2015助理医师考试辅导精华汇总

2015年中西医助理医师辅导精华考点汇总辨肿：1.热肿肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧。

常见于阳证疮疡，如疖疔初期、丹毒等。

2.寒肿肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。

常见于冻疮、脱疽等。

3.风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。

常见于痄腮、大头瘟等，4.湿肿皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。

常见于股肿、湿疮。

5.痰肿肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。

常见于瘰疬、脂瘤等。

6.气肿皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。

常见于气瘿、乳癖等。

7.瘀血肿肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。

也有血肿染毒、化脓而肿。

常见于皮下血肿等。

8.郁结肿势坚硬，表面不平或有棱角，状如岩突，不红不热。

9.实肿肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡。

10.虚肿肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。

白秃疮的概述：本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。

皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。

病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐。

头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。

自觉瘙痒。

发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。

青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

慢性胃炎的病因：【概述】慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。

根据发病部位可分为胃体胃炎和胃窦炎，根据形态改变则可分为浅表性、糜烂性、萎缩性、肥厚性胃炎。

儿童期慢性胃炎以胃窦炎和浅表性胃炎为主。

近年发现幽门螺旋杆菌胃内感染是慢性胃炎主要原因。

本病临床上以上腹部疼痛为主要表现，可伴恶心、呕吐、暖气、纳差等。

本病属中医“胃瘅”、“胃脘痛”范畴。

【病因病理】导致本病发生可因寒邪犯胃，饮食不调，肝气犯胃，脾胃虚寒，瘀血内停等。

2015年临床助理医师考试复习资料2015年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF克雷白杆菌肺炎一、临床表现：中年以上男性多见，起病急，高热，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出现休克，痰呈粘稠脓性，量多、带血、灰绿色或砖红色二、x线：多样性，好发于右肺上叶、双肺下叶，多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。

三、治疗：第二、三代头孢联合氨基糖苷类巨幼细胞性贫血诊断依据概述1.有叶酸维生素B12缺乏的病因及临床表现。

2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl)大多红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，5叶者>5%或有6叶者出现。

3.骨髓呈现典型的巨型改变巨幼红细胞>10%，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。

无其他病态造血表现。

4.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B12水平降低<75pmol/L.耳源性脑脓肿【症状体症】1.前驱期：为时数日，有寒颤，发热，脉速，有时有呕吐和头痛。

2.潜伏期：历时数周，多无明显症状，可有头痛、低热、全身不适。

精神状态不正常、消瘦或便秘等。

3.显著期：低热、食欲不振;剧烈头痛、恶心和喷射性呕吐，视神经乳头水肿，脉缓，脑膜刺激征，表情淡漠、嗜睡，最后昏迷。

颞叶脓肿可出现命名性失语、感觉性失语，对侧偏瘫、同侧偏盲，对侧锥体束征等;小脑脓肿可出现同侧肢体肌张力减退，Romberg氏征阳性、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震、过指试验阳性。

4.终末期：多因脑疝或脓肿破裂，引起脑室炎及弥漫性脑膜炎，高热、昏迷或突然呼吸心跳停止。

【诊断依据】1.胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作，或急性中耳炎发作，继发耳痛，耳流脓突然增多或减少。

2.出现发热、颅内压增高，意识改变或局源症状。

3.耳部检查见鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔，有臭脓，胆脂瘤或肉芽。

2015年临床执业助理医师职称考试考点辅导临床执业助理医师职称考试的有关知识点，助考之星老师针对这一科目，特详细梳理以下几个知识，供广大考生参考复习。

一、抗结核病药异烟肼1.临床应用抗结核杆菌作用强大，是治疗各种类型结核病的首选药。

除早期轻症肺结核单用外，均宜与其他第一线抗结核药联合应用，以增强疗效，降低不良反应和耐药。

对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量，必要时采用静脉滴注。

2.不良反应（1）神经系统毒性①周围神经炎：继发于维生素瓦缺乏，同服维生素取可以预防。

②中枢神经系统毒性：常因用药过量所致，可出现昏迷、惊撅，偶致中毒性脑病和中毒性精神病等。

（2）肝脏毒性多见于35岁以上、快代谢型患者，可致转氨酶升高，停药后可恢复。

利福平1.临床应用（1）治疗各种结核病及重症患者，常与其他抗结核病药合用。

（2）用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染。

（3）用于治疗麻风病。

2.不良反应常见胃肠道反应，少数出现肝损害及过敏反应。

大剂量间歇疗法偶见“流感综合征”。

对动物有致畸作用，孕妇禁用。

本品可诱导肝药酶，联合用药时应注意药物的相互作用。

乙氨丁醇的药理作用及临床应用为一线抗结核药，对系列期结核杆菌有较强的抑制作用，对其他细菌无效。

单用易产生耐药性。

常与异烟肼和利福平合用治疗初治患者，与利祸事平和卷曲霉素合用治疗复治患者，更适用于经链霉素和异烟肼治疗无效的病人。

二、抗真菌药和抗病毒药抗真菌药—氟康唑的药理作用和临床应用1.药理作用是广谱抗真菌药。

对念珠菌、浅表真菌有强大抗菌力，其体内抗菌作用比酮康唑强10～20倍。

2.临床应用主要用于念珠菌与隐球菌病。

可口服及注射用。

是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药。

抗病毒药—利巴韦林的药理作用和临床应用为广谱抗病毒药，能抑制病毒核酸的合成。

对DNA和RNA病毒均有抑制作用。

对甲、乙型流感病毒，腺病毒肺炎，甲、丙型肝炎，疱疹，麻疹等均有防治作用。

三、声带麻痹临床表现（一）单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显着。

2015助理医师教材考点汇总2015年助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF1. [考点]发热的原因[分析]发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应。

2. [考点]咯血的颜色及其临床意义[分析]咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿)；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。

3. [考点]中心性发绀的特点[分析]中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点是表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖，而不是发凉。

周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。

4. [考点]呼吸困难与呼吸频率和节律[分析]呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状，同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。

代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难，应该是深大呼吸，频率或快或慢，据病因不同呼出的气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。

5. [考点]呼吸困难的原因[分析]呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。

肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难。

6. [考点]咳嗽而无痰的临床意义[分析]咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。

7. [考点]触觉语音震颤的临床意义[分析]触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等。

②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

2015助理医师考试考点全解2015年助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF1、病机：素痰内伏于肺，复感外邪，饮食，情志，劳倦诱动内伏之痰，以致痰阻气道，肺气上逆，气道挛急发病。

支气管哮喘(哮病)病位在肺，与脾，肾，肝，心关系密切。

2、诊断：反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽，多与接触变应原，冷空气等有关，症状可自行缓解，发作时有呼气相为主的哮鸣音，嗜酸粒细胞增多，缓解期无症状3、鉴别：心源性哮喘：有高血压，冠心病等病史，咳粉红泡沫痰，左心扩大，奔马律。

4、发作期：寒哮―温肺散寒，化痰平喘―射干麻黄汤(喉中咳逆水鸡声三两干辛款苑行夏味半升枣七粒姜麻四两破坚城)热哮―清热宣肺，化痰定喘―定喘汤(定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝)缓解期：肺虚―补肺固卫―玉屏风散(玉屏风芪白术)脾虚―健脾化痰―六君子汤(四君加陈皮，半夏)肾虚—补肾纳气—肾气丸或七味都气丸(肾气六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黄山药泽泻)1、病机：暴咳迁延，邪恋伤肺，肺脏虚弱，气阴耗伤，肺气不得宣降，故长期咳嗽，累及脾肾。

2、诊断：咳嗽，咳痰或伴喘息，每年累及发病三个月，连续两年以上。

白细胞可增高，X线肺纹理增多，变粗.3、实证(多见于急性发作期)1)风寒犯肺证——宣肺散寒，化痰止咳——三拗汤加减(麻黄甘草杏仁)2)风热犯肺证——清热解表，止咳平喘——麻杏石甘汤加减(麻黄杏仁生石膏甘草)3)痰浊阻肺证——燥湿化痰，降气止咳——二陈汤合三子养亲汤加减(夏令姜草半红梅+白芥子莱菔子苏子)4)痰热郁肺证——清热化痰，宣肺止咳——桑白皮汤加减(桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧)5)寒饮伏肺证——温肺化饮，散寒止咳——小青龙汤加减(芍姜味麻甘辛夏桂)4、虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)1)肺气虚证——补肺益气，化痰止咳——补肺汤加减(补肺汤用地参芪，紫苑五味桑白皮，久咳无力脉虚弱，金水相生病自离)2)肺脾气虚证——补肺健脾，止咳化痰——玉屏风散合六君子汤加减(玉屏风芪白术+四君子加陈皮半夏)3)肺肾阴虚证——滋阴补肾，润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸加减(沙参麦冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥伤+地八山山四，丹泽茯苓三)急性气管支气管炎(咳嗽)1、病机：肺卫受邪，肺气壅遏不宣，清肃失司，气道不利，肺气上逆发为咳嗽。

2015助理医师考试知识点解析2015年助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF1.治疗原则抗生素治疗：最重要措施。

因本病的致病菌深藏于赘生物中，故在应用抗生素时必须遵循下列原则：①早期治疗(连送3～5次血培养后即可开始治疗);②充分用药，选用有效的杀菌剂;静脉用药为主;③剂量足、疗程长;④联合用两种或两种以上抗生素。

病原不明时，急性者选择针对金葡菌、链球菌和G-杆菌均有效的广谱抗生素。

亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)有效的抗生素。

急性：萘夫西林(新青霉素Ⅲ)2g，q4h.加氨卞西林2g，q4h或加庆大霉素(丁胺卡那霉素)亚急性：青霉素为主+庆大霉素(丁胺卡那霉素)外科治疗适应症：①严重瓣膜反流致心力衰竭;②真菌性心内膜炎;③虽用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发;④虽适当抗生素治疗但仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物(≥10mm);⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞。

⑥心肌或瓣环脓肿必须手术引流。

手术关闭动脉导管未闭或室间隔缺损为治疗所并发顽固性心内膜炎的重要措施。

2.预防有心瓣膜病、先天性心血管畸形及人工瓣膜患者，平时要注意卫生，避免口腔及呼吸道感染，如有感染要积极治疗。

在拔牙、扁桃体摘除等口腔、上呼吸道手术，针对草绿色链球菌预防用药：阿莫西林口服，不能口服者氨卞西林肌注或静注;或头孢氨卞头孢唑林头孢羟氨卞克拉霉素等泌尿、生殖、消化道操作，预防用药针对肠球菌。

高危患者术前氨卞西林+庆大霉素，术后氨卞西林。

青霉素过敏者换万古霉素。

根据临床表现、实验室及UCG制定了感染性心内膜炎的Duke诊断标准，符合两项主要诊断标准，或一项主要标准+三项次要标准，或五项次要标准可确诊。

主要标准：①两次血培养阳性，且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜炎的致病菌。

②UCG发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。

次要标准：①基础心脏病或静脉滥用药物史;②发热，体温≥38℃;③血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜淤点及Janeway损害;④免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子(+);⑤血培养(+)，但不符合主要诊断标准;⑥UCG符合感染性心内膜炎，但不符合主要诊断标准。

2015年临床助理医师考试复习必备知识点（五）咯血的病因、发生机制和临床表现(一)概述呼吸困难可理解为呼吸驱动和实际所能达到的通气量不匹配时，所产生的呼吸费力的主观感受。

患者对呼吸困难的描述多种多样，轻症患者可感觉胸闷、气短或气不够用，重者则出现呼吸窘迫。

呼吸困难患者往往有呼吸频率、节律和幅度的改变，以及辅助呼吸肌参与呼吸等，可伴有心率增快或发绀等表现。

(二)病因、发生机制和临床表现呼吸困难与多种因素有关，其发生机制较为复杂。

凡参与氧的交换、转运以及利用等多个环节的器官或系统发生病变时均可出现呼吸困难。

一般认为参与呼吸困难发生的感受器分布于肋间肌的肌梭或腱梭中，呼吸负荷的增加会造成肌梭内外肌纤维的排列紊乱，从而对肌梭形成刺激，并通过肋间神经和脊髓传人大脑。

另外，肺毛细血管旁受体(J受体)可以感知肺毛细血管的张力和肺问质内液体的变化，在间质性肺疾病、肺血管病和肺水肿等所致呼吸困难的发生中起作用。

缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒可以刺激中枢或外周化学感受器，使呼吸频率增快、幅度增加。

1.肺源性呼吸困难呼吸系统疾病使患者的通气功能和(或)换气功能受损，达到一定程度时都会发生呼吸困难。

根据呼吸困难发生的时相分为：(1)吸气性呼吸困难：患者常有刺激性干咳或吸气性喉鸣，查体可见吸气相延长和“三凹征”，即吸气时呼吸肌为克服气道阻力用力收缩而使胸腔负压增大，造成胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

1)上呼吸道疾病：如急性喉炎、喉头水肿、喉头痉挛等。

2)气管疾病：如气管异物、肿瘤、气管外压性狭窄等。

(2)呼气性呼吸困难：小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降是呼吸困难发生的主要机制，体检可见呼气相延长和哮鸣音：1)COPD：是呼吸困难的常见原因。

常有慢性咳嗽、咳痰病史，后期出现劳力性呼吸困难。

2)支气管哮喘：表现为发作性呼吸困难。

(3)混合性呼吸困难：主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。

体检常常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音：1)肺实质病变：如重症肺炎、肺结核、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。

2015助理医师备考宝典2015年助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF呕吐1.呕吐的时间晨起呕吐——早期妊娠，鼻窦炎，功能性消化不良等;晚上或夜间呕吐——幽门梗阻。

2.呕吐与进食的关系餐后即刻呕吐——神经性呕吐;餐后近期呕吐，特别是集体发病——食物中毒;餐后1小时以上呕吐——胃张力下降;餐后较久或数餐后呕吐——幽门梗阻。

3.呕吐的特点喷射性呕吐——颅高压;4.呕吐物的性质及量隔夜宿食——幽门梗阻;粪臭味——低位小肠梗阻;不含胆汁——梗阻在十二指肠乳头以上;大量酸性液体——胃泌素瘤或十二指肠溃疡;无酸——贲门狭窄。

伴随症状1.伴腹痛、腹泻：急性胃肠炎，细菌性食物中毒等;2.伴右上腹痛、发热、寒战，黄疸：胆囊炎、胆石症;3.伴头痛、喷射性呕吐：颅内压增高，青光眼;4.伴眩晕、眼球震颤：前庭器官疾病;5.已婚育龄妇女伴停经：早孕。

问诊要点(一)现病史1.呕吐的起病情况，急起或缓起。

2.有无明确的原因或诱因，与进食关系如何，呕吐有无时间特点，间歇或持续，是否伴恶心。

呕吐物的性状和量。

3.伴随症状：是否伴腹痛，腹泻，发热，黄疸，头痛，眩晕，已婚妇女是否伴停经。

4.诊疗经过：是否行X线钡餐、胃镜、腹部B超等检查。

5.一般情况。

(二)其他病史1.既往史：有无胃肠道及中枢神经系统基础疾病，有无腹部手术、颅脑外伤史，有无药物过敏史。

2.个人史：饮酒史。

3.月经婚育史。

4.家族史。

腹痛临床特点1.部位多与腹腔内脏器病变所在的部位一致。

如急性胰腺炎多在中上腹;急性阑尾炎在右下腹麦氏点;小肠疾病多在脐周;胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹;结肠疾病多在左下腹。

2.性质和程度突发中上腹刀割样疼痛→胃十二指肠穿孔;中上腹持续性剧痛、阵发性加剧→胰腺炎;阵发性绞痛→胆石症、泌尿系结石;阵发性剑突下钻顶样疼痛→胆道蛔虫症;广泛腹痛伴腹肌紧张→腹膜炎;隐痛→内脏性疼痛;胀痛→实质脏器包膜牵张。

2015助理医师各科目考点归纳2015年助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF更多考试信息在护士资格证交流群：345711289医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

临床助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。

到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。

实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。

每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师资格考试医学综合笔试于5月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。

临床助理医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。

医学综合笔试全部采用选择题形式。

采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，医师资格考试总题量约为600题。

第1题亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A 白色念珠菌B 白色葡萄球菌C 草绿色链球菌D 甲族乙型溶血性链球菌E 革兰阴性杆菌正确答案：C第2题亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A 先天性心血管病B 风湿性心瓣膜病C 心脏手术后D 梅毒性心脏病E 正常心脏正确答案：B第3题最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A 二尖瓣轻至中度关闭不全B 显著二尖瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 动脉导管未闭正确答案：A第4题亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A 血培养B 血沉C 血象D 尿常规E 清免疫学检查正确答案：A第5题亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A 脑栓塞B 细菌性动脉瘤破裂C 心力衰竭D 肾功能不全E 脾破裂正确答案：C第6题亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A 三尖瓣边缘B 二尖瓣和主动脉瓣C 肺动脉瓣边缘D 三尖瓣基底部E 以上都不是正确答案：B第7题下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A 早期应用B 小剂量，长程治疗C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D 急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素正确答案：B第8题 Osler结见于A 急性风湿热B 系统性红斑狼疮C 急性病毒性心肌炎D 亚急性细菌性心内膜炎E 结核性胸腺炎正确答案：D第9题男性，30岁。

2015助理医师常考知识点汇总2015年助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF把脉:中医认为，脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。

那么，什么是把脉?把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。

切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。

脉象，可以理解为脉搏的形象。

把脉是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。

脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。

由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。

所以，把脉作为中国的传统文化流传至今。

真热假寒:是阳证似阴的一种症状。

病本属热证，因热到极点，出现手足冰冷、脉细等假寒症状。

假寒的辨证要点是：患者虽恶寒，但不欲盖衣被;手足冰冷，但胸腹灼热; 并出现烦渴、咽干、口臭、舌苔黄干、小便黄、大便臭秽或秘结、腹部胀痛、脉细而按之有力等症状。

实质上这些都是热的证候。

脊髓空洞症:脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。

病因不十分清楚，其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。

常好发于颈部脊髓。

当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症病因确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。

1.先天性脊髓神经管闭锁不全本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法。

2.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。

3.机械因素因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。