榄香烯绿色化疗药的使用方法

化疗药物有别于其他药物，其特点是毒性大、大多价格昂贵，一旦未发现不合理用药，不但会给病人造成意外的伤害，也会造成很大的经济损失。

为确保化疗药物的用药合理性，作为审方药师必须对每个化疗药物非常了解，如配制每个化疗药物所对应的溶媒、推荐剂量、给药途径、特殊的配制方法、化疗前后其他辅助用药的使用等注意事项，药师只有在充分了解化疗药物的特性后，才能协助临床医生合理使用化疗药物。

现将我院现有的化疗药物的特性及注意事项总结如下。

以下均摘自药物说明书或《药物临床信息参考》美康，仅供参考. 1．吉西他摈(泽菲、健泽)：用≤NS250ml化，浓度不得超过40mg/ml,严格静脉给药。

配制好的溶液应贮存在室温并在24h内使用，不得冷藏（15-30℃保存）以防结晶析出。

推荐剂量单药化疗为1000mg/m2, 静滴30分钟，静滴时间延长或增加用药频率可增加药物的毒性。

qw连续3周，4周重复1次。

与顺铂联合治疗：三周疗法可为1250mg/m2，第1，8天给药；四周疗法为1000 mg/m2，第1，8，15天给药。

放疗的同时给予1000mg/m2的吉西他摈可导致严重的肺或食管病变，有报告连续治疗后，在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病征。

如果要与放射治疗连续给予，间隔至少4周。

2．奥沙利铂（乐沙定、艾恒、奥铂、奥正南）：用5%GS250-500ml化，qiw，需输注2-6h。

无需水化，须在5-FU前滴注，用完后需用液体冲洗通道。

不要使用含铝的材料（会降解），不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合。

配制时应使用注射用水或5%GS。

推荐剂量乐沙定为85 mg/ m2，艾恒、奥正南为130mg/m2。

3．萘达铂（捷伯舒，奥先达）：需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制。

忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射。

滴注时间＞1h，滴完后续滴输液1000ml以上。

榄香烯乳治疗恶性肿瘤临床应用进展榄香烯乳是姜科植物温莪术的提取物，以β-榄香烯为主要成分，自1995年投入临床使用以来，大量的临床研究证实，具有较强的杀伤肿瘤细胞和直接抑制肿瘤细胞生长的双向抗肿瘤作用，同时又有消炎、止血、抗病毒、升白细胞及提高机体免疫力等多种功效，且毒副作用较小，属于非细胞毒性抗肿瘤药物，已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，现就近年来临床应用情况作一综结性汇报：1、应用于恶性胸腹水治疗陈氏[1]等在超声定位下采用深静脉穿刺导管针留置于胸腔内，尽量引流胸水后，榄香烯乳液400mg+生理盐水100ml摇匀后沿导管注入胸腔内，肝素帽封管, 48～72小时后尽量抽净胸液，再次注入榄香烯乳液400mg+生理盐水100ml。

封管后观察1～2天未再出现胸液增多则拔管。

治疗40例患者中有效率为85%。

，周氏[2]应用类似的方法，以榄香烯联合胞必佳及利尿剂治疗Ⅳ期恶性肿瘤胸腹水21 例，取得类似效果。

证明榄香烯乳液可做为一种胸腔内注入药物治疗恶性胸腔积液，不仅能够有效地控制胸水、延长了患者的生存期，而且毒副反应小，对患者日常生活不构成影响。

2、治疗肺恶性肿瘤周氏[3]、王氏[4]等分别以榄香烯乳加VP方案以及榄香烯乳联合口服依托泊甙治疗晚期非小细胞肺癌，与单纯应用化疗药物作了对比，研究发现，治疗组21 例患者中CR 1例(4.8 %) , PR 10 例(47.6 %) ,SD 7例(33.3 %) ,PD 3例(14.3 %) ,总效率52.4 %(CR + PR),两组疗效比较P<0.01，认为榄香烯乳与化疗药物联合疗效有叠加作用,副反应较小,且榄香烯可减轻化疗对骨髓的抑制作用,在一定程度上提高了患者的生活质量.刘氏[5]等分别采用顺铂、榄香烯乳加放疗以及单纯放疗治疗晚期肺癌患者64例, 治疗组给予顺铂20mg+生理盐水500ml 静脉滴注,每日1次,连续5d为一疗程,间隔3周重复,共行2疗程。

榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液临床观察摘要目的：观察榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。

方法：把64例肺癌并恶性胸腔积液患者随机分成治疗组和对照组。

治疗组32例，采用榄香烯注射液静滴联合胸腔内注射治疗；对照组32例，用顺铂胸腔内注射治疗。

连用2周判断临床疗效。

结果：治疗组与对照组有效率分别为84.37%及56.25%。

比较两组临床疗效，P＜0.05有统计学意义。

不良反应对照组较治疗组发生率高且较为严重，P＜0.05有统计学意义。

结论：榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液临床疗效显著，不良反应轻。

关键词胸腔积液肺癌胸腔内注射榄香烯注射液恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一，治疗困难，易反复，严重影响患者的生活质量。

2005年8月～2010年12月采用榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液患者64例，取得较好疗效，现报告如下。

资料与方法64例肺癌并恶性胸腔积液患者均经病理学和或细胞学确诊。

患者均1个月内未行全身化疗或放疗。

主要临床表现除肺癌表现外，较突出的表现是胸闷、气促及呼吸困难。

经超声检查证实为大量或中量胸腔积液。

64例患者中，男44例，女20例，年龄43～75岁，平均年龄61.6岁；肺癌病理类型：腺癌34例，鳞癌18例，小细胞癌8例，大细胞癌4例。

随机分为治疗组32例(榄香烯注射液静滴联合胸腔内注射治疗)和对照组32例(顺铂胸腔内注射治疗)。

两组一般资料比较无显著性差异。

方法：两组均常规给予最佳营养支持、对症治疗等。

治疗组：予以0.9%氯化钠注射液250ml加入榄香烯注射液600mg静滴，1次/日，连续14天。

同时两组患者均在B超定位后采用中心静脉导管行胸腔内穿刺留置，尽量抽尽胸腔积液。

治疗组胸腔内注入0.9%氯化钠注射液10ml加入2%利多卡因5ml，然后胸腔内注入0.9%氯化钠注射液40ml加入榄香烯注射液300mg/m2，然后闭管。

榄香烯绿色化疗药副作用榄香烯绿色化疗药是从中药温郁金当中提取的抗癌有效成分，其化学结构式为C15H24,榄香烯不会产生骨髓抑制、血小板下降等毒副反应，但其主要表现为在静脉滴注的时候会产生静脉炎。

其主要处理方式有：1、深静脉插管或PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）给药，因为我们人体的静脉网就像一棵树，树枝就是小静脉，树干就是大静脉，树根就是心脏。

正常情况下，树枝的血液流到树干，再到树根，而树根（心脏）再把血经动脉输送到全身。

由于外周静脉比较细，管壁薄弱，血流流速相对缓慢，药物与静脉壁接触机会较多，就容易产生静脉炎；而中心静脉也就是所谓的大静脉管径较粗，管壁较厚，血流流速快，药物与静脉壁接触机会少，从而大大降低了发生静脉炎的机会。

PICC通俗来讲就是将输液管不经过“树枝”，直接放到“树干”，这样就可以有效降低静脉炎的发生了。

2、同样选择充盈而富有弹性的大血管作为输液静脉。

在输注过程中，要适当控制滴速。

特别是首次使用的患者，头30分钟内，滴速建议控制在20-30滴\分钟。

然后再恢复正常滴速。

并且滴注后，要用生理盐水再次冲管。

3、静脉炎有“记忆效应”，以前发生过静脉炎的，再次发生的几率比正常人要高出7倍。

因此有过静脉炎的患者，请务必提前告知医护人员进行预处理。

发生静脉炎的时候可以用如下方法处理：抬高患肢，局部用湿毛巾冷敷，20分钟/次，每日4次；将食醋或蜂蜜+金黄散粉末调成糊状涂于单层纱布上，敷于外渗处，外加一层塑料薄膜，并且纱布敷的范围要大于外渗面积1-2厘米。

每天一次，连敷数天，或使用喜疗妥等药膏。

榄香烯绿色化疗药的使用方法榄香烯绿色化疗药的使用方法榄香烯脂质体绿色化疗药（注射液、口服乳）的使用方法如下：首先来看一下榄香烯注射液：1、静脉滴注（联合化疗、放疗、围手术期使用等）：榄香烯脂质体注射液400-600mg（4-6支），溶入5%葡萄糖注射液400-500ml或10%脂肪乳注射中静脉滴注，每日一次。

连用2-3周为一个周期。

首选PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）给药。

外周静脉给药时，尽量选择充盈较好的大静脉。

为预防或减轻外周静脉给药时的静脉刺激症状，可给予喜疗妥或复方七叶皂苷凝胶等药物外涂。

2、胸腔灌注（治疗癌性胸腔积液）：抽出癌性胸水；胸腔内注入2%普鲁卡因或2%利多卡因5-10ml；15-20分钟后胸腔内注入榄香烯绿色化疗药注射液300-500mg(3-5支)；如果患者疼痛剧烈，可参考三阶梯止痛原则给予吗啡等强效镇痛剂。

1-2次/周。

胸腔灌注结合榄香烯静脉滴注效果更好。

3、腹腔灌注（治疗癌性腹腔积液）：抽出癌性腹水；将400-600mg（4-6支）榄香烯脂质体注射液溶入5%葡萄糖注射液500-1000ml中腹腔灌注。

每周1-2次。

腹腔灌注结合榄香烯静脉滴注效果更好。

4、介入治疗：在常规介入治疗的基础上，经介入导管注射榄香烯绿色化疗药注射液400-600mg（4-6支），可在其它化疗药物之前或之后给予。

也可通过经皮穿刺瘤体内注射给药400-600mg(或根据瘤体大小调整用量)。

介入治疗结合榄香烯绿色化疗药静脉滴注效果更好！5、术中直接冲洗：用榄香烯脂质体注射液600-800mg加入1000ml生理盐水稀释，放置五分钟再吸出。

6、淋洒：直接淋洒榄香烯脂质体注射液600-800mg。

7、直接口服：每日三次，每次200mg。

8、含服：每日两次，每次200mg，每次含服持续20分钟以上。

9、雾化：每次400-600mg，放到雾化机中使用。

接着我们来看一下榄香烯口服乳：口服，一次20ml，每日三次。