持续性膀胱冲洗护理

持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，例如膀胱炎、膀胱结石等。

在进行持续膀胱冲洗时，需要做好以下的护理要点。

1. 观察膀胱冲洗的效果。

需要仔细观察膀胱冲洗的效果，并及时记录每次冲洗的情况，如膀胱内残留尿量、冲洗液的配制浓度等。

如果发现异常情况，如排出血尿、疼痛等，需要及时通知医生处理。

2. 确保膀胱冲洗的安全。

膀胱冲洗需要使用专用冲洗袋、导管等器具，需要确保这些器具的质量和安全性，并按照医生的指示正确使用。

3. 注意个人卫生。

在进行膀胱冲洗前需要进行彻底的个人卫生，包括洗手、穿戴清洁无菌的手套等。

同时，需要注意保持导管口的清洁和干燥，避免感染。

4. 保持导管通畅。

膀胱冲洗需要保持导管通畅，避免堵塞或扭曲导致冲洗液无法流通。

需要定期检查导管通畅情况，并及时处理异常情况。

5. 给予患者安全、舒适的护理。

在进行膀胱冲洗时，需要给予患者安全、舒适的护理，包括检查导管是否固定牢固、冲洗液温度是否适宜等。

同时需要与患者进行有效的沟通，让其理解冲洗的过程和作用，减少不必要的恐惧和焦虑。

以上是进行持续膀胱冲洗时需要注意的护理要点，希望对大家有所帮助。

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持续膀胱冲洗的护理要点
膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法。

它可以清洁膀胱内的污垢和细菌，并减少感染的风险。

但是，膀胱冲洗需要特殊的护理，以确保它的功效和安全性。

以下是持续膀胱冲洗的护理要点：
1. 保持良好的卫生习惯：在进行膀胱冲洗前，要洗手，并确保
所有使用的工具和材料都是干净的。

2. 定期更换导尿管：如果需要通过导尿管进行膀胱冲洗，应该
定期更换导尿管以减少感染的风险。

3. 注意冲洗液的温度：膀胱冲洗液的温度应该适中，不能过热
或过冷，以免刺激膀胱和尿道。

4. 确保冲洗液的质量：膀胱冲洗液应该是无菌的，如果发现有
异味或变质，应该立即停止使用。

5. 观察患者的反应：在进行膀胱冲洗时，应该观察患者的反应，包括是否有疼痛、尿频、尿急等症状。

如果出现异常情况，应该及时处理或停止膀胱冲洗。

6. 做好记录：每次进行膀胱冲洗时，应该记录冲洗液的种类、
用量和温度，以及患者的反应和病情变化。

这有助于医生了解治疗效果和调整治疗方案。

持续膀胱冲洗是一种有效的治疗方法，但需要专业的护理和配合。

护士应该掌握以上护理要点，确保膀胱冲洗的安全和有效。

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持续膀胱冲洗（一）评估和观察要点1.评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2.评估是否留置三腔导尿管/双腔导尿管/膀胱造瘘管。

3.观察尿液性质、出血情况、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。

（二）操作要点1.遵医嘱准备冲洗液，并保持膀胱空虚状态。

2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面60cm,连接前对各个连接部进行消毒。

3.将冲洗管与冲洗液连接，三腔导尿管入口端连接冲洗管、出口端连接尿袋；双腔导尿管连接冲洗管,膀胱造瘘管连接尿袋。

4.打开冲洗管同时打开尿袋，可以同时看到滴入的速度和冲洗出的滴速，以便及时观察是否通畅。

冲洗速度根据医嘱或冲洗液颜色调节，一般为80-100d/ml，冲洗液颜色深则加快冲洗速度，反之则相反。

5.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。

观察有无膀胱憋胀感。

6.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。

7.安置患者，整理用物并记录。

（三）指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。

2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。

3.根据病情鼓励患者多饮水，以利于内冲洗。

（四）注意事项1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。

3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。

4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

膀胱持续冲洗护理技术评分标准
注意事项：
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度和量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感
到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理
3.冲洗时，冲洗瓶内液面距离床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲
洗速度根据流出液的颜色进行调节。

一般约为80-100滴/分钟，如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

泌尿外科持续膀胱冲洗护理记录单的设计与应用
持续膀胱冲洗这种护理方法一直是泌尿外科护理领域的重要内容，其作用有助于预防和治疗患者的膀胱感染、阑尾炎等疾病。

然而，由于缺乏专业的护理记录单，持续膀胱冲洗的护理记录变得模糊不清，护理质量也受到了负面影响。

为了解决这一问题，本研究就持续膀胱冲洗护理记录单的设计与应用做出了系统性的探讨。

首先，本研究根据持续膀胱冲洗护理的特点，分析现有护理记录单的不足，结合评价方法，提出持续膀胱冲洗护理记录单的设计应该具备的要素：宣传内容、护理知识、护理技能和护理效果评价。

其次，本研究据此编辑制订持续膀胱冲洗护理记录单，该护理记录单从护理对象、护理主题、护理内容以及护理评价等方面，对持续膀胱冲洗护理进行系统的描述和记录，并及时向护理管理者汇报，最终实现全面的护理质量控制。

经过实践应用，本研究发现，持续膀胱冲洗护理记录单不但能改进护理管理，提高护理质量，而且也能积极引导和激发护士们的护理热情，满足患者的需求，为持续膀胱冲洗护理提供了科学可靠的方法。

此外，本研究还提出了进一步推进持续膀胱冲洗护理记录单的建议，即建立完善的考核管理机制；加强护士的护理实践能力；结合技术革新，改进护理记录单；不断完善护理实践机制，以保障持续膀胱冲洗护理效果等。

总之，持续膀胱冲洗护理记录单的设计与应用，不仅为泌尿外科护理提供了可靠的护理数据记录解决方案，同时也为护理提升护理质
量提供了依据。

其研究结果可为今后持续膀胱冲洗护理记录单和护理模式的创新发展提供理论支持。

持续膀胱冲洗的护理简答题摘要：1.持续膀胱冲洗的目的和作用2.持续膀胱冲洗的操作要点3.持续膀胱冲洗的护理措施4.注意事项和并发症处理正文：持续膀胱冲洗是一种常见的医疗护理措施，主要用于使尿液引流通畅，治疗某些膀胱疾病，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染，以及在前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需要严格遵循操作要点，以确保冲洗效果和患者舒适度。

一、持续膀胱冲洗的目的和作用持续膀胱冲洗的主要目的是保持尿液流通畅，防止尿路感染和血块形成。

在膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱前列腺电切术等手术后，持续膀胱冲洗可以帮助清除创面血凝块和炎症物质，降低术后并发症风险。

同时，对于某些膀胱疾病，如慢性前列腺炎、膀胱炎等，持续膀胱冲洗也有一定的治疗效果。

二、持续膀胱冲洗的操作要点1.无菌操作：在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需严格遵循无菌操作原则，定期进行尿道口周围导尿管的清洁护理，防止感染发生。

2.冲洗速度：通常情况下，持续膀胱冲洗的速度为60-80 滴/分。

根据患者病情和出血情况，护理人员可适当调整冲洗速度。

如出血较多时，可加快冲洗速度，减少膀胱内血块形成；病情稳定时，可适当减慢冲洗速度。

3.导尿管通畅：在持续膀胱冲洗过程中，护理人员需确保导尿管通畅，避免尿液淤积。

当入量明显大于出量时，应及时观察患者病情并采取相应措施。

三、持续膀胱冲洗的护理措施1.妥善固定导尿管，避免松动和移位。

2.定期清洗导尿管，注意手部卫生。

3.调整冲洗速度，确保尿液流通畅。

4.观察患者生命体征和腹部情况，及时发现并处理并发症。

四、注意事项和并发症处理1.在持续膀胱冲洗过程中，如出现明显的鲜血流出或者剧烈疼痛，以及回流量少于输注量，应立即停止冲洗，并到医院进行处理。

2.对于长时间持续膀胱冲洗的患者，需密切观察其生命体征和腹部情况，及时发现并处理可能存在的并发症，如感染、血肿、尿外渗等。

3.对于出现感染症状的患者，应根据医嘱给予相应抗感染治疗，并加强对尿液和导尿管的清洁护理。

持续膀胱冲洗护理操作常见并发症的预防与处理规范膀胱冲洗：利用导尿管，将冲洗液冲入到膀胱内，再利用虹吸原理将冲入的液体引流出来的方法。

主要适用于尿路感染者；泌尿外科术后伴有出血者；需要长期留置尿管的患者。

分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗两种，临床上常用密闭式膀胱冲洗。

一、膀胱痉挛1、原因(1) 除膀胱逼尿肌本身的病变外，膀胱冲洗液的冷刺激。

(2) 手术创伤、留置导尿管水囊压迫膀胱颈部。

(3) 患者紧张、焦虑心理也是引起膀胱无抑制性收缩的原因。

2、临床表现患者明显膀胱胀感，急迫的排尿感，阵发性下腹部、会阴、膀胱尿道痉挛性疼痛，肛门坠胀。

同时膀胱冲洗不通畅，冲洗液颜色加深，冲洗液返流及导尿管周围有溢尿。

3、预防与处理(1) 做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，转移患者注意力。

(2) 酌情减少气囊内的液体量，以减轻对膀胱三角区的刺激。

(3) 控制膀胱冲洗液的温度，冲洗液温度控制38～40℃左右最为适宜。

(4) 控制膀胱冲洗液速度，要根据尿液颜色及时调整冲洗速度。

若渗血较多时加快冲洗速度避免形成血块堵塞管腔引起膀胱痉挛。

当引流液变浅时,滴速可调慢，引流液正常后调至60～80滴/分，以有效降低膀胱痉挛频率。

(5) 术前选用光滑、组织兼容性强、型号合适的硅胶导尿管。

二、稀释性低钠血症（水中毒）1、原因（1）术中冲洗液被快速、大量吸收所致。

（2）手术时间过长，如高压冲洗下超过90分钟。

（3）冲洗液的压力过高，超过(5)89kPa(60cmH2O)。

（4）冲洗液采用低渗冲洗液，如蒸馏水等。

（5）术中电切血管开放较多、前列腺包膜的完整性破坏。

（6）膀胱冲洗液温度控制不当。

2、临床表现患者可表现为胸闷、气促、高血压、心律失常、烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、少尿、惊厥和昏迷，严重者可引起死亡。

3、预防与处理（1）采用低压冲洗，将冲洗压力控制在(3)93kPa(40cmH2O)以下。

（2）高压冲洗时应经常排空膀胱，防止膀胱过度充盈。

膀胱冲洗(护士)引言概述：膀胱冲洗是一种常见的护理操作，用于清洁和治疗膀胱疾病。

本文将从膀胱冲洗的定义、操作步骤、适应症、注意事项和护理评估等五个大点进行详细阐述，以匡助护士更好地理解和实施膀胱冲洗。

正文内容：1. 膀胱冲洗的定义1.1 膀胱冲洗是指通过注入适当的液体到膀胱内，以清洁和治疗膀胱疾病的一种护理操作。

1.2 膀胱冲洗可以通过不同的方法进行，包括直接注入法、间接注入法和持续冲洗法。

2. 膀胱冲洗的操作步骤2.1 准备工作：包括核对医嘱、检查冲洗设备是否完整、准备好所需的液体和器材等。

2.2 术前准备：包括告知患者冲洗的目的和过程、让患者保持适当的体位、进行必要的个人卫生等。

2.3 冲洗操作：根据医嘱选择适当的冲洗方法，进行冲洗操作，包括适当的注射技巧、控制注射速度和压力等。

2.4 冲洗后护理：冲洗完成后，及时清洁患者的外繁殖器和周围区域，匡助患者恢复舒适。

3. 膀胱冲洗的适应症3.1 膀胱感染：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱感染，匡助减少病原体的数量。

3.2 膀胱结石：膀胱冲洗可以通过冲洗液的冲击和冲刷作用，匡助清除膀胱内的结石。

3.3 膀胱出血：膀胱冲洗可以用于清洁和止血，匡助减少膀胱出血的症状和病因。

3.4 膀胱肿瘤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱肿瘤，匡助减少肿瘤的负荷和病情发展。

3.5 膀胱损伤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱损伤，匡助减少感染和促进伤口愈合。

4. 膀胱冲洗的注意事项4.1 严格执行无菌操作：膀胱冲洗需要严格执行无菌操作，避免交叉感染。

4.2 注意冲洗液的选择：根据患者的具体情况选择适当的冲洗液，避免过敏或者刺激。

4.3 控制冲洗液的温度和压力：冲洗液的温度和压力应适中，避免对患者造成不适或者损伤。

4.4 观察患者的反应：在冲洗过程中，及时观察患者的反应，如有异常情况应及时住手冲洗并报告医生。

5. 膀胱冲洗的护理评估5.1 观察患者的症状变化：冲洗后应及时观察患者的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等。

持续膀胱冲洗护理常规持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施，是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发症发生的关键。

持续膀胱冲洗护理常规1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。

2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。

3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。

在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。

4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止，甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。

护理措施包括：(1)加强心理护理，消除患者紧张情绪。

一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收听音乐或收看电视节目以转移注意力。

(2)加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。

(3)应用镇痛泵。

术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。

(4)遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50J或吗啡10J 肌肉注射。

6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每周更换尿袋2次防止逆行感染3 护理要点3.1 心理护理由于手术后疼痛及长时间的管道留置、膀胱冲洗、尿囊刺激引起的不适，患者容易引起焦虑、不安、厌烦等心理，可导致患者心率加快、血压升高、排斥治疗，更甚者自行拔管的现象。

因此术前术后要做好患者的心理疏导工作，向患者和家属说明留置管道、膀胱持续冲洗的重要性，交代冲洗时的注意事项。

指导和教会患者分散和转移注意力的方法，避免患者过于关注留置尿管和膀胱冲洗导致的情绪不稳定。

对于强烈要求拔管的患者应做好解释工作，以取得患者对治疗的配合，勿使其自行拔除尿管；在进行各项护理操作时动作轻柔，避免牵拉引流管加重患者的不适。