耳穴埋籽
耳穴埋籽，是采用王不留行籽贴于耳穴，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经
络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估
1. 核对医嘱。了解患者既往史、当前主要症状、发病部位及相关因素及耳部皮肤情况。
2. 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否怀有身孕。”
3. 患者年龄、文化程度、心理状态及对疾病的信心。
二、目标
遵医嘱协助治疗，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
三、禁忌症
耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
四、物品准备
治疗盘，王不留行籽或菜籽等；碘酒，酒精，棉球，棉签，镶子，探棒，胶布，弯盆。
五、操作程序
1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。
2. 核对医嘱，探查耳穴，方法有以下三种：
(1) 观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找到充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处，即是该穴。
(2) 按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳廓的相应部位，另一手用
探捧(或棉签柄、火柴梗等)轻巧缓慢、用力均匀地按压, 寻找耳穴压痛点，压痛最明
显处即为耳针治疗点。
(3) 电测定法：应用耳穴探测仪测定到的反应点，就是针刺的治疗点(穴位)。
3. 核对穴位后，要严格消毒，先用碘酒，再用酒精脱碘，消毒范围视耳廓大小而定。
4. 为使局部达到持续刺激，临床多采用王不留行籽、菜籽、磁珠等
物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱
患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2-3次，以加强疗效。夏季可留置1-3天，冬季留置7-10天。
5. 按压时，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为宜。
6. 操作完毕，安排患者舒适体位，整理床位，埋豆者指导按压方法。清理用物。归还原处，洗手，记录并签名。
六、效果评价
1. 选穴准确度及操作方法熟练度，局部是否严格消毒。
2. 患者体位是否舒适；患者的感受。
七、护理及注意事项
严格执行无菌操作，预防感染。起豆后如针孔发红，应及时处理，严防引起软
骨膜炎。
灸法
灸法是以艾绒为主要原料，制成艾条或艾炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。
此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。
用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾卷，点燃后在人体表面熏烤的一种技术操作。
一、评估
1. 核对医嘱并评估体质及艾灸处皮肤情况。
2. 患者既往史、当前症状、发病部位及相关因素。
3. 患者年龄、文化层次、当前心理状态和对疾病的信心。
二、目标
1. 遵医嘱进行治疗，解除或缓解各种虚寒性病证，如胃月完痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不敛、月经不调等的临床症状。
2. 预防疾病，保健强身。
三、禁忌症
凡属实热证、阴虚发热者不宜施灸；颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰甑部不宜施灸。
四、物品准备
治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风等。
五、操作程序
1. 备齐用物携至床旁，做好解释，再次核对。
2. 取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。
3. 根据病情或医嘱，实施相应的灸法。
(1) 温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm
左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛力宜。一般每处灸5— 7分钟，至局部皮肤红晕为度。
(2) 雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2— 5cm之间，如
同鸟雀啄食般，一上一下不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。
(3) 回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位约3cm左右，左右来
回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟。
4. 施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧
伤。观察病情变化及有无因体位不适引起的饥体痛苦；了解患者的生理、
心理感受。
5. 施灸中应及时将艾灰弹人弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。
6. 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。
7. 清理用物，归还原处，洗手，记录并签名。
六、效果评价
1. 施灸部位的准确度及局部皮肤情况。
2. 施灸中及灸后患者体位安排是否合理舒适。
3. 了解患者对此项操作的满意度及预期目标达到的效果。
七、护理及注意事项
1. 施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
2. 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或多或少烧坏衣物。
3. 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持
干燥，防止感染。
4. 熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。
拔罐法
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种技术操作。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。
一、评估
1. 核对医嘱，了解患者体质及拔罐局部皮肤情况。
2. 患者既往史，当前临床表现、发病部位及相关因素。
3. 患者年龄，文化程度、目前心理状态和对疾病的认识。
二、目标
1. 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2. 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌症
高热抽搐及凝血机制障碍患者；皮肤溃疡、水肿及大血管处；孕妇腹部、腰甑部均不宜拔罐。
四、物品准备
治疗盘，火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐），止血钳，95%酉精棉球，火柴，小口瓶。
五、操作程序
1. 备齐物品，携至床边；做好解释，再次核对医嘱。
2. 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3. 根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。
4. 用止血钳夹住酒精棉
