牙周的知识
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牙周护理小知识嘿,朋友们!咱今天来聊聊牙周护理那些事儿。
你想想啊,咱们的牙齿就像一颗颗小树苗,而牙周呢,那就是滋养小树苗的土壤呀。
要是这土壤不健康了,小树苗还能茁壮成长吗?肯定不能呀!每天早上起来,咱们得认认真真地刷牙。
可别小瞧了这刷牙,它就像是给牙周做清洁大扫除呢!你得把每个角落都照顾到,不能马马虎虎随便刷刷就完事了。
有的人刷牙那叫一个快呀,几秒钟就搞定了,这能刷干净吗?那不是自欺欺人嘛!得慢慢地,仔仔细细地刷,把牙缝里的脏东西都给它赶跑。
还有啊,饭后记得要漱口。
这就好比给牙周洗了个澡,把那些食物残渣啥的都冲掉。
你说你吃完饭,嘴巴里留着那些东西,多不舒服呀,时间长了还不得出问题。
定期去看牙医也很重要呀!就像我们的身体要做体检一样,牙齿和牙周也需要专业的检查呀。
牙医那可是专业的,他们能发现我们自己发现不了的问题呢。
你要是一直拖着不去,等牙齿疼起来了,那可就遭罪咯!咱平时也得注意饮食。
那些太甜的、太酸的东西,别一股脑儿地往嘴里塞。
你想想,这些东西对牙齿能好吗?就像你老给小树苗浇些有腐蚀性的水,它能长得好吗?偶尔吃点解解馋还行,可别当成饭吃呀!还有很多人喜欢用牙签剔牙,觉得这样能把牙缝里的东西弄出来。
哎呀呀,其实这不是个好习惯呀!牙签有时候会伤到牙龈呢,还不如用牙线呢。
牙线多好用呀,能轻轻松松地把脏东西带出来,还不会伤害牙周。
大家可别不当回事儿呀!要是牙周出了问题,那可麻烦了。
牙齿松动啦,牙疼啦,那可真是让人头疼。
你想想,你连吃东西都不香了,那多难受呀!所以呀,咱们都得重视起来牙周护理。
每天好好刷牙,饭后认真漱口,定期看牙医,注意饮食,少用牙签多用牙线。
这就像是给我们的牙齿和牙周上了一道保险,让它们能健健康康的。
咱可不能等出了问题才后悔呀,那时候就晚啦!让我们一起行动起来,保护好我们的牙周,让我们的笑容更加灿烂吧!。
牙周组织病是一种常见的口腔疾病,它主要指的是由于牙周组织的慢性炎症所引起的全身性疾病。
牙周组织病的病因非常复杂,主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等。
而牙周组织病的临床表现也非常多样化,主要表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状。
同时,牙周组织病还会对身体的其他器官造成一定的影响,严重时甚至会引发全身疾病。
因此,对于牙周组织病,我们需要有一定的了解,及时进行预防和治疗。
一、牙周组织病的分类根据其病变的范围和表现,牙周组织病可以被分为牙周炎和牙周病两大类。
1. 牙周炎牙周炎是指由于牙菌斑引起的牙龈边缘慢性炎症。
它主要包括牙龈炎和牙周脓肿两种类型。
(1)牙龈炎牙龈炎是最常见的一种牙周炎,其病因主要是牙菌斑和牙石的堆积。
患者常常出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状,严重的情况下还会导致龈下结缔组织的破坏,出现龈袋。
(2)牙周脓肿牙周脓肿是指由于牙周组织的急性感染所引起的病变。
患者常常出现牙龈肿胀、脓液排出口等症状。
严重的情况下,还可能出现牙槽骨吸收和牙齿松动等并发症。
2. 牙周病牙周病是一种慢性的牙周组织炎症,主要包括牙周炎和牙周炎合并牙周内容性病,牙周病还包括牙周软组织病变和牙周硬组织病变两大类型。
(1)牙周炎合并牙周内容性病这种类型的牙周病除了拥有牙龈炎的表现外,还会出现龈下骨质破坏和牙周袋的形成。
患者会出现牙齿松动、牙周袋、骨质吸收等症状。
(2)牙周软组织病变牙周软组织病变是指由于牙周组织的长期刺激所引起的牙龈退缩、牙槽骨吸收等病变。
患者会出现牙龈下降、龈退缩、颌骨暴露等症状。
(3)牙周硬组织病变牙周硬组织病变是指由于牙周组织的长期炎症所引起的牙周骨质破坏。
患者会出现颌骨吸收、牙周袋、牙齿移位等症状。
牙周组织病的病因非常复杂,主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等:1. 口腔内因素(1)牙菌斑牙周组织病的主要病因之一是牙菌斑的形成。
当我们的口腔内积累了大量的牙菌斑时,会刺激牙龈的炎症反应,从而形成牙周组织病的病变。
牙周名词解释1. 大家好啊!今天咱们来聊聊牙周这个话题,说白了就是牙齿周围的那些小伙伴们。
别看它们躲在牙齿边上不显眼,可都是保护牙齿的好帮手呢!2. 牙龈,就是包裹着牙齿的那层粉粉的"小棉袄"。
健康的牙龈就像新鲜的三文鱼肉,粉嫩紧实。
要是它变得又红又肿,那可就是在跟你报警了:我生病啦!3. 牙周韧带,这可是牙齿的"弹簧床"。
它就像是无数根小橡皮筋,把牙齿牢牢地固定在牙槽骨里,让你吃东西的时候能有弹性,不会咬得太硬。
4. 牙槽骨,这是牙齿的"安乐窝"。
想象一下,它就像是给牙齿量身定做的小房子,每个牙齿都有自己专属的小窝,住得舒舒服服的。
5. 牙周袋,这个可不是装东西的口袋!它是牙龈和牙齿之间的小沟沟,正常情况下浅浅的没问题,要是变深了,那可就是牙周病在作怪啦!6. 菌斑,这个讨厌鬼就像是牙齿上的"小恶魔"。
它们整天在牙齿表面开派对,吃剩饭剩菜,还会产生酸性物质伤害牙齿,真是太不讲究了!7. 牙结石,这就是菌斑的"升级版"。
要是不好好刷牙,菌斑就会变成又硬又丑的结石,就像牙齿上长了个"小石头",看着就让人倒胃口。
8. 牙周炎,这可是牙周病中的"老大哥"。
它会让牙龈又红又肿,刷牙的时候出血,严重的话还会让牙齿摇摇欲坠,简直是牙齿的噩梦!9. 牙龈萎缩,这就像是牙龈在"偷偷溜走"。
本来好好的牙龈慢慢往下缩,露出牙根,不仅不好看,还容易让牙齿变得敏感,吃冰的热的都难受。
10. 牙周探诊,这是牙医检查牙周的"神器"。
医生会用一个小尺子测量牙周袋的深度,虽然有点不舒服,但为了牙齿健康也只能忍着啦!11. 龈沟液,这是牙龈分泌的"保护液"。
它就像是牙龈的眼泪,里面含有保护牙齿的物质,但要是量太多了,那可能就是发炎的信号。
绪论◆牙周病:指发生在牙周组织的各种病理情况(广义),包括牙龈病、牙周炎。
牙周病是成人失牙的主要原因。
第二章 牙周组织的应用解剖和生理◆牙周组织包括:牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。
也习惯将上述四种组织合称为牙周支持组织。
◆牙龈:是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
◆生物学宽度:龈沟底至牙槽骨的距离恒定为2mm 。
◆牙周膜:又称为牙周韧带,是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
◆牙周膜最重要的成分是胶原构成的主纤维。
一端埋入牙骨质内,一端埋入牙槽骨。
◆牙周膜X 线表现:围绕牙根的窄黑线。
◆牙周膜中细胞:结缔组织细胞(成纤维细胞最多)、Malassez 上皮剩余细胞、防御细胞、神经血管相关细胞。
◆牙周膜中有大量基质,基质作用:维持牙周膜代谢,保持细胞形态,运动和分化。
在牙承受咀嚼力的时候,也具有明显的支持和传导咬合力的作用。
◆釉牙骨质界:在牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处即釉牙骨质界。
◆釉牙骨质界三种形式:1.牙骨质覆盖牙釉质2.端端相连接3.二者不相连接◆牙骨质新生依赖于:牙周膜内的成纤维细胞或间充质细胞。
◆牙固连:若牙骨质和牙槽骨融合在一起,其间的牙周膜消失,称为牙固连。
◆牙槽骨是全身代谢和改造最活跃的骨组织。
◆牙槽骨的改建影响因素:1.全身:激素2.局部:细菌代谢产物、炎性因子第三章: 牙周病的分类和流行病学◆CPI :1. 游离龈:呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm 。
正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。
龈沟深度是一个重要的临床指标,正常探诊深度不超过3mm.2. 附着龈:与游离龈相连续,均为角化上皮,有时将附着龈和游离龈合称为角化龈。
附着龈表面有橘皮样的点状凹陷,成为点彩。
为正常牙龈特征,炎症时点彩减少或消失。
3. 龈乳头:呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。
该处上皮无角化、无钉突,对局部刺激物的抵抗力较低、牙周病易始发于此。
牙龈1. 口腔龈上皮:游离龈顶端到外表面及附着龈表面2. 沟内上皮:牙龈沟的衬里上皮(有半透膜作用)3. 结合上皮:呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮(结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织)牙龈上皮1. 束紧游离龈,使其与牙面紧贴。
1. 牙龈(gingiva):是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。
2. 膜龈联合(mucogingival junction):附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。
膜龈:是指覆盖牙槽突的口腔粘膜部分,包括牙龈(角化上皮)和相邻接的牙槽粘膜。
3. 龈乳头(gingival papilla)又称牙间乳头,呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。
其侧缘和顶缘由相邻牙的游离龈延续而成,中央部分由附着龈构成。
4. 龈谷(gingival col):每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下,称之。
5. 沟内上皮(sulcular epithelium)又称龈沟上皮:为牙龈沟的衬里上皮,由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部,为薄的非角化复鳞上皮,有上皮钉突但无里层和角化层。
6. 结合上皮(junctional epithelium):呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。
7. 生物学宽度(BW):龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm,它包括结合上皮的厚度 0.97mm 和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织 1.07mm。
8. 龈牙结合部是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,良好的封闭了软硬组织交界处;结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。
结合上皮和牙龈纤维合成龈牙单位。
9. 牙周韧带:即牙周膜围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织,一般厚度为.15-.38mm。
10. 骨开窗:牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧,该侧牙槽骨很薄甚至缺如,致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连;如果呈 V 型缺损,称为骨开裂。
11. 牙周生态系(periodontal ecosystem):牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。
12. 牙菌斑生物膜(dental plaque biofilm):牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。
牙周修复知识点总结牙周修复是针对牙齿周围组织(包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等)的疾病和损伤进行修复和保健的一种治疗方法。
在现代牙科技术的支持下,牙周修复已经成为一门成熟的学科,为患者解决了许多因牙周组织问题而导致的疼痛和功能障碍。
牙周修复主要包括以下几个方面的知识点:牙周病的预防和治疗、牙周手术、牙周植入术、牙周膜再生术、牙周软组织修复等。
下面我们将对这些知识点进行详细的总结和解读。
一、牙周病的预防和治疗1. 牙周病的病因:牙周病是一种由于牙周菌斑和牙石刺激引起的慢性炎症性疾病。
长期的牙周菌斑和牙石的存在会导致牙周组织的破坏,最终导致牙齿松动甚至脱落。
2. 牙周病的预防:要预防牙周病,首先要保持口腔的清洁。
定期刷牙和使用牙线等工具清洁牙齿和牙龈是非常重要的。
此外,还要避免吸烟、控制饮食、定期检查口腔健康状况等。
3. 牙周病的治疗:在发现牙周病的早期,可通过洁牙、修复龋齿、植物药治疗等方法阻断病情的进一步发展。
在病情较为严重时,需要进行根面平整、根面光滑术、牙周手术等治疗措施。
二、牙周手术1. 牙周手术的适应症:牙周手术主要是针对牙周病晚期导致的牙周组织下降、牙槽骨丧失等情况。
此外,牙周手术还可以用于牙齿拔除后的牙周组织修复、种植牙前的骨瓣移植等情况。
2. 牙周手术的常见技术:常见的牙周手术技术包括牙周袋清理术、根面平整术、牙周再生术等。
这些手术都需要经验丰富的牙周医生操作,并且需要患者术后的定期复诊和护理。
三、牙周植入术1. 牙周植入术的适应症:牙周植入术适用于牙周残缺或牙槽骨丧失导致的缺牙情况。
通过植入义齿,可以有效地恢复牙齿的功能和美观。
2. 牙周植入术的注意事项:在进行牙周植入术之前,需要进行详细的口腔检查和骨质检查,以确定患者的口腔状况是否适合进行植入术。
术后,患者还需要遵循医生的护理指导,注意口腔卫生,避免咀嚼硬物等。
四、牙周膜再生术1. 牙周膜再生术的原理:牙周膜再生术是一种通过干预牙周膜的再生过程,促进牙周组织的再生和修复的技术。
牙周的知识
吴英如,汤楚华,解放军306医院,口腔科
品牌质量管理办公室左天宇编辑
在临床工作中,我们经常会遇到患有牙周炎的患者,牙周炎类型因其牙周袋深度,牙龈附着丧失程度不同而各有差异,只有准确识别出不同类型、程度的牙周炎并找到病因才能达到事半功倍的效果。
本文向大家介绍牙周炎检查方法中的牙周记表检查。
一般而言,健康的牙龈与牙面之间有一圈不超过3mm的间隙(在医学上,我们称之为“龈沟”),医生使用标有刻度的牙周探针将其插入龈沟内,龈缘到龈沟底的距离即为探针深度,以mm为单位。
在这个过程中,医生会用牙周探针沿牙齿长轴在各个面进行探查,检查并记录每颗牙齿的唇(颊)侧近中、中央、远中及舌(腭)侧近中、中央、远中6个位点不同的探诊深度(见图1),对应的数值越大,代表牙周组织破坏的程度也就越重。
健康的龈沟底上皮组织附着在牙齿颈部,当菌斑、牙石不断在此处缓慢沉积时,若形成超过3mm的牙周袋,但牙龈仅表现为炎性肿胀,即为牙龈炎所形成的“假性牙周袋”;但是当菌斑、牙石不断侵入牙面与牙龈的间隙,炎症加重到一定程度,引起牙龈肿胀的同时,龈沟底附着的上皮组织不断遭到破坏并向根面退缩,即附着丧失,在牙面与牙龈不同部位形成不同深度的“盲袋”,此时已经成为“真性牙周袋”。
牙周组织破坏的程度是如何判定呢?
牙龈炎,经过360度无死角的龈上洁治(即我们常说的“洗牙”),一周后复查时牙龈便可恢复到健康状态;若复查时仍
存在4~6mm的牙周袋并伴有1~4mm的附着丧失,便可诊断为轻中度的牙周病;当牙周袋大于6mm,附着丧失大于等于5mm,即为重度牙周病。
牙周袋愈深,代表牙周破坏程度愈重。
因此,当牙周检查表中显示有超过3mm的位点时,临床即认为是牙周遭到破坏的地方,也是需要治疗的地方。
健康的牙龈轻探时不会引起出血、溢脓,当菌斑、牙石堆积引起牙龈炎症,牙龈内大量毛细血管充血扩张,通透性增强,变脆;牙周袋内炎症不断积聚形成脓性渗出物,此时将牙周探针轻轻探入牙周袋内,30秒后观察探诊出血、溢脓情况,应用出血指数(bleeding index,BI)0-5级记分法可以准确、客观的判断牙龈炎症程度,同时也有助于临床上疗效的反馈。
如同我们的皮肤受伤发炎后肿胀一样,牙周炎时牙龈因牙石、菌斑的刺激而红肿,充满于两牙之间的缝隙,经过完善的牙周基础治疗后,肿胀的牙龈恢复健康状态,牙龈呈现出类似“缩水”状态,而牙周炎所导致的牙槽骨被吸收的命运却不可逆转,最后牙槽骨在哪,恢复健康的牙龈便趴在哪。
同时两牙之间呈现出“牙缝变大”的现象。
我们的后牙是由两或三个牙根呈“V”形或“三足鼎立”式存在于牙槽骨内,外面由牙龈包绕,如同人的五根手指指缝的分叉位置,角度等不同一样,后牙的根分叉解剖形态也存在诸多差异性,当牙周炎得不到有效控制,根分叉区的牙槽骨不断被吸收,牙龈退缩,根分叉部位不同程度的暴露于口腔环境中(见图3),菌斑、牙石容易在该处堆积,但不易清除,随着炎症的不断累积,可以引起牙龈的炎症、溢脓、根分叉部位牙齿的冷热敏感、甚至疼痛。
牙齿周围的支持组织(牙槽骨、牙周膜等)就像是大树周围的土壤,如果表层土壤不断流失,导致大树开始松动,而牙周炎导致的牙槽骨不断丢失,当牙齿咀嚼食物时,因为杠杆原理,
也会引起牙齿的不同程度松动。
对于已经存在的I度、II度松动的患牙,经过炎症的有效控制,一部分牙齿松动的情况可以控制并一定程度上好转。
通过检查并记录每颗牙齿松动情况,为后期的诊疗效果提供更为客观、准确的依据。
牙周基础治疗6~8周后复查,通过再次进行牙周记表检查,对各项指标进行详细检查比对,也为进一步治的疗计划提供客观依据。