13-6 口腔黏膜下纤维化

口腔黏膜下纤维化的中西医研究进展李元聪;伍春华【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2003(000)0S1【摘要】口腔黏膜下纤维化(Oral Submucous Fibrosis,OSF)是近10年来我国开始研究的一种慢性隐匿性口腔黏膜疾病[1]。

本病可累及口腔内的任何部位,其主要损害为上皮下的炎性反应导致固有层纤维弹性改变、胶原纤维堆积、上皮萎缩,最终口腔黏膜僵硬、张口受限,乃至不能进食。

近年来,随着发病率的上升,广大学者越来越关注和研究本病。

现就近10年来中西医对OSF发病机制和治疗的研究综述如下。

1 发病机制 1.1 中医病因病机绝大多数中医学者认为,本病主要是由于各种内外因素导致机体气机失调,日久气滞血瘀[2]或气血不足所造成[3]。

李氏[4]则强调机体自身作用,认为禀赋不足或后天失养,以致气血不足,黏膜失养,外邪入侵。

1.2 现代医学研究 1956年,Paymstar[5]首先提出本病是癌前状态,1978年WHO将OSF列为口腔癌前病变。

近年来,国内外大多数学者除认为OSF与体外因素如咀嚼槟榔、吸烟草等刺激性物品有关外,也开始关注体内因素的作用,如胶原代谢异常、免疫功能障碍、微循环障碍等[6],所有这些都可显著加重口腔黏膜下组织的损害与变性。

最新研究表明OSF与下列因素有关。

1.2...【总页数】2页(P)【作者】李元聪;伍春华【作者单位】湖南中医学院第一附属医院;湖南中医学院第一附属医院;长沙【正文语种】中文【中图分类】R781.5【相关文献】1.中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效探讨 [J], 邬宏亮;李建梅2.中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的效果分析 [J], 李澜江;刘立亚;许静3.中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效 [J], 吴颖芳;彭解英;阙国鹰;许春姣;尹晓敏4.中西医联合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效 [J], 孙燕5.姜黄素在抗口腔黏膜下纤维化中的作用研究进展 [J], 夏丽;李冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

口腔组织病理学题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔表皮样囊肿好发于A、口底B、唇C、牙龈D、颊E、腭正确答案：A2.下列口腔癌中较少发生转移的是A、舌癌B、口底癌C、下唇唇红缘癌D、颊癌E、牙龈癌正确答案：C3.关于口腔鳞状细胞癌，以下哪项是错误的A、男性多于女性B、是口腔中最常见的恶性肿瘤C、以口底鳞癌最多D、口腔后部鳞癌较易转移E、小块活检不能作肿瘤恶性分级正确答案：C4.关于疣状癌描述哪项是正确的A、高分化角化上皮以外生性过度增生为主B、肿瘤中可见多形细胞C、生长快速D、结缔组织内炎症反应不明显E、侵袭性较大正确答案：A5.平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这封孔隙；这一层称为A、病损体层B、透明层C、表面D、暗层E、正常釉质正确答案：B6.在检查溃疡时，为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变，应注意的几点不包括A、周边是否红肿充血B、基底部有无硬结，是否向周围浸润C、底部是平坦还是有颗粒结节D、溃疡面有无假膜形成E、边缘是否整齐，有无倒凹正确答案：A7.结合上皮在牙面的附着方式为A、紧密连接B、半桥粒C、桥粒D、中间连接E、缝隙连接正确答案：B8.两侧球状突在中线处联合形成A、上唇B、鼻泪管C、鼻翼D、上颌骨E、人中正确答案：E9.决定牙齿形态的重要组织结构是A、外釉上皮B、牙乳头C、牙囊D、内釉上皮E、成釉器正确答案：B10.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、有时可出现疼痛B、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢C、可触及明显包块，周界清楚D、牙移位，正常咬合关系改变E、上颌比下颌多见。

颌骨膨隆，颜面不对称正确答案：C11.关于腺泡细胞癌临床表现哪项是正确的A、发病无年龄差异B、临床上绝大多数无疼痛及消长史C、肿瘤主要发生于颌下腺D、临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬E、女性为男性的2～3倍正确答案：E12.""绞釉"是指"A、釉柱向窝沟底集中B、釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲C、釉柱近表面1／3较直，内2／3弯曲D、釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线E、在牙颈部釉柱排列成水平状正确答案：B13.关于牙源性钙化囊肿临床表现哪项是错误的A、年龄分布广B、性别无差异C、X线片示界限清楚的放射透光区内，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙化物质D、下颌比上颌多见E、也可发生在颌骨外的软组织正确答案：D14.氟斑牙是由于氟影响哪一种细胞造成的A、成牙本质细胞B、成釉细胞C、成纤维细胞D、成骨细胞E、成牙骨质细胞正确答案：B15.关于基底细胞癌，以下哪项是错误的A、好发于颌面部皮肤B、肿瘤间质常与癌巢分离C、易发生转移D、男性多见E、有时肿瘤内含有大量黑色素正确答案：C16.关于口腔白斑描述哪项是正确的A、发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者B、是一个包含组织学含义的病名C、其患病率为10.D、A+CE、A+B+C正确答案：D17.下列哪项不是慢性盘状红斑狼疮的病理表现A、基底膜不清晰B、上皮基底膜区域有免疫球蛋白和补体沉积C、有时可见角质栓塞D、基底细胞发生液化变性E、黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带正确答案：E18.急性牙髓炎A、可分为闭锁性和溃疡性两类B、有大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、如不及时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓D、常伴肉芽组织形成E、可导致牙髓发生营养不良和退行性变正确答案：C19.四环素牙是由于四环素沉积在哪一层形成的A、牙骨质B、牙本质C、牙髓D、牙周膜E、牙釉质正确答案：B20.关于颌下腺描述哪项是错误的A、新月形浆液细胞比较大而少B、在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织C、闰管比腮腺短，难以辨认D、为混合腺，以浆液性腺泡为主E、分泌管比腮腺长正确答案：A21.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的A、牙槽骨吸收与修复都比较明显B、结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋C、基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失D、炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多E、牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多正确答案：A22.关于上皮过度不全角化哪项是正确的A、增厚的角化层中细胞界限不清，细胞核消失B、形成均匀性嗜酸性染色的角化物C、增厚的角化层中细胞核未分解消失D、粒层增厚且透明角质颗粒异常明显E、以上均是正确答案：C23.下列哪种疾病又称为白塞综合征A、韦格内肉芽肿B、腺周口疮C、良性黏膜类天疱疮D、重症多形渗出性红斑E、口眼生殖器三联综合征正确答案：E24.基层下疱多见于A、良性黏膜类天疱疮B、口腔白斑C、天疱疮D、口腔扁平苔藓E、单纯疱疹正确答案：A25.疣状白斑和均质性白斑主要病理区别是A、上皮下结缔组织内可有慢性炎症细胞浸润B、上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生C、棘层增生D、粒层明显E、表层有过度角化正确答案：B26.釉丛、釉梭和釉牙本质界有机物分布较多的生理意义是A、可分散牙釉质的咀嚼压力B、防止牙釉质碎裂C、有利于牙釉质的再矿化D、形成牙釉质营养通道E、使牙釉质与牙本质连接更紧密正确答案：D27.下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类A、丛状型B、周边型C、棘皮瘤型D、滤泡型E、颗粒细胞型正确答案：B28.下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点A、由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节B、肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构C、肿瘤腔内可含牙D、肿瘤为梁状或筛状E、肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构正确答案：C29.在舌的发育中，形成联合突的主要是A、第三鳃弓B、第五鳃弓C、第一鳃弓D、第四鳃弓E、第二鳃弓正确答案：A30.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是A、变形链球菌B、类杆菌C、梭杆菌D、溶血性链球菌E、放线菌正确答案：A31.关于口腔粘膜下纤维化，以下哪项是错误的A、为一种癌前状态B、临床上不会出现疱或溃疡C、主要变化为结缔组织发生纤维变性D、上皮萎缩E、晚期病变内胶原纤维全部玻璃样变正确答案：B32.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是A、若干短弧线凹面向釉质B、若干短弧线凹面向牙本质C、一条曲线，形状不规则D、一条直线分隔釉质和牙本质E、一条弧线，凹面向牙本质正确答案：A33.牙源性角化囊肿有较大的复发倾向，其复发率最高约为A、32％B、62％C、52％D、72％E、42％正确答案：B34.唾液分泌取决于受交感、副交感神经支配的A、含纹管的细胞B、肌上皮细胞C、浆液细胞D、闰管细胞E、黏液细胞正确答案：B35.釉质的洛氏硬度值为A、200kNHB、400kNHC、100kNHD、500kNHE、300kNH正确答案：E36.鳃裂囊肿A、衬里上皮均为覆层鳞状上皮B、结缔组织囊壁内少见淋巴组织C、属发育性囊肿D、多来源于第五鳃弓E、其发生与甲状腺迷走组织有关正确答案：C37.下列腺体中可能具有内分泌功能的是A、腭腺B、舌腺C、颊腺D、舌下腺E、腮腺正确答案：E38.下列病变中可形成骨坏死的是A、慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎B、骨纤维异常增生症C、结核性颌骨骨髓炎D、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎E、急性化脓性颌骨骨髓炎正确答案：C39.下列哪项是慢性硬化性颌下腺炎的特征性病理表现A、导管上皮增生，囊状扩张B、导管上皮可鳞状化生，腺泡消失，为淋巴细胞取代C、小叶内导管上皮增生D、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替E、腺导管扩张，腺导管内有大量中性粒细胞聚集正确答案：B40.光镜下早期牙釉质龋未脱矿的磨片，其病损四层结构由里向外分别是A、病损体部→暗层→透明层→表层B、暗层→病损体部→透明层→表层C、透明层→暗层→病损体部→表层D、病损体部→透明层→暗层→表层E、暗层→透明层→病损体部→表层正确答案：C41.关于腺淋巴瘤，以下哪项是错误的A、肿瘤上皮细胞排列成双层B、最常见于腮腺C、女性多见D、肿瘤部分呈囊性E、由上皮和淋巴样组织组成正确答案：A42.关于牙源性钙化上皮瘤临床表现哪项是错误的A、性别无差异B、X线片示不规则形放射透光区内含大小不等的不透光团块C、最常见的部位是磨牙区D、上颌比下颌多见E、年龄分布较广正确答案：D43.剥脱性牙龈病损中最少见的疾病是A、红斑狼疮B、类天疱疮C、天疱疮D、扁平苔藓E、特发性剥脱性龈炎正确答案：E44.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为A、1：4B、1：1C、1：2D、2：1E、4：1正确答案：E45.关于牙齿发育，以下哪项是错误的A、帽状期成釉器细胞分化为3层B、最早形成的牙体组织为釉基质C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来E、牙胚是在成釉器的帽状期形成的正确答案：B46.与前腭突的发生无密切关系的是A、侧鼻突B、上颌突C、鼻板D、下颌突E、鼻凹正确答案：D47.关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的A、偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似B、该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多C、牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚D、该层晶体直径可减少至10～30nmE、病损体部脱矿为4个区中最严重正确答案：A48.关于咀嚼黏膜的叙述，错误的是A、上皮钉突多而长B、胶原纤维束粗大且排列紧密C、有角化层D、上皮有角化E、固有层较薄正确答案：E49.致密性骨炎多发于A、婴幼儿B、20岁以前的年轻人C、中年人D、老年人E、以上都不是正确答案：B50.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿A、根尖部B、根部C、任何部位D、冠部E、颈部正确答案：E51.下述哪项不是腺淋巴瘤的细胞成分A、立方状基底细胞B、暗细胞C、高柱状上皮细胞D、大嗜酸粒细胞E、淋巴细胞正确答案：B52.下列哪种黏液囊肿大多数具有上皮衬里A、外渗性黏液囊肿B、潴留性黏液囊肿C、舌下囊肿D、A+BE、B+C正确答案：B53.属于牙源性上皮和外间充质性良性肿瘤的是A、牙源性钙化上皮瘤B、牙源性透明细胞瘤C、牙源性鳞状细胞瘤D、牙成釉细胞瘤E、黏液瘤正确答案：D54.扁平苔藓A、是一种皮肤粘膜病，90％以上患者伴有口腔粘膜病变B、口腔粘膜单独发病者也较多见C、临床上主要表现为白色斑块D、上皮基底膜界线不清E、固有层内淋巴细胞浸润常达粘膜下层正确答案：E55.被覆黏膜不包括A、口底黏膜B、唇黏膜C、舌背黏膜D、舌腹黏膜E、颊黏膜正确答案：C56.牙周支持组织不包括A、牙龈B、牙周膜C、牙槽骨D、牙髓E、牙骨质正确答案：D57.成牙本质影细胞瘤是指A、肿瘤型牙源性钙化囊肿B、囊性牙源性腺样瘤C、牙源性透明细胞瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、单囊性成釉细胞瘤正确答案：A58.关于恶性多形性腺瘤，以下哪项是错误的A、肿瘤呈浸润性生长B、又称为癌在混合瘤中C、发生于腮腺者常侵犯面神经D、有50％的病例由良性多形性腺瘤癌变所致E、肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构正确答案：D59.骨纤维异常增殖症中主要病变为--代替了正常骨组织A、异常软骨B、纤维组织C、骨样组织D、异常骨组织E、粘液软骨样组织正确答案：B60.下列涎腺疾病中有自愈倾向的是A、慢性涎腺炎B、慢性硬化性颌下腺炎C、坏死性涎腺化生D、慢性复发性腮腺炎E、舍格伦综合征正确答案：C61.腺样囊腺癌预后最差的组织学类型为A、腺状B、实性C、筛孔状D、条索状E、管状正确答案：B62.多形性腺瘤术后复发的主要原因是A、肿瘤生长迅速B、肿瘤具有多向分化潜能C、首次手术不彻底D、肿瘤细胞浸润能力强E、肿瘤无包膜正确答案：C63.关于根尖周炎免疫病理描述哪项是正确的A、仅有体液免疫参与B、仅有细胞免疫参与C、既有非特异性炎症反应，同时也有细胞免疫和体液免疫参与D、仅有细胞免疫和体液免疫参与E、仅有非特异性炎症反应正确答案：C64.下列口腔黏膜病中恶变率最高的是A、创伤性溃疡B、扁平苔藓C、红斑D、念珠菌病E、白斑正确答案：C65.关于牙髓息肉的叙述，错误的是A、神经丰富，对刺激敏感B、可分为溃疡性息肉和上皮性息肉C、早期为炎性肉芽组织D、患者多为儿童及青少年E、发生在大的穿髓孔的乳磨牙或第一恒磨牙正确答案：A66.良性黏膜类天疱疮为自身免疫性疾病，其自身抗原是A、细胞膜脂质B、细胞内胶原蛋白C、基底膜半桥粒蛋白D、线粒体膜E、细胞核正确答案：C67.牙周炎发展过程中的始发期一般持续A、4～6天B、6～8天C、1个月D、2～4天E、8～10天正确答案：D68.下列不属于牙源性癌的是A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、其他牙源性上皮性肿瘤的恶性型D、牙源性癌肉瘤E、牙源性囊肿恶变正确答案：D69.下述哪种变化不会出现在慢性盘状红斑狼疮时A、角质栓形成B、固有层淋巴细胞浸润带C、血管内玻璃样栓塞D、基底膜模糊E、基底细胞液化变性正确答案：B70.以剥脱性龈病损作为其口腔表征的疾病不包括A、类天疱疮B、天疱疮C、扁平苔癣D、坏死性溃疡性牙龈炎E、红斑狼疮正确答案：D71.下列结构矿化程度最高的是A、管间牙本质B、前期牙本质C、托姆斯颗粒层D、生长线E、管周牙本质正确答案：E72.朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为A、电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高B、电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低C、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少D、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多E、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏正确答案：B73.I型腺淋巴瘤上皮与间质比为A、2:1B、1:2C、3:1D、1:1E、1:3正确答案：D74.基底样鳞状细胞癌常发生于A、舌根B、颊部C、下唇D、口底E、牙龈正确答案：A75.面部发育异常出现于A、胚胎第3周至第4周B、胚胎第9周C、胚胎第10周D、胚胎第6个月E、胚胎第6周至第7周正确答案：E76.基底细胞溶解破碎，排列不齐，基底膜不清，甚至消失，称A、基底细胞液化B、基底细胞空泡样变性C、棘层松解D、糜烂E、基底细胞气球样变性正确答案：A77.下述哪种变化不可能出现在天疱疮时A、棘层内疱B、棘层增生C、嗜酸粒细胞浸润D、天疱疮细胞E、棘层松解正确答案：B78.关于舍格伦综合征，以下哪项是错误的A、女性多见B、多见于青少年C、有口干症状D、是一种慢性炎症性疾病E、伴有全身结缔组织病正确答案：B79.根面龋累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质龋缓慢的原因是A、牙骨质较薄，牙本质较厚B、根面龋菌斑中pH值较高C、根面龋表层和表层下脱矿少D、颈部牙本质小管数量比冠部少，且随年龄增加牙本质矿化程度提高E、以上均是正确答案：D80.舍格伦综合征伴有的全身性结缔组织病主要是A、类风湿关节炎B、硬皮病C、结节性动脉周围炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案：A81.袋底位于牙槽骨嵴下方，牙槽骨为袋外壁，与牙槽骨垂直吸收有关的是A、龈沟B、骨下袋C、龈袋D、混合骨吸收E、骨上袋正确答案：B82.关于腭部发育过程哪项是不正确的A、胚胎6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突B、胚胎6周，在嗅窝的下方，球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生形成了前腭突C、胚胎第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合D、胚胎第9周，侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长E、胚胎第9周时，左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融合正确答案：D83.关于混合性牙瘤描述哪项是错误的A、多发生于儿童和青年B、以前磨牙和磨牙区多见C、X线片示界限清楚的放射透光区，其中可见放射阻射性结节状钙化物质D、镜下见牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙E、肿瘤生长有自限性，预后良好正确答案：D84.下列哪项不是进展期牙周炎的病理变化A、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失B、牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失C、结缔组织内出现大量的淋巴细胞D、牙周袋内有大量炎性渗出物E、结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋正确答案：C85.早期艾滋病(ADIS)病人卡波西肉瘤的发生率是A、10％B、20％C、25％D、30％E、35％正确答案：B86.下列哪项是牙本质的反应性改变A、原发性牙本质B、前期牙本质C、髓周牙本质D、死区E、继发性牙本质正确答案：D87.慢性盘状红斑狼疮免疫球蛋白和补体沉积于A、上皮角化层B、上皮粒细胞层C、上皮基底膜区D、上皮基底细胞层E、上皮棘细胞层正确答案：C88.对牙周组织起破坏作用的细胞因子中最重要的侵袭者是A、金属蛋白酶B、一氧化氮C、白介素-1D、前列腺素E2E、以上均是正确答案：A89.按体积算，牙釉质中无机物所占比例为A、98％B、96％C、87％D、86％E、97％正确答案：D90.良性黏膜类天疱疮一般不侵犯A、腭B、牙龈C、舌D、颊E、口唇正确答案：E91.前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致的是A、腭裂B、下颌裂C、上颌裂D、悬雍垂裂E、唇裂正确答案：C92.牙髓炎时，在免疫应答中起核心作用的是A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、NK细胞D、组织细胞E、淋巴细胞正确答案：E93.下述哪样不是慢性增生性骨髓炎表现A、骨膜下骨质增生B、死骨形成C、反应性新骨形成D、形成双层骨皮质E、淋巴细胞，浆细胞浸润正确答案：B94.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的A、45％～50％B、15％～20％C、35％～45％D、25％～30％E、55％～60％正确答案：D95.下述哪项不是毛状白斑的病理表现A、棘细胞气球样变B、上皮钉突肥厚，伸长C、棘细胞增生D、棘细胞内出现角化细胞或角化珠E、过度不全角化形成刺状突起正确答案：D96.免疫荧光检查时，病变上皮细胞之间呈现鱼网状的荧光图形提示为A、白斑B、类天疱疮C、红斑狼疮D、扁平苔藓E、寻常性天疱疮正确答案：E97.袋底位于牙槽骨下方，牙槽骨为袋外壁，与牙槽骨垂直吸收有关者为A、龈沟B、骨上袋C、骨内袋D、龈袋E、以上都不是正确答案：C98.牙髓中的胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维组成，其组成比例是A、60:40B、40:60C、50:50D、55:45E、45:55正确答案：D99.涎腺肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高A、多形性腺瘤B、腺癌C、腺样囊性癌D、腺淋巴瘤E、黏液表皮样癌正确答案：A100.成人中最少见的颌骨骨髓炎感染途径为A、拔牙创感染B、牙周炎C、冠周炎D、血行感染E、牙槽脓肿正确答案：D。

口腔科住院医师考试：2021口腔病理学真题模拟及答案(5)1、扁平苔藓是（）（单选题）A. 原位癌B. 基层下疱C. 棘层内疱D. 粒层增生E. 基底细胞液化试题答案：E2、早期釉质龋表层孔隙所占容积（）（单选题）A. 0.1％B. 1％C. 2％～4％D. 5％E. 25％试题答案：D3、牙髓脓肿有（）（单选题）A. 中性粒细胞B. 破骨细胞C. 髓石D. 透明小体E. 牙周袋试题答案：A4、使味觉感受器，位于轮廓乳头的环沟侧壁上的是（）（单选题）A. 丝状乳头B. 菌状乳头C. 轮廓乳头D. 叶状乳头E. 味蕾试题答案：E5、关于黏液表皮样癌的描述，正确的是（）（多选题）A. 根据其癌细胞分化程度和生物学特征，可分为高分化、中分化和低分化三型B. 好发部位为颌下腺及小涎腺C. 发生于小涎腺者，常表现黏液潴留或黏液囊肿症状D. 高分化者直径一般不超过5cmE. 肿瘤间质为致密结缔组织，常有淋巴细胞浸润试题答案：A,C,D,E6、鳞状细胞癌除其恶性特征外还需具备（）（单选题）A. 角蛋白形成和细胞间桥出现B. 巢状结构和细胞间桥出现C. 团块状结构和细胞间桥出现D. 片状结构和细胞间桥出现E. 核分裂象和细胞间桥出现试题答案：A7、上皮异常增生的病理变化不包括（）（单选题）A. 基底细胞呈栅栏状排列B. 基底细胞极性紊乱C. 细胞多形性D. 上皮钉突呈滴状E. 有丝分裂像增多试题答案：A8、关于涎腺肿瘤免疫组织化学染色叙述正确的是（）（单选题）A. 淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中的透明细胞B. S-100鉴别导管细胞C. 角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤D. myosin鉴别腺泡细胞E. vimentin鉴别涎腺癌与转移性甲状腺癌试题答案：A9、根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于（）（单选题）A. 成纤维细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D. 浆细胞E. 巨噬细胞试题答案：E10、患儿，9岁，右下后牙肿痛。

检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊（+），松动Ⅱ度。

口腔组织病理学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔黏膜下纤维化结缔组织内主要病理变化是A、上皮增生B、上皮萎缩C、胶原纤维轻度增生D、经常出现上皮异常增生E、结缔组织发生纤维变性正确答案：E2.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞，呈阳性反应E、以上均正确正确答案：E3.Weil层又称A、多细胞层B、髓核C、无细胞层D、成牙本质细胞层E、成纤维细胞层正确答案：C4.釉质中无机盐成分约占A、69％B、50％C、99％D、80％E、96％正确答案：E5.关于腭部发育过程哪项是不正确的A、胚胎第9周，侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长B、胚胎第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合C、胚胎6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突D、胚胎第9周时，左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融合E、胚胎6周，在嗅窝的下方，球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生形成了前腭突正确答案：A6.面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案：B7.下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长B、粒层明显C、基底膜不清晰D、基底细胞发生液化变性E、过度角化或不全角化正确答案：A8.下列哪项不属于牙髓变性A、牙髓钙化B、成牙本质细胞空泡性变C、牙髓网状萎缩D、纤维性变E、牙髓坏死正确答案：E9.下列哪项不可能出现在坏死性涎腺化生A、有少许不出现溃疡，而为表面黏膜发红的肿块B、溃疡中心坏死，周围黏膜充血C、黏膜表面出现火山口样溃疡D、溃疡可深达骨面，破坏骨组织E、一般无痛，或偶有刺激痛正确答案：D10.牙髓中的胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维组成，其组成比例是A、40:60B、60:40C、50:50D、45:55E、55:45正确答案：E11.关于牙髓钙化，以下哪项是错误的A、髓石形成多见于冠髓B、髓石一般不引起临床症状C、髓石均不含牙本质小管样结构D、弥漫性钙化常见于根髓内E、髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁正确答案：C12.龈袋是指A、早期骨内袋B、牙周袋邻近牙龈的部分C、由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋D、龈沟E、假性牙周袋正确答案：E13.以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、皮疹B、颅骨损害C、颌骨肿大D、巨舌E、进行性贫血正确答案：B14.下列病变中可形成骨坏死的是A、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎B、慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎C、结核性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、骨纤维异常增生症正确答案：C15.下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现A、大量淋巴细胞浸润B、肉眼腺体弥漫性肿大或呈结节状包块C、小叶间隔破坏、消失D、导管扩张，有的形成囊腔E、导管上皮增生形成实质性的上皮团块，称为"上皮岛正确答案：C16.最早形成的牙本质是A、罩牙本质B、透明牙本质C、球间牙本质D、髓周牙本质E、管间牙本质正确答案：A17.关于天疱疮，以下哪项是错误的A、病理特征为棘层松解和上皮内疱形成B、发生于口腔粘膜者主要为寻常性天疱疮C、较少累及口腔粘膜D、粘膜固有层可见炎症细胞浸润E、天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞正确答案：C18.被称为大疱的一般直径应超过A、2cmB、5cmC、4cmD、6cmE、3cm正确答案：B19.舌的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第5周D、胚胎第7周E、胚胎第4周正确答案：E20.下列哪项不是舍格仑综合征的病理表现A、腺泡萎缩，变性，消失B、小叶间隔破坏，消失C、导管细胞增生，形成上皮细胞岛D、大量淋巴细胞浸润E、导管扩张正确答案：B21.牙本质反应性变化不包括下列哪种A、修复性牙本质B、罩牙本质C、透明牙本质D、继发性牙本质E、牙本质死区正确答案：B22.唇红部组织的特征是A、偶尔会有皮脂腺B、含有明显的粒细胞层C、上皮无角化D、含有丰富的粘液腺E、固有层结缔组织乳头狭长，含有毛细血管袢正确答案：E23.慢性盘状红斑狼疮是自身免疫性疾病，其自身抗原是A、细胞内胶原蛋白B、细胞膜脂质C、线粒体膜D、细胞桥粒蛋白E、细胞核正确答案：D24.关于牙根的发育，错误的叙述是A、上皮隔的发育可形成根尖孔B、多根形成时，首先在上皮隔长出两个或3个舌形突起C、上皮隔的位置不随牙根发育而移动D、上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂，可形成侧支根管E、弯曲的上皮根鞘成为上皮隔，形状类似盘状正确答案：D25.来源于造血组织的细胞是A、黑素细胞B、朗格汉斯细胞C、梅克尔细胞D、树突状细胞E、以上都不是正确答案：B26.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是A、放线菌B、梭杆菌C、变形链球菌D、类杆菌E、溶血性链球菌正确答案：C27.扫描电镜观察到的牙釉质龋透明层的磷灰石晶体直径在A、25～30nmB、45～50nmC、15～20nmD、55～60nmE、35～40nm正确答案：A28.关于黏液囊肿描述哪项是错误的A、大小不等B、深在性黏液囊肿更易复发C、常发生于下唇黏膜D、根据囊肿位于组织内的深度分为浅在性和深在性黏液囊肿E、浅在性为淡蓝色，深在性者与口腔黏膜颜色一致正确答案：B29.家族性骨纤维异常增生症(家族性巨颌症)与骨纤维异常增生症区别点不包括A、颌下区淋巴结肿大B、颌骨对称性肿大C、颌骨增大出现于2～4岁之间D、病变区骨组织被纤维组织代替E、X线表现颌骨对称性膨胀，有多囊性密度减低区，边界清楚正确答案：D30.腭部的发育在胎儿期开始阶段完成，此期指受孕后A、2～3周B、9周至出生C、8～9周D、3～8周E、9周正确答案：B31.成釉细胞瘤可能发生于下列结构，除了A、口腔粘膜B、Malassez上皮剩余C、成釉器D、牙源性囊肿衬里上皮E、异位腺上皮正确答案：E32.在舌的发育中，形成联合突的主要是A、第三鳃弓B、第五鳃弓C、第二鳃弓D、第四鳃弓E、第一鳃弓正确答案：A33.关于四环素牙的描述，正确的是A、受累牙多见于上前牙B、色素沿生长线沉着于牙本质，在釉质中弥散性分布C、四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色D、服用四环素越早，色素沉积于靠近于牙髓侧E、牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点正确答案：B34.结核性颌骨骨髓炎多见于A、哺乳期妇女B、儿童C、青年人D、老年人E、成年人正确答案：B35.下列口腔癌中较少发生转移的是A、口底癌B、牙龈癌C、舌癌D、下唇唇红缘癌E、颊癌正确答案：D36.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的A、牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多B、基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失C、炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多D、结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋E、牙槽骨吸收与修复都比较明显正确答案：E37.哪种结构又称为纹管A、闰管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮细胞E、以上都不是正确答案：B38.神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括A、牙骨质B、面神经的膝状节C、甲状腺的降钙素细胞D、牙本质E、牙釉质正确答案：E39.关于牙周炎，以下哪项是错误的A、静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态B、早期病变(earlylesion)内胶原的破坏丧失可达60％～70％C、骨内袋(intrabonypocket)牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方D、是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病E、处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转正确答案：E40.关于牙齿发育，以下哪项是错误的A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、最早形成的牙体组织为釉基质C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、牙胚是在成釉器的帽状期形成的E、帽状期成釉器细胞分化为3层正确答案：B41.肉芽肿性唇炎临床表现哪项是错误的A、可伴有神经系统失调症状B、多在青春期后出现C、唇皮肤潮红、硬结和肿胀D、形成巨唇E、可有凹陷性水肿正确答案：E42.氟斑牙一般发生在A、恒牙B、乳磨牙C、乳尖牙D、乳切牙E、乳侧切牙正确答案：A43.以下为良性粘膜类天疱疮的病理特点，除了A、形成基底层下疱B、固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润C、组织愈合后形成瘢痕D、上皮内出现棘层松解E、有时可发生上皮全层剥脱正确答案：D44.下列属纯浆液腺的是A、舌腭腺B、舌后腺C、味腺D、舌前腺E、舌下腺正确答案：C45.皮肤扁平苔藓伴发口腔黏膜病变者所占比例为A、54％B、24％C、34％D、44％E、50％正确答案：D46.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是A、根尖囊肿B、痊愈C、致密性骨尖D、病变保持稳定状态E、急性发作正确答案：B47.临床上无实质性缺损的牙釉质发育不全是由于A、成釉细胞釉基质合成分泌障碍，与釉基质矿化成熟无关B、成釉细胞釉基质合成分泌障碍，釉基质矿化成熟正常C、釉基质矿化成熟障碍，而成釉细胞釉基质合成分泌正常D、釉基质矿化成熟障碍，与成釉细胞釉基质合成分泌无关E、既有成釉细胞釉基质合成分泌障碍，又有釉基质矿化成熟障碍正确答案：C48.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月正确答案：B49.发生于下颌角以上和腮腺的鳃裂囊肿常来源于A、第三鳃裂B、第四鳃裂C、第五鳃裂D、第二鳃裂E、第一鳃裂正确答案：E50.上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性，则称为A、上皮过度正角化B、良性角化不良C、角化正常D、上皮过度不全角化E、恶性角化不良正确答案：E51.下述哪项不是腺淋巴瘤的细胞成分A、淋巴细胞B、暗细胞C、立方状基底细胞D、高柱状上皮细胞E、大嗜酸粒细胞正确答案：B52.重症牙釉质发育不全牙釉质厚度仅为正常牙釉质的A、1／4～1／3B、2／3C、1／2～2／3D、1／4～3／4E、1／2正确答案：A53.颌骨骨髓炎感染途径主要为A、先天性B、牙源性C、医源性E、非牙源性正确答案：B54.关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的A、偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似B、该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多C、牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚D、该层晶体直径可减少至10～30umE、病损体部脱矿为4个区中最严重正确答案：A55.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的A、冠方1／3处B、根中1／2处C、根尖方1／3处D、冠方2／3处E、根尖方2／3处正确答案：D56.口腔癌最常见部位是A、舌B、口底C、唇D、颊E、牙龈正确答案：A57.牙尖的数目是由什么决定的A、牙板B、牙乳头和成釉器的相互诱导C、牙乳头D、生长中心E、成釉器正确答案：C58.下列哪项不是艾滋病的口腔表现A、念珠菌病B、牙周炎C、毛状白斑D、坏死性龈炎E、红斑狼疮正确答案：E59.侧舌隆突快速生长并在中线联合约在A、胚胎第7周B、胚胎第6周C、胚胎第8周D、胚胎第5周E、胚胎第4周正确答案：B60.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是A、沿釉柱沉着B、沿生长线沉着于牙本质内C、沿生长线沉着于牙釉质内D、在牙本质内弥散分布E、沿牙本质小管沉着正确答案：B61.鼻腭管囊肿结缔组织壁内特征性的表现A、含有淋巴滤泡B、有微小的子囊C、含有较大的血管和神经D、可见牙源性上皮岛E、有皮脂细胞正确答案：C62.坏死性涎腺化生的病程一般为A、2～5周B、2～3周C、7～10周D、6～8周E、4～5周正确答案：D63.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的A、在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉B、靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层C、神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内D、牙髓内神经很丰富E、大多数是无髓神经正确答案：E64.两侧球状突在中线处联合形成A、鼻泪管B、上颌骨C、人中D、上唇E、鼻翼正确答案：C65.下列哪项不是进展期牙周炎的病理变化A、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失B、牙周袋内有大量炎性渗出物C、结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋D、牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失E、结缔组织内出现大量的淋巴细胞正确答案：E66.舍格伦综合征的病理表现不包括A、形成上皮岛B、导管增生扩张C、淋巴细胞浸润D、小叶轮廓仍保留E、病变常从小叶周边开始正确答案：E67.根尖囊肿有下列病理改变，除了A、基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列B、囊壁内衬覆层鳞状上皮C、常含胆固醇裂隙D、囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润E、可见透明小体正确答案：A68.与牙槽骨垂直吸收有关的是A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是正确答案：B69.在检查溃疡时，为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变，应注意的几点不包括A、底部是平坦还是有颗粒结节B、基底部有无硬结，是否向周围浸润C、边缘是否整齐，有无倒凹D、溃疡面有无假膜形成E、周边是否红肿充血正确答案：E70.放射性骨坏死的病理改变主要是A、炎症B、松质骨破坏C、死骨形成D、成骨和破骨E、以上都不是正确答案：C71.关于颌下腺描述哪项是错误的A、新月形浆液细胞比较大而少B、在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织C、闰管比腮腺短，难以辨认D、为混合腺，以浆液性腺泡为主E、分泌管比腮腺长正确答案：A72.舍格伦综合征腺体内增生的淋巴细胞是A、T杀伤淋巴细胞B、T辅助淋巴细胞C、IgA阳性B淋巴细胞D、IgG阳性B淋巴细胞E、IgM阳性B淋巴细胞正确答案：B73.下列哪项不能作为涎腺腺上皮细胞的标记物A、细胞角蛋白B、淀粉酶C、乳铁蛋白D、肌动蛋白E、溶菌酶正确答案：D74.不属于成牙本质细胞相互连接方式的是A、间隙连接B、半桥粒连接C、桥粒连接D、紧密连接E、中间连接正确答案：B75.韩薛柯病病变组织内可见大量A、泡沫细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：A76.下列哪一部分形成牙槽骨A、牙囊B、牙乳头C、牙板D、成釉器E、牙蕾正确答案：A77.釉质的洛氏硬度值为A、100kNHB、500kNHC、200kNHD、400kNHE、300kNH正确答案：E78.牙釉质龋病损分层中除病损体部外，其他各层并不一定在每个病损中都同时出现，其中表层的出现率是A、90％B、60％C、50％D、80％E、70％正确答案：A79.牙髓炎炎症反应过程、结局和临床表现的特殊性不包括A、几乎不能形成侧支循环，牙髓一旦发炎，很难痊愈而易发生坏死B、牙髓内定位感受器丰富，发炎时可定位患牙C、牙髓炎时牙髓内压力升高，炎性渗出物压迫神经引起剧烈疼痛D、牙髓炎时牙髓内压力升高，可使感染易于扩散到整个牙髓E、处于牙体硬组织包围和仅通过狭窄的根尖孔与外界交通，发炎时无法形成适当的侧支循环引流，而致炎性渗出物积聚正确答案：B80.混合性牙瘤多见于A、前牙区B、尖牙区C、下颌升枝D、双尖牙和磨牙区E、磨牙区正确答案：D81.不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、角化成釉细胞瘤B、基底细胞型成釉细胞瘤C、单囊型成釉细胞瘤D、周边型成釉细胞瘤E、促结缔组织增生型成釉细胞瘤正确答案：D82."釉面横纹是指"A、牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹B、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹C、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹D、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹E、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹正确答案：E83.关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是A、根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏B、瘘壁有复层鳞状上皮衬里C、外周为炎性肉芽组织D、脓液中可见胆固醇结晶E、脓液中央为坏死液化组织和脓细胞正确答案：D84.釉梭多见于A、釉牙本质界B、乳牙牙尖部C、牙尖部D、乳牙和第一恒磨牙E、新生线周围正确答案：C85.与青少年牙周炎发病相关的致病菌主要是A、牙龈卟啉菌B、变形链球菌C、梭形杆菌D、放线共生放线杆菌E、奋森螺旋体正确答案：D86.在口腔颌面部的发育中，球状突出现于第几周A、第6周B、第5周C、第8周D、第4周E、第3周正确答案：B87.下述哪项不是结合上皮的特征A、无角化B、在龈沟底部约10层细胞C、胞浆中张力细丝较少D、钉突较短E、细胞间的桥粒较少正确答案：D88.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A、一层多孔的骨板B、很薄，有骨小梁结构C、X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D、组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维E、牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失正确答案：B89.结合上皮是A、向根尖方向逐渐变厚B、有角化的鳞状上皮C、长轴与牙面长轴垂直D、有上皮钉突E、在龈沟底部约含15～30层细胞正确答案：E90.不属于根尖囊肿囊液内容物的是A、脱落上皮细胞B、水分C、蛋白质D、电解质E、角质正确答案：A91.造成牙釉质发育不全的病因不包括A、婴幼儿营养不良B、婴幼儿水痘C、母亲患梅毒D、母亲患牙周炎E、母亲患风疹正确答案：D92.釉质中有机质集聚处不包括A、釉板B、釉丛C、釉梭D、釉质生长线E、无釉柱釉质正确答案：E93.在牙釉质的无机离子中，最易被细菌产生的酸溶解的是A、钙B、镁C、磷D、碳酸根E、B+D正确答案：E94.在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占A、70％B、65％C、50％D、75％E、30％正确答案：C95.关于骨纤维异常增生症骨小梁变化哪项是错误的A、形态不一，粗细不等B、大多细长，变曲C、排列紊乱无定向，呈C形、O形或V形D、骨小梁周围可见成骨细胞E、也可见纤维组织直接化骨正确答案：D96.关于浆液性腺泡，错误的叙述是A、粗面内质网比黏液性腺泡发达B、可分泌酶原颗粒C、胞浆嗜酸性D、胞核为圆形，位于基底部1／3处E、所分泌的颗粒为PAS阳性正确答案：C97.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢B、可触及明显包块，周界清楚C、上颌比下颌多见。

口腔粘膜下纤维化的研究进展标签：口腔粘膜下纤维化；研究进展口腔粘膜下纤维性变或成口腔黏膜下纤维化（oral sub-mucous fibrosis，OSF）是一种慢性、隐匿性、且具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。

好发于30～50岁中年人，OSF给患者带来了肉体的痛苦和功能障碍，目前世界卫生组织（WHO）已将OSF列为癌前状态。

现就OSF的致病因素及治疗方面做一综述。

1、致病因素OSF的病因不明，目前普遍观点认为是由多种因素共同作用的结果。

主要包括：咀嚼槟榔、遗传因素、免疫因素、发病相关性基因、营养缺乏等。

尤其咀嚼槟榔是OSF的主要致病因素。

1.1 咀嚼槟榔槟榔对口腔黏膜的危害主要是：粗纤维对黏膜的机械刺激，造成微创伤；化学成分对黏膜的刺激；对细胞产生毒性作用；促进胶原合成等，早期的刺激导致了口腔黏膜的进一步萎缩和溃疡，持续的组织炎症导致了癌和组织的纤维化。

槟榔导致OSF的机制主要是通过胶原合成通路和胶原降解通路实现的。

过量的胶原形成和胶原的降解减少导致了口腔组织中胶原纤维的沉积，从而导致了口腔黏膜的纤维性变。

国际癌症研究署认为槟榔咀嚼物是I级致癌物，槟榔碱本身可诱导姐妹染色体交换染色体突变及细胞多种类型的微核变化，槟榔的致癌成分还可诱导基因发生突变，如抑癌基因失活、癌基因激活，最终导致癌变发生。

所有的OSF患者都咀嚼槟榔，还没有发现未咀嚼槟榔者患OSF。

1.2 胶原相关性基因OSF的致病过程是一个多因素多通路的复杂事件。

Li 等研究发现，LOR、COMP、CXCL9基因在OSF组织中高表达，而KRTI9和CYP 3A5基因在OSF组织中低表达；这5个新OSF靶标基因的发现提示，OSF 的发病机制可能与OSF细胞防御能力增加、胶原合成异常、免疫炎症反应增强、上皮更新能力下降和细胞解毒能力降低有着紧密关系，从而解释了OSF中组织病理改变的部分问题。

1.3 营养因素维生素A、B、C的缺乏，低血清铁、硒、高血清锌、铜是OSF易感性增高的重要因素。

口腔组织病理学题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不属于牙瘤组成成分A、牙骨质B、牙釉质C、牙周膜D、牙本质E、牙髓正确答案：C2、关于成牙本质细胞描述哪项是正确的A、成牙本质细胞是一种"终止细胞"，一旦分化就不再分裂B、成牙本质细胞经刺激后可分化为成纤维细胞C、成牙本质细胞经刺激后也可分化为成骨细胞D、成牙本质细胞经刺激后还可分化为巨噬细胞E、以上都对正确答案：A3、成釉细胞瘤有以下临床表现，除了A、牙齿移位、松动B、渐进性颌骨膨大C、面部畸形D、男性患者占绝大多数E、乒乓感正确答案：D4、下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点A、由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节B、肿瘤腔内可含牙C、肿瘤为梁状或筛状D、肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构E、肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构正确答案：B5、下述哪样不是急性化脓性骨髓炎的表现A、窦道流脓，经久不愈B、坏死的粒细胞和液化的组织共同形成脓液C、大量的粒细胞浸润D、死骨形成E、新骨形成正确答案：A6、牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、组织细胞D、未分化间充质细胞E、巨噬细胞正确答案：B7、舍格伦综合征腺体内增生的淋巴细胞是A、T杀伤淋巴细胞B、T辅助淋巴细胞C、IgA阳性B淋巴细胞D、IgG阳性B淋巴细胞E、IgM阳性B淋巴细胞正确答案：B8、以下关于釉柱的说法，错误的叙述是A、近表面1／3较直，内2／3弯曲B、起自釉牙本质界，贯穿釉质全层C、切缘及牙尖处绞绕弯曲的釉柱称为绞釉D、在窝沟底部集中，呈放射状E、在近切缘处，排列几乎呈水平状正确答案：E9、通过刺激哪一项能使唾液分泌量多而稀薄A、肽类激素分泌B、副交感神经C、交感神经D、雌激素分泌E、糖皮质激素分泌正确答案：B10、所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成A、3个月B、2个月C、5个月D、6个月E、4个月正确答案：E11、关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是A、脓液中央为坏死液化组织和脓细胞B、瘘壁有复层鳞状上皮衬里C、外周为炎性肉芽组织D、脓液中可见胆固醇结晶E、根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏正确答案：D12、口腔黏膜下纤维化病理表现为大量肌纤维坏死时临床表现为A、口腔有烧灼感B、无症状C、出现大疱D、有自发痛，口干，味觉减退E、张口严重受限正确答案：E13、在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤A、成骨细胞B、Malasses上皮剩余C、成纤维细胞D、成牙骨质细胞E、间质细胞正确答案：B14、下述哪种变化不可能出现在天疱疮时A、棘层增生B、嗜酸粒细胞浸润C、棘层松解D、棘层内疱E、天疱疮细胞正确答案：A15、男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。

口腔黏膜纤维化我们知道口腔是我们很多疾病的入口处，也是我们很多疾病能不能控制好的一个关键，那么大家知道不知道口腔黏膜纤维化是什？它的治病的原因是怎么样的呢？这个时候我们自己所要注意的就是能够及时的了解口腔黏膜纤维化的致病因素，这个我们大家就一起来好好看看吧。

致病因素⑴营养不足在马来西亚，发现有77%之OSF之病患有维生素B-compl口腔黏膜纤维化es及铁之缺乏。

可是西方国家中虽有以上之营养缺乏，但却没有OSF之发生，因此可能是因为OSF之病患因张口度逐渐减少、进食灼热感、不易吞咽，而引起营养不足之情形。

⑵咖哩：因为印度人常吃辣之食物，故有学者认为咖哩可能是致病因。

但是在墨西哥和西美地区之居民，他们摄取咖哩之量相近，甚至超过印度人，却没有OSF之发生。

⑶咀嚼槟榔：根据一份有关印度之十年研究报告指出，无咀嚼槟榔就没有OSF ，而有咀嚼槟榔之人中，每年十万人有三十五人患有OSF。

槟榔碱是槟榔的粹取物，它能刺激胶原蛋白之合成，增加胶原蛋白量，而引起OSF。

⑷丁香油：丁香油是槟榔中之主要成分之一，若其量高于每公升三毫莫耳之量时，会对口腔黏膜之纤维母细胞导致细胞毒性，进而增加组织之破坏，最后导致瘢痕之形成增多。

⑸免疫方面：有学者认为自体免疫是OSF之致病因：因为⑴OSF之发生以女性较多（在印度）⑵发生之年龄⑶自体抗体之发生率⑷病灶中有淋巴球之浸润⑸OSF病患体内之人类白血球抗原H-A10及DR-3都有上升之情形。

但也有可能是由于OSF所造成之慢性组织破坏而产生免疫方面之问题。

好了，上面就是我们关于口腔黏膜纤维化的一些基本的介绍了，大家看完之后是怎么样的呢？与我们自己想象的是不是不一样的呢？那么我们看完上面的主要感觉是怎么样的呢？综合以上所述之OSF致病因，以嚼食槟榔是最主要之致病因素。

这个才是关键。

口腔黏膜下纤维化大鼠模型造模方法的优化郭林锴;谭怡丝;黄玉婷;周领航;谭劲【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2024(14)9【摘要】目的比较三种口腔黏膜下纤维化(OSF)大鼠模型造模方法:槟榔碱涂擦、颊黏膜下注射槟榔碱、槟榔碱涂擦联合颊黏膜下注射槟榔碱,探讨建立大鼠OSF模型的更优造模方法。

方法选择雄性SPF级SD大鼠40只,随机分成空白对照组、槟榔碱涂擦组、槟榔碱注射组、槟榔碱涂擦+注射组各10只。

观察处理后每周各组大鼠的生存状况、张口度及体重变化;处理8周后处死大鼠,取颊黏膜进行苏木精-伊红(HE)染色观察颊黏膜组织炎症变化、免疫组化检验颊黏膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)阳性程度及蛋白质印迹法(WB)检测颊黏膜组织中TGF-β1蛋白表达量。

结果各组大鼠经过8周造模后,双颊部颊黏膜出现不同程度发白、呈纤维条索样改变;其中,槟榔碱涂擦组大鼠双颊黏膜下纤维化程度不一、分布不均。

槟榔碱涂擦组大鼠体重与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),槟榔碱注射组、槟榔碱涂擦+注射组大鼠体重均下降(P<0.05),其中槟榔碱涂擦+注射组大鼠体重下降最明显(P<0.05)。

与空白对照组比较,三种造模方式的OSF大鼠张口度均降低(P<0.05),与槟榔碱涂擦组比较,槟榔碱注射组和槟榔碱涂擦+注射组张口度降低更明显(P<0.05);与空白对照组比较,三种造模方式的OSF大鼠TGF-β1表达量均显著上升(P<0.05),且各模型组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

其中TGF-β1在槟榔碱涂擦+注射组中表达量最高。

结论槟榔碱涂擦联合颊黏膜下注射槟榔碱是建立大鼠口腔黏膜下纤维化的优选造模方法。

【总页数】5页(P4-7)【作者】郭林锴;谭怡丝;黄玉婷;周领航;谭劲【作者单位】湖南中医药大学第一中医临床学院;湖南中医药大学中西医结合学院;湖南中医药大学第一附属医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.5【相关文献】1.槟榔碱及机械刺激构建大鼠口腔黏膜下纤维化模型2.加味丹玄口康调控口腔黏膜下纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路机制研究3.加味丹玄口康对口腔黏膜下纤维化大鼠免疫细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及IFN-γ水平的影响4.肺纤维化大鼠模型造模方法的优化5.槟榔碱黏膜下注射法构建SD大鼠口腔黏膜下纤维化模型因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

口腔组织病理学试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、疣状癌最常发生于A、牙槽粘膜B、口底C、舌背D、下唇E、颊正确答案：D2、下列哪项是决定牙形状的重要因素A、牙乳头B、外胚间充质C、成釉器D、牙囊E、牙板正确答案：A3、关于颌下腺描述哪项是错误的A、分泌管比腮腺长B、为混合腺，以浆液性腺泡为主C、闰管比腮腺短，难以辨认D、新月形浆液细胞比较大而少E、在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织正确答案：D4、关于根尖周炎特点哪项是正确的A、根尖周有丰富的血管网和侧支循环，炎症时易于清除炎性产物B、根尖周没有牙本质包绕，所以急性炎症时疼痛不明显C、牙周膜内有本体感受神经末梢，但由于受炎症的影响不易定位患牙D、根尖周组织的淋巴循环比较单一，炎症时可引起固定的淋巴结肿大E、B+D正确答案：A5、下列哪一部分形成牙槽骨A、牙板B、牙蕾C、牙囊D、牙乳头E、成釉器正确答案：C6、在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之间为桥粒连接，这种细胞是A、扁平细胞B、基细胞C、角化细胞D、粒细胞E、棘细胞正确答案：E7、龈袋是指A、假性牙周袋B、由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋C、早期骨内袋D、牙周袋邻近牙龈的部分E、龈沟正确答案：A8、味蕾约在胚胎第几周时开始发育A、第13周B、第12周C、第14周D、第15周E、第11周正确答案：C9、唾液内可抑制微生物生长，预防口腔内感染的蛋白质不包括A、免疫球蛋白B、过氧化酶C、α-淀粉酶D、乳肝褐素E、溶菌酶正确答案：C10、良性成牙骨质细胞瘤病变大部分为A、钙化组织B、纤维组织C、牙体组织D、骨样组织E、软骨样组织正确答案：A11、关于牙髓血管、淋巴管描述哪项是错误的A、牙髓动脉在成牙本质细胞层下方形成一个稠密的毛细血管丛B、牙髓和牙周膜的血管通过根尖孔和侧支根管相通C、牙髓最大动脉的直径50～100μm，与身体其他部位的小动脉相似D、前牙牙髓的淋巴液流入颌下淋巴结E、后牙牙髓的淋巴液流入颌下和颈深部淋巴结正确答案：D12、关于白斑，以下哪项是错误的A、是指在粘膜表面发生的白色斑块，不能擦掉B、在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑C、上皮单纯性增生属于良性病变D、疣状白斑的上皮呈疣状增生E、白斑可表现不同程度的上皮异常增生正确答案：B13、角化不良常见于A、鳞状细胞癌B、类天疱疮C、白斑D、扁平苔藓E、红斑狼疮正确答案：A14、发生在口腔颌面部的红斑狼疮亚型是A、盘状红斑狼疮B、亚急性皮肤型红斑狼疮C、新生儿红斑狼疮D、深在性红斑狼疮E、系统性红斑狼疮正确答案：A15、属于上皮异常增殖生性改变的是A、棘层增厚B、上皮错角化C、粒层明显D、上皮过度不全角化E、上皮过度正角化正确答案：B16、下列哪种囊肿来源于缩余釉上皮A、牙源性角化囊肿B、牙龈囊肿C、根尖囊肿D、发育性根侧囊肿E、含牙囊肿正确答案：E17、I型腺淋巴瘤上皮与间质比为A、3:1B、1:3C、1:1D、2:1E、1:2正确答案：C18、成人中最少见的颌骨骨髓炎感染途径为A、牙周炎B、牙槽脓肿C、冠周炎D、拔牙创感染E、血行感染正确答案：E19、腭部的发育在胎儿期开始阶段完成，此期指受孕后A、8～9周B、3～8周C、2～3周D、9周E、9周至出生正确答案：E20、女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀年X线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。