初级护师测验罕见考点低渗性缺水汇总[整理版]
- 格式:doc
- 大小:12.00 KB
- 文档页数:2
试卷1:初级护师《基础知识》一、A11.胰头癌的主要临床特点是A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.厌食消瘦乏力2.慢性消化性溃疡穿孔多见于A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡3.下列哪项不是急性尿潴留的原因A.尿道狭窄B.前列腺增生症C.输尿管结石D.腰麻术后E.脊髓损伤4.全身麻醉未清醒去枕仰卧的目的是防止A.血压波动B.休克C.呕吐物流入气管D.头痛E.脑缺血5.肾病综合征水肿的主要原因是A.低钠血症B.低钾血症C.氮质血症D.高脂血症E.低蛋白血症6.产后出血的最主要原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.子宫伤口裂开D.胎盘因素E.凝血机能障碍7.肥厚性心肌病的病因是A.病毒感染B.遗传C.高强度运动D.代谢异常E.中毒8.可引起原发性腹膜炎的是A.胃穿孔B.肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染9.支气管哮喘的发病机制是A.遗传基因突变B.气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞10.以下甲状腺癌中,最常见而恶性程度最低的是A.甲状腺瘤恶变B.髓样癌C.未分化癌D.乳头状腺癌E.滤泡状腺癌11.胃肠道中起消化作用的最主要消化液是A.胃液B.胰液C.肠液D.唾液E.胆汁12.下列哪项与原发性肝癌的病因最有关A.饮水中某些稀有金属量过多B.黄曲霉素C.酒精中毒D.胆道感染E.乙型肝炎、肝硬化13.左心室后负荷增高的主要原因是A.血容量增加过速B.慢性肺气肿C.左心室流入道狭窄D.主动脉返流E.体循环动脉高压14.与急性肾小球肾炎发病有关的细菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌15.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是A.神经肌接头处受损B.胆碱酯酶受到抑制C.中枢神经系统受损D.呼吸中枢衰竭E.周围神经病变16.引起呼吸系统疾病最常见的病因是A.吸烟B.肿瘤C.感染D.变态反应E.理化因素17.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A.脾亢B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少18.高钾血症病人应用钙剂的作用是A.防止低钙B.对抗钾对心肌的抑制作用C.防止抽搐D.减低毛细血管通透性E.防止昏迷19.使乳腺管增生的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盘生乳素E.绒毛膜促性腺激素20.子宫内膜癌最常见的类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺癌伴鳞状上皮分化D.透明细胞癌E.浆液性腺癌21.冠心病最常见的类型A.心绞痛型B.隐性冠心病C.心肌硬化型D.心肌梗死型E.猝死型22.全麻病人发生高血压可能的原因是A.下肢骨折的老年病人手术后长期卧床B.术中镇痛药用量不足C.手术牵拉或直接刺激迷走神经D.术中长时间血容量补充不足E.麻醉过深导致血管扩张23.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多24.慢性肺源性心脏病最常见的病因为A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.COPDD.肺小动脉栓塞E.支气管扩张症25.血浆占体重的比例为A.10%B.20%C.5%D.15%E.30%26.出生后的主要造血器官是A.骨髓B.肝、脾C.淋巴结D.扁骨E.长骨的骺端27.窦性心动过缓的常见病因是A.发热B.应用肾上腺素药物时C.剧烈运动时D.睡眠状态时E.使用阿托品时28.不属于肺癌的分类是A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.未分化的小细胞癌E.鳞腺癌29.引起腹外疝的两个主要原因是A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大30.引起慢性胃炎的主要病因A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫反应C.机械因素影响D.化学因素影响E.黏膜退变31.小儿尿路感染主要途径是A.上行感染B.直接感染C.从输尿管周围淋巴管感染D.血行感染E.从肠道经淋巴管感染32.小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于A.机体免疫力B.年龄C.性别D.家族史E.生活习惯33.冬季感染化脓性脑膜炎的主要病原菌为A.脑膜炎双球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌34.脑疝形成的主要原因是A.弥漫性颅内压增高B.脑脊液循环通路受阻C.颅腔内压力梯度明显改变D.脑水肿、脑组织体积增大E.脑干水肿35.肿块型结肠癌的病理特点不包括A.好发于右半结肠B.易发生溃烂出血C.恶性程序较低,预后较好D.向周围浸润性小,生长缓慢E.肿瘤向腔内生长36.纵隔向患侧移位的胸部疾病是A.急性脓胸B.损伤性血胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.开放性气胸37.下列不属于影响骨折愈合的局部因素是A.局部的血液供应B.骨折的部位C.感染D.营养不良E.周围组织情况38.消化性溃疡的发病机制是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡39.产后出血指胎儿娩出后24 小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml40.下列不属于缺铁性贫血病因的是A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能不良41.下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素A.呼吸道感染B.输液过多过快C.情绪激动D.摄入钠盐过多E.重度二尖瓣狭窄42.慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D.失代偿时持续心脏扩大,可加重心肌损伤E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压43.确诊心跳骤停的最简便的依据是A.血压测不到B.瞳孔缩小C.面色发绀D.大动脉搏动消失E.心音消失44.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤45.下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因A.静脉壁薄弱B.静脉瓣功能不全C.长时间站立D.深静脉梗阻E.长期负重46.高血压脑病指的是A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿B.血黏稠致脑血栓形成C.脑血管内压高而破裂D.脑肿瘤E.外来血栓堵塞脑动脉47.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM48.肝硬化患者,出现血性腹水,应首先考虑合并A.原发性腹膜炎B.癌变C.肝肾综合征D.肝门静脉血栓形成E.以上都不是49.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A.言教B.奖惩C.身教D.榜样E.引领学生进行实践50.人工流产后发生的闭经首先考虑是A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.中枢性闭经51.关于低渗性缺水下列不正确的是A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一B.尿比重常在1.010 以下C.对循环影响不大D.血清钠为135mmol/L 以下E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水52.器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异种异体移植E.器官再植53.发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病54.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣55.胎儿血液含氧量最高的血管是A.静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.脐静脉E.主动脉56.局部麻醉药中毒反应的原因中,下列不正确的是A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱,不能耐受通用剂量C.对局部麻醉药过敏D.麻药误注入血管E.局部麻醉药内未加肾上腺素,因而吸收加快57.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是A.白血病B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.巨幼细胞贫血E.骨髓瘤58.胎儿血液含氧量最低的血管是A.静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.脐静脉E.主动脉59.放线菌素D 属于A.烷化剂B.抗代谢药物C.抗肿瘤抗生素D.抗肿瘤植物药E.抗生素60.酸中毒时,血钾浓度变化趋向是A.升高B.下降C.无变化D.先高后低E.先低后高61.患者,男,33 岁,近来出现肛周持续性跳痛,局部红肿、触痛,医院就诊确诊为肛管周围脓肿,在为患者解释肛管周围脓肿时以下正确的是A.内痔合并感染所形成的脓肿B.外痔合并感染所形成的脓肿C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿62.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血,引起早剥B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DICC.早剥持续时间越长,DIC 随之加剧D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭63.下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和过滤C.气管于隆突处分为左、右主支气管D.肺泡是气体交换的场所E.脏层胸膜有感觉神经分布64.属于新生儿病态反应的是A.生后5 天,体重下降8%B.生后1 天出现黄疸,并逐渐加重C.生后5 天,女婴出现乳腺肿大D.生后1 天,口腔齿龈切缘上有黄白色斑点E.生后5 天,女婴阴道流出少量血液65.感染性休克最常见于下列哪种疾病A.胆道蛔虫症B.急性水肿性胰腺炎C.肝脓肿D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胆囊炎66.肋骨骨折好发于A.1~3 肋B.4~7 肋C.8~9 肋D.10~12 肋E.位置不固定67.经胃肠供给营养的优点不正确的是A.符合营养物消化吸收的解剖生理B.给药方便C.相对安全D.任何患者都可采用E.价格低廉68.传染病的流行形式有A.散发B.播散C.虫媒传播D.土壤传播E.胃肠传播69.外阴癌最常见的症状是A.结节肿物B.外阴瘙痒C.脓血性排液D.疼痛E.溃疡或少量出血70.CPCR 是指A.心肺复苏术B.院前急救C.心肺脑复苏D.脑复苏E.后期复苏71.下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是A.尿道结石B.包茎C.输尿管结石D.前列腺增生症E.尿道狭窄72.宫内节育器的特点不正确的是A.安全B.有效C.简便D.经济E.不可逆性73.有关急性尿路感染正确的是A.新生儿多无症状B.儿童期以全身症状为主C.婴儿期尿路刺激症状为主D.下尿路感染时全身症状多明显(儿童)E.上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)74.妊娠合并糖尿病筛查的时间是A.妊娠12~14 周B.妊娠14~16 周C.妊娠16~18 周D.妊娠18~20 周E.妊娠24~28 周75.局麻药中毒中期表现为肌肉震颤,其常见部位是A.颈部肌肉B.腹部肌肉C.颜面肌肉D.肩颈部肌肉E.躯干肌肉76.下列关于左、右主支气管的描述中正确的是A.气管在环状软骨处分为左、右主支气管B.左主支气管较右主支气管粗、短、直C.进行气管插管时,若插入过深易误插入右主支气管D.异物易吸人左主支气管E.肺脓肿好发于左肺,与左主支气管的结构特点有关二、A21.患者男,52 岁,患肝硬化已3 年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板180×109/L,出血原因是A.凝血因子减少B.毛细血管壁通透性增强C.血小板功能不好D.维生素C 缺乏E.DIC2.患者,女性,62 岁。
2019初级护师考试每日一练_考护狮1、患者低渗性缺水时,其尿比重()[单选题]A、稍升高B、无变化C、明显升高D、无明显变化E、降低2、患者,女性,22 岁。
原有癫痫病史,近期自行停药。
今日晨起后多次突发抽搐,间歇意识不清、两便失禁,下午急诊入院。
其首选药物治疗是()[单选题]A、苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射B、20%甘露醇静脉滴注C、异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射D、10%水合氯醛20~30ml 保留灌肠E、地西泮静脉注射3、患者女性,35 岁。
面部水肿,乏力1 个月。
双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。
四肢关节对称性、游走性疼痛。
考虑SLE 可能。
为明确诊断,应检查()[单选题]A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白4、患者男,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,连续两日晨测量空腹血糖为()7.8mmol/L 和8.0mmol/L。
该患者可能的诊断为[单选题]A、单纯性肥胖B、Cushing 综合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘脑综合征5、患者女,38 岁。
血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,已给予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是()[单选题]A、补充铁剂的同时补充蛋白B、补充铁剂的同时补充维生素C、每天饮食中必须有含铁丰富的食物D、餐后饮浓茶可以利于铁的吸收E、消化不良者要少量多餐初级护师备考信息请关注官方微信公众号“hukao008”1、E2、E3、C4、D5、D。
2023年护师类之护师(初级)高分通关题库A4可打印版单选题(共40题)1、浅Ⅱ度烧伤的临床表现不正确的是A.感觉迟钝、愈后留有瘢痕B.烧伤仅伤及真皮浅层,部分生发层健在,有剧痛感C.若无感染,2周可愈合D.愈后短期内可有色沉,愈后不留瘢痕E.基底潮红、湿润【答案】 A2、急性感染性多发性神经根神经炎,血清免疫球蛋白显著增高的是A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD【答案】 B3、患者,男性,22岁。
外出学习后被诊断为甲型肝炎住院,他欲将自己的生病情况告知家人,他的信件寄出前应如何消毒A.喷雾法B.熏蒸法C.蒸汽灭菌法D.擦拭法E.紫外线照射法【答案】 B4、低渗性缺水的临床表现不包括A.头晕、乏力B.脉搏细速C.血压下降D.口渴E.神志不清、木僵【答案】 D5、糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植【答案】 A6、诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.乳房红、肿、热B.全身发热,乳房压痛C.超声检查提示液平面D.穿刺抽到脓液E.局部有波动感【答案】 D7、接触皮肤黏膜医疗器械及用品必须达到消毒灭菌水平为A.清洁B.去污染C.灭菌D.清洗E.酶洗【答案】 C8、下列有关防止颅内压骤升的护理措施,错误的是A.稳定患者情绪,避免情绪剧烈波动B.保持呼吸道通畅C.昏迷患者及早行气管切开术D.便秘者行高压灌肠E.预防和及时治疗感冒【答案】 D9、患者男,25岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
入院后诊断为肺炎链球菌肺炎,给予抗生素治疗,疗程一般为A.3天B.退热后就停药C.4天D.7天E.1天【答案】 D10、水中毒治疗可选择下列哪项A.高渗盐水B.低渗盐水C.等渗盐水D.5%葡萄糖溶液E.血浆【答案】 A11、护理体检内容不包括()。
A.瞳孔大小、形状、对光反应B.意识状态C.心脏功能D.体温、脉搏、呼吸、血压E.皮肤颜色、水肿、皮疹、破溃【答案】 C12、患者,男,45岁,从事仓库管理员20年。
2022-2023年护师类之护师(初级)题库与答案单选题(共60题)1、严重的低渗性缺水可补给A.3%高渗性盐水B.10%葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.0.9%氯化钠注射液【答案】 A2、混合性呼吸困难多见于A.支气管哮喘B.气管异物C.慢性阻塞性肺气肿D.重症肺结核E.喘息型慢性支气管炎【答案】 D3、急性阑尾炎最重要的体征是A.结肠充气试验阳性B.直肠指诊右前方触痛C.腰大肌试验阳性D.右下腹固定压痛点E.腹膜炎体征【答案】 D4、患儿,2岁,未接种过麻疹疫苗,今日在托儿所接触麻疹患儿,当即给予注射丙种球蛋白,该小儿应检疫的时间是A.7天B.14天C.21天D.28天E.无须检疫【答案】 D5、最早B超可见妊娠环为妊娠A.30天B.40天C.3周D.5周E.8周【答案】 D6、引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.厌氧拟杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌【答案】 A7、患者女,38岁。
甲状腺功能亢进3年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得BP150/90mmHg,P100次/分,经计算她的基础代谢率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%【答案】 C8、系统性红斑狼疮发病的主要原因是A.自身免疫B.过度暴露于日光下C.烟酒过多D.劳累过度E.激素水平异常【答案】 A9、腹泻患者最适宜的饮食为A.高蛋白饮食B.高糖饮食C.低胆固醇饮食D.低脂少渣饮食E.高膳食纤维饮食【答案】 D10、尿潴留的患者不能采取下列哪项措施?()A.口服利尿剂B.轻轻按摩下腹部C.用温水冲洗会阴D.让病人听流水声E.行导尿术【答案】 A11、关于老年人并发症、意外事件的预防及护理正确的是A.老年人和小孩不同,外出不必陪同,告知小心即可B.进食不宜过快C.要多洗澡,保持卫生D.洗澡水温宜在60℃以下E.老年人洗澡速度慢,因此时间要长【答案】 B12、某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。
卫生专业知识:外科护理学考前要点总结一事业单位医疗卫生考试中,医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点,但是内容多,题量大。
针对这个问题,中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版块的常考知识点,希望对广大考生有所帮助!1. 水钠代谢紊乱的临床表现(1)高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度:(2)低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度:(3)等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。
下面是赠送的团队管理名言学习,不需要的朋友可以编辑删除!!!谢谢!!!1、沟通是管理的浓缩。
2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力;“艺术”是因为管理是实践和应用。
3、管理得好的工厂,总是单调乏味,没有任何激动人心的事件发生。
4、管理工作中最重要的是:人正确的事,而不是正确的做事。
5、管理就是沟通、沟通再沟通。
6、管理就是界定企业的使命,并激励和组织人力资源去实现这个使命。
界定使命是企业家的任务,而激励与组织人力资源是领导力的范畴,二者的结合就是管理。
7、管理是一种实践,其本质不在于“知”而在于“行”;其验证不在于逻辑,而在于成果;其唯一权威就是成就。
8、管理者的最基本能力:有效沟通。
9、合作是一切团队繁荣的根本。
10、将合适的人请上车,不合适的人请下车。
11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队,而是通过别人的成功来获得自己的成功。
12、企业的成功靠团队,而不是靠个人。
13、企业管理过去是沟通,现在是沟通,未来还是沟通。
14、赏善而不罚恶,则乱。
罚恶而不赏善,亦乱。
初级护师相关专业知识(外科护理学)-试卷4(总分:84.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:24,分数:48.00)1.患者低渗性缺水时,其尿比重(分数:2.00)A.稍升高B.无变化C.明显升高D.无明显变化E.降低√解析:解析:低渗性缺水是失钠大于失水,血钠降低,细胞外液渗透压降低,尿比重降低,尿钠、氯明显减少。
2.水中毒对患者危害最大的是(分数:2.00)A.脑水肿√B.腹水C.下肢水肿D.恶心、呕吐E.眼睑水肿解析:解析:水过多,首先引起细胞外液过多,钠低.出现低渗,当水进入细胞内则引起细胞水肿,脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝,危及生命。
3.严重的低渗性缺水可补给(分数:2.00)A.3%高渗性盐水√B.10%葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.0.9%氯化钠注射液解析:解析:低渗性缺水,轻者给予等渗性盐水,中度或重度需要补充高渗性盐水。
4.合理选择血管活性药物应根据(分数:2.00)A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段√D.患者的神志情况E.尿量的多少解析:解析:根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物,如感染性休克常应用血管活性药物来升高血压,但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。
5.休克的治疗原则不正确的是(分数:2.00)A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂√解析:解析:血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态,虽可暂时升高血压,但使组织更缺血缺氧,应慎重使用。
6.治疗ARDS,纠正低氧血症,改善肺泡换气功能的最佳措施是(分数:2.00)A.吸入100%氧气B.维持有效循环C.机械通气,选用PEEP √D.积极抗感染治疗E.营养支持解析:解析:应用PEEP治疗,可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例,同时增加肺泡和肺间质的压力,减轻肺水肿,改善患者呼吸功能,纠正低氧血症。
初级护师考试《基础知识》精选考点
(1)
1.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
2.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
3.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
4.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
5.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
6.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒最重要的是治疗原发病。
7.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
8.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
9.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
10.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
⼜称慢性缺⽔或继发性缺⽔。
缺钠多于缺⽔,⾎清钠低于正常。
细胞外液处于低渗状态。
(⼀)病因 ①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻; ②⼤创⾯慢性渗液; ③肾排钠过多。
(⼆)临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱⽆⼒、脉细速,甚⾄神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
1.轻度缺钠乏⼒、头晕、⼿⾜⿇⽊、⼝渴不明显。
尿Na+减少。
⾎清钠在130~135mmol/L.每公⽄体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠除上述症状外,尚有恶⼼、呕吐、脉细速、⾎压不稳或下降、浅静脉萎隐、站⽴性晕倒。
尿少,尿中⼏乎不含钠和氯。
⾎清钠在l20~130mmol/L.每公⽄体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠病⼈神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现⽊僵,甚⾄昏迷。
常发⽣休克。
⾎清钠在120mmol /L以下。
每公⽄体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现; ②尿Na+矿和Cl-明显减少; ③⾎清钠低于l35mmol/L; ④红细胞计数、⾎红蛋⽩、⾎细胞⽐容、⾎⾮蛋⽩氮和尿素氮均有增⾼; ⑤尿⽐重常在1.010以下。
(四)治疗 ①积极处理病因; ②采⽤含盐溶液或⾼渗盐⽔静脉输注,轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60kg病⼈,⾎清钠为130~135mmol/L,则每公⽄体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给l/2量即l5g,加⽇需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐⽔2000ml,此外再补⽇需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g),在第⼆天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补⾜⾎容量后给以输⼊⾼渗盐⽔(⼀般为5%氯化钠溶液)200~300ml; ③缺钠伴有酸中毒时,在补充⾎容量和钠盐后,经⾎⽓分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml; ④尿量达40ml/h后,应补充钾盐。
初级护师相关专业知识(外科护理学)模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.患者低渗性缺水时,其尿比重A.稍升高B.无变化C.明显升高D.无明显变化E.降低正确答案:E解析:低渗性缺水是失钠大于失水,血钠降低,细胞外液渗透压降低,尿比重降低,尿钠、氯明显减少。
知识模块:外科护理学2.水中毒对患者危害最大的是A.脑水肿B.腹水C.下肢水肿D.恶心、呕吐E.眼睑水肿正确答案:A解析:水过多,首先引起细胞外液过多,钠低,出现低渗,当水进入细胞内则引起细胞水肿,脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝,危及生命。
知识模块:外科护理学3.严重的低渗性缺水可补给A.3%高渗性盐水B.10%葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.0.9%氯化钠注射液正确答案:A解析:低渗性缺水,轻者给予等渗性盐水,中度或重度需要补充高渗性盐水。
知识模块:外科护理学4.合理选择血管活性药物应根据A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段D.患者的神志情况E.尿量的多少正确答案:C解析:根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物,如感染性休克常应用血管活性药物来升高血压,但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。
知识模块:外科护理学5.休克的治疗原则不正确的是A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂正确答案:E解析:血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态,虽可暂时升高血压,但使组织更缺血缺氧,应慎重使用。
知识模块:外科护理学6.治疗ARDS,纠正低氧血症,改善肺泡换气功能的最佳措施是A.吸入100%氧气B.维持有效循环C.机械通气,选用PEEPD.积极抗感染治疗E.营养支持正确答案:C解析:应用PEEP治疗,可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例,同时增加肺泡和肺间质的压力,减轻肺水肿,改善患者呼吸功能,纠正低氧血症。
知识模块:外科护理学7.急性DIC的高凝血期治疗,下列正确的是A.使用一般止血药物治疗B.使用肝素治疗C.肝素与补充凝血因子同时进行D.使用抗纤溶药物E.输血正确答案:B解析:对DIC患者应及早进行抗凝治疗。
初级护师-专业知识-儿科护理学-第三单元营养性疾病患儿的护理[单选题]1.婴幼儿腹泻时,出现低渗性中度脱水时,补累积损失量,可采取以下哪种方案?()A.1/3张含钠液70m(江南博哥)L/kgB.1/2张含钠液70mL/kgC.2/3张含钠液80mL/kgD.等张含钠液80mL/kgE.1.5张含钠液90mL/kg正确答案:C参考解析:婴幼儿的生理需要量约为60~80mL/kg。
营养不良伴腹泻时多为低渗性脱水,由于皮下脂肪少,在估计脱水程度时多易估计偏高,故补液按体重计算后,应减少总量的1/3为宜,即用2/3张含钠液补充。
[单选题]2.维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于()。
A.3~6个月小儿B.8~9个月小儿C.10~12个月小儿D.1岁以上小儿E.任何年龄小儿正确答案:D参考解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
小儿开始行走后,即1岁以后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成“O”形腿或“X”形腿。
[单选题]3.佝偻病初期的主要临床表现是()。
A.运动发育迟缓B.骨骼改变C.肌肉松弛D.神经、精神症状E.手足搐搦正确答案:D参考解析:维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。
常伴与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。
[单选题]4.预防佝偻病应特别强调的是()。
A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.多吃含维生素D的食物正确答案:D参考解析:人体内维生素D最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D,故应特别强调经常晒太阳。
如果有充足的紫外线照射,人的皮肤才能产生足够的维生素D。
[单选题]5.佝偻病活动期应用大剂量维生素D治疗时应()。
A.先用维生素D后用钙B.先用钙后用维生素DC.维生素D与钙同用D.仅用维生素DE.不用钙剂正确答案:B参考解析:由于维生素D的缺乏而患佝偻病并发手足抽搐史的婴儿,在肌内注射维生素D前2~3日至注射后2~3周,口服钙剂,防止低钙抽搐。
初级护师测验罕见考点低渗性缺水汇总[整理版] 初级护师考试常见考点低渗性缺水汇总
低渗性脱水( hypotonic dehydration )的特征是失钠多于失水,血清钠浓度< 135mmol/L (或 mEq/L ),血浆渗透压 < 280mmol/L。
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。
但细胞外液量反更减少。
组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。
面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加。
故尿中氯化钠含量明显降低。
血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。
低渗性缺水的病因主要有:?胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;?大创面慢性渗液;?肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。
随缺钠程度而不同。
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。
当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
低渗性脱水发病机理:细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠。
同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量。
如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均
明显降低,出现低血容量性休克。
这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克。
此时肾血流量及滤过率降低,尿量减少或无尿。
低渗性缺水的临床表现:
根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1 、轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。
血清钠在
135mmol/L 以下,尿中钠减少。
2 、中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,
尿量少。
血清钠在 130mmol/L 以下。
3 、重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。
常发生休
克。
血清钠在 120mmol/L 以下。