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膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤, 大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。
膀胱冲洗术目的1.预防和治疗泌尿系统感染。
2.预防和减少泌尿系统手术后凝块的形成。
3.解除尿道阻塞，保持尿管通畅用物准备1．封闭式冲洗术无菌生理盐水（1000ml/袋）、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
2. 开放式冲洗术无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
操作方法及程序1．封闭式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。
（4）协助医生戴好无菌手套。
（5）用75％乙醇棉球消毒尿管（三叉）的输入口。
（6）打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。
（7）使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
（8）各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。
2. 开放式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。
（4）将无菌治疗盘置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。
（5）将导尿管与尿袋街头松开，置于无菌治疗巾内。
（6）用75％乙醇棉球消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。
（7）用膀胱冲洗针筒抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。
（8）冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出液体不宜回注入膀胱内。
（9）如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。
冲洗过程中，注意观察病人的反应。
（10）冲洗完毕，用75％乙醇棉球消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。
（11）整理用物，洗手。
注意事项1.冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱2.如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。
3.操作过程中，严密观察病人生命体征。
出现异常，及时通知医生。
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种通过冲洗膀胱来清洁和治疗膀胱问题的方法。
它通常用于治疗尿路感染、膀胱炎和其他相关疾病。
下面是一个常见的膀胱冲洗的操作流程：首先，将病人准备好。
膀胱冲洗需要病人的配合，因此在操作之前需要向病人解释整个过程以获得他们的理解和同意。
然后，病人需要躺下并将腿张开，以便医生可以更好地操作。
接下来，医生需要准备最基本的冲洗工具，包括一根导尿管、一瓶生理盐水和适量的消毒剂。
医生需要保证这些工具是干净和消毒的，以避免引起感染。
医生先将导尿管插入病人的尿道，直到达到膀胱。
这一步需要非常小心，并确保导尿管正确进入尿道而不会引起任何不适或损伤。
一旦导尿管进入膀胱，医生会用一把注射器将生理盐水慢慢注入导尿管，直到注满膀胱。
医生需要询问病人是否感到不适或需要排尿的冲动。
如果有需要，医生可以允许病人排尿，并使用相应的设备收集尿液以进行进一步的检查。
如果病人感到不适或需要停止冲洗，医生需要立即停止注射生理盐水，并小心地将导尿管从膀胱中取出。
一旦冲洗完成，医生需要检查收集到的尿液以确定是否存在任何异常。
根据需要，医生可能会建议进一步的检查或治疗方案。
最后，医生需要将使用过的工具进行正确的处理，包括弃用导尿管和注射器，并进行适当的消毒。
在整个膀胱冲洗过程中，医生需要保持密切关注病人的情况并随时与他们交流。
如果病人出现任何不适或并发症，医生需要立即采取行动以保证他们的安全和舒适。
总之，膀胱冲洗是一项常见的治疗方法，可以帮助病人清洁和治疗膀胱问题。
然而，在进行膀胱冲洗之前，医生需要仔细准备并确保病人理解和同意整个过程。
通过遵循正确的操作流程和与病人保持密切沟通，膀胱冲洗可以安全有效地进行。
膀胱冲洗（护士）膀胱冲洗（bladder irrigation）：是泌尿外科常用的护理技术，专科性较强，它就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法。
适应证：长期留置尿管的患者、经尿道前列腺电切术后的患者、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的患者。
一、目的1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防备感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
二、常用溶液常用溶液：生理盐水，0.02％呋喃西林溶液，3％硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1％雷呋奴尔溶液，2.5％醋酸等。
我们科室一般使用生理盐水冲洗，手术中一般使用4%的甘露醇。
三、原则正确掌握膀胱冲洗的方法，选择大型号、弹性好的三腔尿管，采取中心主腔进水，侧口出水。
防止气囊分裂、尿管脱出而加添患者再次出血的风险。
如尿管太细，容易冲洗不畅，发生堵塞，而加添患者的痛苦。
四、膀胱冲洗技巧1.患者术后一回病房立刻冲洗，以免耽搁时间。
2.患者采取平卧或者侧卧位。
3.冲洗不通畅时可以加压冲洗或挤压尿管。
4.冲洗液的温度以微温为宜，冬季要加温到38～40℃，过热易出血，过冷对患者的刺激大。
一般冲洗3～5天，直到患者排出淡红色或淡粉色或转清时可改为间断冲洗或停止冲洗。
五、堵管原因1. 个体差别：患者的经受本领不一样，有的患者对气囊导尿管的压迫较敏感，常常会显现尿路刺激症状，即尿频、尿痛的症状而特别痛苦，不能搭配治疗而影响冲洗。
2.导尿管选择欠妥：导尿管管径或硅胶质量不高，各个官腔不完全通畅，易被血凝块或残存的祖师碎片堵塞，导致冲洗液不能顺畅流出。
3.气囊导尿管位置异常导致冲洗不畅。
4.冲洗液温度不适当：冲洗温度过低易诱发膀胱痉挛，可引起阵发性剧痛，诱发出血，形成血凝块。
5.冲洗速度慢：术后出血早期出血量较多，若采用普通输液管作为冲洗管，采用生理盐水作为冲洗液，及时调整装置完全打开也不能及时将血液冲走，易形成血凝块堵塞导尿管。
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱炎和其他膀胱问题的方法。
它通过冲洗膀胱来清除细菌和其他有害物质，从而缓解症状并促进康复。
下面将介绍膀胱冲洗的操作流程，希望对您有所帮助。
1. 准备工作。
在进行膀胱冲洗之前，首先需要准备好必要的器材和药物。
这包括灭菌的冲洗器、生理盐水或其他冲洗液、消毒纱布、手套等。
确保所有器材都是干净的，并且在操作过程中要做好手部消毒。
2. 就位准备。
患者需要脱下下身的衣物，躺在手术台上或者坐在合适的位置。
为了方便操作，可以使用枕头或者护理垫来支撑患者的腰部。
同时，为了减轻患者的紧张情绪，医护人员需要做好沟通工作，让患者放松身心。
3. 开始冲洗。
医护人员需要戴上手套，取出预先准备好的冲洗器和冲洗液。
将冲洗液倒入冲洗器中，然后轻轻握住患者的尿道口，将冲洗器的头部插入尿道中。
慢慢注入冲洗液，让其进入膀胱内。
4. 冲洗过程。
在冲洗液进入膀胱后，医护人员需要轻轻按压膀胱区域，帮助冲洗液充分混合并清洗膀胱内的细菌和有害物质。
同时，需要注意观察患者的反应，如果患者出现不适，应立即停止冲洗并进行相应处理。
5. 清洗结束。
当冲洗液全部注入膀胱后，需要等待一段时间，让冲洗液充分发挥作用。
然后，医护人员可以将冲洗液抽出，同时用消毒纱布轻轻擦拭患者的尿道口，确保清洁卫生。
6. 后续护理。
冲洗结束后，患者可能会有一些不适感，医护人员需要给予适当的护理和安慰。
同时，需要告知患者在接下来的一段时间内要避免性生活和过度劳累，以免影响康复效果。
总结。
膀胱冲洗是一种有效的治疗方法，但在操作过程中需要医护人员具备一定的专业知识和技能。
同时，患者在接受冲洗治疗时也需要配合医护人员的操作，以确保治疗效果。
希望通过以上介绍，能够让大家对膀胱冲洗有更深入的了解，并能够正确地进行操作和护理。
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。
九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗（护士）引言：膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术，通过冲洗膀胱来清洁和治疗相关疾病。
作为护士，了解和掌握正确的膀胱冲洗技术是非常重要的。
本文将介绍膀胱冲洗的定义及目的，并详细阐述膀胱冲洗的操作步骤、注意事项、以及可能出现的并发症。
一、膀胱冲洗的定义及目的：1.1 膀胱冲洗的定义：膀胱冲洗是一种通过将液体注入膀胱并排空来清洁和治疗膀胱相关疾病的医疗护理技术。
1.2 膀胱冲洗的目的：膀胱冲洗的主要目的是清除膀胱内的异物、感染物和结石，减轻疼痛，预防感染的扩散，并促进膀胱的康复和恢复。
二、膀胱冲洗的操作步骤：2.1 准备工作：护士应首先核对患者的身份和医嘱，确认冲洗的目的和液体配方。
然后，准备所需的器械和材料，包括冲洗液、注射器、导尿管等。
2.2 患者准备：护士应帮助患者采取适当的体位，如仰卧位或半坐位，并确保患者的隐私得到保护。
在进行冲洗前，护士应告知患者冲洗的过程和可能的不适感。
2.3 冲洗操作：护士应戴上手套，并采取无菌操作。
首先，护士应用适当的消毒剂清洁患者的会阴部。
然后，将导尿管插入患者的膀胱，确保导尿管的位置正确。
接下来，使用注射器将预先配制好的冲洗液缓慢注入膀胱，然后通过轻轻挤压注射器排空膀胱。
重复该操作，直到冲洗液排出清澈为止。
最后，将导尿管从患者的膀胱中取出，完成膀胱冲洗。
三、膀胱冲洗的注意事项：3.1 患者选择：膀胱冲洗适用于具有膀胱相关疾病的患者，如膀胱感染、结石等。
在进行冲洗前，护士应仔细评估患者的病情和适应症，确保冲洗的安全性和有效性。
3.2 操作技巧：护士在进行膀胱冲洗时应注意操作技巧，确保导尿管的插入和排空过程顺利进行，避免对患者造成不必要的伤害。
3.3 感染预防：膀胱冲洗是一种有创操作，护士应严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。
在冲洗前后，护士应对器械和材料进行消毒和清洁，确保操作环境清洁卫生。
四、膀胱冲洗可能出现的并发症：4.1 感染：膀胱冲洗可能引起感染，特别是在无菌操作不当或患者免疫功能低下的情况下。
滨州市中心医院膀胱冲洗技术【目的】1.清除膀胱或尿管内残留的血液、脓液或沉渣尿垢等，保持引流通畅。
2.减轻膀胱刺激症状。
3.观察有无活动性出血发生。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
5.止血、抗炎、减少结石形成。
【注意事项】1.严格无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察；若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。
3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm～80cm，以便产生一定的压力，利于液体流入；冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60～80滴/分；如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
4.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
【评估】1.患者年龄、生命体征、意识状态等。
2.心理状态及配合程度。
3.了解患者尿液的性状、量、色以及有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿道口有无渗血，是否出现膀胱痉挛痛及尿管通畅情况，有无渗漏及尿管脱出。
【操作步骤】（2018年10月修订）【操作流程】确认医嘱 正确整理用物 洗手、记录【并发症】一、尿路感染请参考“留置导尿技术”中“尿路感染”。
二、血尿（一）原因1.插导尿管损伤尿道。
2.冲洗液灌入过多并停留时间过长后放出，导致膀胱内突然减压，使黏膜急剧充血引起，常见于昏迷病人。
3.继发于膀胱炎。
（二）临床表现尿外观呈洗肉水状，甚至有血凝块，尿沉渣每高倍镜视野红细胞≥3个。
（三）预防及处理1.选择合适的导尿管，操作时动作要轻柔，并严格执行无菌技术。
2.冲洗液灌入量以200～300ml为宜，保留时间为15～30min。
3.长期留置尿管者，在行膀胱冲洗时，滴入速度60～80滴/分为宜，压力要低，防止因膀胱冲洗引起黏膜损伤导致血尿。
4.膀胱过度充盈、急性尿潴留、身体极度虚弱者，导尿后首次放尿量400ml,间隔0.5h，采取间断递减放尿法，可明显减轻肉眼血尿的发生[1]。
膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作，用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。
下面是膀胱冲洗技术的操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。
2. 患者准备：让患者躺在手术台上，解开下身的衣物，保持舒适的姿势。
3. 消毒：戴上手套，用消毒液清洁患者的外阴部，确保操作区域干净。
4. 导尿：将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
确保导尿管的位置正确。
5. 连接冲洗器：将冲洗器连接到导尿管上，确保连接紧密，避免漏液。
6. 冲洗：缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液，将液体注入膀胱内。
注入的速度要适中，避免过快或者过慢。
7. 排液：当膀胱充盈后，打开冲洗器的排液阀门，让液体从膀胱中排出。
可以用手轻轻按压患者的下腹部，帮助排液。
8. 反复冲洗：根据需要，可以反复进行冲洗，直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。
9. 结束操作：当冲洗完成后，关闭冲洗器的阀门，将导尿管从患者的尿道中取出。
10. 清洁消毒：将使用过的器械和材料进行清洁消毒，避免交叉感染。
以上是膀胱冲洗技术的操作流程，具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行膀胱冲洗，建议咨询专业医生的意见和指导。
膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗是一种常见的护理操作，广泛应用于治疗和预防尿路感染、排除结石、清除血块等病情。
正确的膀胱冲洗方法和有效的护理经验对于保证患者安全和有效治疗非常重要。
本文将从膀胱冲洗的理论基础、操作方法和护理经验三个方面对膀胱冲洗进行总结和讨论。
一、膀胱冲洗的理论基础膀胱冲洗是通过将洗液或药物导入膀胱，达到清洗膀胱内部或应用药物治疗的目的。
冲洗液的选用应根据具体病情，一般可选用生理盐水、酮康唑溶液、氯己定等。
在执行膀胱冲洗前，应先评估患者的膀胱容量、尿流情况、腰骶痛、排尿困难等症状，确保患者适合进行膀胱冲洗，并记录患者的相关信息，以备后续评估和比较。
二、膀胱冲洗的操作方法1. 术前准备：确认患者身份，告知患者膀胱冲洗的目的和过程，征得患者的同意。
准备洗液和所需器械，检查器械是否完整，器械是否经过高温高压消毒。
为患者准备好适量的洗液，测量室内温度，并告知患者膀胱冲洗的要点和注意事项。
2. 实施膀胱冲洗：让患者取好膀胱冲洗的体位，常用仰卧位或俯卧位。
用洗液将导尿管插入膀胱，一般直径为8-10号。
根据需要的容量注入洗液，将洗液缓慢注入膀胱，避免过快灌注导致膀胱破裂或刺激患者引起腹痛不适。
待洗液灌注完毕后，稍作停顿后再缓慢抽出洗液。
重复冲洗2-3次，最后将导尿管从膀胱中拔出。
3. 清洁器械和记录信息：将使用过的器械进行清洁和消毒，确保下次使用时无菌。
记录冲洗过程中的相关信息，如冲洗液的种类和容量，冲洗的次数，患者的反应情况，及时发现和解决问题。
三、膀胱冲洗的护理经验1. 定期观察：在膀胱冲洗过程中，护士应密切观察患者的腹痛、排尿困难、尿液改变等异常情况，并及时向医生汇报。
如发现患者有腹胀、排尿困难等症状，及时调节冲洗液的温度和压力，确保患者的舒适度。
2. 清洁阴道口和导尿管：在插入导尿管时，要注意保持患者的隐私，将导尿管适当涂抹润滑剂以降低疼痛和压力感。
冲洗结束后应及时清洁阴道口和导尿管，保持局部清洁，防止感染。
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的医疗操作，用于清洁膀胱内的异物或者残留物，以及治疗膀胱炎等疾病。
正确的膀胱冲洗操作流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。
下面将详细介绍膀胱冲洗的操作流程。
1.准备工作。
在进行膀胱冲洗之前，首先需要准备好必要的器材和药物。
包括膀胱冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、消毒液、手套、纱布等。
确保所有器材和药物都是干净的，没有过期，以免对患者造成不必要的伤害。
2.患者准备。
在进行膀胱冲洗之前，需要告知患者整个操作的流程和可能的不适感，取得患者的同意。
并且让患者排尿，以便清洁膀胱内的残留物。
在操作前，还需要让患者脱掉下身的衣物，保持腰部裸露。
3.操作步骤。
（1）消毒双手，并且带好手套。
（2）将膀胱冲洗器连接好冲洗液瓶，确保连接处紧密无漏。
（3）用消毒液擦拭患者腰部和膀胱冲洗器的连接处，保持清洁。
（4）让患者平躺在手术台上，腰部稍微垫高，以便进行操作。
（5）将膀胱冲洗器插入患者的尿道，缓慢注入冲洗液。
在注入的过程中，要让患者感到舒适，避免过快或者过慢，以免引起不适。
（6）当冲洗液进入膀胱后，轻轻按压膀胱，帮助患者排尿。
排尿的同时，冲洗液会将膀胱内的异物或者残留物冲洗出来。
（7）重复注入冲洗液和排尿的步骤，直到冲洗液排出清澈为止。
（8）在冲洗完成后，将膀胱冲洗器取出，让患者擦干下身，穿好衣服。
4.注意事项。
在进行膀胱冲洗的过程中，需要注意以下几点：（1）操作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
（2）冲洗液的温度要适宜，避免过热或者过冷，以免刺激患者的膀胱。
（3）在操作过程中，要随时关注患者的情况，如有异常反应，要及时停止操作并进行处理。
（4）操作完成后，要对器材进行清洁和消毒，以便下次使用。
膀胱冲洗是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的治疗效果和健康至关重要。
在进行膀胱冲洗时，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。
希望以上介绍的膀胱冲洗操作流程能够对医护人员的实际工作有所帮助。
膀胱冲洗的方法及步骤1. 什么是膀胱冲洗？膀胱冲洗是一种医疗操作，用于清洗或治疗膀胱相关疾病。
它通过向膀胱输入适量的液体来清洁膀胱内的异物、病菌或炎症物质，以达到治疗目的。
2. 膀胱冲洗的适应症•膀胱炎：膀胱冲洗可以通过冲洗药物或适量的液体来缓解膀胱炎症状；•膀胱结石：通过膀胱冲洗，可以清洗膀胱内的结石，减轻患者的疼痛；•膀胱感染：膀胱冲洗可以清洗感染的病菌，从而减少尿路感染的风险；•膀胱刺激症状：膀胱冲洗可以缓解尿频、尿急、尿痛等刺激症状。
3. 膀胱冲洗的方法及步骤步骤一：准备工作在进行膀胱冲洗之前，需要准备以下物品和环境：•清洁的膀胱冲洗器具；•温水或医生建议的冲洗液；•清洁的手套；•消毒液和纱布；•干净的毛巾；•干净、安静的操作环境。
步骤二：患者准备•患者需要解开裤子，将下半身暴露出来；•患者需要排尿，以便排空膀胱。
步骤三：器械准备•将膀胱冲洗器具放入消毒液中进行消毒；•使用纱布清洁外阴部。
步骤四：进行膀胱冲洗第一次冲洗•手穿上手套；•打开膀胱冲洗器具的外包装，保持器具的清洁状态；•将冲洗器具的顶端连接好冲洗管；•将冲洗器具插入患者的尿道，注意轻柔，并向膀胱内注入适量的冲洗液；•留置适当时间，让冲洗液充分清洗膀胱；•释放冲洗液，让其从膀胱排出。
第二次冲洗•重复第一次冲洗的步骤，注入适当量的冲洗液；•稍微按压患者的下腹部，帮助冲洗液在膀胱中均匀分布；•保持适当时间后，释放冲洗液。
步骤五：结束冲洗•将器械、毛巾等清洁干净，保存好以备下次使用；•提醒患者尽可能保证休息和卫生，避免交叉感染；•整理好操作环境，保持卫生。
4. 注意事项•操作前需要经过专业培训，以掌握正确的操作技巧；•注意器械的清洁和消毒，以及操作环境的卫生；•需要注意患者的感受，尽量温和、轻柔地进行操作；•若患者出现异常反应或出血等并发症，应停止操作并及时就医。
膀胱冲洗是一种常见且有效的医疗操作，但需要由专业人员进行操作，并遵循正确的方法和步骤。
膀胱冲洗法护理操作规范(一)开放式冲洗法1用物：治疗盘、导尿用物、无菌膀胱冲洗器或50ml无菌注射器、酒精棉球数个、无菌纱布2块，无菌换药碗1只。
无菌冲洗药液：常用药液为：0.2%洗必泰、3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.02%利凡诺尔或生理盐水(温度38—40℃)1000—1500ml。
2操作方法：(1)在留置导尿管的基础上，分离玻璃接管，用酒精棉球消毒导尿管外口周围及玻璃接管，并用无菌纱布保护，以防污染。
(2)按无菌操作吸取无菌冲洗液，连接导尿管将冲洗液缓慢注入。
(3)注入膀胱的冲洗液应自行流出或缓缓吸出，如此反复冲洗使引流通畅，直至流出液澄清为止。
(4)冲洗完毕，应将引流管冲洗1次，或更换无菌橡胶管及贮尿瓶，消毒管口，接上留置导尿引流管。
整理床铺及用物，必要时记录尿量及冲洗量。
3注意事项(1)每次冲洗应严格无菌操作。
(2)冲洗抽吸时不宜用力过猛，如发现有鲜血或管腔阻塞，病人感到疼痛或不适，应停止冲洗，报告医生及时处理。
(3)若抽吸出的液体少于注入液量，可能导管内有脓或血块较多，则冲洗的次数和每次冲洗的液量都要相应增加。
(4)此种冲洗法简单易行，但污染机会较多，应尽量少用。
(二)密闭式冲洗法1.用物：无菌冲洗引流管1套；橡胶管3根(连冲洗瓶长90cm，连导尿管长80cm，连引流瓶长60cm)，Y形接管、玻璃接管、冲洗吊瓶、无菌冲洗溶液、输液架、夹子3个、贮尿瓶等。
2.操作方法：(1)在留置导尿基础上，吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上，由Y形接管连接好的3根橡胶管分别连接冲洗吊瓶，导尿管和尿液引流管，贮尿瓶置床旁地面。
(2)吊瓶高度距患者骨盆1m左右，Y形接管与膀胱同一水平。
(3)冲洗前先引流使膀胱排空，然后夹住排尿引流管，开放输入管，使冲洗缓缓滴入膀胱，滴速一般40—60滴/分，待流入一定量冲洗液时(一般每次200—300ml左右)，夹住输入管，开放排尿引。
(4)每日反复冲洗3—4次或冲洗至流出液澄清为止，冲洗时不宜按压膀胱。
关于膀胱手术后膀胱的冲洗方法
膀胱冲洗用于前列腺摘除术或前列腺电切术后，膀胱手术后，膀胱肿瘤电切术后及长期留置导尿的病人。
可经导尿管或胶胱造瘘管内进行冲洗。
冲洗液可选用消博士牌等渗冲洗液进行冲洗。
手术后一般需要持续膀胱冲洗，每分钟>100滴，1-2日后根据尿色转淡，滴速可逐渐减慢。
长期留置导尿管或置膀胱造瘘管的病人，一般每天冲洗2~3次。
如果尿液转混浊，血尿较明显，可增加冲洗次数。
常用的冲洗方法为封闭式膀胱冲洗和开放式膀胱冲洗二种。
⑴封闭式膀胱冲洗方法：将装有消博士牌等渗冲洗液的吊瓶悬挂在病人床旁，吊瓶高度距病人骨盆1cm左右，下接消博士牌冲洗管路，管路的下端按Y形接管，分别是连接导尿管和引流管，Y形接管的位置相当于膀胱同一水平。
如手术后病人同时置导尿管和膀胱造瘘管，可持续冲洗，则进水管接导尿管，出水管接膀胱造瘘管。
如手术后病人尿道置三腔气囊导尿管，也可予持续冲洗，则进水管接侧边一腔，出水管接中央较大的一腔。
冲洗滴速可根据尿流速度、血尿深浅、血块等情况，进行调节控制。
⑵开放式膀胱冲洗：用装有消博士牌等渗冲洗液的膀胱冲洗器，通过导尿管或膀胱造瘘管进行冲洗膀胱。
冲洗时将留置导尿管的玻璃管拔开，远端引流管用无菌纱布包好，放置一边。
冲洗者左手衬无菌纱布，握住导尿管末端，右手持冲洗器在导尿管末端进行冲洗，每次冲洗量应少于50ml反复冲4~6次，每次注入液体后，让液体自行流出或缓慢抽吸。
抽出的液体不可回注入膀胱腔内。
冲洗完毕，将远端
引流管也冲洗一次，再拉上导尿管继续引流。
膀胱冲洗法
【典型病例】
病例一：
患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：
患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】
【相关知识】
（一)概念
膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的
1.清洁膀胱,清除膀胱组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证
1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证
膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症
1.膨胱痉孪
2.尿急、尿痛
3.感染
（六)注意事项
1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤, 大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉
挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管滴速与尿袋液体量的增长情况。
发现尿袋无液体流出或量少,或膀胱造瘘切口处有较多渗液渗血,或尿道口有大量液体流出,或膀胱区膨隆,主诉尿憋,提示管路堵塞,可挤捏尿管或造管,必要时用膀胱冲洗器连接尿管或膀胱造瘘管,进行手动膀胱冲洗,使冲洗通畅进行。
若采取措施后,仍不能使冲洗液顺畅流出,应立即报告医师，协助更换尿管。
4.准确记录冲入量和流出量,以判断尿量。
5如需滴入药物,需按照药品说明书进行。
6.冲洗过程中,密切观察生命体征及患者反应,若患者感到腹部剧痛或其他异常情况,应停止冲洗,及时报告医生。
（七)健康宣教
1.膀胱冲洗时,采取床上舒适体位即可。
2.有腹部不适,及时告知医护。
3.翻身时注意勿使管路打折、扭曲、受压,保持冲洗和引流通畅。
4.不要随意调节冲洗液输入速度。
5.非禁饮食患者,鼓励每日饮水量2000～2500ml。
（八）知识
1.膀胱冲洗分类
（1）膀胱冲洗分为持续冲洗和间断冲洗。
(2)持续膀胱冲洗方法分为2类：
1）封闭式膀胱冲洗法:冲洗液距患者骨盆50～60㎝。
①如为双腔尿管,需先连接Y型管,再分别连接入水管和尿袋,进行冲选或先关闭尿袋,常规消毒尿管末端2遍,用输液器针头刺入尿管(切勿刻入水囊腔),妥善固定,打开输液器开关,灌入膀胱冲洗液250～300ml，关闭输液器,打开尿袋开关,
反复洗至尿液清亮后,拔除针头,冲洗完毕。
②如手术后患者同时留置导尿管和膀胱造瘘管,可将进水管接导尿管膀胱造瘘管接尿袋,进行冲洗。
③如手术后患者留置三腔球囊导尿管,则进水管接侧边腔,尿袋接中间腔(因其管径宽,利于引流),进行冲洗。
2)开放式膀胱冲洗:用膀胱冲洗器,通过尿管或膀胱造瘘管进行手动膀胱冲洗。
冲洗时将尿管或膀胱造瘘管与尿袋分离,妥善保护尿袋接头,放置一边。
常规消
毒尿管或膀胱造瘘管末端,操作者一手衬无菌纱布,握住尿管末端,一手持抽好膀胱冲洗液的冲洗器与尿管连接,缓缓注入冲洗液进行冲洗，每次冲洗量应少于
50ml,让液体自行流出或缓慢抽吸,反复冲4～6次,抽出的液体不可回注入膀胱。
冲洗完毕,将尿袋接口消毒后,与尿管连接,继续引流。
2.膀胱冲洗液种类
生理氯化钠溶液、0.02%呋喃西林、0.2%氯己定、甲硝唑注射液等。
3.膀胱痉挛的判断:如冲洗液不滴或速度减慢,甚至液体返流,同时冲出速度减慢或不流出,引流液颜色一过性加深,并患者主诉痉挛性疼痛和尿憋、伴强烈尿意,深呼吸后能逐渐缓解,提示膀胱痉挛,应减慢冲洗速度,通知医生给予对症处理。
