探讨不同护理方法对甲状腺穿刺效果的影响

浙江医学2018年第40卷第6期甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病，文献报道，触诊获得的甲状腺结节患病率为3%~7%，高分辨率B 超检查获得的甲状腺结节患病率为20%~76%，其中5%~15%为恶性结节[1-3]。

超声引导下细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy ，FNAB ）对甲状腺结节的诊断、鉴别诊断及指导治疗等具有十分重要的价值，有报道其诊断准确率可达95%，因而被称为甲状腺结节诊断的“金标准”[3-4]。

通过穿刺抽吸，对甲状腺囊肿病变及陈旧性出血患者还可以进行有效的治疗。

本院自2016年1月起，为充分发挥多学科的诊疗优势和提供一站式服务，由超声科、病理科、内分泌科和甲状腺外科等学科共同成立了甲状腺穿刺中心，并在原有甲状腺结节细针穿刺的基础上增加了5min 快速出病理报告的诊疗项目，不仅缩短了诊断时间，而且也大大提高了穿刺成功率和诊断准确性。

本穿刺中心的高效运行与快速有序的穿刺、护士的协调配合及相关注意事项的科学宣教均有着密切的关系[5-6]。

本文主要探讨在甲状腺结节患者穿刺过程中护士进行护理干预以及多学科协调所体现的效果，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年1月在本中心进行穿刺的患者1054例，其中男336例，女718例；年龄17~72（43.5±6.7）岁。

纳入标准：（1）所有穿刺患者均先通过多学科医生的诊疗和评估；（2）行超声检查；（3）恶性可疑的甲状腺结节患者或超声结果提示良性但患者极度焦虑需要明确诊断者。

排除血小板或凝血功能异常，口服抗凝药物者。

1.2方法1.2.1术前护理穿刺患者在本中心预约穿刺时间，预约时护士检查相关的检验结果是否符合标准，告知穿刺前相关的注意事项。

穿刺前1d ，护士在本中心微信工作群里告知穿刺人数及特殊情况的患者，落实穿刺当天参与的多学科工作人员。

穿刺当日，在穿刺前半小时再次检查患者相关的检验结果，包括血常规、凝血功能、甲状腺功能以及B 超等，确认无误后，签署知情同意书。

综合护理干预对超声引导下细针甲状腺穿刺治疗患者的影
响
背景：
甲状腺结节是临床上常见的疾病，超声引导下细针穿刺（FNAB）是目前甲状腺结节诊断的主要手段之一。

虽然该方法在临床中很常用，但是在实际操作中常常出现一些不良反应，如出血、疼痛、感
染等，并且也不能完全解决诊断问题。

因此，综合护理干预对超声
引导下细针甲状腺穿刺治疗患者的影响非常重要。

方法：
本研究选取200名需要进行超声引导下细针甲状腺穿刺治疗的
患者作为研究对象，分为试验组和对照组，每组100人。

对照组仅
接受传统医学护理，而试验组则接受综合护理干预，包括准备前、
操作期间和术后的关注。

通过比较两组病人的不良反应和治愈率来
评估干预有效性。

结果：
结果表明，试验组的不良反应明显减少，如出血、疼痛、感染等，治疗过程中的痛苦也减少了。

此外，试验组的治愈率也比对照
组高，且病人的心理状况也有所改善，提高了患者的生活质量。

讨论：
综合护理干预对于患者的康复是极其重要的，这一方法可以有效地减轻患者在治疗过程中的痛苦，改善治疗后的不良反应，同时提高治愈率，这也说明患者得到心理护理的同时获得了好的治疗结果，从而达到了良好的康复效果。

结论：
综合护理干预在超声引导下细针甲状腺穿刺治疗中发挥了积极的作用，为患者的身体康复和心理疏导提供了有效的保障，同时也对完善护理服务提供了有益的经验。

甲状腺结节细针穿刺术前后的护理摘要目的：甲状腺结节细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段，可准确评估甲状腺结节的性质，护理人员通过有效的术前、术后宣教，减轻了患者的紧张和焦虑情绪，提高了穿刺效率，缩短了穿刺时间。

结果：甲状腺结节细针穿刺术检查能够为甲状腺结节的诊断提供可靠的细胞病理学依据，穿刺抽吸对甲状腺囊肿病变及甲状旁腺囊肿还可以进行有效治疗，使良性甲状腺疾病患者避免不必要的手术。

甲状腺结节在临床十分常见，可触及的甲状腺结节的患病率4%～7%，彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%～67%［1］。

其中绝大部分为良性结节，仅5%为恶性，但甲状腺癌多起病隐匿，许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似，部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术，给患者带来了经济负担和痛苦，有经验的穿刺和细胞学检查其敏感性和特异性均可达95%以上，可以早期诊断甲状腺恶性肿瘤。

结论：甲状腺结节细针穿刺虽然是微创检查，出现感染、出血、血肿等并发症的可能极小，但穿刺点要压迫10分钟，术后注意观察是十分必要的。

通过有效的护理干预，使患者更加轻松、安全地进行，花费时间较少且费用低廉。

关键词甲状腺结节细针穿刺术护理2010年6月～2011年6月收治行甲状腺结节细针穿刺术患者30例，现将其术前后的护理体会介绍如下。

资料与方法2010年6月～2011年6月收治行甲状腺结节细针穿刺患者30例，男2例，女28例；年龄22～53岁，平均37.5岁。

重复穿刺1次以上2例(15%)，超声引导下穿刺28例(93.3%)。

电话随访有16例患者在穿刺后接受了手术治疗，占细针穿刺患者总数的53.3%。

甲状腺结节细针穿刺细胞病理诊断结果：①良性病变29例(96.7%)。

②可疑恶性1例(0.03%)。

有16例患者穿刺后进行了手术治疗，术后病理检查显示，14例为非肿瘤疾病，1例为甲状腺癌，1例为甲状旁腺腺瘤。

穿刺用具：选取10ml负压注射器、22G或25G 11/2英寸针头、载玻片、标本瓶、95%乙醇、75%乙醇、胶布、无菌手套、无菌纱布、无菌棉签、检查床。

循证护理对甲状腺手术患者的效果观察及 VAS评分影响分析【摘要】目的：观察循证护理对甲状腺手术患者的效果观察及VAS评分的影响。

方法：选取我院甲状腺手术患者68例（2020年4月至2021年7月），随机分为常规护理对照组（34例）与循证护理的观察组（34例），观察患者VAS评分、满意度。

结果：与对照组相比，观察组VAS评分低，满意度评分高，P＜0.05。

结论：给予甲状腺手术患者循证护理，能减轻患者疼痛感，提高满意度，值得借鉴。

【关键词】循证护理；甲状腺手术；VAS评分甲状腺疾病临床发病率较高，所包含的疾病类型较多，如甲状腺肿、甲状腺瘤等，对患者生存质量影响较大[1]。

该病常用治疗方式为手术治疗，对于患者而言，必须根据其具体情况制定合适的手术方案，促进其健康状态的改善。

但是手术治疗对患者造成的创伤是不可避免的，容易使其出现疼痛感，影响术后恢复，因此，需加强护理干预，减少疼痛带来的不良影响[2]。

本研究选取我院甲状腺手术患者68例，观察循证护理效果。

1资料与方法1.1一般资料2020年4月至2021年7，选取我院甲状腺手术患者68例，随机分为2组，各34例。

对照组男18例，女16例，年龄27至75（51.28±2.38）岁，观察组男19例，女15例，年龄26至75（50.74±2.75）岁。

一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法对照组：监测病情变化，给予基础护理。

观察组：（1）成立循证护理小组，了解甲状腺疾病及手术存在的护理问题，对甲状腺手术患者存在的护理问题进行分析，发现患者存在疼痛严重等问题。

（2）将找到的护理问题为基础，以“甲状腺手术”、“护理”等作为关键词在各资料平台进行信息的收集、整理及总结，同时详细了解患者具体情况等，制定护理措施。

（3）具体措施：①疼痛较轻者可通过情志转移法减轻患者痛苦，可借助能引起患者兴趣及注意力的事或物进行，减少其对自身疼痛的注意力。

疼痛适中者不仅要进行以上干预，还需按摩其疼痛部位，营造良好的环境，使其保持心境开阔，还可利用音乐疗法保持身心放松。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第40期V ol.4, No.40, 201932护理配合在超声引导下细针甲状腺穿刺治疗中应用的效果研究蒋素梅（江苏省淮安市第一人民医院，江苏淮安 223300）【摘要】目的 了解护理配合在超声引导下细针甲状腺穿刺治疗中应用的效果。

方法 将我院2015年1月到2019年2月的60例超声引导下细针甲状腺穿刺治疗患者，随机分组，对照组给予常规干预，全面护理配合组开展全面护理配合。

比较两组满意水平；超声引导下细针甲状腺穿刺时间、患者配合度；护理前后焦虑情绪SAS和抑郁情绪SDS；穿刺并发症发生率。

结果 全面护理配合组满意水平、焦虑情绪SAS和抑郁情绪SDS、超声引导下细针甲状腺穿刺时间、患者配合度、穿刺并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。

结论 超声引导下细针甲状腺穿刺治疗患者实施全面护理配合效果确切，可提高患者的配合度，缩短穿刺的时间，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，减少穿刺并发症的发生率。

【关键词】超声引导下细针甲状腺穿刺治疗；护理方法【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.40.32.02细针甲状腺穿刺治疗是一种侵入性手术，由于缺乏医学知识，患者可能会对穿刺操作产生片面甚至误解，往往会导致不同程度的紧张和恐惧。

不良心理会影响患者的适应性和依从性，并增加穿刺的难度[1-2]。

同时，过度紧张和恐惧会导致患者体内环境紊乱，影响患者的穿刺效果和穿刺质量。

超声成像可以显示患者的解剖结构并清楚地定位神经。

目前，超声引导下细针甲状腺穿刺的应用非常广泛，具有无创，直观，成功率高的特点，可缩短手术时间，效果快，穿刺效果好，但需要护士与穿刺师密切合作完成相关工作，本研究分析了超声引导下细针甲状腺穿刺治疗的护理方法，具体如下。

循证护理在甲状腺手术患者中的应用效果观察摘要】目的探讨循证护理在甲状腺手术患者中的应用效果。

方法将80例甲状腺手术患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组按循证护理的方法进行观察护理，对照组接受传统的护理方法。

结果实验组患者的满意度和健康知识掌握程度显著高于对照组（P＜0.05）。

结论循证护理的实施能提高患者的健康知识掌握程度和满意度。

【关键词】循证护理甲状腺手术应用【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0195-02循证护理（EBN）是循证医学在护理学领域的重要应用[1]，是护理研究和护理实践的有机结合，是遵循证据的护理科学，是一种科学有效的提高护理实践的方法。

它是一个连续的过程[2]，即：①循证问题，②循证支持，③循证观察，④循证应用，这4个过程是循环的，可达到持续改进护理质量的目的。

并依此做出护理计划，针对常见护理问题，以护理小组的形式进行循证护理，寻找最佳实证应用到临床实践中。

我科将循证护理用于甲状腺手术患者，取得良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料将2010年3月至2013年3月在我科手术治疗的甲状腺患者80人，均为女性，编号，以抽签的形式随机分为实验组和对照组。

1.2方法对照组采用常规护理方法。

实验组在常规护理的基础上实施循证护理，具体措施如下。

1.2.1 循证护理实施:确定护理问题，根据甲状腺手术的特点，确定护理问题。

①口服药，②术前准备，③术后出血的预防和护理，④术后甲状腺危象的预防与护理，⑤术后神经损伤的预防与护理。

1.2.2 循证护理措施1.2.2.1口服药术前常规给口服卢戈氏液，使甲状腺的血流量减少，甲状腺缩小变硬，甲亢症状明显改善和消失，血清中T3、T4水平恢复正常或接近正常，有利于手术操作和减少手术中与术后出血。

1.2.2.2 术前准备术前备皮、备血、皮试，术前禁食，禁饮6—8h，术前30min肌内注射阿托品0.5mg及苯巴比妥纳0.1g，床边备心电监护仪、气管切开包、无菌手套、吸氧和吸痰装置，备特殊用药如10%葡萄糖酸钙，地塞米松，心得安，镇静剂等。

M M I MONTHLY Vol28No.7Jul.2019—1651—分析细节护理对超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节患者的康复影响广东省佛山市第一人民医院超声诊疗中心（528000）马秋娟，陈书人【摘要】目的：研究细节护理对超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节患者的康复影响。

方法：根据入院先后顺序将2017年5月至2018年4月期间本院接收的甲状腺结节患者100例分为对照组和观察组，50例/组。

对照组、观察组分别采取常规护理、细节护理。

将两组甲状腺结节患者的结节体积、并发症发生情况、住院时间进行比对。

结果：观察组甲状腺结节患者的消融后结节体积小于对照组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：细节护理应用在接受超声引导下经皮穿刺热消融治疗的甲状腺结节患者中有助于并发症的减少，促进患者康复速度加快。

关键词：甲状腺结节；超声；细节护理；经皮穿刺；热消融；康复超声引导下经皮穿剌热消融治疗甲状腺结节具有创伤小、治疗时间短、高效安全等优势但是由于患者对该治疗方法缺乏了解，加上治疗存在一定的应激性，因此患者会出现不同程度的不良情绪，对疗效产生不利影响，故此在甲状腺结节患者治疗应加强护理干预。

具体内容见正文阐述：1资料和方法11一般资料于本院治疗的甲状腺结节患者中择取100例作为研究对象，病例选取时间：2017年5月至2018年4月，根据入院先后顺序分为对照组、观察组，一组有50例患者。

纳入标准：（1）所有患者均经实验室检查、影像学检查明确诊断为甲状腺结节，均为单发结节，确诊未患有甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤；（2）所有患者治疗前实验室检查结果显示甲状腺功能正常；（3）所有患者均接受超声引导下经皮穿刺热消融治疗，均符合手术适应证。

排除标准：（1）存在难以控制的严重高血压、糖尿病患者；（2）甲状腺结节合并甲亢患者；（3）存在凝血机制障碍的患者。

对照组：男20例，女30例；年龄28-65岁，年龄平均值（49.25±2.41）岁。

护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效及生活质量的影响1. 引言1.1 背景甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在近年来逐渐增加。

甲状腺癌患者在接受手术治疗后，常常会出现一系列的身体和心理问题，如术后疼痛、恢复不良、心理焦虑等。

对于甲状腺癌术后患者的护理干预显得尤为重要。

护理干预是通过专业的护理团队对患者进行个性化的护理方案，包括术后伤口护理、药物管理、营养指导、心理支持等方面的干预措施，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。

当前，关于护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效及生活质量的影响的研究还比较有限。

本文旨在通过系统性的研究，探讨不同护理干预措施对甲状腺癌术后患者的影响，为临床护理工作提供更多的依据和参考。

也希望通过本研究可以为未来的临床实践提供一定的启示和指导。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效和生活质量的影响，为临床护理提供科学依据和指导。

具体目的包括：1.了解护理干预在甲状腺癌术后患者中的应用现状和效果；2.评估护理干预对甲状腺癌术后患者恢复的影响，包括手术疗效、并发症发生率和生活质量提升情况；3.探讨护理干预在提高患者生活质量、减轻患者痛苦和改善患者心理健康方面的作用；4.分析影响护理干预效果的因素，包括干预措施的科学性、操作规范性、持续性及团队协作等因素；5.了解患者对护理干预的满意度和反馈意见，为进一步提高干预效果和优化护理服务提供依据。

通过研究目的的明确，旨在为临床护理实践提供科学依据，提高甲状腺癌术后患者的治疗效果和生活质量，促进患者的康复和健康。

1.3 研究方法本研究采用了实验研究的方法，共选取了100名符合条件的甲状腺癌术后患者作为研究对象。

对所有患者进行基线评估，包括病史、临床症状、生活质量等方面的调查。

然后将患者随机分为实验组和对照组，实验组接受常规护理及护理干预，对照组接受常规护理。

护理干预内容包括定期复诊、营养指导、心理支持等综合干预措施。

在干预过程中，研究人员定期对实验组患者进行随访和评估，记录患者的治疗情况、症状改变、生活质量变化等信息。

浅析全程护理配合在甲状腺穿刺活检术中的应用效果摘要：目的对甲状腺穿刺活检术中的全程护理配合方式的应用效果进行了探讨。

方法本文选择和采用了2017年12月-2018年11月在我医院接收以及诊治的94例患者作为此次的测试对象，并且随机的分为了观察组与对照组，每个组别的患者都是47例。

其中，观察组的患者接受的是全程护理措施，而对照组的患者接受的是常规护理措施。

最后将这两个组别的患者对此次护理的满意度、并发症的发生率以及一次性穿刺的成功率评分都进行了比较。

结果观察组的患者在此次护理的满意度、并发症的发生率以及一次性穿刺的成功率的评分指标上都比对照组患者要高些。

结论在患者的甲状腺穿刺活检术的预防效果当中，全程护理配合方式对其改善效果是非常可观的，可以很明显的让患者的并发症发生率得到降低，其治疗效果是非常显著的。

关键词：全程护理配合；甲状腺穿刺活检术；应用效果引言在近些年来的临床应用上，对穿刺活检术的应用是非常广泛的，尤其是应用在患者食管以及肠胃等器官的检查和治疗方面。

有相关的研究资料显示，如果是在超声内镜的引导之下，在进行细针穿刺活检术的时候，采用一些相应的有效性护理措施做辅助，可以很明显的让患者的并发症发生率得到降低。

1资料与方法1.1一般资料本文选择和采用了2017年12月-2018年11月在我医院接收以及诊治的94例患者作为此次的测试对象，并且随机的分为了观察组与对照组，每个组别的患者都是47例。

其中，观察组的患者接受的是全程护理措施，而对照组的患者接受的是常规护理措施。

在观察组的患者当中，男性患者有28例，女性患者有19例，而这47例患者的年龄均在33岁-72岁之间，他们的平均年龄在41.13岁-54.39岁之间；在对照组的患者当中，男性患者有29例，女性患者有18例，而这47例患者的年龄均在34岁-74岁之间，他们的平均年龄在41.74岁-54.48岁之间。

最后是将这两个组别中患者的这些资料进行了比较，发现其差异是没有统计学意义的。

２．２㊀症状消失时间及住院时间比较㊀实验组患儿关节肿痛㊁皮肤紫癜消失时间及住院时间均少于对照组,并且P＜０．０５,具有统计学意义,见表２.３㊀讨㊀㊀论㊀㊀过敏性紫癜的发病机制尚未明确,多数专家认为其同抗原㊁抗体发生感染反应有关,在出现感染后机体会沉积免疫复合物,免疫球蛋白A中的介质会对血管产生一定的损伤,导致小血管和毛细血管发生炎症,在血管壁通透性增加后便会出现紫癜[５Ｇ７].临床治疗以止血,镇痛,强化免疫和抗感染为主,为了提升治疗效果可实施护理方法,综合护理干预内容涉及的面较广,包括基础护理㊁心理护理㊁皮肤护理㊁病房环境管理及出院指导等等;与此同时做好系统饮食管理可避免患儿接触到过敏源[８Ｇ１０].本文选取９２例过敏性紫癜患儿对系统饮食管理及综合护理干预的效果进行分析,结果为对照组患儿治疗总有效率为８０．４３％,实验组患儿治疗总有效率高达９５．６５％;实验组患儿关节肿痛㊁皮肤紫癜消失时间及住院时间均少于对照组,计算数据得P＜０．０５,具有统计学意义.总结全文,系统饮食管理及综合护理干预治疗小儿过敏性紫癜的效果较好,患者症状在短时间内得到明显缓解,可推广.参考文献[１]陈恕青．系统饮食管理及综合护理干预对小儿过敏性紫癜治疗效果影响[J]．全科护理,２０１７,１５(９):１０８０Ｇ１０８２．[２]刘文英．综合性护理干预对小儿过敏性紫癜护理的干预效果[J]．心理医生,２０１６,２２(２):２２３Ｇ２２４．[３]陈丹．综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果[J]．社区医学杂志,２０１４,１２(１):７３Ｇ７４．[４]田立东．综合护理干预对小儿过敏性紫癜的疗效观察[J]．中国医药导刊,２０１６,１８(５):５１５Ｇ５１６．[５]杨洁,承菊芳,毛红英,等．综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用[J]．实用临床医药杂志,２０１７,２１(１):１０９Ｇ１１１．[６]魏晶,许敏．综合护理干预对小儿过敏性紫癜的影响分析[J]．当代医学,２０１６,２２(２):１１４Ｇ１１５．[７]关秀梅．小儿过敏性紫癜的饮食管理及护理干预研究[J]．中国卫生产业,２０１７,１４(２):１２６Ｇ１２７．[８]朱玉红,刘春苓,罗广平,等．综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果分析[J]．中国实用医药,２０１７,１２(２):１６９Ｇ１７０．[９]刘红霞．护理干预在中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜中的效果观察[J]．光明中医,２０１６,３１(１５):２２７１Ｇ２２７３．[１０]张苹．综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果分析[J]．医药前沿,２０１５,５(２):２４９Ｇ２５０．短篇论著中医护理在超声引导甲状腺结节细针穿刺术中的临床效果季春芳,王㊀莉,俞美定(上海中医药大学附属曙光医院,上海２０１２０３))㊀㊀摘㊀要:目的㊀探究中医护理在超声引导甲状腺结节细针穿刺术中的临床效果.方法㊀将本院行超声引导甲状腺结节细针穿刺术的患者按随机数字表法分为两组,对照组给以常规护理方法,观察组在常规护理基础上给以中医护理方法,包括情志护理㊁穴位按摩和饮食护理.比较两组患者的术后并发症发生率㊁心理状况㊁护理舒适度和护理满意度.结果㊀观察组的出血㊁肿胀㊁疼痛发生率均显著低于对照组(P＜０．０５);观察组的焦虑和抑郁水平均显著低于对照组(P＜０．０５).结论㊀中医护理方法在超声引导的甲状腺结节细针穿刺术中的临床效果较好,值得临床广泛应用.关键词:甲状腺结节;㊀超声引导细针穿刺术;㊀中医护理㊀㊀甲状腺结节(t h y r o i dn o d u l e,T N)是一种临床上常见的疾病,高频超声可探测到T N在健康人群中的检出率高达１９％~６８％[１].超声引导下的细针穿刺术(u l t r a s o u n dＧg u i d e df i n eＧn e e d l ea s p i r a t i o nb i o p s y, U SＧF N A B)在辨别甲状腺结节的良恶性方面具有重要价值[２],其对直径５毫米以下的T N的诊断准确率高达９２％[３],是T N诊断的 金标准 .在护理学体系中,中医护理是一项必不可少的分支,其在基础护理㊁老年护理㊁家庭护理等方面均处于举足轻重的地位[４].然而,关于T N的U SＧF N A B的中医护理方法鲜有报道,因此,本研究针对中医护理在此方面的应用和效果报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀经医院伦理学委员会的批准,选取自２０１６年５月１日至２０１７年１月３１日于本院进行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺术的２１０例患者为研究对象,其中男性６３例,女性１４７例.患者排除标准:①具有听力障碍㊁语言障碍㊁精神疾病的患者;②既往甲状腺疾病史或甲状腺手术史;③严重心㊁肝㊁肺㊁肾功能不全的患者;④不能配合护理工作的患者.按照随机数字表法,将２１０例患者随机分为对照组和观察组,各１０５例.两组患者一般资料之间的差异无３６３国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ统计学意义(P ＞０．０５).患者或其家属同意且签订知情同意书.１．２㊀方法㊀对照组给以常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上给以中医护理方法.①情志护理.教患者使用中医方法 嘘㊁呼㊁嘻 调理呼吸,在自然呼吸状态下,吐出 嘘 字,可养肝,将 呼 字吐出可养脾,将 嘻 字吐出可养心[８].护理人员还可以通过 情志相胜法 中的 喜胜忧 法消除患者的不良情绪[９],如给患者讲笑话,看喜剧,教给患者心理疏导的方法等.②穴位按摩.护理人员在U S ＧF N A B 术前１５~２０m i n 时,按摩合谷穴㊁内关穴各５m i n ;用腕部带动拇指关节,轻重交替的按摩,动作要灵活有力,出现酸麻胀痛时达到最佳效果;护理人员可对患者的耳廓两面和耳垂穴位进行搓摩,可疏通少阳经络,从可消除患者的紧张感[８].③饮食护理.护理人员可制定药膳手册,包括各体质(肝火旺盛型㊁心肝阴虚型㊁气郁痰阻型㊁痰结血瘀型)患者服用的药膳及制法.１．３㊀护理评价㊀比较两组的穿刺配合情况,分为配合良好和配合不良.配合良好指患者在术中配合较好,不影响医生的手术,使手术顺利完成;配合不良指患者在医生和护士的帮助和指导下基本完成了手术.比较患者的术后并发症发生率,包括出血㊁肿胀和疼痛,该种症状发生率＝该种症状发生例数/该组患者总例数ˑ１００％.使用焦虑自评量表(S A S )和汉密尔顿抑郁量表(H AM D )评估两组患者护理前后的心理状况.S A S 量表是用来评估患者的焦虑改善情况,共２０个题目,每个题目４分,分数越高表明症状越严重,总分＜５０分为正常,ȡ５０分为焦虑[１０].H AM D 量表用来评估患者的抑郁程度,总分＜８分为正常,在８~２０分间为可能有抑郁症,在２０~３５分间为一定有抑郁症,总分＞３５分为严重抑郁症[１１].采用K o l c a b a舒适状况量表(G e n e r a l C o m f o r t Q u e s t i o n n a i r e,G C Q )评估两组患者在护理前后的舒适度,分数越高表明越舒适[１２].１．４㊀统计学处理㊀采用S P S S １７．０统计学软件进行统计分析.计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验进行分析;计数资料采用χ２检验进行分析.P ＜０．０５表示差异具有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀术后并发症情况㊀两组患者在术后均出现了出血㊁肿胀和疼痛,结果如表２所示.统计学分析结果表明,观察组患者的出血㊁肿胀和疼痛的发生率均显著低于对照组(P ＜０．０５).２．２㊀心理状况和护理舒适度㊀如表２所示,两组患者在护理前均处于焦虑的状态,对照组和观察组患者在护理后的焦虑程度均比护理前显著减轻(P ＜０．０５).如表３所示,护理前,两组患者的护理舒适度之间无统计学差异(P ＞０．０５);不同方法护理后,观察组的护理舒适度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜０．０５).表１㊀㊀两组患者术后并发症的发生情况[n (％)]组别出血肿胀疼痛对照组９(８．５７)９(８．５７)１５(１４．２９)观察组１(０．９５)１(０．９５)２(１．９０)χ２５．１４５５．１４５９．２１７P ０．０２３０．０２３０．００２表２㊀㊀两组患者的心理状况和护理舒适度情况组别S A S护理前护理后H AM D护理前护理后G C Q护理前护理后对照组７２．２３ʃ４．２５６０．１６ʃ３．５２∗３２．８６ʃ６．９２２５．８３ʃ６．３７６０．１８ʃ５．２８８３．２１ʃ５．７１∗观察组７１．９５ʃ３．９８３５．６５ʃ２．７６∗＃３２．６９ʃ６．５８１１．５２ʃ５．８４∗＃６０．３３ʃ５．７３９６．４１ʃ４．５９∗＃㊀㊀注:与护理前相比,∗P ＜０．０５;与对照组相比,＃P ＜０．０５３㊀讨㊀㊀论㊀㊀穴位按摩是以中医经络腧穴理论为指导的保健按摩,可调节机体状态,具有防治疾病㊁舒筋活络㊁舒筋整复㊁调节气血等作用.合谷穴属手阳明大肠经,循经路线经过甲状腺,按摩合谷穴可镇静止痛,提高身体的疼痛阈值,还可使脏腑气血通畅[１６].内关穴属手厥阴心包经,按摩内关穴可宁心安神㊁扶正驱邪,即加强保持机体内环境稳态,抵御手术等刺激操作扰乱机体生理功能[１６].同时按摩合谷穴和内关穴可使患者镇静安神,身心逐渐放松,祛除患者的紧张感,并且对患者的身体健康大有裨益.耳部诊病在我国历史悠久,早在«黄帝内经»就有记载,如耳与经络的关系.耳部穴位是耳廓表面与人体经络脏腑㊁四肢百骸紧密联系的部位,可反应机体的生理功能和病理变化[１７].按摩刺激耳部穴位,可调节经络脏腑的气血平衡,可使患者身体放松,消除患者的紧张感.本研究结果表明,观察组患者在采用中医护理方法后,其穿刺配合良好率显著高于对照组,其术后出血㊁肿胀㊁疼痛的发生率均显著低于对照组,其焦虑和抑郁水平均显著低于对照组.４６３ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷Z Ⅰ综上所述,中医护理方法在超声引导下的甲状腺结节细针穿刺术中的临床效果较好,值得临床广泛应用.参考文献[１]H a u g e nB R,A l e x a n d e rE K,B i b l eK C,e t a l．２０１５A m e r i c a nT h yＧr o i dA s s o c i a t i o n M a n a g e m e n tG u i d e l i n e s f o rA d u l tP a t i e n t sw i t h T h y r o i dN o d u l e s a n dD i f f e r e n t i a t e dT h y r o i dC a n c e r[J]．T h y r o i d,２０１６,２６(１):１３０Ｇ１３３．[２]S u g i n oK,I t oK,N a g a h a m a M,e t a l．D i a g n o s t i ca c c u r a c y o f f i n e n e e d l e a s p i r a t i o nb i o p s y c y t o l o g y a n du l t r a s o n o g r a p h y i n p a t i e n t s w i t h t h y r o i dn o d u l e s d i a g n o s e da s b e n i g no r i n d e t e r m i n a t eb e f o r e t h y r o i d e c t o m y[J]．E n d o c r i n e J o u r n a l,２０１３,６０(３):３７５Ｇ３８２．[３]U n a l B,S e z e r C．D i a g n o s t i c v a l u e o f u l t r a s o u n dＧG u i d e d f i n e n e e d l e a s p i r a t i o nb i o p s y i n m a l i g n a n tt h y r o i d n o d u l e s:u t i l i t y f o r m iＧc r o n o d u l e s[J]．A s i a nP a c i f i c J o u r n a l o fC a n c e rP r e v e n t i o n,２０１４,１５(８５):８６１３Ｇ８６１６．短篇论著产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的效果分析李闺臣(荆门市第一人民医院,湖北荆门４４８０００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的效果.方法㊀选取２０１６年６月至２０１７年９月产妇９０例以数字表法分组.对照组进行常规化护理干预,实验组开展产后综合康复护理.比较两组产妇对护理服务满意度;产后恶露持续时间㊁产后出血量㊁产后入盆骨时间;护理前后产妇爱丁堡产后抑郁量表评分㊁汉密尔顿抑郁量表评分㊁生活质量评分;产后抑郁发生率.结果㊀实验组产妇对护理服务满意度高于对照组,P＜０．０５;实验组产后恶露持续时间㊁产后出血量㊁产后入盆骨时间优于对照组,P＜０．０５;护理前两组爱丁堡产后抑郁量表评分㊁汉密尔顿抑郁量表评分㊁生活质量评分相近,P＞０．０５;护理后实验组爱丁堡产后抑郁量表评分㊁汉密尔顿抑郁量表评分㊁生活质量评分优于对照组,P＜０．０５.实验组产后抑郁发生率低于对照组,P＜０．０５.结论㊀产后综合康复护理在产后护理中的应用效果确切,可有效降低产后抑郁发生率,减轻产后抑郁程度,促进子宫早日康复,产妇对护理服务满意度高.关键词:产后综合康复护理;㊀产妇产后抑郁;㊀子宫康复;㊀效果㊀㊀产后抑郁是一种常见的产后并发症,产后抑郁为产褥期心理障碍的一种疾病,其一般在产后２周发病.产妇出现躯体症状㊁行动思维㊁情感低落等症状,且和母婴之间互动方式出现异常,对母婴健康产生严重影响,需及时给予有效的护理方式[１].本研究选取２０１６年６月至２０１７年９月产妇９０例以数字表法分组,分析了产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的效果,现报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１６年６月至２０１７年９月产妇９０例以数字表法分组.实验组初产妇３２例,经产妇１３例;年龄２１Ｇ３５岁,平均(２８．１１ʃ２．０１)岁.孕龄３８~４２周,平均(３９．１０ʃ１．０３)周;对照组初产妇３１例,经产妇１４例;年龄２１~３５岁,平均(２８．２３ʃ２．０５)岁.孕龄３８~４２周,平均(３９．１２ʃ１．１３)周;两组一般资料无统计学差异.１．２㊀方法㊀对照组进行常规化护理干预,实验组开展产后综合康复护理.①健康教育康复护理.护理人员产后与产妇进行有效交流沟通,向其介绍产后自我护理要点㊁卫生护理㊁乳房护理和保健㊁母乳喂养技巧㊁盆底功能康复训练知识等.②心理康复护理.和产妇积极沟通,倾听其诉求,了解其心理状况,进行针对性疏导和护理,使其合理发泄情绪,保持乐观心情.早期促进母婴接触和吸吮,以改善产妇心理状态.③现身说法.以同期康复较好的产妇进行现身说法和交流,纠正产妇错误观念,以减轻其心理压力.④乳房护理.通过按摩和热敷的方式进行乳房护理,可提前泌乳时间和增加泌乳量.同时通过早期母乳喂养强化母子之间感情,舒缓产妇不良情绪.⑤子宫康复护理.给予子宫按摩,环形㊁柔和㊁均匀用力进行按摩,以加速子宫复旧.⑥盆底肌训练.指导产妇平卧,进行肛门好尿道主动收缩训练,上提盆底肌.１．３㊀观察指标㊀比较两组产妇对护理服务满意度;产后恶露持续时间㊁产后出血量㊁产后入盆骨时间;护理前后产妇爱丁堡产后抑郁量表评分(总分３０分,分值越低越好[２])㊁汉密尔顿抑郁量表评分(总分０~５０分,分值越低越好[３])㊁生活质量评分(s fＧ３６量表评价,分值是０~１００分,得分越高则生活质量越高[４]);产后抑郁发生率.１．４㊀统计学处理㊀采用S P S S１５．０软计进行统计,x ʃs为计量资料并作t检验,％表示计数资料作χ２检验,P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀两组产妇对护理服务满意度相比较㊀实验组产５６３国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ。