中医护理方案(修订版).doc
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中医护理工作方案篇一:中医护理适宜技术实施方案|只看该作者 |倒序浏览 |打印“三分治疗、七分护理”的理中在中医药理论指导下,已是体现中医特色优提高中医打造我院护理工作品牌,参照“贴近患者、贴近突出重点、整体推进,技术操作规程》辨证明确护理、医疗、药剂、刮痧;外科、骨科、妇产科中药熏洗等。
3.情志护理主要包括情绪调整、心理调护等。
4.康复护理主要包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操(如太极拳、八段锦)等。
工作要点 1.中医护理适宜技术的实施应尊重患者。
充分考虑患者习惯、喜好等。
2.应符合患者疾病证型的护理要求。
根据患者病情变化辨证施护及时调整护理方案,确保患者的安全。
三、保障措施(一)建立组织,明确职责 1.医院成立中医护理工作领导小组(名单附后)对医院各相关部门的协调及临床护理岗位职责任务落实情况的督导检查及疗效评估。
2.护理部门和护理人员护理部(1)负责组织指导全院各病区规范地实施中医适宜护理技术。
(2)负责确定全院开展中医护理适宜技术项目,制定中医护理工作检查评估办法、标准、细则等,并组织实施。
(4)定期与医院相关部门沟通协调,保障此项工作的顺利推进。
护士长(1)负责组织本病区全面、规范地实施中医护理工作。
(2)负责组织开展本病区中医护理工作的质量控制、疗效评估及持续改进。
病区护士遵照医嘱规范执行各项中医护理技术操作。
3医疗部门及医师医务科(1)为临床中医护理实施提供医疗方面的相关保障和指导。
(2)加强对医师开具医嘱的规范化管理。
医师(1)依据辨证施治原则开具中医护理(技术)相关医嘱。
(2)加强对医嘱执行的指导、督促、检查。
4.药剂部门为临床护理实施提供必要的药学服务和专业指导。
5.后勤保障及财务部门为临床护理的实施提供后勤保障及财务支撑服务。
(二)加强督导,落实责任各职能部门依据各自职责积极配合指导支持中医护理工作的顺利开展。
中医护理工作领导小组每月对开展中医护理工作情况通过实地检查及病历追溯的方法进行督导检查,并进行通报。
中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红,苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
((三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。
舌质暗紫,苔白。
((四)脾虚气陷证:肛L门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
二、常见症状/证候施护(一) 便血1、观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
2、指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
(二)疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
4.遵医啊穴位按摩:取足三里,承山等穴。
5.遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
(三)肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色,脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理。
4.遵医嘱中药煎洗。
5.遵医嘱中药外敷。
((四) 便秘1.观察排便的频次。
2.遵医属中药保留灌肠。
3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣,如有污染及时更换。
(完整版)中医护理方案总结报告1. 引言本报告总结了一套完整的中医护理方案。
中医护理是一种综合运用中医理论和技术,辅助治疗和康复的护理方式。
通过运用中医的哲学思想和独特的诊断方法,中医护理能够有效地改善患者的身心健康状况。
本报告旨在总结该方案的实施情况和效果,为其他医疗机构和护理人员提供参考。
2. 方案内容中医护理方案包含以下几个方面的内容:2.1 体质辨识与评估中医护理以体质为基础,通过辨识和评估患者的体质,制定针对性的护理方案。
通过问诊、望闻问切等方法,护理人员可以准确判断患者的体质类型,进而制定相应的护理计划。
2.2 中药调理中药调理是中医护理中的核心内容之一。
根据患者的病情和体质,护理人员会选用不同的中药配方,通过草药煎煮、贴敷、熏蒸等方式,调理患者的身体。
中药调理在患者的康复过程中发挥重要作用,能够促进血液循环、调理气血、平衡阴阳,提高患者的免疫力。
2.3 针灸推拿针灸推拿是中医护理的传统疗法,通过刺激人体的穴位和经络,调理气血、解除疼痛。
护理人员需具备一定的针灸推拿技术,准确找寻穴位,并按照具体的疗效需求施行针刺或按摩。
针灸推拿不仅可以缓解疼痛、舒缓症状,还可以提高患者的自愈能力。
2.4 营养膳食指导中医护理注重平衡饮食对患者的重要性,护理人员会给予患者科学合理的饮食指导。
根据患者的病情和体质,制定适当的膳食方案,包括荤素搭配、定时定量、避免刺激性食物等。
合理的饮食可以增强患者的体质,提升康复效果。
3. 方案效果该中医护理方案在实际应用中取得了显著的效果:3.1 患者康复速度加快中医护理采用综合疗法,能够全面调理患者的身心健康。
通过合理运用中医的理论和技术,患者的康复速度明显加快。
3.2 患者生活质量提高中医护理不仅关注疾病的治疗,更注重患者的整体康复。
通过中药调理、针灸推拿和营养膳食指导等,患者的身体状况得到有效改善,生活质量也得到提高。
3.3 对患者的整体护理能力提升中医护理方案注重患者的个体差异,护理人员通过综合考虑患者的病情、体质和生活环境等因素,制定个性化的护理方案。
中医护理方案实施方案一、方案背景中医护理是一种综合运用中医理论和技术进行护理的方法,旨在促进患者身体的自愈能力,提高其生活质量。
为了有效实施中医护理方案,本文将提出一套详细的实施方案,以确保患者能够获得最佳的中医护理效果。
二、目标本方案的目标是提供一套系统化的中医护理方案,以满足患者的需求,促进其身体的健康和康复。
三、实施步骤1. 评估患者病情1.1. 了解患者的病史、症状和体征。
1.2. 进行中医四诊(望、闻、问、切)以获取更多诊断信息。
1.3. 分析评估患者的中医辨证类型。
2. 制定个性化护理计划2.1. 根据患者的中医辨证类型,制定相应的个性化护理计划。
2.2. 确定中医护理的具体目标和预期效果。
2.3. 制定护理措施和方法,包括中药治疗、针灸、推拿等。
3. 护理实施3.1. 依据护理计划,执行中医护理措施。
3.2. 监测患者的病情变化和护理效果。
3.3. 根据患者的反馈和实际情况,及时调整护理措施。
4. 护理记录和评估4.1. 记录患者的护理过程和护理效果。
4.2. 定期评估患者的病情和护理效果。
4.3. 根据评估结果,调整护理计划和措施。
5. 宣教和指导5.1. 向患者和家属提供相关中医护理知识和技巧。
5.2. 指导患者在日常生活中如何保持健康和预防疾病。
5.3. 解答患者和家属的疑问,提供必要的支持和匡助。
四、预期效果通过实施中医护理方案,预期可以达到以下效果:1. 缓解患者的症状和不适。
2. 提高患者的生活质量和健康水平。
3. 促进患者的身体康复和自愈能力。
4. 预防疾病的发生和复发。
五、质量控制为确保中医护理方案的质量,我们将采取以下措施:1. 建立健全的质量管理体系,明确责任和任务分工。
2. 培训护理人员,提高其中医护理知识和技能水平。
3. 定期进行护理质量评估和监测,及时发现和纠正问题。
4. 采集患者的反馈意见,不断改进和完善中医护理方案。
六、风险管理在实施中医护理方案过程中,可能存在以下风险:1. 患者对中药过敏或者不良反应。
(完整版)中医护理方案总览引言中医作为中国传统医学,拥有悠久的历史和丰富的理论体系。
中医护理是中医学的重要组成部分,注重通过调整人体的阴阳平衡、五脏的协调以及经络的畅通来维持人体的健康状态。
本文将对中医护理方案进行总览,以便更好地理解和应用中医护理的方法。
中医护理的基本原则中医护理的核心是“防病于未然”,即在疾病发生之前,通过有效的护理方法来防止疾病的发展。
中医护理的基本原则包括:1. 个体化护理:根据个体的体质、病情和环境等特点制定个性化的护理方案。
2. 微调整护理:通过微调整人体的阴阳平衡和理顺经络来促进身体健康。
3. 结合中医药:中医护理常常结合中药的使用来达到预防和治疗的目的。
4. 多维度保健:中医护理不仅仅局限于身体上的护理,还包括心理和精神上的护理。
中医护理方法的分类中医护理方法包括了许多具体的技术和手段,可以大致分为以下几类:1. 饮食调理:中医护理注重饮食的调理,根据人体的特点和疾病的表现来制定相应的饮食方案。
2. 中药疗法:中医护理常常使用中药来调理身体,提高人体的免疫力和抵抗力。
3. 按摩推拿:按摩推拿是一种常见的中医护理手段,通过按摩和推拿来促进血液循环,缓解疼痛和疲劳。
4. 古法温灸:古法温灸是一种利用燃烧的中草药来进行温热疗法的方法,通过温灸来促进气血的流通,调理身体的阴阳平衡。
5. 心理护理:中医护理还包括对心理和精神的护理,通过放松心情、调整情绪来改善身体的健康状况。
中医护理在特定疾病中的应用中医护理在特定疾病的护理中有着独特的应用效果。
以下是几个常见疾病中的中医护理方法:1. 高血压:中医护理常常采用针灸、中药和调整饮食结合的方法来控制高血压患者的血压,改善症状并减少并发症的发生。
2. 糖尿病:中医护理通过饮食调理、中药治疗和适量运动来控制血糖水平,减少并发症的发生。
3. 冠心病:中医护理在冠心病的治疗中注重调理心脏功能、调整血脂和血压,通过针灸、中药和心理护理的方法来改善症状和预防心脑血管事件。
(完整版)中医护理方案总览背景介绍中医护理是一种以中医理论和方法为基础,综合运用中医药学知识,针对不同疾病和患者个体差异而设计的护理方案。
通过中医护理的实施,能够促进患者康复,提高生活质量,预防疾病的发生等。
本文将进行中医护理方案的总览,介绍其主要内容和特点。
中医护理方案的主要内容1. 脉诊和舌诊:中医护理方案中,脉诊和舌诊是首要的评估手段。
通过观察患者的脉搏和舌苔颜色、形态等,来判断患者的体质、病情和病因,为后续护理措施提供依据。
2. 药膳饮食:根据中医药学的理论,中医护理方案会给出患者适宜的药膳饮食指导。
不同的疾病和体质,需要采取不同的饮食调理方法,如清热解毒、健脾和胃、益气养血等。
患者可以通过合理的药膳饮食来改善疾病症状,促进康复。
3. 中药疗法:中医护理方案中,常常包括对患者进行中药疗法辅助治疗。
中药采用中医药学中的草药材料,通过煎煮、煎炸等方式制成药物,供患者内服或外用,以调节体质,疏通经络,缓解症状等。
4. 中医推拿按摩:中医护理方案通常也包括推拿按摩。
推拿按摩通过按摩患者的穴位、经络、关节等部位,以达到疏通经络、舒缓疼痛、调节气血等作用。
推拿按摩在中医护理中具有独特的疗效和作用。
中医护理方案的特点1. 个性化:中医护理方案注重个体化,针对不同患者的病情和体质设计方案。
中医理论中有“君臣佐使”之说,即根据患者的病情严重程度和体质差异,灵活调整中药种类和剂量,以达到最佳的治疗效果。
2. 综合性:中医护理方案综合运用多种中医理论和方法,如脉诊、舌诊、药膳饮食、中药疗法和推拿按摩等。
通过综合运用不同的方法,可以全面护理患者,提高治疗效果。
3. 自然疗法:中医护理方案注重通过调理患者自身的阴阳平衡,促进自身的康复和治愈。
相比于西医药物疗法,中医护理方案更强调调理患者自身的能力,提高整体的免疫力,以达到治愈和痊愈的目的。
总结中医护理方案是一种以中医理论和方法为基础的护理方案,通过脉诊、舌诊、药膳饮食、中药疗法和推拿按摩等多种方法,全面护理患者,提高治疗效果。
胃疡中医护理方案.docx胃疡(慢性消化性溃疡)中医护理方案胃疡多因情志郁怒,饮食不节,或因外邪侵扰,药物刺激等,使脾胃失健,胃络受损而出现溃疡。
以经常性胃脫疼痛为主要表现的内疡类疾病。
胃疡分型:肝胃不和证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证、胃阴不足证。
一、基础护理1.病室环境:病室安静、整洁、室内阳光充足、空气流通、温湿度适宜。
2.情志护理:针对溃疡病人采取有针对性的心理、社会文化的护理。
通过下棋、看报、听音乐等消除紧张感,还可配合性格训练,如精神放松法、呼吸控制训练法、气功松弛法等,减少或防止溃疡的发生。
告知病人情绪反应与溃疡的发展及转归密切相关,提高病人情绪的自我调控能力及心理应急能力,全面客观的认识溃疡病;告诫病人重视不良行为的纠正。
3.饮食护理:(1)少量多餐定时定量(2)避免辛辣刺激性饮食,禁忌肥甘厚味;禁忌过食辛、酸及易产酸食物;禁忌易阻气机食物等;禁忌寒凉生冷食物等;禁忌坚硬的食物。
(3)忌暴饮暴食,不宜过冷过热过甜过咸,宜清淡松软食物,少食多餐,选择细软易消化食物。
4.给药护理:(1)中药汤剂宜温服。
(2)脾胃虚弱者,中药汤剂热服。
(3)溃疡发作期宜冷服。
5.病情观察:(1)密切观察疼痛的部位,性质,程度,时间,诱发因素,及与寒热、饮食的关系。
(2)注意呕吐物和大便的颜色、性状。
(3)胃腕痛忽然加剧,或者伴呕吐、寒热、或全腹硬满并疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
(4)出现呕血或者黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。
二、辩证施护1.肝胃不和证症候:胃腕胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;暖气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸;舌质淡红,苔薄自或薄黄;脉弦。
2.脾胃气虚证症候:胃腕隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便澹薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦;色淡苔白;脉缓弱。
3.脾胃虚寒证症候:胃腕隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便澹腹泻;舌质胖,边有齿痕,苔薄白;脉沉细或迟。
中医护理方案三篇第1条中医护理计划中医护理计划哮喘(慢性阻塞性肺疾病急性发作)1 、常见证候积分(1)头痛、体痛、发热、寒战、咳嗽、气短、痰渗于喉、痰白清、胸闷、寒后憋气、内饮证。
舌质轻,苔薄而白,脉滑而紧。
(2)风热犯肺,发热,恶风恶热,头痛、肢体疼痛,咳嗽咽痛,呼吸困难,痰黄稠。
舌红,苔薄,白或黄,脉滑或浮。
(3)痰浊阻肺、痰液涎沫、多色灰白色、胸闷气短、不能平卧、胃脘胀满、消化不良引起的咳嗽喘息。
涂层白腻,脉弦滑。
(4)肺气郁结证多由情志刺激所致,表现为突然气短、呼吸沉重、胸闷、咽喉哽塞,但喉中少痰或无痰。
通常更担心和沮丧,失眠、心悸。
苔薄,脉弦。
2 、常见症状/综合征护理(1)咳嗽和咳痰1.病房保持新鲜空气、适当的温度和湿度,保持温度在18-22℃和湿度在50-60。
减少不利的环境刺激,避免冷空气或干燥空气、烟雾、花粉和刺激性气体。
2.让患者保持舒适的姿势。
对于咳嗽和胸闷,采取半躺或半坐的姿势。
对于持续咳嗽,可经常饮用温开水,以减轻对喉咙的刺激。
3.每天清洁口腔两次,保持口腔卫生,帮助预防口腔感染、刺激食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律和咳痰的颜色、性状、数量和气味,以及是否伴有喘息、紫绀等症状。
5.加强气道湿化。
当痰粘稠时,多喝水。
在心脏和肾脏功能正常的情况下,每天饮用超过1500毫升的水。
如有必要,根据医生的建议进行雾化吸入。
对于痰液粘稠、咳嗽微弱的患者,机械吸痰是可行的。
6.协助翻身和拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸方法。
7.指导患者正确采集痰标本并及时送检。
8.根据医嘱给予镇咳药物、祛痰药物,注意观察药物疗效和用药期间的不良反应。
9.耳穴贴压(耳穴埋豆)耳穴贴压(耳穴埋豆)根据医生的建议,肺、气管、神门、皮质下穴位可根据疾病的需要选择。
10.穴位敷贴根据医嘱穴位敷贴,在三伏天根据病情需要,可选择舒菲、药膏盲、哮喘、天突等穴位。
11.拔罐拔罐疗法根据医生的建议,根据病情的需要,可以选择舒菲、药膏盲、哮喘、脾俞、肾俞等穴位。
中医护理方案中医护理方案为了确保工作或事情有序地进行,就常常需要事先准备方案,方案是书面计划,是具体行动实施办法细则,步骤等。
优秀的方案都具备一些什么特点呢?以下是店铺收集整理的中医护理方案,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
中医护理方案1一、常见证候要点(一)湿热内阻证:皮目黄染,黄色鲜明,恶心或呕吐,口干苦或口臭,胁肋灼痛,或纳呆,或腹胀,小便黄赤,大便秘结或粘滞不畅,舌苔黄腻。
(二)肝脾血瘀证:胁痛如刺,痛处不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛细血管扩张,胁下积块,胁肋久痛,面色晦暗,舌质紫暗,或有瘀斑瘀点。
(三)肝郁脾虚证:胁肋胀痛或窜痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有异物感,纳差或食后胃脘胀满,腹胀,嗳气,乳房胀痛或结块,便溏,舌质淡红,苔薄黄或薄白。
(四)脾虚湿盛证:纳差或食后胃脘胀满,便溏或黏滞不爽,腹胀,气短,乏力,恶心或呕吐,自汗,口淡不欲饮,面色萎黄,舌质淡或齿痕多,舌苔薄白或腻。
(五)肝肾阴虚证:腰痛或腰酸膝软,眼干涩,五心烦热或低热,耳鸣,耳聋,头晕,眼花,胁肋隐痛,劳累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干结,舌红少苔。
(六)脾肾阳虚证:五更泄,腰痛或腰酸腿软,阳痿,早泄,耳鸣,耳聋,形寒肢冷,小便清长或夜尿频数,舌质淡胖,苔润。
二、常见症状/证候施护(一)胁痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系,避免疼痛的诱发因素。
2、病室宜安静,减少外界不良刺激,疼痛发作时卧床休息。
3、遵医嘱局部中药离子导入。
4、遵医嘱药熨,热熨疼痛部位。
湿热内阻证不宜此法。
5、遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、章门、阳陵泉等穴。
6、遵医嘱肝病治疗仪治疗。
(二)腹胀1、观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及伴随症状,观察腹胀发作的规律,定期测量腹围及体重。
避免腹胀发作的诱因,如饮食过饱、低钾等。
2、保持大便通畅,予腹部按摩,顺时针方向环形按摩,每次15~20分钟,每日2~3次,便秘者遵医嘱保留灌肠。
19个病种中医护理方案(试行)目录1、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案2、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案3、外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案4、哮病(支气管哮喘)中医护理方案5、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案6、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案7、蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案8、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案11、肛漏病(肛瘘)中医护理方案12、肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病(外痔)中医护理方案15、骨痹(骨关节病)中医护理方案16、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案17、骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案附录:一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡(消化性溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。
舌质淡红,苔薄白或薄黄。
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。
舌淡苔白。
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。
舌体胖,边有齿痕,苔薄白。
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。
舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。
(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护(一)胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红,苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
((三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。
舌质暗紫,苔白。
((四)脾虚气陷证:肛L门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
二、常见症状/证候施护(一) 便血1、观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
2、指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
(二)疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
4.遵医啊穴位按摩:取足三里,承山等穴。
5.遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
(三)肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色,脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理。
4.遵医嘱中药煎洗。
5.遵医嘱中药外敷。
((四) 便秘1.观察排便的频次。
2.遵医属中药保留灌肠。
3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣,如有污染及时更换。
2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥,勿抓挠瘙痒部位。
3.遵医嘱中药熏洗。
4.遵医囑中药外敷。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)2.注射给药(详见附录1)(二)特色技术1.艾灸(详见附录2)2.穴位按摩(详见附录2)3.穴贴压(详见附录2)。
4.中药保留灌肠(详见附录2)5.中药熏洗(详见附录2)6.中药外敷(详见附录2)7.刮痧(详见附录2)((三)围手术期护理1.术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、中极等穴;或遵医嘱穴位按摩,取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。
2.首次排便后,遵医嘱中药熏洗及中药外敷。
四、健康指导(一) 生活起居1.保持肛门及会阴部清洁,指导患者每日便后及每晚温水清洗。
2.避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。
3.指导患者养成定时排便的习惯,便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部,每日3次,每次20~30圈。
4指导患者避免增加腹压,避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。
5.指导患者进行提肛运动。
运动方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做1遍,每遇做20~30次。
(二)饮食指导1.风伤肠络证:宜食清热凉血的食品,如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。
2.湿热下注证:宜食清热利湿的食品,如菜花、赤小豆、绿豆、意苡仁、小米等。
3.气滞血瘀证:宜食理气活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。
4.脾虚气陷证:宜食益气养血的食品,如茯苓、山药、蔗苡仁、鸡肉等。
5.便血者,进软食、多饮水,多食蔬菜水果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品。
6.忌食辛辣刺激肥甘的食品,术后初期避免进食产气食品。
((三)情志调理1.指导患者保持心情舒畅,避免烦躁、恐惧等不良情绪。
2.多与患者沟通心理状态,及时予以心理疏导。
五、护理难点患者对健康生活方式的依从性差。
解决思路:1.多种形式向患者宜传良好的生活方式,如发放健康教育手册等。
2.根据患者情况进行个性化的健康教育,对吸烟喝酒的患者,使其充分认识。
到烟酒的危害性,帮助其制定详细的计划,树立戒烟、戒洒的决心和信心;对喜食辛辣油腻饮食的患者可指导其逐步养成合理饮食的习惯。
3.对患者进行电话回访,给予针对性干预。
六、护理效果评价附:混合痔中医护理效果评价表胃癌中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)脾气虚证:纳少、版胀便流,气短、乏力,舌淡苔白。
(二)胃阴虚证:同院唯杂,灼痛。
饥不欲食,口干、口渴,便干,舌红少苔乏津。
((三)血虚证:体表肌肤黏膜组织呈现淡白,头晕乏力,全身虚弱,舌质淡。
((四)脾肾阳虚证:久泄久痢、水肿、腰腹冷痛,肢冷,便干、乏力,舌液胖,苔白滑。
(五)热毒证:胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干,舌红苔黄。
(六)痰湿证:脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷,纳差,苔腻。
(七)血淤证:固定疼痛、肿块、出血,舌质紫暗,或瘀斑瘀点。
(八)肝胃不和证:脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁,舌淡红、苔薄白或薄黄。
二、常见症状/证候施护(一)胃脘痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,总结疼发作规律。
出现疼痛加剧,伴呕吐,寒热,或出现就先兆状时应立即报告医师,采取应急处理措施。
2.急性发作时宜卧床休息,法意防寒保暖。
3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒音乐等,以减轻患者对疼痛的敏感性。
4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感,神门等穴。
5.遵医嘱艾灸,取中胞、天枢、足三里等穴。
6.遵医嘱穴位贴数,取脚俞、胃俞等穴。
(二)吞酸、吸气1、观察吞酸、吸气的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系2、遵医使用粘膜保护剂与抑酸剂。
粘保护剂应在餐前半小时服用,以起保护作用;抑酸剂应在餐后1小时服用,以中和高胃酸;抗菌药时应在餐后服用,减少抗菌素对胃粘膜的刺激。
3.指导患者饭后不宜立即平,发作时宜取坐位,可小口频服温开水:若空腹时出现反酸、噯气症状,应立即进食以缓解不适。
4.遵医嘱穴位按摩,取足三里、合谷、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取牌、胃、交感、神门等穴。
6.遵医嘱艾灸,取胃俞、足三里、中脘等穴。
(三)腹胀1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。
2.患者宣卧床体息,给予半坐卧位。
鼓励饭后适当运动,保持大便通畅。
3.遵医嘱给予肛管排气,观察排便、排气情况。
4.遵医嘱中药外敷,保留时间6~8小时。
5.遵医嘱艾灸,取中脆、肝俞等穴。
(四)便溏1,观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。
2.遵医嘱指导思者正确使用缓泻剂,保持肛周皮肤清洁。
3.严重便溏者适量饮淡盐水4.遵医嘱穴位按摩,取足三里、中脘、关元等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、胃、脾等穴。
6.遵医嘱艾灸(回旋灸)腹部,以肚脐为中心,上、下、左、右旁开1~1.5寸,时间5~10分钟(五)便秘1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。
2.指导患者规律排便,适度增加运动量,餐后1~2小时,取平卧位,以肚为中心,顺时针方向摩揉腹部,促进肠螺动,排便时忌努责。
3.遵医嘱穴位按摩,取足三里、中脘等穴。
4遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、胃、脾等穴。
5.遵医嘱中药导管滴入。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(1)康莱特注射液:同肺癌。
(2)榄香烯注射液:同肺癌。
((3)鸦胆子油乳剂:①少数患者有油腻感,厌食等消化道不适反应;②油乳剂如有分层停止使用(4)其他详见附录1。
(二)特色技术1.穴位贴数(详见附录2)。
2.艾灸(详见附录2)。
3.耳穴贴压(详见附录2)。
4.穴位按摩(详见附录2)5.中药外敷(详见附录2)。
6.中药导管滴入(详见附录2)四、健康指导(一)生活起居1.虚寒型患者住向阳病室为宜,阴虛型惠者室温宜略低,凉爽湿润。
2.做好安全评估,防呕吐息、昏摔伤、自杀倾向等意外3.指导患者注意保暖,避兔腹部受凉(二)饮食指导1.脾气虚证:宜食补中健牌的食品,如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。
2.胃阴虚证:宜食滋补胃阴的食品,如莲子、山药、百合、大枣、意苡仁、构杞等。
3.血虚证:宜食补气养血的食品,如大枣、桂圆、山药。
4.脾肾阳虚证:宜食温补脾肾的食晶,如羊肉、桂圆、肉桂、生姜等。
5.热毒证:宜食疏肝清热的食晶,如海带、紫菜、杏仁、绿豆、藕粉、菊花、蒲公英、金银花等。
6.痰湿证:宜食清热除湿的食品,如荸荠、马热宽、赤小豆等。
7、血察证:宜食活血祛瘀的食品,如山楂、大枣,赤小豆等。
忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品,忌食生冷性寒之物。
8.肝胃不和证:宜食疏肝和胃的食品,如山植、山药、萝卜、生姜、桂花等。
9.指导患者戒烟酒,宜食健牌养胃的食品,如山药、红枣等。
根据食滞轻重控制饮食,避兔进食过饱。
10.便秘者,指导患者进食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
11.腹胀者,指导患者进食增加肠动力的食物,如苹果、番茄、白萝卜等,避免产气食物的摄入。
12.吞酸、暖气者,应避免产酸的食物,如山楂、梅子、菠萝等。
(三)情志调理1.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志,指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力。
2.针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法。
3.多与患者沟通,了解其心理状态,指导患者和家属掌握缓解疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力,多陪伴患者,给予患者安慰,精神支持。
4.鼓励病友间多交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。
五、护理效果评价附:胃癌中医护理效果评价表异位妊娠停经、下腹疼痛、阴道出血、腹部膨大,甚全痛剧厥阴、血脱、昏不识人一、护理常规【临床表现】因脏腑虚弱、气血劳伤,或情志不畅、气血郁滞,或风、湿、热邪损伤冲任,而致孕后聚于少度,不达子宫。
以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大,甚则痛剧厥阴、血脱、昏不识人为主要临床表现。
【临证护理】不稳定型者,禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。
2.休克型者,注意保暖,建立静脉通道,并积极给予抢救措施。
3.需手术者,按妇科手术护理常规。
【饮食护理】1.饮食宜高营养、清淡、易消化,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。
2.不稳定型以流质、半流质饮食为宣。
3.休克型应及时予以禁食,待病情稳定后改为流质或半流质饮食。
【给药护理】1.中药汤剂宜饭前温服,如有恶心呕吐者,中药宜浓煎,少量多次频服。
2.包块型者,遵医嘱局部外数中药散剂,促进包块吸收。
3.服用活血化药时,观察腹痛、阴道流血及有无胚胎组织物排出。
4.使用药物杀伤胚胎时,应观察有无不良反应及腹痛、阴道流血、有无胚胎组织物排出现象。
【情志护理】安慰患者,解释病情,消除不良精神刺激,调节情绪。
【健康指导】1.注意经期和性生活卫生,减少炎症发生。