补钾公式
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血钾补钾公式
血钾补钾公式是在医学领域中常用的一种计算方法,用于确定患者体内血液中钾离子的补充剂量。
补钾是针对钾离子在体内水平不足的情况,可以通过药物补给来恢复正常水平。
补钾公式的计算包括以下几个步骤:
1. 首先,需要测量患者体内的血钾水平,这可以通过化验检查来获得准确的数值。
2. 在确定血钾水平过低后,需要根据患者的具体情况和医生的建议,确定合适的补钾目标范围。
一般来说,正常血钾水平应在
3.5-5.0 mmol/L之间。
3. 接下来,计算补钾的剂量。
这里有一个常用的公式可以参考:补钾剂量(单位为毫摩尔/小时)=(目标血钾 - 当前血钾) ×血钾分布容积。
血钾分布容积(单位为L)是指体内能够包含钾离子的总水量。
一般情况下,成人的血钾分布容积约为0.6 L/kg。
4. 最后,根据血钾剂量计算出所需的补钾药物剂量。
常用的补钾药物有口服钾盐、静脉滴注钾盐等,具体的剂量和给药途径需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
需要注意的是,补钾治疗必须由医生指导和监督,因为补钾剂量的计算和给药方式需要根据患者的个体情况来确定,以避免潜在的副作用或并发症。
总之,血钾补钾公式是一种在医学中常用的计算方法,用于确定补钾剂量,以恢复体内的正常血钾水平。
在进行补钾治疗时,应严格按照医生的指导和建议,并及时监测患者血钾水平的变化,以确保安全而有效的治疗效果。
补钾公式补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ml(100~300mg)/kg补充补钾的原则:(1)见尿补钾;(2)静点浓度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);(3)含钾液体不能静脉推注;(4)全日需钾量静点>6~8小时;(5)能口服者尽量口服注意:(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)(2)速度小于20mmol/h(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)(4)每日补钾量不超过15克,[ft=,+0,]一般患儿按每日3~4mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg[ft=,+0,]补钠公式血钠正常范围: 135~148mmol/L(3.15~3.4g/L)钠盐摄入量:7~12g/d尿钠量:正常成人70~90mmol/24h,约合氯化钠4.1~5.3g。
如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度:24h内 8-10 mmol/L①根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(k g)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
补钾补钠常用计算式补钾量的估计:(1)轻度缺钾:血清钾在 3.0~3.5mmol/L 水平,每日补钾 3 - 6 g 以口服补钾为主;(2)中度缺钾:血清钾在 2.5~3.0mmol/L 水平,每日补钾 6 -8g 以口服或静脉滴注为宜;(3)重度缺钾:血清钾在 2.0~2.5mmol/L 水平每日补钾8 -12g 以静脉补钾为主;注意见尿补钾,每1000ml 液体中一般不超过3g 钾,严禁用氯化钾溶液直接静脉推注。
补钠的量可以参照补钠公式计算:补钠量(g) =(142mmol/L-实测血清钠) ×0.55 ×体重(kg)/17 。
根据临床情况,一般第一天输入补充钠盐量的l/4~l/3 ,根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补盐量。
具体方案 1.4 %~3.0 %的高渗盐水150ml,30 分钟内快速输人,如果尿量增多,应注意静脉给予10 %KCl 20~40ml/d ,以预防低钾血症。
入液量为1000ml ,每天测定患者的体重、24 小时尿量、血电解质和尿的实验室指标,直到利尿剂改为口服速尿250~500mg/d 。
严密观察心肺功能等病情变化,以调节剂量和滴速,一般以分次补给为宜。
代谢性酸中毒治疗:血浆HCO2低于16mmol/L,应用碱性剂治疗,可用5%酸酸氢钠溶液。
(1)5%NaHCO3(ml)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)*体重(kg)*0.6(2)所需HCO3-的量(mmol)= [CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)*体重(kg)*0.4注意事项:(1)首日头2-4小时补给计算量的1/2,余量再酌情输入。
(2)及时纠正低钙。
(3)纠正酸中毒同时注意防治低钾血症。
(4)碳酸氢钠宜单独输入。
(5)快复查CO2CP,或HCO3-。
(6)过快输注可致高钠血症。
泵入补钾速度计算公式在医学领域中,补钾是一项常见的治疗方法,用于治疗低钾血症。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况来确定补钾的速度,以确保患者能够安全地接受补钾治疗。
而泵入补钾速度的计算公式则是医生们在确定补钾速度时的重要参考依据。
泵入补钾速度计算公式可以帮助医生们根据患者的体重、血钾水平和治疗方案来确定每小时补钾的速度,以确保患者能够逐渐恢复正常的血钾水平,同时避免出现过快或过慢的补钾速度所带来的风险。
下面我们将详细介绍泵入补钾速度计算公式的具体内容和应用方法。
泵入补钾速度计算公式的具体内容如下:每小时补钾速度(mmol/h)=(目标血钾浓度当前血钾浓度)×体重(kg)×0.6。
其中,目标血钾浓度是指医生根据患者的具体情况确定的理想血钾水平,通常为3.5-5.0 mmol/L;当前血钾浓度是指患者目前的血钾水平;体重是指患者的体重,单位为千克。
0.6是一个常数,用于调整计算结果的精确度。
在使用泵入补钾速度计算公式时,医生们需要首先确定患者的目标血钾浓度和当前血钾浓度,然后根据患者的体重来计算每小时补钾的速度。
通过这个计算公式,医生们可以根据患者的具体情况来确定合适的补钾速度,以确保患者能够安全地接受补钾治疗。
除了体重、目标血钾浓度和当前血钾浓度外,泵入补钾速度的计算还需要考虑患者的肾功能、心脏状况和其他相关因素。
因此,在实际使用中,医生们需要综合考虑患者的整体情况来确定合适的补钾速度,以确保治疗的安全和有效性。
泵入补钾速度计算公式的应用方法如下:1. 确定患者的目标血钾浓度和当前血钾浓度;2. 确定患者的体重;3. 使用泵入补钾速度计算公式来计算每小时补钾的速度;4. 根据计算结果来调整泵入补钾的速度,以确保患者能够安全地接受补钾治疗。
需要注意的是,泵入补钾速度计算公式是一种参考方法,实际使用时还需要结合患者的具体情况来确定合适的补钾速度。
在使用泵入补钾速度计算公式时,医生们需要密切监测患者的血钾水平和临床症状,及时调整补钾速度,以确保患者能够安全地接受补钾治疗。
补钾公式
补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34
得到的数值就是所需10% kcl的毫升数
补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml 临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ml(100~300mg)/kg补充补钾的原则:
(1)见尿补钾;
(2)静点浓度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);
(3)含钾液体不能静脉推注;
(4)全日需钾量静点>6~8小时;
(5)能口服者尽量口服
(6) 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
注意:
(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)
(2)速度小于20mmol/h
(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)
(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日3~4mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg
目前,补钾治疗没有固定的模式可循,特定的病人需要个体化方案,对补钾的许多框架和限制是相对的,在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当。
1.补钾公式:(期望值4.5—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml氯化钾相对分子质量 KCl 39+35.5=74.5g/mol1mol氯化钾是74.5克。
1mmol氯化钾是0.0745克。
1克除以0.0745克等于13.4228mol,约为13.4mol。
]临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ml(100~300mg)/kg补充补钾量(mmol)= 目标血钾浓度-测得血钾浓度)×0.3×体重+尿中失钾尿液含钾量:尿100ml=2~4mmol成人心脏病100ml≈2~4mmol 先天性心脏病小儿100ml≈1~2 mmol如果超过每小时补钾极量时,第一小时补充计算量的二分之一,复查电解质再做调整。
应补K+ (mmol)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.2 (5为血K+ 正常值5mmol/L)②应补氯化钾(g)=(5-病人血K+ )×体重(kg)×0.0149(病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4)应补10%氯化钾(ml)=(5-病人血K+ )×体重(kg)×0.149(单位应换算g×13.4=mmol;mmol×0.0745=g,0.0745=74.5÷1000而得〕③(5-病人血K+)×体重(kg) ×0.2+50=缺K+ mmol 缺K+mmol÷13.4=缺K+ g数(为一日补入量,适于急性缺钾者)④根据血钾下降数补钾:血K+下降1mmol/L,缺K+ 为100~200mmol 血K+再下降1mmol/L,再缺K+ 200~400mmol 血K+共下降2mmol/L,共缺K+ 为300~600mmol如:血K+ 从4.5下降至2.5mmol/L 缺K+ 300~600mmol含氯化钾22.35~44.7g均33.7g)⑤血K+ (mmol/L) 每日补氯化钾(g)3 52 61 9注:以上数量再加每理需要量3g,实际每日补氯化钾量为6g、9g、12g⑥以PH计算血K+:血K+ =26.2-3×pH如:pH7.5,则26.2-3×7.5=3.7pH7.2,则26.2-3×7.2=4.6补钾的原则:(1)见尿补钾;(2)静点浓度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);(3)含钾液体不能静脉推注;(4)全日需钾量静点>6~8小时;(5)能口服者尽量口服注意:(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)(2)速度小于20mmol/h(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日3~4mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg轻度缺钾:血清钾3.0~3.5mmol/L,可补充钾100mmol(相当于氯化钾8.0克)中度缺钾:血清钾2.5~3.0mmol/L,可补充钾300mmol(相当于氯化钾24克)重试缺钾:血清钾2.0~2.5mmol/L,可补充钾500mmol(相当于氯化钾40克)3-4.5g KCL可使血钾暂升高1-1.5mmol/L,补10-12gKCL可使血钾暂时升高 2.5-3.5mmol/L,但不久还可下降;5不能操之过急,每日6g 为宜;6注意补Mg;7补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低。
补钾公式:所需10%kcl毫升数=(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34 补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾:一般禁食病人4-6g/d补钾的原则:(1)见尿补钾(一般>40ml/h)(2)外周静脉浓度<0.3%(3/1000)中心静脉<3%;(3)含钾液体不能静脉推注(<1.5g/h即<20mmol/h);(4)全日需钾量静点>6~8小时,每日补钾不超15g;(5)能口服者尽量口服。
估算:每提高1mmol/l 大概需要 1.5g钾。
补钾的方法⑴口服钾盐:轻度低钾血症,口服钾盐即可。
⑵静脉滴注补钾:多采用10%氯化钾。
1g氯化钾含钾量为13mmol。
有关注意事项如下:①“见尿补钾”,少尿或无尿时,应暂缓补钾。
若每小时尿量在30-40ml以上时,补钾较为安全。
②补钾速度不宜过快,多限制在每小时0.5-1.0mmo1/kg以下,以免发生高钾血症。
③补钾速率如达每小时10-20mmol应严密监测心电图。
同时进行血清钾监测。
④因葡萄糖可刺激胰岛素的释放,使ECF中钾转移入细胞内,因此有人建议将钾盐溶解于生理盐水内补充较好。
若每升葡萄糖液中只加入氯化钾20mmol(1.5g),输入1L此溶液可使血钾降低0.2-1.4mmol/L。
故轻中度低钾血症者合并应用洋地黄时,以此种方式补钾有促发心律失常的可能性。
⑤顽固性低钾血症往往伴有低镁血症,应同时补镁方可纠正。
⑥周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L,速度不宜过快,否则会引起局部静脉疼痛、静脉炎和血栓形成。
虽然补充氯化钾是纠正低钾血症最常用的办法,但是研究表明,在某些情况下,尽管持续低钾,补充的钾也会随尿排出,或进入细胞内,血钾并不升高,其机制尚有待探讨。
补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥. 之袁州冬雪创作注:休克时先晶后胶.一、补钾公式:—(期望值—实测值)×体重(kg)×临床补钾:常按10%氯化钾逐日1~3ml(100~300mg)/kg补偿——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g.——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g.重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g.1、补钾的注意事项一、口服平安,凡能口服者应不必或少用静脉途径补钾.二、对无尿和少尿的病人不补钾,应先恢复血容量和促使排尿,待尿量超出30ml/h后,才干经静脉补钾. 3、静脉补钾,每500ml液体中含钾不超出1.5g、成人滴速每分钟不宜超出60滴;相对制止将10%氯化钾作静脉推注.三、总量要节制,天天补钾要准确计算,对一般禁食病人无其他额外损失时,10%氯化钾30ml为宜.四、严重缺钾者,不宜超出6~8克/天.五、补钾最好用生理盐水,最好不必葡萄糖溶液,否则可以会使血清钾更低.※尿量是最重要的. 补液原则:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾(尿量30ml/h以上)2、血钾接近正常以后补钾以口服为主,静脉为辅.口服10%的 KCL溶液吸收好,而且平安,所以低钾患者可以口服补钾的尽可以选择口服!口服补钾:10%的KCL,每次10ml,逐日3-4次.可以加入到橙汁中改善口感,宜加用胃黏膜呵护剂,减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜腐败出血.10%枸橼酸钾(100ml/瓶,1g枸橼酸钾含钾 4.5mmol),20-30m tid.不建议口服补达秀,因补达秀补钾较KCL慢. 对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症,所以口服补钾同样要注意监测血钾.二、补钠公式血钠正常范围: 135~145mmol/L钠盐摄入量:7~12g/d尿钠量:正常成人70~90mmol/24h,约合氯化钠4.1~5.3g.如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠,否则则通过摄水节制以改正血钠提升速度:24h内 8-10 mmol/L1、根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.03应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计.②按公式求得的成果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验成果调整下一步治疗方案.2、根据体重下降程度补偿0.9%氯化钠(原有体重-现在体重)×142×1000所需0.9%氯化钠(ml)=————————————————1543、根据缺Na+程度估计补偿0.9%氯化钠数量分度缺钠表示血Na+数值补偿0.90%氯化钠数轻度乏力、淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg中度加恶心、血压 120~110mmol/L 60ml/kg重度加休克、尿少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg比重↓昏迷<110mmol/L 90ml/kg4、心衰时钠盐限制入量心衰程度钠盐限量ⅠⅡⅢ注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d5、假性低钠血症血脂↑,血液含水↓,血Na+↓血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数×三、补液计算(1)根据血清钠断定脱水性质:脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130~150高渗性脱水 >150 .(2)根据血细胞比积断定输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体概况积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2·d);体克晚期1000~1400ml(m2·d);休克改正后补生理需要量的50~70%. (4)一般补液公式:补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+天天正常需要量四、补铁计算总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb方针值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)如果总需要量超出了最大单次给药剂量,则应分次给药.如果给药后1-周观察到血液学参数无变更,则应重新思索最初的诊断.计算失血和支持自体捐血的患者铁补偿的剂量需补偿的铁量[mg]=失血单位量x200五、电解质补偿计算某种电解质缺少的总量:mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(k(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6 克数克数=---------------------------------------------------------1g电解质所含mmonl数六、静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式:女性:REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H 男性:REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重(Kg);H=身高七、药物输液速度计算(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时500 30 4500 40 3500 60 2(2)输液速度断定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)(3)静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)八、肌酐清除率计算(1)Cockcroft公式: Ccr=(140-春秋)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl)或 Ccr=[(140-春秋)××Scr(umol/L)]注意肌酐的单位,女性计算成果×0.85 (2)简化MDRD公式: GFR(ml/min1.73m2)=186×××(0.742女性) 注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);春秋以岁为单位;体重以kg为单位.九、体概况积计算中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体概况积计算公式:BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529 7人体体概况积中国九分法部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头额9×1=9(发部3脸部3颈部39+(12-春秋)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-春秋)十、血气分析(1)酸碱度(pH),参考值7.35~7.45.<7.35为酸血症,>7.45属碱血症但pH正常其实不克不及完全解除无酸碱失衡.(2)二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量.超出或低于参考值称高、低碳酸血症.>55mmHg有抑制呼吸中枢危险.是断定各型酸碱中毒主要指标.(3)二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响.代谢性酸中毒时分明下降,碱中毒时分明上升.(4)氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg).低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险.(5)氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg).(6)实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,尺度碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L.AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素.二者正常为酸碱内稳正常.二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB呼吸性碱中毒.(7)剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低. (8)阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标.断定酸碱失衡应先懂得临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)断定酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2断定缺氧及通气情况.pH超出正常范围提示存在失衡.但pH正常仍可以有酸碱失衡.PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡.但血气和酸碱分析有时还要连系其他检查,连系临床动态观察,才干得到正确断定.十一、糖尿病饮食计算逐日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决议.按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内发生4kcal,每克脂肪发生9kcal热量.(1)体重指抱负体重而言,简易计算公式:抱负体重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式计算,超出抱负体重20%以上为肥胖,低于尺度20%为消瘦,肥胖或消瘦均晦气于健康.(2)活动强度:人体对热量需求受休息强度影响最大,分歧体型糖尿病人每公斤体重所需热能表:休息强度消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤)肥胖(千卡/公斤)卧床休息 20~25 15~20 15轻体力休息 35 30 20~25中体力休息 40 35 30重体力休息 45~50 40 35十二、血透充分性评估 Gotoh和Sargent根据美国透析研究协作组(NCDS)的研究成果提出以Kt/V作为透析是否充分的指标,是今朝国表里各透析单位应用最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模子参数.Kt/V实际上是尿素清除指数.。
补钾简易换算公式
mmol→mL换算
氯化钾
机体需要1 mmol KCl,我们可以给予10%KCl毫升数0.75 mL。
计算过程:
KCl的分子量是74.5,所以1 mol KCl=74.5 g,1 mmol KCl≈0.075 g。
10%KCl=10 g/100 mL=1 g/10 mL。
那么1 mmol KCl→10%KCl毫升数:0.075×10=0.75 mL。
生理需要量
氯化钾:
每天生理需要量是3~6 g,即40~80 mmol。
换算为10%KCl溶液:
0.75 mL×(40~80)=(30~60)mL的10%KCl。
氯化钾的每日生理需要量,为10%氯化钾30~60 mL。
纠正低钾血症
•轻度缺钾3.0~3.5 mmol/L时,全天补钾量为6~8 g(含生理需求量);•中度缺钾2.5~3.0 mmol/L时,全天补钾量为8~12 g(含生理需求量);
•重度缺钾<2.5 mmol/L时,全天补钾量为12~18 g(含生理需求量)。
简单计算:补钾公式(不含生理需求量)=(需要提高的mmol数)×
体重kg×0.4。
而1 mmol KCl=0.75 mL 10%KCl。
换算为10%KCl mL数为
(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4×0.75。
↓(需要提高的mmol 数)×kg×0.3 mL。
临床补钾补钠公式补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ml(100~300mg)/kg补充补钾的原则:(1)见尿补钾;(2)静点浓度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);(3)含钾液体不能静脉推注;(4)全日需钾量静点>6~8小时;(5)能口服者尽量口服(6) 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
注意:(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)(2)速度小于20mmol/h(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日3~4mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg目前,补钾治疗没有固定的模式可循,特定的病人需要个体化方案,对补钾的许多框架和限制是相对的,在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当。
引用补钠公式补钠公式2010-06-12 18:34:04 阅读997 评论0 字号:大中小订阅.引用wenming06090 的补钠公式血钠正常范围:135~148mmol/L(3.15~3.4g/L)钠盐摄入量:7~12g/d尿钠量:正常成人70~90mmol/24h,约合氯化钠4.1~5.3g。
如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度:24h内8-10 mmol/L①根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
补钾公式
补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34
得到的数值就是所需10% kcl的毫升数
补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml 临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ml(100~300mg)/kg补充补钾的原则:
(1)见尿补钾;
(2)静点浓度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);
(3)含钾液体不能静脉推注;
(4)全日需钾量静点>6~8小时;
(5)能口服者尽量口服
(6) 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
注意:
(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)
(2)速度小于20mmol/h
(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)
(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日3~4mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg
目前,补钾治疗没有固定的模式可循,特定的病人需要个体化方案,对补钾的许多框架和限制是相对的,在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当。