儿童医院2012年医院感染现患率调查分析
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2012年医院感染现患率调查报告【摘要】目的了解医院感染现患率。
方法采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法。
结果本次调查住院患者652人,医院感染现患率0.61%,例次现患率0.61%;抗菌药物横断面使用率为23.0%;限制使用级抗菌药物标本培养率33.3%。
结论能够了解医院感染的发生情况和分布规律;了解不同危险因素与医院感染的关系,为重点预防提供依据;掌握医院感染的流行趋势;评价医院感染监控措施的效果;提高对医院感染知识的认识。
【关键词】医院感染;现患率;感染部位;病原体;抗菌药物1资料与方法1.1调查时间2012年9月6日1.2一般资料调查前一天(9月5日)0点至24点我院所有住院患者,包括当日出院、转科、死亡的患者,不包括当日新入院患者。
1.3调查方法采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,逐一填写统一个案调查表。
1.4诊断标准根据国家卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准(试行)》确定是否存在医院感染。
2结果2.1一般情况本次调查应查住院患者652人,实际调查652 人,实查率为100%,有25个临床科室参与调查。
其中男301人,女351人,年龄最大91岁,最小1 d。
发生医院感染4人。
医院感染现患率0.61%,例次现患率0.61%。
2.2各科医院感染现患率本次调查现患率前4位的科室依次为内五科8个患者感染1例,感染率12.5%;泌尿外科住院患者10人,感染1人,感染率10%;耳鼻喉科住院患者47人,感染1人,感染率2.13%;内四科住院患者130人,感染1人,感染率0.77%。
2.3医院感染部位构成比本次调查医院感染部位分别是:下呼吸道、泌尿道、造瘘口、牙龈各1例。
2.4医院感染病原体4例次医院感染病例中,只有2例进行了病原菌培养,标本送检率为50%。
分离出的病原体为铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄菌,标本为尿液和瘘口分泌物。
2.5抗菌药物使用情况本次调查652人中,正在使用抗菌药物的有150人,抗菌药物使用率为23.0%,其中治疗用药113人(75.3%),预防用药29人(19.3%),治疗+预防8人(5.3%),单联用药111 人(74%),联合用药39人(26%)。
儿童医院2012年医院感染现患率调查分析【摘要】目的为了解我院医院感染的发病情况及危险因素,评价日常资料的准确性,显示出医院感染发病的趋势,有的放矢地做好医院感染的预防和控制工作。
方法2012年按照计划从9月23日零时至24时院感办对全院11个病区进行了医院感染现患率调查。
按2001年国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法进行,填写统一的个案调查表,所有被调查对象中处于医院感染状态的患者,均计入医院感染。
结果本次应调查住院患儿242人,实查241人,实查率99.5%,发生医院感染4例,医院感染患病率1.7%。
结论通过医院感染现患率调查,全面了解了医院感染的现状,结果提示应重点对新生儿科、内五科等高危科室开展目标性监测;提高病原学诊断意识和水平,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。
【关键词】儿童医院;医院感染;现患率;调查分析现患率是指在一定时期内处于一定危险人群中实际感染病例的百分率。
它可以在短期内完成,能节省人力、物力和时间。
通过现患率调查,可了解本院医院感染本底率,分析本院感染相关的高危区域,从而为我院感染目标性监测提供依据,指导临床科室采取积极的干预措施,从而降低医院感染率。
2012年9月23日,对我院感染现患率进行了调查,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年9月23日零时至24时所有住院患者,包括当日出院、转科、死亡患者,不包括当日入院患者。
1.2调查方法由感染控制办公室专职人员2人及临床各科感染质控小组医生11人(均为高年资的主治或副主任医师)组成3个调查组,前两组分别负责4个病区的现患率调查,专职人员担任组长,第三组由内一科副主任担任组长,负责三个病区的现患率调查。
调查前7d由感控办统一为住院部各科培训,培训内容为:医院感染诊断标准、调查方法及调查表格填写的各项要求。
采用方法为床旁逐个调查并结合查阅现运行病例,依次逐个填写个案调查表、床旁调查表。
2012年医院感染现患率调查分析目的了解医院感染现状,评估危险因素及抗生素使用情况,为制定感染控制措施提供依据。
方法调查前2 d,对所有参加调查人员进行培训。
采用横断面调查方法,床旁调查与病历查看相结合,填写统一的个案调查表和床旁调查表,最后由感染管理科对调查数据进行统计分析。
结果实查率为99.39%,医院感染现患率为6.44%,感染部位以下呼吸道为主,占60.87%;现患率最高的科室是呼吸内科,为23.68%;抗菌药物使用率为61.66%,病原学标本送检率为16.92%。
结论医院应重点防控呼吸内科、神经内科患者呼吸道感染和泌尿道感染,合理使用抗生素,提高病原学标本送检率,遏制细菌耐药。
标签:医院感染;现患率;调查分析医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
随着医学的发展,医疗活动中出现越来越多的侵入性操作,如泌尿系导管、动静脉插管、气管插管、气管切开、吸入装置等,这些操作极容易导致医院感染的发生;另外,由于医务人员对医院感染及其危害性认识不足,不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度,而医院规章制度不全,也容易致使感染传播。
医院感染不仅增加了患者的发病率和病死率,给患者及家属增加了不必要的痛苦,同时,也增加了医务人员的工作量,给患者及社会造成重大的经济损失。
为了解本院医院感染现状,评估危险因素及抗生素使用情况,为制订感染控制措施提供依据,2012年8月15日在省市质控中心的领导下,本院首次参加全国感控网组织的现患率调查,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年8月16日0:00~24:00本院住院患者,包括当日出院、住院、死亡患者,不包括当日新入院患者;ICU、CCU、NICU并入所在的科室进行调查。
1.2 调查方法感染管理科制订医院感染横断面调查实施方案,于2012年8月15日对所有参与调查人员、调查所在科的科主任、护士长、兼职医生、护士开会培训,使每一位参与调查的科室、人员掌握调查方法。
2012年~2014年医院感染现患率调查与分析摘要】目的:了解2012~2014年医院感染的实际发生情况及抗菌药物的使用现状。
为进一步制定有效的预防控制措施提供科学依据。
方法:采用横断面调查方法,以医院感染管理专职人员与各科临床监控小组相配合,采用床旁调查和病例调查相结合的方法,对2012年10月11日、2013年11月20日及2014年11月19日所有住院7578例患者进行调查,采用SPSS17.0进行统计分析。
结果:3次调查应查住院患者7578例,实查7391例,实查率97.53%;医院感染361例、408例次,医院感染现患率4.88%、例次感染率5.52%;感染部位以下呼吸道为主,占37.75%;综合ICU是医院感染高发科室;鲍曼不动杆菌居医院感染病原菌首位,多重耐药菌感染呈上升趋势;抗菌药物使用率为34.70%,预防性用药占52.44%,病原菌送检率为50.43%。
结论:现患率调查基本反映了医院感染发生及抗菌药物使用的现状。
针对监测存在的问题,制定干预措施,加强重点科室的目标性监测;合理使用抗菌药物,提高病原菌送检率;防控多重耐药菌感染,降低医院感染发病率。
【关键词】现患率调查;医院感染;结果分析【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)03-0379-02医院感染现患率是指一定时间内(日、周)某一特定人群中存在有医院感染的频度[1],医院感染现患率调查是一种医院感染监测方法,它可以在短时间内完成,将调查结果进行比较分析,能迅速地了解和掌握医院感染发生的基本分布状况及变化趋势,医院感染的病原体及抗菌药物使用状况、医院感染相关易感因素等,现报道如下。
1.资料与方法1.1 资料来源来自2012年10月11日、2013年11月20日及2014年11月19日所有住院7578例患者,包括调查当日出院、转科的患者,不包括调查当日新入院患者。
1.2 调查方法按照原卫生部《医院感染监测规范》(2009年),采取床旁调查与病例调查相结合的方法,并填写个案调查表。
2012~2014年医院感染现患率调查分析目的通过连续性现患率调查分析医院感染管理中存在的问题,以便采取有效反馈措施,降低医院感染率。
方法按卫生部全国医院感染监测网制定的医院感染现患率调查方案,采用床旁调查与病历查阅相结合的方法,对2012~2014年住院患者进行医院感染现患率调查。
结果2012~2014年共调查住院患者958例,发生医院感染14例,感染率为1.5%;2012~2014年现患率分别为1.39%、2.22%、0.85%,差异无统计学意义;医院感染部位主要为呼吸道感染,医院感染高发科室为ICU、普通内科;抗菌药物使用率为26.10%,以治疗用药为主;分别为34.38%、30.16%、15.67%,治疗使用抗菌药物送检率分别为62.69%、69.12%、78.95%;医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主。
结论通过严格执行消毒隔离措施,不断提高手卫生依从性,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,及时病原学送检,是现阶段医院感染控制的重点工作。
标签:医院感染;现患率;调查分析医院感染现患率是医院感染管理评价的重要指标[1]。
通过现患率调查了解医院感染及抗菌药物使用,指导临床主动干预,使医院感染率降低到最低水平[2]。
为了解医院感染实际情况及变化趋势,有效预防与控制医院感染,对2012~2014年医院感染现患率进行分析现将结果报告如下:1 资料与方法1.1一般资料对2012年5月16日、2013年11月26日、2014年3月20日在院患者(包括当日出院、转院、死亡患者,不包括当日新入院患者)进行医院感染现患率调查。
2012年调查住院患者289例、2013年调查住院患者315例、2014年调查住院患者354例。
1.2方法调查人员以医院感染專职人员及各临床科室的医院感染管理兼职医师组成,并在调查前统一进行培训,采用横断面调查的方法,采取床旁调查和病例调查相结合的方式调查人员对每例患者均需填写医院感染现患率床旁调查表。
2012年我院医院感染现患率调查分析【摘要】目的:了解2012年我院医院感染现状,为进一步做好我院的预防与控制医院感染的管理工作提供了科学的依据。
方法:采用横断面调查的方法,对我院2012年住院患者进行医院感染现患率调查。
结果:调查住院患者1020例,发生医院感染16例,当天医院感染现患率为1.57%。
感染部位前三位的分别是下呼吸道占43.75%、上呼吸道和表浅切口各占18.75%、腹腔占 12.50%;抗菌药物使用率为34.51%,治疗用药占66.67%,预防用药占22.76%,治疗+预防用药占10.57%。
结论:对感染高发科室,需重点监控,应加强环境的清洁、消毒;严格无菌技术操作规范;提高医务人员洗手率、加强抗菌药物的管理等防控措施。
【关键词】医院感染;现患率;调查【中图分类号】r181 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0372-02医院感染现患率调查是在特定的时间段内对某一特定人群医院感染情况进行的调查,它是医院感染监测中最重要的手段之一,能准确、客观地反映医院感染现状。
按照医院感染监测规范的要求,我们对2010年全院的住院患者进行医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下。
1 资料与方法1.1调查对象:我院2012年8月21日8时至22日8时所有住院患者共1020例,包括调查当日出院、转科及死亡的病例,不包括调查前48小时的新入院患者。
1.2调查方法:调查人员在调查日查阅病历,床旁访视患者,确定医院感染病例,填写医院感染横断面调查个案登记表。
1.3诊断标准:按照卫生部《医院感染诊断标准》诊断。
2 结果2.1医院感染现患率本次调查应监测1035例,实监测1020例,实查率98.55%,室医院感查出医院感染病例16例,医院感染率为1.57%,各临床科室医院感染现患率见表1。
2.2医院感染的科室分布医院感染现患率高的科室依次为icu、皮肤科、血液科、口外科等。
2.3感染部位分布医院感染部位主要为下呼吸道,其次是上呼吸道和表浅切口。
2012年医院感染现患率调查分析作者:王亚莉王贺杨雪华赵真阎颖来源:《中国卫生产业》 2014年第8期王亚莉王贺杨雪华赵真阎颖郑州人民医院感染管理科,河南郑州 450003[摘要] 目的了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状,为医院感染管理持续质量改进工作提供依据。
方法于2012年7月23日0:00~24:00对所有住院患者进行调查,采用病历调查与床旁调查相结合的方法,并对结果进行统计分析。
结果应查1874例,实查1874例,实查率为100%;医院感染现患率为3.74%;重症监护室医院感染现患率最高,为27.50%;医院感染部位以下呼吸道为主,占55.70%;抗菌药物使用率为31.60%,治疗性使用抗菌药物占62.39%;医院感染主要病原菌为鲍曼不动杆菌。
结论应加强高感染科室、高感染部位的医院感染预防与控制,提高病原学标本送检质量,有效指导临床合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率。
[关键词] 医院感染;现患率;调查分析[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)03(b)-0001-02为了全面了解医院感染发生状况,掌握医院感染实际情况,为有效进行医院感染管理持续质量改进工作提供依据。
医院于2012年7月23日对所有住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料对2012年7月23日0:00~24:00所有住院患者进行调查,包括当日出院、转科、死亡的患者;不包括当日新入院的患者。
1.2 调查方法于调查前一周向各临床科室下发通知,说明调查目的,要求各科室对住院患者完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。
医院感染管理科于7月20日对参加调查的人员进行培训,调查人员为医院感染管理科专职人员及各科室兼职感染监控医师、监控护士;采用病历调查与床旁调查相结合的方法,逐一如实填写床旁调查表和个案调查登记表。
1.3诊断标准根据卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》执行。
某院2012年医院感染情况调查分析随着现代医学技术的不断发展,医院感染管理工作已成为评价医院医疗质量的重要指标之一。
医院感染管理也是涉及多层次、多学科的综合课题。
我院自开展医院感染管理工作15年来,通过对影响医院感染管理的主要因素进行管控,针对薄弱环节采取积极有效的防治措施与对策,强化医院感染各环节的管理,严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等,医疗质量得到了很大的提高。
为进一步了解我院医院感染现状,加强医院感染的防控,对我院2012年12811例住院患者进行了医院感染调查,现报告如下。
1 对象与方法1.1 调查对象2012年1月至2012年12月期间所有住院的病人。
1.2 调查方法对上述病例采用前瞻性结合回顾性的调查方式进行监测。
诊断依照国家卫生部《医院感染诊断标准(试行)》判断是否属于医院感染。
2 结果2.1 医院感染发病率2012年1月至2012年12月共调查出院病人12811例,确定医院感染患者365例次,医院感染率为2.85 %。
儿科最高为6.77 %,其次为产科2.10%,见表1。
2.2 感染部位分布感染部位排在前五位的是:胃肠道感染37.81%,呼吸道感染28.77%,泌尿系统感染15.62%,手术部位感染9.59%,其它感染8.22%。
见表2。
2.3医院感染年龄分布情况我院医院感染以婴幼儿为主,不同年龄医院感染情况见表3。
2.4 医院感染病原菌分布情况365例的医院感染患者中共检出203 株病原菌,排在前5位的依次是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)、表皮葡萄球菌。
见表4。
3 讨论从2012年监测数据看,我院医院感染率为2.85%,明显低于国内平均医院感染率水平[1]。
与近年来医院领导对医院感染的重视和经济投入加大有重要的关系。
我院是妇女儿童的专科医院,住院患者以妇女、儿童为主,从调查结果可以看出我院医院感染最高的科室是儿科,其次是产科,感染部位以胃肠道感染居首,占37.81%,其次为呼吸道感染,占28.77%。
儿童医院2012年医院感染现患率调查分析作者:许艳华
来源:《中国实用医药》2013年第02期
【摘要】目的为了解我院医院感染的发病情况及危险因素,评价日常资料的准确性,显示出医院感染发病的趋势,有的放矢地做好医院感染的预防和控制工作。
方法2012年按照计划从9月23日零时至24时院感办对全院11个病区进行了医院感染现患率调查。
按2001年国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法进行,填写统一的个案调查表,所有被调查对象中处于医院感染状态的患者,均计入医院感染。
结果本次应调查住院患儿242人,实查241人,实查率99.5%,发生医院感染4例,医院感染患病率1.7%。
结论通过医院感染现患率调查,全面了解了医院感染的现状,结果提示应重点对新生儿科、内五科等高危科室开展目标性监测;提高病原学诊断意识和水平,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。
【关键词】
儿童医院;医院感染;现患率;调查分析
现患率是指在一定时期内处于一定危险人群中实际感染病例的百分率。
它可以在短期内完成,能节省人力、物力和时间。
通过现患率调查,可了解本院医院感染本底率,分析本院感染相关的高危区域,从而为我院感染目标性监测提供依据,指导临床科室采取积极的干预措施,从而降低医院感染率。
2012年9月23日,对我院感染现患率进行了调查,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年9月23日零时至24时所有住院患者,包括当日出院、转科、死亡患者,不包括当日入院患者。
1.2调查方法由感染控制办公室专职人员2人及临床各科感染质控小组医生11人(均为高年资的主治或副主任医师)组成3个调查组,前两组分别负责4个病区的现患率调查,专职人员担任组长,第三组由内一科副主任担任组长,负责三个病区的现患率调查。
调查前7
d由感控办统一为住院部各科培训,培训内容为:医院感染诊断标准、调查方法及调查表格填写的各项要求。
采用方法为床旁逐个调查并结合查阅现运行病例,依次逐个填写个案调查表、床旁调查表。
在全部调查病例中,对处于医院感染状态的患儿均计入医院感染,如出现疑问,由小组成员与所在科室主任共同讨论决定。
1.3诊断标准医院感染病例的诊断依据按2001年国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》,采用床旁调查和住院病历调查相结合的方法进行,所有被调查对象中处于医院感染状态的患者,均计入医院感染。
2结果
本次应调查住院患儿242人,实查241人,实查率99.5%,发生医院感染4例,医院感染患病率1.7%。
住院部各科医院感染现患率详见表1。
2.1医院感染部位上呼吸道感染2例,占50%;下呼吸道感染1例,占25%;肠道感染1例,占25%。
医院感染部位构成比与孙立新写的报道儿童专科医院感染分布特点:上、下呼吸道、胃肠道前3位相同。
2.2病原体监测情况发生医院感染的病例中1例轮状病毒,来自便标本。
医院感染病原菌的送验率只有32.3%,其中大部分未做病原体的监测。
2.3抗菌药物使用情况本次调查抗生素使用163人,抗菌药物横断面使用率为:
67.3%。
预防用药20例,占12.3%,治疗用药122例,占74.8%,治疗+预防用药21例,占12.8%。
细菌培养67例,菌检率29.5%。
抗菌素联用:一联142例,二联19例,三联2例。
详见表2。
3讨论
在整个调查中发现抗生素使用及医院感染患者病原学送检中存在的主要问题:部分科室预防用药过高;术后预防用药时间过长;感染病例未作病原学检查等。
3.1医院感染发病原因的分析
一方面医院的特定环境是各种微生物繁殖和栖息的场所,再加上现在多是独生子女,家长亲友非常重视,导致儿童医院的特点是高陪护率及高探视率,又使得患儿获得医院感染的风险增高。
医务人员对手卫生不重视,在诊疗前后手卫生不到位、诊疗器械灭菌不彻底或被污染,以及周围环境如空气、水、和食物的污染等都可以直接或间接引起呼吸道、肠道感染。
另一方面由于住院患儿年龄小,自身抵抗力差,而原发疾病进一步降低了机体免疫力,加上使用抗生素不规范,极易导致菌群失调。
而危重患儿住院时间长也会增加医院感染的机会。
抗菌药物使用前病原学标本送检率低,医师普遍为经验用药。
3.2改进措施
3.2.1加强医院感染知识的继续教育,感控办定期不定期对全院医护人员进行培训,提高全体医护人员的院感意识。
充分利用医院感染控制评价标准,抓环节、抓细节,制定和执行标准作业程序(SOP),如手卫生SOP、静脉采血SOP、手术部位感染预防SOP等等,从而规范医务人员的各项操作[1]。
提高医院感染诊断率,每位医生熟知医院感染的诊断标准,能够做到及时发现医院感染病例并及时报告,感控办积极协助采取有效的控制措施。
如加强病区消毒隔离管理技术,严格执行无菌技术操作、卫生手的管理检查,保证诊疗用品的消毒灭菌效果。
尽量缩短患儿住院时间,控制陪护及探视人员,保持环境整洁,同时加强对保洁员的培
训。
对医院感染高危人群,如新生儿、重症患儿等要加强消毒隔离措施,及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷,减少医院感染的发生。
3.2.2对于儿童专科医院感染现患率的调查,由于其疾病特点是呼吸道和胃肠道疾病有明显的季节性,而这两种疾病又是儿童医院感染最高的疾病,所以时机的选择和准确性值得商榷[2]。
3.2.3根据卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知,儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%。
所以合理使用抗生素,减少预防用药还需严格执行抗菌素分级管理的规定,逐步达到卫生部的要求。
治疗性使用抗生素时,应作细菌培养、药敏试验,根据其结果选用抗菌素,以减少耐药菌株的产生。
加强对外科手术预防用药的监控,缩短或减少一类手术切口的预防用药。
参考文献
[1]张淑敏,朱熠,娜伊兰.医院感染现患率调查分析.中华医院感染学杂志,2011,21(4):656657.
[2]王秀珍,严向明.儿童医院医院感染现患率调查与分析.中华医院感染学杂志,2011,21(1):4648.。