心血管药物现状分析报告

吉林医学２０１２年８月第３３卷第２４期　

科用药的基本原则是早期使用抗病毒药物和支持疗法，抗生素只　

能在继发性的细菌感染时才能使用　。】。　

本文的统计结果显示，我院对于儿科抗感染药物的使用还　

算合理。对于抗感染药物的选择一般是根据患儿的病原学检查结　果和药敏结果给药。儿科用药的基本原则是：按照适应证选药；　

除了要根据临床的细菌学诊断和药物试验最为选药的依据外，还　

要考虑患者的全身感染情况，感染部位、不良反应和细菌可能出　

现耐药性的可能原因等综合考虑。需要注意抗感染药物的不良反　

应以及抗感染药物的适应证。如青霉素使用需要注意其过敏反　

应，特别是患儿由于可能是第一次使用青霉素，不知道其是否对　

于青霉索有过敏反应，因此一定要进行青霉素皮肤过敏试验后才　能使用。青霉素过敏反应包括有皮疹、皮炎、溶血性贫血等，甚　

至还可能出现过敏性休克等。对于儿科患者还需要注意给药的剂　

量对于仍未清楚发病原因的患儿不给于抗生素的治疗。另外，需　

要注意氨基糖苷类药物的不良反应，由于其有严重的耳毒性和肾　毒性。一般情况下如非不得已是不会在儿科中使用氨基糖苷类的　

药物。特别是在儿童和老人患者中容易产生。若万不得已氨基糖　

苷类药物的使用时间不能超过２周，而且在治疗的过程中需要注　意患儿的肾功能和听力变化。需要定期检查患儿的尿常规和肾功　

能。患儿本身有肾脏疾病不适合采用该类抗生素进行治疗。需要　

特别留意该类药物对于患儿的听力的影响，往往造成的影响是不　可逆，对于患儿造成终生残疾。由于发病原因未知，采用抗生素　

治疗可能导致患者的临床症状被覆盖、症状不典型、病原菌不易　

被检出，影响临床诊断，最终导致患者的病情治疗被延误。给药　

剂量的正确把握。南于儿科患者其年龄较小，在保证有效的治疗　

心血管疾病治疗药物临床应用分析　

张勇（新疆若羌县人民医院，新疆若羌８４１８００）　５２４１　

浓度外，还需要注意药物的中毒剂量。剂量不能过小，不能起到　

治疗作用延误病情外，还有可能引起细菌会在患者体内产生耐药　菌性减低抗感染药物的治疗效果；剂量过大，有可能威胁到患儿　

・１７４・　中国现代药物应用２０１４年４月第８卷第８期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ａｐｒ　２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．８　

老年人心血管药物的合理使用分析　

陈华　

【摘要】目的探讨老年心血管疾病患者怎样合理使用药物。方法将本院收治１３２例老年心血　

管疾病患者随机分为观察组（６６例）和对照组（６６例），两组患者在常规治疗基础上，采用常规药物治疗　

对照组，依据观察组患者病情选择胺碘酮、血管紧张抑制素、钙拈抗药等心血管治疗药物，治疗持续３　

个月，对比两组患者的临床效果。结果观察组心血管疾病改善情况好于对照组，治疗有效率，观察组　

９３．９４％高于对照组７７．２７％。结论老年心血管疾病患者合理使用药物能够显著改善自身症状，通过对药　

物的有效性和副作用进行准确评估，依据患者的身体隋况选择合适的剂量，能够提高药物的治疗效果。　

【关键词】老年人；心血管药物；合理使用　

由于年龄的不断增长，老年人各项身体机能也不断下降，　

对药物治疗具有很强的排斥性，而且极易发生副作用…。因　

此临床治疗中只有充分掌握老年患者心血管系统的特点以及　治疗老年心血管疾病所用药物的药效和动力学原理，才能使　

药物发挥最大的作用。本次研究将本院２０１１年６月～２０１２　年７月收治老年心血管疾病患者随机分为观察组和对照组，　

选择不同的用药方式对两组患者进行治疗，临床治疗效果满　

意，现将结果报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料本院在２０１１年６月～２０１２年７月共收治　１３２例老年心血管疾病患者，其中男７８例，女５４例，年龄段　

为５５　８７岁，平均年龄为（６１．１±９．４）岁，其中４８例属于冠心　

病，４９例属于高血压，１６例属于高血脂，１３例属于急性心肌　梗死，剩余患者患有两种及以上的心血管疾病，将患者随机　

分为６６例观察组和６６例对照组，两组患者基本资料对比差　

异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法治疗前的１～２周。两组患者停止使用对心　

。９４・　中华临床医药２００２年第３卷第４期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎ￣２００２．Ｖｏ１．３．Ｎ０．４　●临床药学●　我院心血管类药物利用分析　西安交通大学第二医院　７１０００４　段宗明　仵文英　李小弟　［３ｃ章编号］　１５６２　９０２３（２００２）一Ｏ４—００９４—０２　

本文随机抽取我院２００１年１—６月出院病历６２３份，对　其中使用Ｂ受体阻滞剂、钙拮抗荆、硝酸醑类、血管紧张素　转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、抗心律失常药等５类药物进行药物　利用分析，目的是为了了解医生处方习惯，监测用药的合理　性，发现药物使用的流行趋势。为探讨我院心血管类药物的　药物流行病学特点提供参考依据。　１　资料与方法　１．１资料来源随机抽取西安交通大学第二医院临床各科　（儿科除外）２００１年卜６月出院病历５２３份。凡病历中使用　上述５类药物中任一种。即确定为本次调查药物利用情况的　资料。　１．２调查项目①病人情况：年龄、性别、住院天数、临　床诊断。②用药情况：药名、用法、给药途径、总用药天数、　总用药量、用药目的及不良反应等。③限定日剂量（ＤＤＤ）　的确定＃查阅中国药典（２０００年版）、新编药物学（第ｌ４版）、　及国外资料等参考书目中推荐的用药剂量与临床医师共同确　定病历中使用的５类心血管口服药的叻Ｄ值。见表１。④计　算方法；　上述ｌ５种药的Ｄ叻值和药物利用指数叫Ｉ（Ｄｒｕｇ　Ｕｔｌｌ　ｉｚａ％ｉｏｎ　Ｉｎｄｅｘ）作为判断医生是否合理用药的标准，　ＤｕＩ≤１即为合理。计算公式为：　ＤＤＤｓ（总叻Ｄ数）＝总用药量／该药ＤＤＤ值　ＤＵＩ－ＤＤＤｓ／用药总天数　表１　１　５种心血管口服药的ＤＤＤ值及药物利用指数（ＤＵＩ）　

表２不同性别应用心血管口服药频率　

２　结果　２．１本研究抽查的６２３份病历中。病历分布为外科１３８份、　妇产科６６份、神经科４９份、心内科１１４科、肾内科３７份、　消化科５３份、呼吸科４６份、内分泌科２Ｏ份。　上病例中　舍上述５类药物的病例为１７１份（３２．７％），其中心内科８９　份、外科ｌ６份、消化科ｌ４份、肾内科ｌ３份、呼吸科ｌ２份、　神经科１ｌ份、妇产科ｌ０份、内分泌科６份。　２．２病人情况：性别、年龄与应用心血管口服药物的关系（见　表２、表３）。　表３各年龄段应用心血管口服药频率　

近6年全球心血管药物研发现状分析

心血管疾病的发生与人类的生活密切相关，其发病率在全球呈逐年增高的趋势，已成为影响人类健康的第一杀手，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多“四高一多”的特点。据不完全统计，目前全球每年平均约有 1 750 万人死于心血管疾病和脑卒中，占所有死亡患者的 1/3。预计到2020年，全球因心血管疾病死亡人数将达2 500万人，预防心血管疾病刻不容缓。对于数以千万计的全球心血管疾病患者，如何通过有效的干预手段，降低心血管疾病发病率与死亡率，已经成为一个迫切需要解决的重大公共卫生问题。目前在国际市场上，心血管药物市场发展较为成熟，预计全球销售额接近1 000亿美元，成为仅次于肿瘤药物领域的第二大类用药领域，2015年国际Top20药企巨头的心血管药物销售额接近500亿美元，占据市场总额的一半以上[1]。

随着现代科技的迅速发展，心血管药物的研究也取得了很大的进展。欧洲心脏病学会(ESC)统计数据显示，心血管药物研发非常艰难且成本昂贵，需要数量巨大的临床试验支撑。此外，美国FDA越来越紧密关注全球的真实性证据，如药物的安全性及患者的需求，而不仅仅是制药企业提供的替代性指标[2]。全球心血管药物研究现状和进展值得新药研发人员密切关注。

科睿唯安IntegrityTM数据库是全球最知名的药物研发信息平台之一，是从科学家的角度为研究人员提供可靠、翔实、整合的药物研发信息平台。该数据库通过整合超过50万具有确定生物活性的化合物的生物学、化学和药理学数据和超过36万条专利家族讯息，提供了一个独特的知识库，在最需要帮助的实验室阶段、临床前阶段，助力药物开发过程。每日更新的Integrity将专业、精炼的药物讯息集成为单一且灵活的资源，帮助驱动创新，为早期决策提供支持。本文通过检索IntegrityTM数据库，疾病类别为“Cardiovascular disorders”，检索时间段为2012年4月1日到2018年4月30日，获得近6年全球心血管药物研究领域的多项数据，分别从心血管药物研究进展、研究方向、靶标、上市药物、研发趋势等几个方面，综合统计分析心血管药物研发全貌，以期为心血管药物研发人员提供相应的参考。