卫生部公立医院改革简报第300期
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内蒙古自治区卫生厅关于公立医院改革信息报送工作的通报正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 内蒙古自治区卫生厅关于公立医院改革信息报送工作的通报(内卫医管字〔2012〕1229号)各盟市卫生局:为及时掌握各地区公立医院改革试点工作动态,加强信息交流,总结先进经验做法,7月初卫生厅印发了《关于加强公立医院改革信息报送工作的通知》(内卫医管字〔2012〕731号),要求各盟市卫生局、各公立医院于每月25日前报送本月公立医院改革信息,每月至少报送1~2篇。
截止10月31日,只有部分地区和医院按文件要求报送了信息,现将各地信息报送情况通报如下。
一、信息联络员报送情况盟市卫生局和医院未报送信息联络员的有通辽市、呼伦贝尔市和锡林郭勒盟。
盟市卫生局未报送信息联络员的有巴彦淖尔市和兴安盟。
详细报送情况见附件1。
二、信息报送情况7~10月份,共收到信息简报68篇。
呼和浩特市和阿拉善盟按要求每月报送信息,巴彦淖尔市和呼伦贝尔市从8月份开始每月报送信息,未报送信息的盟市有兴安盟、锡林郭勒盟、乌兰察布市、鄂尔多斯市和乌海市。
通辽市共报送信息28篇,占信息总数的41%。
各地报送信息数量见附件2。
三、信息报送要求1.信息报送重点内容包括各地区、各医疗机构开展的取消药品加成、法人治理机制、人事分配制度改革、医院技术能力建设、人才队伍建设、信息化建设、医院开展的便民惠民服务、深化城乡对口支援工作、医院与基层医疗卫生机构分工协作等综合改革及当地政府财政投入情况等。
特别是三级医院和公立医院改革试点旗县要做好信息收集报送工作。
2.各盟市、各医疗机构要不断提高信息工作的质量和水平,推进信息工作规范化、制度化。
公立医院改革率先在300 个县试点推开
根据卫生部工作安排,公立医院改革今年将率先在300 个县试点推开,针对此前地方县级医院对试点积极性不容乐观的传言,卫生部新闻发言人邓海华表示,目前相关文件正在制定中,各地申请试点情况仍较踊跃,今年试点县医院主要优先选择财务状况良好、制度较完善的县级医院试点开展。
国务院医改办副主任张汉东近日表示,公立医院改革今年重点主要是试点,然后在试点的基础上逐步向所有的县推开。
据悉,县级公立医院改革试点将在下半年全面启动,各地将在国家制定的公立医院改革大方向下,根据各地实际自行制定具体方案。
了解到,目前试点名额已具体下达至各省市,且大部分地区目前也已经确认了本省试点名单,各地试点数量不一,东部地区如广东、浙江等近日分别确定了25 个和23 个县市区启动改革,其他地区如黑龙江、江西等地区,试点规模则相对较小,今年分别选择9 个和12 个县市开展。
此外,还有部分步伐超前省份,如青海和山西,今年计划在省内所有县级公立医院全面推开公立医院改革。
张汉东表示,此前医改办在调研中发现药物加成对于基层医疗机构收入比重更大,部分地区在取消加成后保障医护人员收入方面的补偿机制存在执行不到位的情况。
但总体来说在基层公立医院改革中,除了个别地区暂时不能完全承受相应补偿所需财力,大部分县都没有问题,张汉东表示。
邓海华则表示,根据此前各地提交申请情况来看,目前地方对县级医院改革试点的积极性比较高。
而对于试点地区选择标准,邓海华则表示试点的目的就是为了试出效果,主要考虑医院制度较成熟、地方经济财力状况相。
医疗联合体建设和发展实施方案____年医疗联合体建设和发展实施方案一、背景和目标随着人口老龄化和慢性疾病的不断增加,医疗服务需求呈现快速增长的趋势,传统的单体医疗机构已无法满足广大患者的需求。
为了提高医疗资源利用率和服务质量,推动医疗体系的整合化和协同发展,我们将在____年启动医疗联合体建设和发展实施方案。
该方案的目标是建立适应当前医疗需求的多层次、多领域的医疗联合体,实现医疗资源的合理配置和优化,提高医疗服务的质量和效率,满足广大患者的多样化需求。
二、基本原则1. 健全管理体制:建立科学高效的联合体管理机制,明确各方职责和权益,促进协同工作,实现共同发展。
2. 资源共享:各医疗机构应共享医疗设备、技术、人才等资源,实现优势互补,提高资源利用效率。
3. 服务一体化:整合各医疗机构的医疗服务,实现医疗链条的顺畅衔接,提供全方位的医疗服务。
4. 数据共享和隐私保护:建立医疗数据共享机制,确保数据的安全性和隐私保护。
5. 提升技术水平:推动医疗技术的创新和应用,提高治疗效果和预防能力。
6. 强化培训和人才引进:加强医疗人才的培训和引进,提高医疗服务水平和专业技术能力。
三、建设步骤1. 制定联合体发展规划:由各地政府指导,各医疗机构共同制定医疗联合体发展规划,明确目标、任务和措施。
2. 确定联合体成员:联合体成员包括医疗机构、医生、护士、管理员等相关人员,由各医疗机构协商确定。
3. 建立联合体管理机构:成立联合体管理委员会,负责统筹协调联合体内的工作,并制定相应的管理制度。
4. 完善信息系统:建立健全联合体内的信息共享和交流机制,推动医疗数据的共享和流通,提高医疗服务效率和质量。
5. 实施科学合理的资源配置:通过资源整合和优化配置,推动医疗资源的高效利用,提高医疗服务的可及性和满意度。
6. 加强医疗技术创新和应用:鼓励各医疗机构开展科研活动,推动医疗技术的创新和应用,提高医疗质量。
7. 开展专业技术培训:加强医疗人才的培训和继续教育,提高医疗服务水平和专业技术能力。
公立医院改革工作小结汇报范文8篇第1篇示例:公立医院改革工作小结汇报近年来,我国公立医院改革工作持续推进,旨在提高医疗服务水平,提升医院管理效率,加强医院对病人的服务意识。
本次汇报将就我院的改革工作进行小结,总结经验,指出问题,提出改进措施,以促进医院的持续发展。
一、改革工作取得的成绩1.医疗服务水平提升。
我院加强专业技术人员培训,引进先进的医疗设备和技术,提高了医疗服务水平。
医院的诊疗质量得到了明显提升。
2.管理效率提高。
通过引入信息化管理系统、优化流程、简化手续等措施,医院的管理效率得到了提升,工作效率明显提高。
3.服务意识加强。
医院注重提升服务意识,加强对病人的关怀和服务,使病人能够感受到医院的温暖和关爱。
二、存在的问题1.医疗资源不均衡。
一些科室资源过剩,而一些重要科室资源不足,导致患者就医难题依然存在。
2.部分医务人员服务意识不强。
个别医务人员对病人服务意识不够强烈,态度不够友好,需要进一步加强教育培训。
3.医院信息化建设还需加强。
医院信息化建设水平有待提高,信息系统之间的衔接不够顺畅,影响了医院的管理效率。
三、改进措施1.优化资源配置。
根据患者需求和医疗需求,合理调整各科室资源配置,解决医疗资源不均衡问题。
2.加强服务意识培训。
定期开展服务意识培训,提高医务人员对病人的服务意识,加强与患者的沟通和交流。
四、展望未来我院将继续加强医院改革工作,不断提升医疗服务水平,改善医院管理效率,加强服务意识,努力为患者提供更好的医疗服务。
我们相信,在全体医务人员的共同努力下,我院必定能够取得更加辉煌的成绩,成为患者信赖的医疗服务中心。
以上就是我院公立医院改革工作的小结汇报,谢谢各位领导和同事的支持和帮助,希望我们能够在未来的工作中继续携手合作,共同推动医院的发展和进步。
感谢各位!第2篇示例:公立医院改革工作小结汇报近年来,我国公立医院改革取得了显著成效,但还存在一些问题和挑战。
本文将从改革的现状、成果和存在的问题进行总结和分析,为下一步工作提供参考。
公立医院改革试点工作简报第174期:重庆市江北区积极推进公立医院综合配套改革按:2011年11月15日,卫生部在上海召开了公立医院改革试点地区南片工作交流会。
卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟出席会议并作重要讲话。
南片地区各公立医院改革省级试点城市(区)就各自结合地方实际,积极推进公立医院改革试点工作做了会议交流。
我们将选取部分地区予以介绍,供各地学习借鉴。
重庆市江北区是重庆主城核心区之一,也是重庆市唯一的公立医院改革试点区,以推动公立医院回归公益性为目标,以创新体制机制为重点,以综合配套改革为抓手,本着先易后难,从上至下的原则,循序推进公立医院综合配套改革。
一、成立医院管理中心,推进管办分开按照“管办分开”的原则,在区卫生局内新设立重庆市江北区医院管理中心,代表政府出资人的地位,主要负责组建医院理事会,按程序提名任免医院理事长,统一实施对公立医院人、财、物及绩效考核、资产监管、财务监管、人员核定、药品采购、配送等综合管理。
二、建立法人治理结构,探索政事分开建立了以理事会为核心,院长负责的公立医院法人治理结构,形成决策、监督和执行分离的现代公立医院管理制度。
一是成立理事会。
理事会成员由社会公众代表、医保机构代表、财政局代表、医院管理中心代表、医院专家、医院职工代表、医院院长和医院党组织负责人等方面人员组成。
理事会作为医院的决策和监督机构,负责制定或修改本院理事会章程、任免院长、审议本单位的业务发展规划、财务预决算和本院章程规定的其他重大事项,监督医院管理层执行理事会决议,向医管中心负责。
在2所区属公立医院中,重庆市红十字会医院理事长由医管中心主任兼任;重庆市江北区中医院理事长由该院党委书记兼任。
二是根据区《理事会章程》规定,医院实行院长负责制,院长为医院法定代表人,实行任期制、目标责任制和年薪制。
院长负责执行理事会的决定和决议,管理医院日常事务;拥有医院内部分配权、对副院长和院长助理的提名权;对二级班子的聘任权,以及依法对医院职工进行招聘、辞退、奖惩的权力。
城市公立医院改革工作情况汇报尊敬的领导:我向您汇报城市公立医院改革工作的情况。
一、改革背景城市公立医院是我市医疗卫生体系的重要组成部分,承担着广大市民的医疗服务需求。
然而,长期以来,我市公立医院存在诸如医患关系紧张、医药费用高昂、服务质量不稳定等问题。
为了改善这些问题,推动公立医院改革成为刻不容缓的任务。
二、改革目标1. 提高服务质量,让患者获得更好的医疗服务体验。
2. 优化医疗资源配置,降低医疗费用负担。
3. 建立公平竞争的市场环境,激发医疗机构的活力和创新能力。
三、改革措施1. 完善管理体制(1) 设立医院董事会,加强医院的决策能力和执行力。
(2) 引入专业化的医院管理团队,提高医院的运营效率和管理水平。
(3) 推行绩效考核制度,激励医务人员提供优质医疗服务。
2. 优化医疗资源配置(1) 推行医疗联合体模式,实现医院之间的资源共享和协作,提高诊疗效率。
(2) 加强基层医疗机构建设,提高基层医疗服务能力,分流公立医院的就诊压力。
(3) 引进民营医疗机构,引导市民多元选医,缓解公立医院的服务压力。
3. 降低医疗费用负担(1) 改革医疗价格机制,逐步推行按病种付费,降低医疗服务费用。
(2) 推广药品集中采购,降低药品采购成本,减轻患者用药负担。
四、改革成效1. 服务质量显著提升。
通过提高医院管理效能、引进先进的医疗设备和技术,患者的就诊体验明显改善。
医患关系也有所缓和,患者对医疗服务的满意度明显提升。
2. 医疗费用逐步下降。
改革后,药品价格得到有效控制,医疗费用减少。
同时,通过优化医疗资源配置,基层医疗机构的服务能力得到提升,患者前往公立医院就诊的需求减少。
3. 医疗机构活力和创新能力提升。
改革后,医疗机构实行了绩效考核制度,激励医务人员提供优质医疗服务。
同时,引入民营医疗机构,促进竞争与创新,医疗机构的活力得到有效激发。
五、存在的问题和挑战改革工作虽然取得了一定成绩,但仍面临着一些问题和挑战:1. 医疗资源分配不均衡。
前郭县医院公立医院改革简报按《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中关于“落实公立医院政府补助政策”的文件精神,中央财政于2010年对我院房屋建设投入2050万元,设备投入250万。
使我院顺利完成新内科及行政大楼的投入使用,为患者创造良好、温馨的住院环境,受到患者的好评。
我院被吉林省卫生厅确定为省级优质护理服务示范工程重点联系医院。
坚持以病人为中心,建立了以互利责任小组为基础单元的护理模式,实行小组包干责任制。
根据患者病情、护理难度、技术要求及护士个人能力等要素对护士合理分工,确保每个住院患者责任落实到人。
结合临床需要下发《基础护理工作手册》,使护士掌握不同级别患者的基础护理服务,为强化“以病人为中心”的服务理念,护士全部承担重症、卧床、生活不能自理病人的生活护理及基础护理工作,护理人员按要求做到“六五四三护理服务承诺”和“三个多一点”。
并将此承诺张贴在各病区走廊,接受全院职工、患者及社会各界的监督,并通过意见簿、表扬本随时听取病人的心声。
为了打造优秀护理团队,全体护士每月进行一次技能培训,对17项基础护理操作进行了集中培训和逐项抽考,达到了人人过关。
我院与吉大二院建立了长期对口支援我院的协作关系。
我院医务人员到吉大二院进修。
吉大二院常年选派5-6名专家免费到我院出诊、做手术和培训我院学科带头人,二院老师的到来,使许多转院的患者留在了医院。
通过协作关系的建立,既保证了我县疑难病患者就近就地得到规范化的治疗,又提升我院诊疗和科研技术水平。
在教授们的帮助与指导下,我院各科诊疗水平不断提升,开展了许多的新技术、新项目,完成了许多难度高、风险大的手术,填补了本地区的空白。
通过限制收费价格和实行临床路径来规范临床治疗,同时减轻患者经济负担。
降低次均费用和平均住院日,经过反复论证,我院出台了《单病种限价收费标准》,对包括正常分娩、剖腹产、阑尾炎、疝气、青光眼等38种疾病实行了限价收费,从根本上杜绝不合理收费,让百姓放心,政府满意。
2024年公立医院改革工作总结一、工作回顾2024年,我国公立医院改革工作取得了重要的进展和成果。
在党中央和国家卫生健康委员会的坚强领导下,各级政府和卫生健康管理部门认真贯彻落实中央决策部署,深入推进公立医院改革,取得了一系列重要成果。
一是医疗服务水平得到提升。
通过优化资源配置,提高医院管理效能,加强医疗质量控制,公立医院的医疗服务水平得到明显提高。
患者就医体验得到改善,医生的诊疗水平也得到了提高。
二是医院管理机制不断完善。
通过建立健全科学合理的医院管理机制,强化医院内部管理制度,规范医疗服务流程,改善工作环境,提高医务人员工作积极性和满意度。
同时,加强医院和社会各方面的协作机制,形成了协同发展的局面。
三是医疗资源得到合理配置和利用。
通过改革,优化医疗资源配置,推动医院分级诊疗制度的建立,合理引导患者就医行为,提高医疗资源利用效率。
同时,加大对基层医疗机构的支持力度,提高其服务能力和质量水平。
四是医疗费用得到合理控制。
通过深化医药卫生体制改革,减少药品和检查费用的乱象,实行药品集中采购和医用耗材价格监管,降低医疗费用负担。
同时,推动医保支付方式改革,提高医疗保障水平。
二、存在问题在改革过程中,我们也面临一些问题和困难。
一是医改政策宣传不到位。
有些地方医改政策宣传力度不够,导致一些患者和医务人员对改革政策认识不足,对改革产生抵触情绪或产生误解。
需要加强政策宣传和解释,让广大群众更好地理解和支持改革。
二是医院绩效评价指标不合理。
有些地方医院绩效评价指标体系建立不够科学和合理,导致医院过分追求经济效益,忽视了医疗质量和患者安全。
需要进一步完善医院绩效评价指标体系,坚持以患者为中心的原则,确保医疗质量和患者安全。
三是医院内部管理存在问题。
有些医院内部管理不规范,工作流程不流畅,导致医务人员工作效率低下,服务质量不高。
需要加强医院内部管理,优化工作流程,提高医务人员工作积极性和满意度。
四是医疗资源分配不均衡。
公立医院医改工作情况汇报尊敬的领导:我向您汇报我所在公立医院的医改工作情况,自从医改政策实施以来,我们医院在领导的指导下,全体医务人员积极响应国家政策,认真贯彻落实医改政策,取得了一系列显著成效。
以下是医改工作情况的详细汇报:一、医院管理体制改革我们医院针对医改的新要求,加快推进管理体制改革,建立了以院长负责制为核心的管理体制,完善了医院领导班子,建立了科室与医院双重管理模式,明确了各部门的职责和权限。
通过管理体制改革,进一步明确了医务人员的权责,加强了医院各部门间的协作与沟通,实现了医院管理的科学化、法治化。
二、医务人员队伍建设为适应医改政策的要求,我们医院重视医务人员队伍建设,加大了对医师、护士等医务人员的培训力度,提升了整体医疗水平。
同时,我们还完善了薪酬制度,激励医务人员积极进取,提高了医务人员的工作积极性和服务意识。
目前,我们医院的医务人员队伍建设已经取得了一定成效,为广大患者提供了更加高效、优质的医疗服务。
三、医疗服务质量提升医改的核心目标之一是提升医疗服务质量,我们医院始终将提高医疗服务质量置于重要位置,制定了一系列提升医疗服务质量的具体措施。
首先,我们强化了医疗安全管理,规范了医疗操作流程,确保了医疗服务的安全性和可靠性。
其次,我们完善了医疗技术设备,引进了一批先进的医疗设备,提升了医院的医疗技术水平。
最后,我们优化了医疗服务流程,提高了就医效率,让患者能够更快地享受到医疗服务。
通过这些措施的推进,我们医院的医疗服务质量得到了明显提升,受到了广大患者的一致好评。
四、医疗费用管理在医改政策的背景下,医疗费用管理成为了医院工作的重点之一。
我们医院严格执行了医疗费用管理制度,严控了医疗费用的发生,建立了严格的医疗费用审核制度,杜绝了医疗费用的浪费和滥用。
同时,我们还加强了对医疗费用的公开透明,让患者能够清楚地了解到医疗费用的组成,避免了因为费用不透明引发的纠纷。
通过医疗费用管理的推进,我们有效地控制了医疗费用的增长,降低了患者的负担。
卫生部公立医院改革简报第300期:各地组建多种模式的医疗联合体
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-03-06
按:建立医疗联合体,形成公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,推动医疗资源纵向流动,解决医务人员“下得去”的问题,是实现分级诊疗、双向转诊的根本保障,是优化医疗资源结构布局、提升基层医疗服务能力的关键举措,是控制医药费用、提高医疗服务运行绩效的重要手段。
公立医院改革启动以来,为有效缓解群众看病难、看病贵问题,各地按照“保基本、强基层、建机制”的总体目标,因地制宜,试点建立了多种模式的医疗联合体,探索构筑了以区域性医疗联合体为基础的新型医疗服务体系。
现将部分医疗联合体的经验和做法陆续刊发,供各地参考。
推动医疗资源纵向流动
各地组建多种模式的医疗联合体
——医疗联合体改革经验和做法介绍(一)
从各地实践看,医疗联合体主要是由不同层级及类别的医疗机构跨行政隶属关系、跨资产所属关系形成的一种医疗机构联合组织,通过联合体内资源的纵向流动,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。
目前,大致形成“四个领域”,即城区医疗机构联合、县域医疗机构联动、城市
大医院与县级医院对口联结以及省域医疗机构联盟四个领域。
一、城区医疗机构的联合
一般是由一所公立医院,联合若干不同层级医疗机构。
按照医疗联合体内组成机构之间的关系,目前大致有集团化、医院托管、院办院管、医疗协作、联合兼并等五种主要模式。
(一)集团化模式。
主要是指通过资产或管理为纽带,由一所三级医院为核心,联合若干所二级医院、专科医院、社区卫生服务中心,组成以集团章程为共同规范的联合体组织。
镇江、芜湖、马鞍山等地进行了积极探索。
一是在组织架构上,建立法人治理结构,设立理事会,为医疗集团决策机构,实行理事会领导下的集团院长负责制。
一般同时设立医疗集团管理层和监事会,形成决策、执行和监督三权既合理分工又相互制衡的管理体系。
二是在运行模式上,制订集团章程,规定理事会、管理层、医疗机构等相关各方权利义务。
统筹集团内资源配置与整合,促进优质资源的纵向流动,统一集团内部医疗机构人事、分配、财务、后勤、考核评价等管理制度以及信息化建设等。
(二)医院托管模式。
一般是在机构性质不变、隶属关系不变、人员身份不变、职责不变,同时保持各级政府财政投入和相关政策不变的前提下,将医疗机构的经营管理权和行政、人事调配权进行委托管理。
在这种模式下,可以增强
托管医院的责任感和使命感,有利于建立不同层级医疗机构之间责任明确、机制灵活的双向转诊机制和相对紧密的分工协作机制,武汉、鄂州、上海目前进行了有效尝试。
武汉市第五医院在确保社区卫生服务中心公益性质、独立法人身份、“六位一体”职能不变的前提下,对辖区内社区卫生服务中心的人、财、物进行直接管理,形成“1+N”的区域医疗联
合体,充分利用大医院的资源和管理优势提高社区医疗机构医疗服务能力。
(三)院办院管模式。
主要是由城市医院直接出资举办社区卫生服务机构,对社区卫生的人、财、物实行统一管理。
在这种模式下,城市医院对社区卫生服务机构的帮扶和支援是全方位的,社区卫生服务机构不仅能够获得人员、技术、服务和管理支持,而且在设施设备、资金支持上能够得到医院的帮扶,实现资源共享,提高设备利用效率。
深圳、厦门、徐州等地进行了积极探索。
深圳市所有社康中心均由医院作为法人机构举办,包括民营医院举办的42家,医院负责承
担人力、技术、设备、财力等资源配置方面的支持和后盾功能,并负责所举办的社康中心的一体化、统一管理。
(四)医疗协作模式。
这种模式一般以技术合作为主,通过签订合作协议,建立技术支持、人员培训、双向转诊等制度,促使联合体内医疗机构之间的业务协作、分级诊疗,联合体内部各医疗机构没有隶属关系,经营各自独立。
目前,
大多数地区城市大医院均采用此种模式与专科医院、二级医院及基层医疗机构进行上下联动。
(五)联合兼并模式。
主要是指医疗机构间的兼并、联合,医疗机构双方资产完全融合。
江苏苏州市于2005年将市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院三所市级综合医院进行合并,组建了苏州市立医院。
上海市瑞金医院和原市政医院进行兼并,中山医院和纺三医院进行兼并。
二、县域医疗机构的联动
县级医院普遍采取的与乡镇卫生院联动和支援模式,是通过推进县乡纵向技术合作或纵向一体化,提高农村卫生服务体系的整体效益。
(一)县乡纵向一体化。
主要是以县级公立医院为龙头,通过开展纵向管理帮扶、技术合作、人才交流、设备支持等多种形式,与乡镇卫生院建立比较紧密的县乡纵向一体化医疗服务体系,从而形成县乡村三级联动、以县带乡、以乡促村的县域医疗服务格局。
陕西、云南、山东、湖北、福建、重庆等我国大多省份都开展了县乡纵向一体化改革工作。
西安阎良区在保持乡镇卫生院职能不变的前提下,按照“人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的原则,把区属乡镇卫生院整体纳入县级医院管理。
(二)县乡纵向技术合作。
一般是县级医院与乡镇卫生院通过签订合作协议,建立人员培训、技术支持、双向转诊
等制度,促使县域分级诊疗。
黑龙江勃利县建立了县人民医院和县中医院对口支援4家乡镇卫生院项目,促进受援乡镇卫生院医疗质量的稳步提高。
湖北南漳县的县人民医院、县中医院与镇(区)卫生院签订支援协议,在全县形成上级带下级、县级帮基层的医疗协作机制。
三、城市大医院与县级医院的对口联结
主要是在城乡医院对口支援中建立起的城市大医院与
县级医院的联动和支援模式,主要以提升基层医疗水平为重点,将优质医疗资源向基层纵向流动,使患者得到优质的医疗服务。
(一)经营托管模式。
主要是城市大医院在对口支援中,对受援医院在资产归属、财政拨款渠道以及职工身份等不变的情况下,进行经营决策权的委托管理。
目前城市大医院与县级医院主要通过这种模式建立紧密型对口支援关系。
一是签订托管帮扶协议书,明确帮扶托管期限、帮扶形式与内容、受援医院资产归属以及收入分配等双方权责内容。
同时建立双向转诊协作机制。
二是派驻管理团队经营管理,由支援医院派出管理专家进驻受援医院,负责受援医院的经营管理,提升受援医院管理水平。
三是派出专家团队技术支持,帮扶被托管医院的专科建设和人才培养,提升被托管医院的医疗服务能力。
浙江、山西、辽宁、贵州等地进行了有效尝试。
浙江省第一医院全面托管北仑区人民医院,在不改变医院所
有权的前提下,北仑区卫生局授予浙一医院所有的经营管理权,医院的重大事项由医院合作管理委员会决策。
(二)技术帮扶模式。
主要是通过技术帮扶、远程会诊、信息资源共享等方式,建立大医院对县级医院及基层医疗机构联结帮扶的医疗联合体。
辽宁省盛京医疗联盟联合了辽中县人民医院、新民市人民医院等73家基层医院,以信息网络技术为平台,通过联盟医院间挂号预约、医技预约、患者互转、远程会诊等方式,拓展和延伸了盛京医院优良医疗资源的服务范围。
江苏省人民医院集团吸收新疆伊犁州友谊医院为成员单位,通过远程医疗和教育,实现医疗技术帮扶和资源共享。
四、省域医疗机构的联盟
目前主要是由省级大医院牵头,以技术、服务、经营管理等要素为纽带,吸纳省内若干医疗机构组建而成的松散型医疗联合体,主要实行医疗技术的合作。
由湖北省人民医院牵头,宜昌市中心医院、襄樊市中心医院等16家三甲医院自愿联合,组建成立湖北省人民医院医疗集团,在集团理事会的组织协调下,开展学科建设、人才培养、技术创新、设备利用等方面的交流与合作。
四川省肿瘤医院、自贡市第一人民医院、宜宾市第二人民医院、广元市人民医院和攀钢( 集团) 职工总医院等5 家医疗机构通过自愿联合,组建了跨地区、全省性的四川省肿瘤医疗集团,集团集中人力、物
力、财力对肿瘤实施联合协作攻关,促进了全省肿瘤防治水平的整体提高。
同时,目前医疗联合体还存在股份合作模式,由大型医疗机构以投入品牌、技术、资金等形式对其他医疗机构进行参股重组,如山东大学齐鲁医院对基层医院进行参股,加挂分院牌子。
综观各地医疗联合体的探索,从医疗联合体内医疗机构关系上来看,各种模式和性质的医疗联合体大致可分为紧密型和松散型两类;医疗联合体的基本模式大致为“3+2+1”的纵向模式,即三级医院、二级医院、一级医院(或基层医疗卫生机构)纵向整合组建成联合体;联合体内医疗机构之间的联结形式逐步趋向多元化,同时存在托管、集团化、兼并等多种模式。
(医改办供稿)。