第十章 牙周病与全身健康的关系

牙齿健康与全身健康的关系牙齿是人体消化系统的重要组成部分，不仅能够咀嚼食物，还能影响到呼吸、咽喉和咀嚼等功能。

因此，牙齿的健康对于人体的健康至关重要。

而牙齿健康与全身健康也有着密切的联系，下面就来详细探讨一下它们之间的关系。

1. 牙齿病与心脏病的关系研究显示，牙周病和心脏病之间有着密切的关系。

牙周病是一种细菌感染疾病，它会引起牙龈炎、牙周炎和骨质疏松等问题。

这些问题如果不及时治疗，很容易导致细菌进入血液循环系统，进而引发心脏病。

因此，保持牙齿的健康对于预防心脏病非常重要。

2. 牙齿病与糖尿病的关系研究表明，牙周病可能会导致糖尿病的发病率增加。

这是因为，牙周病引起的牙龈炎会造成全身的炎症反应，这会增加胰岛素抵抗性的风险，从而增加患糖尿病的可能性。

相反，糖尿病也会影响牙齿的健康。

糖尿病患者的免疫系统容易受到牙菌斑的威胁，因此患牙周病的风险也会相应增加。

此外，由于糖尿病会导致唾液分泌减少，这也会增加口腔感染和蛀牙的风险。

因此，牙齿疾病与糖尿病之间也有着相互影响的关系。

3. 牙齿病与妊娠的关系孕妇的口腔健康对胎儿的健康有着非常重要的影响。

孕妇如果有口腔疾病，如牙周病和蛀牙等，可能会影响到胎儿的健康。

这是因为，患牙周病的孕妇很容易产生炎症反应，这会释放出一些生物化学物质，如细胞因子和前列腺素等，这些物质会进入到血液中，通过胎盘传递到胎儿身体内。

如果胎儿过多地接触了这些物质，就会增加出生缺陷的风险，包括早产、低体重儿和唇裂等。

此外，孕妇的牙齿健康也与妊娠期的糖尿病有关。

研究表明，孕妇如果患有妊娠期糖尿病，其患牙周病的风险也会相应增加。

因此，孕妇需要保持良好的口腔卫生习惯，及时治疗口腔疾病，有助于保护胎儿的健康。

4. 牙齿健康与老年痴呆症的关系牙龈病和牙周炎会导致口腔内的细菌向身体内部传播，这会加重炎症反应，并增加患老年痴呆症的风险。

此外，口腔疾病会导致唾液分泌减少，从而减弱口腔内细菌的清洁和冲刷功能，这也会进一步加重病情。

牙周病与全身疾病的关联性研究牙周病是指由致病菌引发的一系列牙周组织的炎症性疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙龈后退、牙周袋形成以及牙齿松动等症状。

多年来，牙周病被认为与全身健康状况间存在着一定的关联性。

各研究机构和专家学者通过大量的实验和临床观察，证实了牙周病与某些全身疾病之间的关联性，并提出了一系列论点支持这一观点。

一、牙周病与心血管疾病的关联多项研究发现，牙周病与心血管疾病，如心脏病、高血压和中风等之间存在较为密切的关系。

牙周病的炎症反应可能通过促进血管内皮功能的异常和增加心血管疾病的风险。

此外，致病菌和炎性因子的释放可能在牙周病和心血管疾病的发展过程中起到重要作用。

然而，目前研究结果尚未得到完全证实，因此，牙周病与心血管疾病的关联性仍有待更多的研究和证据支持。

二、牙周病与糖尿病的关联大量临床研究表明，牙周病与糖尿病之间存在着相互影响的关系。

牙周病可导致糖尿病患者血糖控制不佳，甚至加重糖尿病病情。

而糖尿病则可能增加患者患上牙周病的风险。

牙周病的治疗可以改善糖尿病的血糖控制，减轻并发症的风险。

尽管牙周病与糖尿病之间的关联性已经得到广泛认可，但具体的机制尚不清楚，还需要深入的研究来解析这一问题。

三、牙周病与呼吸系统疾病的关联牙周病可能与呼吸系统疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）和肺心病等之间存在联系。

牙周病致病菌和炎性因子的进入呼吸道可能引发或加重呼吸系统疾病的发病和进展。

一些研究还发现，牙周病治疗可以减少呼吸系统疾病的复发率。

然而，目前的研究仍处于初步阶段，并需要更多的临床试验和研究来支持这一观点。

四、牙周病与妊娠相关疾病的关联许多研究显示，孕妇的牙周炎症可能与早产、低出生体重以及妊娠期高血压疾病等有关。

牙周病菌进入血液循环后，可能引发身体炎症反应，进而影响胎儿的发育和母体的健康状况。

定期接受牙周病的治疗和预防措施，对于维护孕妇和胎儿的健康至关重要。

综上所述，牙周病与全身疾病之间存在一定的关联性，尽管具体的机制尚未完全阐明。

牙周疾病与全身健康的关系摘要：牙周病患病率高，是成年人失牙的主要原因。

全身系统性疾病可能影响牙周组织的健康，同时，牙周病也是某些系统性疾病的危险因素，牙周病和心脑血管疾病、骨质疏松、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病相互影响。

目前来说，牙周病与全身健康的密切关系越来越引起人们的关注，本文就牙周病与全身系统性疾病的关系以及相关机制作一综述。

关键词：牙周病；全身系统疾病；发生机制牙周病作为口腔最常见的疾病，是世界卫生组织（WHO）公布的影响口腔健康的三大疾病之一。

现已有许多证据表明，牙周病的始动因子是菌斑微生物。

其不仅是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。

在我国，牙周病的发病率非常高，约为80%-90%。

在菌斑微生物与宿主发生反应，造成牙周支持组织（如牙龈、牙周膜和牙槽骨）炎症和破坏的慢性感染性疾病。

近年来，大量研究表明，牙周病也能影响全身健康或疾病，与全身健康密切相关。

牙周组织的健康在受某些系统性疾患、全身因素以及生活方式等影响的同时，牙周疾病也是某些系统性疾病的危险因素。

1、牙周病的特点菌斑微生物是牙周病的始动因子，这是众所周知且被广泛承认的事实。

与此同时，牙周病发生、发展及转归的一个必要条件是宿主的防御反应。

所以，牙周病作为一种多因素疾病，细菌的不断侵袭和人体的抵御之间的动态平衡被打破所导致的慢性疾病。

口腔是一个相当复杂而独特的生态系统，迄今为止，发现约有800种不同的微生物存在于的口腔之中。

牙周组织比较特别，所以口腔微生物在牙表面面以菌斑生物膜的形式存在，是一种复杂的微生物生态群体，是细菌生存、繁殖的重要场所[1]。

牙结石积累、食物残留、修复不良等局部因素的存在是牙菌斑的积聚的重要加剧因素，同时增加细菌微生物的致病力，最后造成牙周组织的损害。

牙周病患者可能发生牙龈炎症出血、肿胀，牙槽骨不同程度的吸收，牙周袋形成，牙齿松动或移位，最终可导致牙齿的脱落，影响牙齿的咀嚼和辅助发音等功能，从而影响患者的全身心健康。

浅论牙周病与全身系统性疾病间的关系【摘要】根据近几年临床实验证明，在口腔疾病中，牙周病的危害极大，其不但是导致成人失牙主要原因，还与各类人体全身系统性疾病间有着紧密的关系。

为此，本文特通过对牙周病与各类全身系统性疾病，如心血管疾病、肺部感染、呼吸道疾病、糖尿病等之间的相互关系探究，着重分析牙周病对全身系统性疾病影响，揭示牙周病可能诱发或加重全身系统性疾病的潜在危险，以期为未来人们全身健康的维护与预防提供一定积极借鉴。

【关键词】牙周病；系统性疾病；相关性近些年，随着我国国民经济水平的不断提高，人们的生活水平与质量都有了很大程度的提升，但与此同时不健康饮食方式与生活习惯同样也在严重威胁着人们的身体健康，导致了各类疾病的产生。

其中在口腔健康方面，牙周病已成为我国最为常见的口腔疾病之一，它同样也是世界卫生组织（World Health Organization）所公布全球口腔三大疾病之一，据统计，当前全球成人牙周病患病率为75.8%，是全球传播最为广泛的慢性感染性疾病。

牙周病（periodontitis）是一种慢性细菌感染性疾病，其以菌斑微生物为始动因子，通过与宿主间的相互作用与反应，进而引发宿主牙周支持组织炎症与破坏，并在一定程度上对其他身体疾病产生影响。

下面我们就对牙周病与其他全身系统性疾病间关系及可能相关机制予以深入探究。

一、牙周病与糖尿病根据相关研究证实，牙周病与糖尿病在致病机理上有着很多共通之处，首先，糖尿病对牙周病有诱发效应，糖尿病患者最为突出的高血糖症状为患者龈下菌群大量繁殖提供了营养温床，并且由于高血糖导致的患者代谢障碍，在一定程度上降低了人体中性粒细胞原有吞噬杀菌的功能，从而使得牙周附近致病细菌逐渐积累，引发牙周组织炎症，破坏牙周组织病变。

糖尿病严重患者，还有可能存在血管病变，导致牙周附近组织供血供氧不足，抑制了人体牙周病损愈合，致使牙周组织的进一步受到损害。

其次，牙周病作为一种慢性细菌感染性疾病，其对糖尿病有着一定的负面效果。

牙齿健康与全身健康的关系牙齿是人体最重要的消化器官之一，它们不仅在咀嚼食物、发音和美观方面起着重要作用，同时也对全身健康有着密切的关联。

一口健康的牙齿不仅可以保证食物的摄取和消化，还能预防许多全身性疾病的发生。

本文将探讨牙齿健康与全身健康之间的关系，并提供一些保持口腔卫生的实用建议。

1. 牙周疾病与心脏病的关系牙周疾病是指由牙周菌斑引起的口腔疾病，如牙龈炎和牙周炎。

研究表明，患有牙周疾病的人更容易发展为心脏病。

这可能是由于牙周疾病引起的炎症反应会引发全身性炎症，从而增加心血管疾病的风险。

因此，定期刷牙、使用牙线和定期口腔检查是预防心脏病的重要步骤之一。

2. 牙周疾病与糖尿病的关系糖尿病和牙周疾病之间存在着相互影响的关系。

牙周疾病可以使糖尿病的控制更加困难，而糖尿病也会增加患牙周疾病的风险。

这是因为牙周疾病会导致口腔感染，使血糖水平升高，而高血糖又会加重口腔感染，形成一种恶性循环。

因此，糖尿病患者需要特别关注口腔卫生，保持血糖的控制，以减少牙周疾病对其健康的影响。

3. 牙周疾病与早产的关系孕妇患有牙周疾病会增加早产和低出生体重儿的风险。

研究发现，口腔的感染和炎症会通过血流途径传播至胎儿，导致早产。

为了保持母婴的健康，孕妇需要养成良好的口腔卫生习惯，并定期接受口腔检查和清洁。

4. 牙齿健康与消化系统的关系牙齿在消化系统中起到了重要的作用。

健康的牙齿能够正常咀嚼食物，细化食物颗粒，有助于消化酶更好地发挥作用。

如果牙齿存在问题，如缺失或龋齿，咀嚼功能将受到影响，导致食物无法充分消化，从而影响全身的营养吸收和健康。

5. 牙齿健康与免疫系统的关系口腔是人体最早暴露于外界的部位之一，它是细菌和病毒容易侵入的地方。

当牙齿和牙龈受到感染时，免疫系统会介入并释放炎症介质进行防御。

然而，如果长时间存在口腔感染，免疫系统将负荷加重，导致全身性免疫功能下降，易患感染和其他疾病。

综上所述，牙齿健康与全身健康密切相关。

要保持牙齿健康，我们需要定期刷牙、使用牙线、定期口腔检查和清洁，以预防牙周疾病的发生。

牙周炎与全身健康的关系（一）牙周感染对某些全身疾病的影响：1.心脑血管系统牙周感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎（10%-30%）。

牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病（1.4倍），脑卒中（2.1倍）的关系近年来也得到证实。

2.早产和低出生体重儿早产和低体重儿的出生，可能与产妇患重症牙周炎有密切关系。

（7.5倍）发现其更多的伴放线杆菌、福赛类杆菌、牙龈卟啉单胞菌和螺旋体。

3.糖尿病血糖控制后，牙周炎的情况会有所好转。

彻底有效的牙周治疗也可使2型糖尿病患者胰岛素的用量减少，糖化血红蛋白水平下降。

4.消化道疾病：牙周袋内可检出幽门螺杆菌。

牙菌斑可能是幽门螺杆菌的“贮库”或胃病复发的来源之一。

5.呼吸道疾病：获得性肺炎与口腔菌斑微生物膜感染有关。

慢阻肺和慢支与牙周炎有密切关系。

牙周袋内厌氧菌可直接进入呼吸道，导致慢性肺部感染和肺功能降低，几率为口腔卫生良好者的1.77倍。

（二）全身疾病和状况对牙周炎治疗的影响：1.糖尿病牙周治疗反应欠佳的患者，应考虑其是否有合并糖尿病的可能性。

对于糖代谢控制不佳或有严重并发症的，只进行应急的牙周治疗。

对经过积极治疗已控制血糖的，可按常规施以牙周治疗。

2.心血管疾病：对于曾在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外或处于不稳定性心绞痛状态的，只做应急处理。

对风湿性心脏病、先天性心脏病和有人工心脏瓣膜者，应预防性使用抗生素防感染，在接受牙周检查或治疗的当天应服药。

心脏起搏器的患者，不得使用超声洁牙机。

3.凝血机制异常服用抗凝剂者，治疗前查血，操作应减少创伤。

血小板减少性紫癜，血友病，严重肝炎者，需要在内科医师配合下，谨慎实施牙周治疗。

4.老年患者的治疗特点：治疗原则首选控制菌斑，消除炎症。

一般首选非手术治疗，不宜进行过于复杂的治疗。

可推荐电动牙刷、间隙刷等工具，定期维护治疗。

九、松牙固定术1）松牙固定的时机：软组织炎症得到控制干扰已消除2）松牙固定指征①在牙周治疗后，牙仍有松动，且松动牙妨碍咀嚼或有不适，需要固定；如松牙能行使咀嚼功能且无不适，说明该牙已具有适应和代偿功能，则不必固定；②如果患牙有继发性咬合创伤，导致患牙动度加重甚至继续移位，此即“进行性松动”，应做夹板固定，以增强功能，阻止病情加重。

牙齿健康与全身疾病的关系牙齿是人体健康的一部分，它的状况不仅关乎口腔健康，还与全身疾病有一定的关系。

近年来，许多研究表明，牙齿疾病与全身疾病之间存在着密切的联系。

本文将详细探讨牙齿健康与全身疾病之间的关系，并介绍保护牙齿健康的方法。

1. 牙周疾病与心脏病的关联牙周疾病是最常见的口腔疾病之一，它包括牙龈炎和牙周炎。

研究发现，患有牙周疾病的人更容易罹患心脏病。

牙周疾病导致的细菌感染可以通过血液循环进入心脏，引发炎症反应，增加心脏病的风险。

因此，定期进行口腔卫生护理和定期洗牙，对预防心脏病具有重要意义。

2. 牙齿感染与呼吸系统疾病的关联牙齿感染也是一种常见的口腔疾病，当牙齿腐烂或发生龋齿时，细菌会侵入牙髓和根部，导致感染。

这些细菌可以随着患者的呼吸进入肺部，引发呼吸系统疾病，如肺炎和支气管炎。

因此，及时治疗腐烂的牙齿和龋齿，做好口腔卫生，对预防呼吸系统疾病非常重要。

3. 牙周疾病与糖尿病的关联糖尿病是一种常见的全身疾病，患病者血糖水平升高。

人们普遍认为，糖尿病会增加患牙周疾病的风险。

然而，研究也发现，患有牙周疾病的人也更容易患上糖尿病。

牙周疾病导致的炎症反应会影响体内胰岛素的敏感性，加剧糖尿病的症状。

因此，控制牙周疾病的发展，对于预防和治疗糖尿病具有积极意义。

4. 牙齿健康与妊娠并发症的关联孕妇牙齿健康状况的改变与妊娠并发症有一定的关联。

研究表明，孕妇患有牙周疾病会增加早产、低出生体重和妊娠期高血压的风险。

牙周炎引起的炎症反应可以产生细菌毒素，进入孕妇的血液循环中，影响胎儿的发育和健康。

因此，孕期应重视牙齿的健康，定期进行口腔检查和清洁。

5. 保护牙齿健康的方法为了维护牙齿的健康，我们应该采取以下措施：（1）正确刷牙：使用软毛刷，每天早晚刷牙，每次刷牙至少两分钟，注意刷洗口腔的整个表面，包括舌头和牙龈。

（2）定期洗牙：定期到专业牙科诊所进行洗牙，去除牙石和牙菌斑。

（3）注意饮食：避免吃过多含糖食物和饮料，控制酸性食物和饮料的摄入。

牙周病与全身健康的关系口腔于金钊1185033007 口腔医学作为医学的一个分支，研究的范围不仅仅是32颗牙齿，还包括上至发际，下至锁骨以上，除眼、耳、鼻、喉、脑以外的头颈颌面部。

口腔各组成部分的生理病理过程与全身各器官和系统相互影响、关系密切。

某些口腔疾病可成为病灶，导致远隔器官的病灶感染；反过来，很多全身性的疾病，在口腔及颌面部均可有表现如果能够及时发现，有助于全身疾病的早日诊断。

最常见的病灶是牙周病。

牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成，是牙齿的支撑组织。

牙周疾病是发生于上述组织的疾病，广义的牙周病包括牙龈病和牙周炎。

牙周病不仅是导致成人失牙的主要原因，也与全身的疾病有着密切的关系。

1.牙周病与糖尿病的关系随着生活水平的提高，糖尿病在我国的发病率越来越高，严重影响着我国人民的正常生活。

它与牙周病互相影响，互为因果。

糖尿病是牙周病的危险因素。

糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈出血、反复出现牙周脓肿、牙齿松动等。

这是由于糖尿病的基本病理变化，如血小管病变、免疫反应低下、胶原分解等，使牙周组织对局部致病因子的抵抗力下降，因而破坏加重、加速。

牙周病也会增加糖尿病发病的风险和治疗的难度。

重度牙周病的糖尿病患者因血液中的肿瘤细胞因子水平高，是组织表面的胰岛素受体数目减少，活性降低，增加患者对胰岛素的抵抗。

控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，反之，糖尿病的控制也是取得牙周炎较好治疗效果的重要前提。

2.牙周病与艾滋病艾滋病的潜伏期很长，在后期的时候90%的患者会出现口腔表现，而且往往是这些病人的首发症状。

包括龈缘红线和坏死性溃疡性牙周炎等。

后者与强烈的免疫抑制有关，若不治疗可能发展成为坏死性口炎。

现在由于“鸡尾酒疗法”的应用，艾滋病患者的非典型性牙周炎发病率明显下降，更趋于普通的牙周病，即表现为牙龈炎炎症、附着丧失、牙龈退缩、牙龈脓肿等。

3.牙周病与呼吸系统疾病牙周病可以增加慢性阻塞性肺病患病的危险性。