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咳嗽病中医诊疗方案概述咳嗽病是常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰等症状。
中医认为咳嗽病多由外感风寒、火热内盛等原因引起，可根据病情采取相应的中医诊疗方案。
中医诊断要点中医诊断咳嗽病主要从病因、病理变化、症状以及舌脉情况等方面进行综合分析。
一般需要注意以下要点：1.病因分析：咳嗽病可分为风寒、风热、肺热等类型，根据患者的外感史以及病程等进行分析。
2.病理变化：咳嗽病主要表现为气滞、痰热等病理变化，通过听诊、触诊等方法判断病理变化情况。
3.症状分析：具体症状如咳嗽声音、咳痰的性质等，可有助于诊断咳嗽病的类型。
4.舌脉分析：通过观察舌苔、舌质、脉象等情况，进一步确认咳嗽病的类型。
风寒型咳嗽的中医诊疗方案病因与病理分析风寒型咳嗽是由外感风寒引起的，病理上表现为肺部气滞、痰湿阻塞等。
中医诊断要点1.病因分析：由于外感风寒引起，患者可能有发热、寒冷感等感冒症状。
2.病理变化：肺部气滞导致咳嗽声低沉，痰湿阻塞则使咳痰量较多。
3.症状分析：患者咳嗽声低沉、咳痰白稠等。
4.舌脉分析：舌苔白腻，脉象浮缓。
中医治疗原则风寒型咳嗽的中医治疗原则为疏风解表，行气化痰。
方药组成1.麻黄（疏风解表，宣肺止咳）2.柴胡（疏肝解郁，和胃止呕）3.半夏（化痰止咳）4.栝蒌子（祛风化痰）1.荆防败毒散：麻黄、荆芥、防风、薄荷等。
2.半夏泻心汤：半夏、甘草、麻黄等。
方剂用法用量根据患者的病情，可将方剂用水煎煮后分次服用。
风热型咳嗽的中医诊疗方案病因与病理分析风热型咳嗽是由外感风热引起的，病理上表现为肺部热盛、痰热咳嗽等。
中医诊断要点1.病因分析：由于外感风热引起，患者可能有发热、喉咙疼痛等症状。
2.病理变化：肺部热盛导致咳嗽声音高亢，痰热咳嗽则使咳嗽声音较粗。
3.症状分析：患者咳嗽声音高亢、咳痰黄稠等。
4.舌脉分析：舌苔黄腻，脉象滑数。
中医治疗原则风热型咳嗽的中医治疗原则为清热利咽，化痰止咳。
1.石膏（清热解毒，益胃生津）2.茅根（清热解毒，利咽杀菌）3.桑白皮（润肺止咳，清热解毒）方剂举例1.苦杏仁石膏汤：石膏、苦杏仁、桑白皮等。
中医咳嗽治疗经验
中医咳嗽治疗经验主要包括以下几个方面：
1. 中药治疗：中医常使用一些具有清热、化痰、止咳等作用的中药来治疗咳嗽。
例如，川贝母、杏仁、蜜炙甘草等草药，可以起到润肺止咳的作用。
2. 食疗调理：中医认为，咳嗽与体内的阴阳失衡有关，可以通过调整饮食来改善。
例如，多吃一些滋阴润燥的食物，如梨、蜂蜜、石榴等，有助于缓解咳嗽症状。
3. 针灸疗法：中医针灸疗法可以通过刺激人体的穴位来调整气血运行，改善咳嗽症状。
例如，针灸治疗可以通过刺激肺经的相关穴位，促进气血畅通，缓解咳嗽。
4. 推拿按摩：中医推拿按摩可以通过按摩背部、胸部和腹部等部位，刺激经络，调节气血运行，改善咳嗽症状。
5. 调理生活习惯：中医强调平衡生活习惯对于治疗咳嗽的重要性。
例如，保持充足的休息，避免过度疲劳；保持室内空气清新，避免吸入有害气体和尘埃等。
需要注意的是，中医咳嗽治疗经验是基于中医理论和经验总结而来，对于不同类型的咳嗽可能有不同的治疗方法。
建议在咳嗽症状严重或持续时间较长时，及时就医并咨询专业中医医师。
中医咳嗽治疗经验
咳嗽是一种常见的症状，严重影响睡眠和生活质量。
中医治疗咳嗽已有数千年的历史，积累了丰富的经验和独特的治疗方法。
中医认为，咳嗽是由于外邪入侵或内部失调导致的。
根据病情的不同，中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种类型，并采用不同的治疗方法。
对于外感咳嗽，中医常常使用汤药疗法。
例如，黄芩、连翘、板蓝根等药材具有清热解毒、祛痰止咳的作用，常用于治疗感冒引起的咳嗽。
此外，中医还会根据患者的具体症状选用其他药材，如薏苡仁、杏仁、桑白皮等，以达到祛痰、止咳、润肺的效果。
对于内伤咳嗽，中医则注重调理身体内部的平衡。
根据中医理论，内伤咳嗽多与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。
中医常常采用针灸、艾灸等手段来调整脏腑功能，以达到治疗咳嗽的目的。
此外，中医还注重饮食调理，如多食用梨、苹果、百合等具有润肺止咳作用的食物，有助于缓解咳嗽症状。
中医还注重外治法，如拔罐、刮痧等。
这些方法可以通过刺激皮肤、促进气血运行，改善气机不畅的情况，从而缓解咳嗽。
需要注意的是，中医治疗咳嗽需要根据个体情况进行个体化治疗。
因此，在选择治疗方法时应咨询专业中医医师，根据具体情况进行
综合施治。
中医咳嗽治疗经验丰富，独特的治疗方法可以很好地缓解咳嗽症状。
但是，治疗咳嗽仍需注意个体差异，遵循专业医师的指导进行治疗。
希望每个咳嗽患者都能早日康复，享受健康的生活。
以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown文本格式输出，不要带图片，标题为：中医咳嗽诊疗方案# 中医咳嗽诊疗方案## 概述咳嗽是一种常见的症状，在中医中有多种诊法和治疗方案。
中医认为咳嗽是由于气滞、痰湿、虚火等不同的病机导致的。
本文将介绍中医咳嗽诊疗方案的基本原则和常用方法。
## 中医咳嗽的分类根据中医理论，咳嗽可分为以下几种类型：1. 寒咳：由于外感寒邪入侵，导致肺脾阳气不足，气化失司，痰湿停聚于肺而引起的咳嗽。
2. 热咳：由于火热邪气侵袭，或体内郁火上炎，热盛而引起的咳嗽。
3. 痰咳：由于肺脾失调，湿浊痰液停聚于肺而引起的咳嗽。
4. 干咳：由于肺阴不足，肺肾阴虚，肺阴亏损而引起的咳嗽。
5. 虚咳：由于体质虚弱，气血不足，肺肾不交而引起的咳嗽。
## 中医咳嗽的诊断中医咳嗽的诊断主要依据患者的症状、舌象、脉象等进行判断。
以下是一些常见的诊断方法：1. 问诊：询问患者的咳嗽症状、发病时间、咳嗽声音等。
2. 视诊：观察患者的面色是否苍白、口唇是否发绀等。
3. 望诊：通过观察患者的舌苔、舌质、舌体形态等来判断病情。
4. 叩诊：通过敲击胸部来判断是否有肺部异常。
5. 听诊：用听诊器听患者的呼吸音和咳嗽声。
## 中医咳嗽的治疗中医咳嗽的治疗包括以下几个方面：### 1. 祛寒对于寒咳的患者，应该采取祛寒的方法来治疗。
常用的方法有：- 中药治疗：可用草乌、防风、白芷等温阳解表的中药进行治疗。
- 食疗：可食用生姜、辣椒等温性食物，促进体内阳气的运行。
### 2. 清热对于热咳的患者，应该采取清热的方法来治疗。
常用的方法有：- 中药治疗：可用鲜竹叶、连翘、金银花等具有清热解毒作用的中药进行治疗。
- 食疗：可食用决明子、藕片等具有清热利咽作用的食物。
### 3. 化痰对于痰咳的患者，应该采取化痰的方法来治疗。
常用的方法有：- 中药治疗：可用半夏、贝母、桔梗等具有化痰作用的中药进行治疗。
- 食疗：可食用橙皮、蜂蜜等具有润肺化痰作用的食物。
咳嗽怎么办中医教你治疗咳嗽的方法咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括感冒、过敏、气管炎等。
中医认为咳嗽是由于肺出现了失常病理反应，所以治疗咳嗽需要通过调整肺气来实现。
下面是一些中医治疗咳嗽的方法：1.合理调理饮食：中医认为咳嗽与饮食有关，所以在饮食方面要注意调整。
首先要少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，这些食物会刺激气管，增加咳嗽的程度。
同时，应多食用梨、苹果、蜂蜜等滋润肺部的食物，可以减缓咳嗽的症状。
2.中药疗法：中药是中医治疗咳嗽的重要方法之一、常用的药物有川贝、杏仁、薏苡仁、百部等，这些药物具有润肺、止咳的作用。
可以将这些中药煮水当茶饮用，或者选用中药糖浆等剂型。
3.穴位按摩：中医通过按摩穴位来治疗咳嗽。
常用的穴位有肺俞穴、膈俞穴、天突穴等。
可以通过指压、按摩来刺激这些穴位，以调理肺气，缓解咳嗽。
4.调节情绪：中医认为情绪因素对肺部有一定的影响。
因此，通过调节情绪来缓解咳嗽也是一种有效的方法。
可以通过静心、放松的方式来调节情绪，减轻咳嗽的症状。
5.饮食调养：中医强调平衡饮食的重要性。
可以通过调整饮食结构来调养肺气，缓解咳嗽。
建议多吃一些滋阴润燥的食物，如银耳、芝麻、黑豆等。
避免过于辛辣、油腻的食物，以免加重咳嗽。
6.运动锻炼：中医认为适当的运动对调理肺气也有一定的帮助。
可以选择适合自己的有氧运动，如散步、跑步、太极拳等。
运动可以增强肺活量，促进气机流通，减轻咳嗽症状。
7.风寒湿气等外邪的辨证论治：咳嗽分为多种类型，其中包括风寒湿气所致的咳嗽。
中医治疗咳嗽要根据具体的病因、症状来进行辨证论治。
不同类型的咳嗽可能需要不同的药物和治疗方法。
中医学基础知识复习重点：中医辨证治疗咳嗽
中医认为咳嗽的病因病机较为复杂，因此使用中成药必须详审病机分型辨治，做到证、药相符，才能尽快的治愈疾病。
今天为考生提供中医学基础知识复习重点：中医辨证治疗咳嗽，方便大家记忆!一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺)
和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)，分六个证型：
1.风寒袭肺表现:痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。
可选用通宣理肺丸治疗,其具有宜疏风散寒、宣肺止咳的功能。
2.风热犯肺表现:咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。
可选用羚羊清肺丸治疗, 其具有疏风清热、宣肺止咳的功能。
3.痰热郁肺表现:咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。
可选用二母宁嗽丸治疗，其具有清肺泻火、化痰止咳的功能。
4.痰湿蕴肺表现：咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。
可选用千金化痰丸治疗，其具有健脾燥湿、化痰止咳的功能。
5.肝火犯肺表现：咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、
量少质黏或如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。
可选用黛蛤散治疗，其具有清肺泻肝、顺气降火的功能。
6.肺阴亏耗表现：久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。
可选用养阴清肺丸治疗，其具有养阴润肺、化痰止咳的功能。
中医科咳嗽诊疗常规咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所致，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者，可参考本病辨证论治。
[诊断]1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
4 血白细胞总数和中性粒细胞正常或增高。
5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
6 肺部Ｘ线摄片检查正常，或肺纹理增粗，或见斑片状阴影。
7 本病应注意与哮病、喘证、肺胀、肺痨及肺癌相鉴别。
[辨证论治]1 风寒袭肺症状：咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴咽喉痒，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
例方：三拗汤合止嗽散。
2 风热犯肺症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠，伴鼻流黄涕，口渴头痛，肢楚身热，汗出恶风等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
例方：桑菊饮。
3 风燥伤肺症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或浮细数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
例方：桑杏汤。
4 痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳缓。
常伴体倦，脘痞，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡或滑。
治法：燥湿化痰，降气止咳。
例方：二陈汤合三子养亲汤。
5 痰热郁肺症状：咳嗽气息粗促，或喉中痰鸣，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
例方：清金化痰汤。
6 肝火犯肺症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。
咳嗽中医诊疗方案概述咳嗽是一种常见的症状，中医拥有丰富的经验和独特的诊疗方案来处理咳嗽问题。
本文档将介绍一些常用的中医诊疗方案，以帮助患者缓解咳嗽不适。
诊断分析在选择合适的中医诊疗方案之前，首先需要明确咳嗽的类型和原因。
根据中医理论，咳嗽可分为痰咳和干咳两种类型。
1. 痰咳：痰咳一般伴有咳痰、咳声沉重等症状，多见于感冒、支气管炎等疾病。
2. 干咳：干咳指的是没有痰液排出的咳嗽，多见于过敏性咳嗽、肺虚等情况。
中医诊疗方案根据咳嗽的类型和原因，中医可以采用不同的诊疗方案来治疗咳嗽问题。
痰咳治疗痰咳需要清痰化痰、平喘止咳的方法：1. 祛痰法：采用草药治疗，如枇杷叶、葶苈子等，可以帮助排除痰液并缓解咳嗽症状。
2. 化痰法：采用混合草药清热化痰，如半夏、天竺黄等，可有效化解痰液，促进恢复。
3. 平喘法：中医讲究平喘止咳，可使用草药治疗，如杏仁、苏木等。
干咳治疗干咳需要滋阴降火、润肺止咳的方法：1. 滋阴降火：采用草药，如沙参、麦冬等，可有效降低体内的炎热感，缓解咳嗽不适。
2. 润肺止咳：选用滋阴润肺的草药，如南杏、百合等，有助于缓解干咳症状。
注意事项中医诊疗方案需要根据个体情况进行调整，患者在接受中医治疗时应注意以下事项：1. 饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣和刺激性食物，多喝水以保持体内湿润。
2. 环境调节：保持室内空气清新，避免暴露在有害物质中，如烟雾或化学气体。
3. 定期复诊：中医诊疗是一个渐进的过程，患者应定期复诊以评估疗效并进行调整。
请注意，本文档仅为一般性建议，具体的中医诊疗方案还需咨询专业中医医生的意见。
咳嗽的中医药防治——咳嗽辨治要点一、咳嗽是什么意思？咳嗽指的是喉部或气管的黏膜受刺激而突然把空气从肺内驱逐出来并发出声音，是一种很常见且发病率很高的肺系病症。
喉咙没有痰却有声音则为咳，喉咙有痰却没有声音则为嗽，有痰又有声音则为咳嗽。
在临床诊治中没有太大的分别，所以统称为咳嗽。
小儿发生咳嗽主要是外邪感染，外邪感染中又以风邪感染为主。
咳嗽的病变部位在肺部，经常还会涉及脾。
咳嗽在临床上常见于西医中的急性或者慢性的支气管炎、支气管扩张症、慢性咽喉炎等；咳嗽在秋冬两个季节中的常见病症，在中医中，认为咳嗽的病因和病机比较复杂，在治疗上应该辨证论治。
二、咳嗽的中医药防治——咳嗽辨治要点1、辩证要点区别外感内伤①外感咳嗽外感咳嗽初期症状为咽喉痒引发的咳，且咳嗽的声音比较重，呼吸比较急，吐的痰清晰但是呈现泡沫的状态，或者是鼻子流清鼻涕，舌苔薄很白，脉象浮紧，这类属于风寒；如果从热化，痰和鼻涕会从白色变为黄色；咳嗽出来的痰呈现黄线且浓稠，气粗，还有可能伴有咽喉痛，容易口渴，或者流的鼻涕呈现黄色，舌苔很薄且是黄色，脉搏跳得较快，这种属于风热侵袭犯肺；如果是外感燥邪或者温热之邪，犯肺后耗气伤阴引起的，则症状为干咳没有痰或者很少的痰，鼻子和咽喉很干，口舌干燥，不生津，脉搏跳动次数快于正常值。
②内伤咳嗽痰湿蕴肺，咳嗽声很重且声音是浑浊的，胸闷憋气，吐的痰大部分是白色且黏稠，舌头呈白色且细腻致密，脉象呈现气虚且痰湿、咳嗽等；痰热郁肺者，痰为黄色且黏稠，胸闷呼气急促，舌苔黄色且细腻致密，脉象显示体内热，且脉搏跳动较快；肝火犯肺者，气上冲不顺导致咳嗽，同时还会引起患者肋骨疼痛，舌头呈黄色生津少，脉象显示肝火较旺盛，阴虚内热；肺阴亏耗者，干咳但没有痰，或者会出现咯血，舌头呈红色且很少的舌苔，脉搏变窄变细且跳动的速度很快。
外感引发的咳嗽，咳痰大部分还伴有发烧、头疼、恶心等，发病比较急，治疗的过程会短；内伤引发的咳嗽，一般没有外感咳嗽的那些症状，发病比较慢，治疗的时间也比较长，同时还常常伴有肺腑功能失调的症状。
咳嗽的中医诊疗要点详解定义六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺→肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。
释义有声无痰→咳，有痰无声→嗽，有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高，据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%，在老年人中的发病率高达10%~15%，尤为寒冷地区发病率更高。
历史沿革1．病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述：（1）《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，皆能致咳。
（2）五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，咳嗽不止于肺，亦不离乎肺。
2．分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称：五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。
《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类，论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。
3．论治（1）《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲，外感咳嗽宜“辛温”发散为主，内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。
（2）赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺，而在于脾，不在于脾，而反归于肾”。
（3）王纶《名医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实，新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之；久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之，则治虚治法也。
”（4）虞抟《医学正传》：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。
治痰者，当以顺气为主，是以南星、半夏顺其痰，而喘咳自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”。
（5）俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治，创立温润、凉润治咳之法。
（6）《临证指南医案》：风——辛平解之；寒——辛温散之；暑——微辛微凉，苦降甘淡；湿——理肺治胃；火（温热）——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。
本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
病因病机病因1．外邪袭肺（1）六淫（烟尘、异味气体）→口鼻、皮毛→人体→肺气雍遏，失于宣降→咳嗽（2）条件：内因——起居不慎，寒温失宜，过度疲劳——卫外功能减退、失调外因——天气冷热失常，气候突变（3）以风邪为先导：挟寒—风寒；挟热—风热；挟燥—风燥。
其中“六气皆令人咳，风寒为主”（张景岳）《河间六书。
咳嗽论》：“寒、湿、燥、暑、风、火六气，皆令人咳”。
2．内邪干肺脏腑功能失调→病及于肺→咳嗽（1）他脏有病及肺：①嗜好烟酒→熏灼肺胃；过食辛辣肥甘炙博→痰热；饮食不节，过度劳倦→损伤脾胃→脾失健运→痰湿内生→上渍于肺→咳嗽②情志过激，郁怒伤肝→肝失条达→气郁化火→气火循经上犯于肺→咳嗽（2）肺脏自病：肺脏的多种疾病迁延不愈→损伤肺气，灼伤肺阴→肺失宣降，肺气上逆→咳嗽病机1．病位——在肺，与肝、脾密切相关，日久及肾（1）病位在肺——外感、内伤咳嗽，均累及肺脏受病，致肺失宣降而咳嗽。
《京岳全书·咳嗽》：“咳证虽多，无非肺病”。
肺主气，司呼吸，其位最高，为五脏之华盖，肺又开窍于鼻，外合皮毛，故肺最宜受外感、内伤之邪，而肺又为娇脏，不耐寒热，邪侵则肺气不清，失于肃降，迫气上逆而咳。
故咳嗽是内外病邪犯肺，肺脏祛邪外达的一种病理反应。
（2）“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”（《素问·咳论》）咳嗽的病变脏腑不限于肺，他脏有病及肺亦可导致咳嗽：肝火犯肺，或脾失健运，痰湿蕴肺，皆可致咳嗽。
但其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏，肺为咳嗽的主脏。
2．基本病机——内外邪气干肺，肺失宣降，肺气上逆。
3．病性及病理转归（1）外感咳嗽——邪实——六淫外邪犯肺，肺气雍遏不畅—病理因素—风、寒、暑、湿、燥、火（风寒为多）；外邪不能及时外达—风寒化热、风热化燥、肺热蒸液成痰。
内伤咳嗽——邪实与正虚并见。
他脏及肺—多因邪实导致正虚：肝火犯肺→气火耗伤肺津→炼液为痰；痰湿犯肺→脾失健运→水谷之精微化痰浊→上雍于肺。
肺脏自病—多因虚致实：肺阴不足→阴虚火旺→虚火灼津为痰→肺失濡润气逆作咳；肺气亏虚→肃降失司→气不化津，津凝为痰→气逆于上。
（2）病理因素—痰与火。
痰—寒痰、热痰；火—实火、虚火。
痰与火可互为因果，相互转化：痰浊郁而化热→火；火邪炼液为痰→痰（2）外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响与转化：外感咳嗽——迁延失治，邪伤肺气→易反复感邪→咳嗽屡作→肺气益伤→内伤咳嗽内伤咳嗽——肺脏有病，卫外不固→感受外邪→引发或加重→外感咳嗽（4）转归预后：外感咳嗽——病浅-易治；燥、湿——缠绵（湿邪困脾→脾虚→生痰→痰湿咳嗽；燥邪→伤肺津→肺阴亏耗→阴虚肺燥咳嗽：“燥咳每成痨”）内伤咳嗽——慢性反复发作过程——其病较深-难取速效痰湿咳嗽之老年患者——病久→肺脾两伤→痰湿寒化为饮→病延及肾→“寒饮伏肺”、“肺气虚寒”→痰饮咳喘肺阴亏耗——延误失治→劳损一般而言，咳嗽的轻重可以反应病邪的微甚，但在某些情况下，因正虚不能祛邪外达，咳虽轻微，但病情却重，应加警惕。
后期——累及于心→肺脾肾俱虚→痰浊、水饮、气滞、血瘀→肺胀诊查要点一、诊断依据1．咳嗽有声，或咳吐痰液。
2．外感咳嗽起病急，可伴有寒热等表证；内伤咳嗽每因外感反复发作，病程较长咳而伴喘。
3．听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
二、相关检查1．血常规：急性期，周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。
血沉：增快3．痰培养：确定病源微生物2．肺部X 线摄片正常或肺纹理增粗。
三、病证鉴别1．咳嗽特点的鉴别（1）时间、节律：咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽；早晨咳嗽，阵发加剧，痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽；午后、黄昏加重，或夜间咳嗽——肺燥阴虚（2）性质、声音：咳声洪亮有力——实证；咳而声低气怯——虚证；咳声嘶哑——燥咳；咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽；咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽；咳声短促——肺燥阴虚；（3）加重与缓解因素：饮食肥甘生冷加重者——痰湿；情志郁怒加重者——气火；劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒2．咳痰特点的鉴别内容：色、质、量、味咳而少痰——燥热、气火、阴虚；痰多——湿痰、痰热、虚寒痰白、稀薄——属风、属寒；痰黄而稠——属热痰白质粘——阴虚、燥热；痰白清稀、呈泡沫状——属虚、属寒咯吐血痰——肺热、阴虚；脓血相间——痰热郁结成痈咳嗽，咯吐粉红色泡沫样痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血；咯痰有热腥味，或腥臭气——痰热，味甜-痰湿，味咸-肾虚3．咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽——咳嗽为主要症状，不伴喘促咳喘——咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，因咳致喘，以咳喘为特点1．哮证、喘证——二者均兼有咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现：哮病—喉中哮鸣有声，呼吸气粗困难，甚则喘促不能平卧，发作与缓解均迅速喘病—以气息言，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧；哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征；哮为一种反复发作的独立的疾病，喘证可并发于多种急、慢性疾病过程中。
哮必兼喘，而喘未必兼哮。
2．肺胀——兼有咳嗽、咳痰，但有久患咳、喘、哮等病史，以胸部膨满，喘咳上气，烦躁心慌，甚至面目紫暗，肢体浮肿等证为主要表现。
病程长，缠绵难愈。
3．肺痨——咳嗽为其四大主证之一，以干咳，或痰中带血，或咳血痰为特征，常伴有低热、盗汗、形体消瘦。
X线胸部检查能确定病灶所在。
4．肺癌——常以咳嗽咳血为主要症状，多发于40岁以上的吸烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速，呈恶液质，肺部X线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
辨证论治一、辨证要点1．辩外感内伤2．辩症候虚实外感咳嗽——风寒、风热、风燥—实内伤咳嗽——痰湿、痰热、肝火—邪实；阴津亏耗—虚或虚中挟实二、治疗原则1．分清邪正虚实外感咳嗽——祛邪利肺：风寒—疏风散寒；风热—疏风清热；风燥—清肺润燥内伤咳嗽——邪实正虚——祛邪扶正，标本兼顾：痰——祛痰：寒痰—温肺化痰，热痰—清热化痰，湿痰—燥湿化痰。
火——清火（清热）—清肝火，泻肺热。
阴津亏耗——滋阴生津润燥。
2．分清轻重缓急一般说来，外感咳嗽病位尚浅易治，但若兼夹燥、湿二邪，则较缠绵难愈易演变为内伤，治疗应加强润燥、化湿、祛湿之法。
内伤咳嗽宜先祛邪为主，待邪祛后以药丸慢慢调治。
3．病有治上、治中、治下之分：治上——治肺：温宣、清肃（直接针对咳嗽之主脏施治）治中——治脾：痰湿偏盛—健脾化痰；脾虚肺弱—补脾养肺治下——治肾：咳嗽日久，咳而气短—补肾3．注意审证求因咳嗽是人体正气祛邪外出的一种病理表现，故治疗时不可一味“见咳止咳”，而须审证求因，针对病因病机而治，除以治肺（清肺、宣肺、降肺、温肺、敛肺、补肺、润肺）为主外，应注意调治脾胃、清肝疏肝、补审纳气等整体疗法的应用。
4.治疗禁忌（1）注意审证求因，切勿见咳止咳：须按不同的病因分别处理。
（2）外感咳嗽用药宜轻扬，不宜过早使用苦寒、滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。
内伤咳嗽—忌宣肺散邪，以防宣散伤正，耗伤阴液，伤及肺气，正气愈虚。
须注意调护正气。
即使虚实夹杂，也当标本兼顾。
（3）忌食辛辣香燥、炙博肥腻及过于寒凉之品。
三、分证论治（一）外感咳嗽1．风寒袭肺证症状分析——咽痒、咳嗽声重、气急—风寒束肺，肺气雍遏，不得宣通咳痰稀薄色白—寒邪袭肺，气不布津，津液凝聚为痰鼻塞流清涕—风寒上受，肺窍不利头痛，肢体酸楚，恶寒发热无汗—风寒外束，郁于肌表苔薄白，脉浮紧—风寒表象证机概要——风寒袭肺，肺气失宣治法——疏风散寒，宣肺止咳方药——三拗汤合止嗽散两方均能宣肺化痰止咳，但前方以宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；后方以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者三拗汤——麻黄—宣肺止咳；杏仁—利肺降气；甘草—协调诸药。
止嗽散——桔梗、荆芥、陈皮、甘草—疏风宣肺，化痰利咽；紫菀、百部—温润止咳；白前—降气祛痰。
加减——咳嗽较甚—矮地茶、金沸草祛痰止咳；表邪较甚—防风、羌活；咽痒甚—牛蒡子、蝉蜕；鼻塞声重—辛夷花、苍耳子；挟痰湿（痰粘、胸闷、苔腻）—半夏、厚朴、茯苓；表寒未解，里郁化热（咳嗽音嗄。
气急似喘咳痰粘稠，口渴心烦，或有身热）—生石膏、桑白皮、黄芩。
临证参考——（1）治风寒咳嗽，既宜宣达，则滋润粘腻甘寒之药，在所应忌。
如生地黄、天麦冬、石斛、天花粉、桑白皮、玉竹、地骨皮、白芍等药，若口味淡或微咸，涕清痰薄，误投次次类，既锢闭寒邪，又助长痰涎，令病毒难以疏散，留恋下去，演成久病。
感冒风寒之咳嗽，最忌葶苈子，葶苈功能泻肺，性最猛悍。
（《岳美中论医集》）（2）风寒客肺化热，而表未解（外寒内热）——解表清里。
风寒化热-清法；风热化燥-润法2．风热犯肺证症状分析——咳嗽频剧气粗，或咳声嗄哑—风热犯肺，肺失清宣咯痰不爽，痰粘稠或稠黄—肺热内郁，蒸液成痰喉燥咽痛，口渴—肺热伤津鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热—风热犯肺，卫表不和苔薄黄，脉浮数或浮滑—风热之症证机概要——风热犯肺，肺失清肃治法——疏风清热，宣肺止咳方药——桑菊饮本方为辛凉轻剂，功能疏风清热，宣肺止咳。
