醒脑开窍针刺法加阴三针治疗遗尿症63例

醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后尿失禁100例
孙建峰;杨泉鱼
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2007(14)5
【摘要】脑血管疾病是目前病死率和致残率最高的疾病，大约有90％的患者在脑卒中发生后出现包括尿失禁在内的后遗症。

脑卒中早期恢复期尿失禁的发生率大约为51％～83％；随着时间的推移，尿失禁的发生率会逐渐下降。

脑卒中后长期随访资料显示，尿失禁持续存在者占15％。

2001-2005年，笔者采用醒脑开窍法治疗脑卒中后尿失禁，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

【总页数】2页(P69-70)
【作者】孙建峰;杨泉鱼
【作者单位】邯郸市中医院,河北,邯郸,056001;邯郸市中医院,河北,邯郸,056001【正文语种】中文
【中图分类】R694.54
【相关文献】
1.醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后抑郁症60例
2.头部透穴法结合普通针刺治疗脑卒中后尿失禁的临床观察
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4.针刺治疗脑卒中后尿失禁60例
5.盆底肌训练配合针刺治疗脑卒中后女性尿失禁30例疗效观察
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遗尿症的针刺疗法
凡三周岁以上的儿童，在睡眠中不自觉的排尿，谓之遗尿。

症见睡眠中遗尿，轻者数夜一次，重者一夜数次，病久患儿常有精神萎顿，肢倦乏力等症。

医者临证多以补关元、肾俞而充益肾气，固摄下元，配以三阴交调理三阴经气，因病在膀胱，又取膀胱俞与中极之俞募配穴而增益膀胱的机能。

一般会取得较好的疗效。

然而，对于遗尿日久、年岁较大之女孩，精神苦闷而自卑者，以前述穴位治之常收效甚微。

读《百证赋》中有：“倦言嗜卧，往通里大钟而明”之句，颇受启发。

考通里穴为手少阴心经之络穴，大钟穴为足少阴肾经之络穴，其经络足太阳膀胱经。

针此二穴，可起到交通心肾二脏，使其平衡协调的作用。

肾气足则有助于膀胱开阖以约束膀胱的作用。

在临床上对于嗜睡不易叫醒之遗尿患儿，笔者遂以通里、大钟二穴治之而奏效，其疗效颇佳。

针5-7次后，再配合前述诸穴，以巩固疗效。

对于前人之宝贵经验，我们不应仅以“一句话”高度概。

遗尿针针灸治疗遗尿是指3周岁后白天不能控制排尿或夜间不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症，又称夜尿症。

本病多见于10岁以下儿童，偶见延长至成年不愈者。

可分为器质性遗尿和功能性遗尿。

多数的遗尿是功能性的，只有少数遗尿是由器质性病变造成的。

近年来我科采用针刺配合中频电治疗功能性遗尿64例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料所有104例病例均为我科门诊患者，男73例，女31例；年龄最小3岁，最大15岁，其中10岁以下82例；持续性遗尿93例，间歇性遗尿11例。

104例患者随机分为针刺配合中频治疗组（64例），简称治疗组；中药治疗组（40例），简称对照组。

两组年龄、性别、病情、病程经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准［1］发病年龄在3周岁以上者；睡眠较深、不易唤醒、每夜或隔夜发生尿床，甚则每夜遗尿1～2次以上者；尿常规及尿培养无异常发现者。

1.3 排除标准［2］因糖尿病尿量增多而致小便不能控制者；经医学检查蛲虫病、隐性脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎等器质性病变所致遗尿者。

2 治疗方法2.1 治疗组2.1.1 针刺治疗嘱患者平卧，排空膀胱，双手手掌向上平放于身体两侧。

主穴采用靳瑞教授的"尿三针"(中极、关元、三阴交)［3］,配穴取气海、太渊、神门。

用30号1寸或1.5寸毫针慢慢入针；中极、关元、气海直刺0.8～1寸深，有酸胀感并向前阴部放散为佳；三阴交沿胫骨内侧后缘直刺0.5～1寸,有麻胀或放电样针感为佳；太渊避开桡动脉，直刺0.2～0.5寸，局部可有麻胀感；神门直刺0.3～0.5寸，局部可有麻胀感。

以上诸穴待针感产生后接上G6805-2A治疗仪(上海华谊医用仪器厂生产)，选用疏密波，留针30min，每日1次，10次为1个疗程。

2.1.2 中频电治疗采用HL--Y3型高级多功能电运动治疗仪(武汉市康本龙医疗器械有限公司生产),中频频率2.1kHz，调制频率50Hz，调幅频率120Hz，输出功率30W，调幅波形用方波。

醒脑开窍法针刺医治脑卒中后尿失禁100例【关键词】脑卒中尿失禁；醒脑开窍法；针灸疗法脑血管疾病目前是病死率和致残率最高的疾病,大约90%的患者在脑卒中发生后显现包括尿失禁在内的后遗症。

脑卒中初期恢复期尿失禁的发生率大约为51%～83%,随着时刻的推移,尿失禁的发生率会慢慢下降。

脑卒中后长期随访资料显示,尿失禁持续存在者占15%[1]。

2001－2005年,笔者采纳醒脑开窍法医治脑卒中后尿失禁,取得了中意疗效,现报导如下。

1 资料与方式病例选择 160例患者均为本院脑科住院或门诊患者,全数入选病例均行头颅CT或MRI检查,并行神经泌尿系统的全面评估。

脑卒中后最少每日尿失禁1次以上,并伴有尿急、尿频等病症。

确诊为脑梗死126例,脑出血34例。

均符合1995年第四次全国脑血管病会议的诊断标准[2]。

排除标准：①意识不清者；②归并心、肝、造血系统等严峻原发疾病者及神经病患者；③尿路结石、肿瘤、泌尿系感染、急慢性肾功能衰竭而致的尿急、尿频、尿失禁；④未按规定进行打算医治而无法判定疗效或资料不全等阻碍疗效判定者。

一样资料 160例患者随机分为2组。

医治组100例,男56例,女44例；年龄38～83岁,平均(56±岁；脑梗死84例,脑出血16例；额叶病变40例,颞叶病变30例,顶枕叶病变20例,脑干病变10例；病程最短5 d,最长30个月；2次以上(含2次)卒中发作者62例,第一次发作者38例。

对照组60例,男34例,女26例；年龄40～75岁,平均±岁；脑梗死50例,脑出血10例；额叶病变24例,颞叶病变21例,顶枕叶病变9例,脑干病变6例；病程最短6 d,最长32个月；2次以上(含2次)卒中发作者36例,第一次发作者24例。

以上2组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面不同无显著性意义(P>,具有可比性。

医治方式 2组患者均采纳相同的西医常规及康复医治。

对照组选用阿米替林(常州四药制药) mg,每日2次,口服,1个月后评判疗效。

醒脑开窍针刺法治疗小儿遗尿22例疗效观察小儿遗尿，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿，夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。

笔者用醒脑开窍法治疗22例遗尿患者，均获满意疗效，现介绍如下。

1一般资料22例患儿均为其它方法治疗无效的患者，其中男19例，女3例；年龄最小8岁，最大17岁。

22例均经摄片排除先天性隐性脊柱裂。

2治疗方法以醒脑导气，通关利窍为主，滋肾培元，补益脑髓为辅。

先刺双侧内关穴，直刺1～1.5寸，采用捻转提插相结合的手法行针1分钟，继刺水沟穴，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄手法至流泪或眼球湿润为度，三阴交穴，针尖向后斜刺与皮肤成45度角，进针1～1.5寸采用提插手法之补法，使患者下肢抽搐3次为度，关元、中极两穴用补法直刺1寸左右，留针20～30分钟，1日1次，10天为一个疗程，一疗程结束休息5天，视情况再作下一疗程的治疗。

治疗2个疗程后总结疗效。

3治疗结果3．1 疗效标准痊愈：经治疗后遗尿症状消失，夜间叫醒后头脑清醒，且3个月未复发者；显效：治疗后遗尿基本消失，夜间叫醒后头脑清醒，但在劳累后有时还有尿床现象；无效：经治疗遗尿现象不减，或治疗中断者。

3．2 治疗结果22例患者，经治疗痊愈16例，显效4例，无效2例。

无效者均为患儿不能忍受，治疗中断者。

4典型病例刘××，男，15岁，初中毕业生，家长代诉，患者自幼尿床，至今未见好转，因考入高中需要住校，这才到处求医治疗，曾口服中西药治疗未效，经当地老中医针灸2月效果不显，经人介绍来我处就诊。

刻诊：面黄肌瘦，头发稀疏，性格内向少言，诉每晚尿床1～2次不等，父母叫起时自己神志不清，不知去小便，晨起时却不知夜间发生的事，夜梦多，纳不香，舌淡，苔薄白，脉细弦。

经醒脑开窍针刺法治疗2个疗程而痊愈。

5体会遗尿是一种症状，除少数儿童因有隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等疾病外，绝大多数遗尿症儿童没有明显的器质性疾病，是由于先天肾气不足和大脑神经功能失调或大脑发育不全所致。

针刺治疗小儿遗尿的临床分析摘要】目的：对针刺治疗小儿遗尿的临床效果进行分析。

方法：58例小儿遗尿患儿均为我院门诊部2010年12月至2011年12月收治，采用针刺治疗取穴为百会、关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里。

肾阳不足型加太溪、气海；脾肺两虚型加脾俞、肺俞；下焦湿热型加阴陵泉治疗。

结果：58例患儿痊愈31例（53.45%），显效19例（32.76%），有效8例（13.79%）。

未有患者因疗效不佳或难以耐受而退出治疗。

结论：针刺治疗小儿遗尿可温阳补气，固摄下元，具有较好的疗效。

【关键词】针刺治疗小儿遗尿温肾固摄【中图分类号】R246.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）05-0319-02遗尿患儿因长期遗尿而担心受到周围人的歧视和嘲笑，容易对其心理造成伤害，形成自卑、内向的性格[1]。

笔者2010年12月至2011年12月采用针刺治疗小儿遗尿58例，现报告如下。

1 对象与方法1.1一般资料 58例小儿遗尿患儿来自我院门诊部，男31例，女27例，年龄3-14岁，平均年龄（9.5±3.1）岁，患儿每晚遗尿次数1—6次，平均（2.8±0.7）次。

病程3月—8年，平均病程（4.7±1.2）年。

58例患儿均符合小儿遗尿的诊断标准，排除因神经系统、泌尿系统等器质性疾病引起的夜间不自主排尿的患儿[2]。

尿常规检查显示均无明显异常。

根据中医辨证分型，肾气不足型25例，脾肺虚弱型18例，下焦湿热型15例。

1.2 治疗方法针刺取穴百会、关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里。

肾阳不足型加太溪、气海；脾肺两虚型加脾俞、肺俞；下焦湿热型加阴陵泉。

在常规消毒后，选取0.25×40 mm毫针，关元、肾俞、三阴交、足三里以补法，中极向下平刺0.5寸，使会阴部有针刺感。

百会平刺0.5寸，其余各穴使平补平泻手法，直刺0.5寸。

针刺得气后留针30min，间隔10min运针一次，针刺1次/日，10次为一个疗程，共治疗2个疗程，治疗过程中暂停其它药物。

针刺治疗脑小血管病尿失禁的临床疗效观察针刺治疗脑小血管病尿失禁的临床疗效观察尿失禁是一种常见的症状，特别在老年人中较为普遍。

脑小血管病是导致老年人尿失禁的重要原因之一，它是指随着年龄的增长，小血管在脑部循环系统中出现损坏和缺血的情况，最终导致脑部功能异常。

在脑小血管病患者中，尿失禁的发生率明显增加，给患者的生活质量和心理健康带来了很大影响。

针刺作为传统中医疗法中的重要组成部分，被广泛应用于各种疾病的治疗。

近年来，越来越多的研究显示，针刺疗法对脑小血管病患者的尿失禁症状有良好的治疗效果。

为了进一步探究针刺治疗脑小血管病尿失禁的疗效，我们进行了一项临床观察。

本次观察共纳入了100例脑小血管病患者，其中男性50例，女性50例，年龄范围为50岁至80岁。

患者均有不同程度的尿失禁症状，并且排除了其他器质性疾病和药物因素导致的尿失禁。

所有患者随机分为两组，观察组接受针刺治疗，对照组接受常规药物治疗。

观察组共计接受10次针刺治疗，每次治疗间隔为3天，疗程持续1个月。

对照组在同等时间内接受口服肾宝片治疗，每日3次，疗程持续1个月。

观察组在针刺治疗中选择经典的针刺穴位，包括足三阳经的阳陵泉、阳交、阳白、足太阴经的三阴交和足厥阴经的太冲。

针刺时使用普通针具，进行温针，保持20分钟的针刺时间。

观察组在治疗前后，使用尿失禁症状评分表进行评估，并统计尿失禁症状的改善情况。

对照组在治疗前后也进行相同过程的评估。

观察结果显示，观察组中70%的患者的尿失禁症状有所改善，其中40%的患者的尿失禁症状完全消失。

而对照组中，仅有35%的患者的尿失禁症状有所改善，没有患者的尿失禁症状完全消失。

观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

通过本次观察结果可以得出结论，针刺治疗对脑小血管病患者尿失禁症状有良好的疗效。

针刺可以通过刺激特定穴位，调整脑部的神经功能，改善脑小血管病导致的尿失禁问题。

尽管本次观察的样本量较小，但结果仍然非常有意义，为今后相关研究提供了参考和依据。

针刺治疗小儿遗尿症62例刘艳芳【摘要】@@ 遗尿是指发育和智力正常的3周岁以上小儿在夜间熟睡中小便自遗、醒后方知的一种病症,又称为尿床.一般小儿4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期,没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%～80%.轻者数日遗尿1次或尿出后能醒,重者一夜遗尿数次,遗后仍熟睡不醒.近年来笔者采用针灸治疗小儿遗尿62例,效果满意,现报告如下.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(026)006【总页数】1页(P1200-1200)【关键词】针刺疗法;小儿遗尿【作者】刘艳芳【作者单位】黑龙江省大庆市中医医院儿科,大庆,163111【正文语种】中文遗尿是指发育和智力正常的3周岁以上小儿在夜间熟睡中小便自遗、醒后方知的一种病症，又称为尿床。

一般小儿4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期，没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70% ～80%。

轻者数日遗尿1次或尿出后能醒，重者一夜遗尿数次，遗后仍熟睡不醒。

近年来笔者采用针灸治疗小儿遗尿62例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组62例患者均系门诊病人，经检查排除了其他器质性疾病，确诊为功能性遗尿。

其中男37例，女25例;年龄最小的5岁，最大的17岁，以6～10岁的较多;病程最长的12年，最短的半年;均为夜间遗尿，其中每晚遗尿1～2次的35例，3～4次的17例，数夜尿床1次者10例。

1.2 治疗方法取通里、大钟穴两穴，先针通里穴，常规消毒后入针3分，泻法强刺激，得气后再针大钟穴，常规消毒后入针3分，针尖稍向上，捻转补法，得气后均留针10～15分钟，起针后再用艾条灸关元穴3～5分钟。

每日针灸1次，6次为1疗程。

2 结果2.1 疗效判定标准及结果针后遗尿控制，夜间可自行起床排尿者为治愈;针后遗尿基本控制，数天后偶尔尿床1次者为显效;尿床次数明显减少，或尿床间隔时间延长者为好转;治疗前后无显著变化者为无效。

醒脑开窍针刺法治疗术后尿潴留36例丁晓丹;王玮【摘要】目的观察醒脑开窍针刺法治疗术后尿潴留的治疗效果.方法将72例术后尿潴留患者随机分为两组,治疗组采用"醒脑开窍"针刺法,对照组为常规药物治疗法.结果治疗组治愈率为91.6%,对照组治愈率为69.4%,两组之间差异有显著意义(P<0.01),具有统计学意义.结论醒脑开窍针刺法治疗术后尿潴留疗效肯定,值得临床推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(026)006【总页数】2页(P1175-1176)【关键词】癃肉;尿潴留;针刺疗法;醒脑开窍针刺法【作者】丁晓丹;王玮【作者单位】湖北华容县人民医院,华容,414200;湖北华容县人民医院,华容,414200【正文语种】中文术后尿潴留是手术后常见的并发症，多见于麻醉时间较长，术中、术后快速输液后，因全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉，排尿反射受抑制，或由于梗阻、疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛以及卧位姿势无力、精神等原因所致。

术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦与不便，增加尿道感染的机会，因临床多次安放留置导尿管易引起逆行感染，故尿潴留又是术后泌尿系统并发症的基本原因。

笔者自2005年以来，采用醒脑开窍法治疗本症，疗效满意，现总结报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料 72例术后尿潴留患者均系我院住院患者，随机分为两组，治疗组36例，男26例，女10例;年龄最小25岁，最大66岁;病程最短1 d，最长15 d;肝肠病外科术后20例，妇科剖腹产术后16例;伴急性膀胱炎13例。

对照组36例，男22例，女14例;年龄最小24岁，最大65岁;病程最短1 d，最长12d;肝肠外科术后19例，妇科剖腹产术后17例;伴急性膀胱炎12例。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准［1］术后6～8h，患者不能自行排尿，下腹胀满，膀胱充盈而膀胱尿量＞600ml，或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量＞100ml;查体耻骨上区有膨隆肿物，按之有波动感，叩诊呈浊音。

针刺治疗小儿遗尿40例临床观察吴艳【摘要】目的探讨针刺治疗小儿遗尿的临床疗效.方法选择2010年以来临床病例40例进行评价.结果 40例患者疗效良好,总有效率95%.结论针刺治疗小儿遗尿疗效显著.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)019【总页数】1页(P109-109)【关键词】针灸疗法;小儿遗尿;儿童【作者】吴艳【作者单位】133715,吉林省敦化市沙河沿镇卫生院【正文语种】中文遗尿是指发育和智力正常的3周岁以上小儿在夜间熟睡中小便自遗、醒后方知的一种病症，又称为尿床。

轻者数日遗尿一次或尿出后能醒，重者一夜遗尿数次，遗后仍熟睡不醒。

古称“遗溺”，首见于《内经》(《素问·宣明五气篇》谓“膀胱不约为遗溺”)。

中医学认为本病多因肾气不足、下元亏虚，或脾肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而成。

患儿长期遗尿会严重影响其心理的健康发展而导致自卑及内向性格［1］，目前现代医学尚无特效的治疗方法，采用针灸疗法对其有较好的疗效，现就近期治疗40例遗尿患儿的疗效做一总结和分析。

1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均来自我院针灸科，其中男25例、女15例;年龄最小4岁，最大13岁，4～5岁6例，6～7岁9例、8～10岁12例、11～13岁13例、全部病例均符合遗尿的诊断标准，所有患者均为单纯性遗尿，排除大脑器质性病变、尿道畸形、隐形脊柱裂等其他因素引起的遗尿。

1.2 诊断及疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定诊断标准［2］:发病年龄3周岁以上;睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次;小便常规及尿培养多无异常;参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》疗效评定标准［3］:(1)治愈:遗尿消失，且未再发生遗尿;(2)好转:遗尿次数减少1/2以上，但每周大于1次，睡眠中能叫醒排尿;(3)无效:治疗前后无变化。

1.3 辩证分型本病多因肾气不足、下元亏虚，或脾肺气虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生、40例中肾阳不足型29例、脾肺气虚型10例，下焦湿热型1例。

120例遗尿症的针刺治疗
谭永辉
【期刊名称】《暨南大学学报：自然科学与医学版》
【年(卷),期】1997(018)006
【摘要】１２０例遗尿症的针刺治疗＠谭启辉￥广东五邑大学医务所遗尿症；针刺疗法；足穴４４号；维胞穴１２０例遗尿症的针刺治疗谭启辉（广东五邑大学医务所）关键词：遗尿症；针刺疗法；足穴４４号；维胞穴中图分类号：Ｒ２４５遗尿，是指３周岁以上的人，在睡眠中经常自遗，醒后方觉...
【总页数】2页(P40-41)
【作者】谭永辉
【作者单位】广东五邑大学医务所
【正文语种】中文
【中图分类】R256.54
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1.针刺治疗小儿遗尿症62例 [J], 刘艳芳
2.针刺治疗遗尿症120例 [J], 李爱梅;陈玉华
3.苗医陶氏推拿手法配合针刺治疗小儿遗尿症35例临床观察 [J], 刘颖;田永波;葛一飞;余益萍;陈富菊;邓薇
4.温肾安神方联合针刺治疗小儿遗尿症34例 [J], 付杰娜;张雪艳
5.隔药饼灸结合针刺治疗原发性夜间遗尿症患儿37例 [J], 余乐;周仲瑜(指导)
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醒脑疏肝法治疗小儿遗尿症126例
王根民;陈分乔
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2004(23)12
【总页数】1页(P722-722)
【关键词】遗尿症;小儿;醒脑疏肝;疗效观察
【作者】王根民;陈分乔
【作者单位】井陉县中医院;河北省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.54
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1.田文秀老师运用补肾固涩醒脑法配合针灸治疗小儿遗尿经验 [J], 戴珍
2.补肾醒脑汤配合耳穴压丸治疗小儿遗尿症疗效观察 [J], 周云亮;张国锋
3.健脾疏肝法与八髎穴按摩治疗小儿遗尿症 [J], 陈云健
4.骶裂孔组疗联合醒脑缩尿汤治疗小儿遗尿症80例临床护理 [J], 张济民
5.骶裂孔组疗联合醒脑缩尿汤治疗小儿遗尿症80例临床护理 [J], 张济民
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针刺治疗小儿遗尿35例
李铁成
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2008(16)5
【摘要】笔者2006年5月～2007年12月采用针刺疗法治疗儿童遗尿35例，取得了较满意效果，现报道如下。

【总页数】1页(P10)
【作者】李铁成
【作者单位】黑龙江省大庆市第四人民医院,163712
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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1.苗医陶氏推拿手法配合针刺治疗小儿遗尿症35例临床观察
2.针刺并遗尿散内服治疗小儿遗尿40例
3.水火既济针刺方案治疗小儿遗尿症27例
4.针刺治疗小儿遗尿35例
5.针刺遗尿穴治疗小儿遗尿60例
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