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目录一、各种疾病诊疗常规1．稳定型心绞痛的诊疗常规2．急性心肌梗死诊疗常规3．不稳定性心绞痛(UA)和非ST-T段抬高心肌梗死（NSTEM）诊疗常规4．大动脉炎的诊断和治疗常规5．主动脉夹层的诊断和治疗常规6．原发性醛固酮增多症7．嗜铬细胞瘤8．高血压急症治疗常规9．急性肺血栓栓塞症10．呼吸衰竭诊疗常规11．急性左心衰诊疗常规12．室性心动过速13．心室颤动与心室扑动诊断和治疗常规14．心肺复苏15．抗凝治疗16．糖尿病诊疗常规二、各种临床技术操作常规1．心脏电生理检查常规2．射频导管消融术治疗常规3．经食管心房调搏术/食管电生理检查4．经静脉临时心脏起搏器治疗常规5．体外心脏电复律治疗常规6．永久心脏起搏器治疗常规7．植入型心律转复除颤器治疗常规8．冠状动脉造影常规9．冠状动脉介入治疗常规（PCI）10．普食、低钠饮食卧立位血PRA、AngII、PAC测定11.胸膜腔穿刺术12腹膜腔穿刺术的术前、术后处理原则13.心包穿刺术稳定型心绞痛的诊疗常规【诊断标准】(一)临床表现1. 典型发作胸骨后或心前区压迫性疼痛或紧缩感、压迫感、烧灼感，持续几分钟或十几分钟，有时可放射到上肢(尤左上肢多见)、肩、颈、咽、下颌、牙齿，甚至下肢等部位，发作与劳力或情绪激动有关，多发生在劳力当时而不是之后，休息后或去除诱因后能迅速缓解，或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解，每次心绞痛发作部位往往是相似的。
除了典型心前区疼痛外，还可表现为胸闷、憋气、气短、乏力，尤其多见于老年人，心绞痛还可以发生在胸部以外如上腹部、咽部、颈部等。
严重心绞痛发作时，常可出现面色苍白、出冷汗，不敢活动，并有濒死感。
心绞痛发作时可出现心率加快，血压升高，有时听诊可闻及第四心音、第三音或奔马律，或出现心尖部收缩期杂音、第二心音逆分裂，偶闻双肺底啰音。
部分老年病人或原有心肌梗死患者可出现心功能不全体征等。
2. 胸痛的鉴别诊断许多疾病伴有的胸痛和不适需与冠心病心绞痛鉴别，需鉴别的疾病有：肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、胃食管反流、食管动力性疾病、胆绞痛、溃疡病、胸肋综合征、颈段脊神经根炎、严重肺动脉高压、肺栓塞、急性心包炎等。
神经内科常用药一、抗糖尿病类格列齐特（达美康等）：轻中度2型；用法：餐前半小时内服用格列吡嗪（瑞怡宁等）：2型糖尿；用法：早餐时服用3、双胍类二甲双胍（格华止）：2型糖尿病;用法：餐前服用，普通制剂可于餐中或饭后。
4、其它阿卡波糖：用法：餐前整片或与食物一起嚼服瑞格列奈（诺和龙）：餐前三十分钟内二、神经系统药1、中枢神经兴奋药：甲氯芬酯、尼可刹米（可拉明）、洛贝林左旋多巴、美多芭（饭前30min或饭后90min）4、胆碱酯酶抑制药（用于重症肌无力）溴比斯的明：餐前30min5、脑循环和促智药尼莫地平：缺血性脑血管疾病、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛敏使朗：主要用于梅尼埃病、中枢性眩晕丁苯酞：用于轻中度急性缺血性脑卒中患者，促进中枢神经功能改善和恢复6、其他谷维素：自助神经功能失调乙酰谷酰胺：营养神经甲钴胺（弥可保）：各种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变三、精神障碍类药1、抗抑郁药赛乐特（与食物、水同服）；阿米替林（饭后服）；百忧解（早餐后服）2、抗精神病氟哌啶醇：躁狂症及焦虑症奥氮平3、镇静催眠地西泮（安定）：静脉缓慢推注，不超过5mg/min；阿普唑仑；艾司唑仑；鲁米那（镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫）四、镇痛药1、解热镇痛抗炎阿司匹林（抗血栓）：饭后服用萘普生；吲哚美辛；莫比可；西乐葆；曲马多五、心血管系统药1、强心药地高辛：不宜与酸碱类药物配伍，禁与钙注射剂合用。
静脉注射时大于5min或更长。
去乙酰毛花苷（西地兰D）：控制快速性心室率的心房颤动；用法：低血钾慎用，5%GS稀释，首次剂量：0.4-0.6mg，时间不少于5min2、抗心律失常药胺碘酮（可达龙）3、降血压药A.肾上腺素受体阻滞药：哌唑嗪：首次剂量0.5-2？容易出现体位性低血压。
用法：睡前服普萘洛尔：用于高血压，心律失常，心绞痛，偏头痛；用法：可空腹，也可与食物同服，早晨或晚上服酒石酸美托洛尔（倍他乐克）：用于高血压、心绞痛、心律失常B.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利：用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死和肺动脉高压；用法：餐前1小时服用。
第一节呼吸科常见病诊疗常规一、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一种气流受限为特征的疾病状态，这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。
慢性支气管炎：是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后，每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。
肺气肿：肺部远端的气室到末端的细支气管出现异常持向扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。
“破坏”是指呼吸性气室扩大且形态缺乏均匀一致，肺泡及其组分的正常形态被破坏和丧失。
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状，及/或疾病危险因素接触史时，肺功能检查可明确诊断。
如在应用支气管扩张剂后， FEV l占预计<80%,同时FEV l/FVC<70%表明存在气流受限，并且不能完全逆转时，应考虑COPD。
［临床表现］1.病史(1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。
(2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。
(3)家族史：COPD有家族聚集倾向。
(4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。
随病情进展，急性加重愈见频繁。
2.症状⑴慢性咳嗽常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著(2)咳痰咳嗽后通常咳少量粘液性痰，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息卧(4)喘息和胸闷不是COPD的特异性症状。
部分患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
(5)晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。
(6)后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症的症状.并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。
3.体征：早期体征可不明显，随疾病进展，常有以下体征：(1)视诊及触诊胸廓形态异常。
神经内科常见病诊疗常规目录脑梗死 (3)脑出血 (13)短暂性脑缺血发作 (22)癫痫 (27)血管性痴呆 (38)帕金森氏病 (43)头痛 (49)面神经炎 (52)颈椎病 (55)格林巴利综合症 (58)多发性硬化 (63)病毒性脑炎 (67)蛛网膜下腔出血 (70)化脓性脑膜炎 (75)周期性麻痹 (81)脑梗死（TCD编码：BNG080；ICD-10编码：I63.902）【概述】脑梗死指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
依据发病机制和临床表现，通常分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。
【诊断】（一）病史1．易患因素：高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心律不齐。
2．诱因、起病形式：静态，低动力循环等，起病急缓，症状达高峰时间。
（二）症状1．颈动脉系统CI：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。
2．椎基底动脉系统CI：眩晕、交叉瘫、四肢瘫、球麻痹、意识障碍等。
（三）体征1．颈动脉系统CI：三偏症状、视力障碍、血管杂音、体像障碍、尿失禁及/或尿潴留、精神症状。
失语、失读、失写、失认、椎体外系症状的有无。
2．椎基底动脉系统CI：眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫、四肢瘫、球麻痹、意识障碍等。
（四）其他物理检查1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、面色、全身系统检查。
2．原发病的检查：（1）心脏：大小、节律、杂音。
（2）大血管：搏动、血管杂音等。
（3）其它栓子来源：如骨折、后腹膜充气造影等。
（五）辅助检查1．实验室检查：血、尿常规、血脂、血糖、血电解质、凝血五项、血沉、肝肾功能、高同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、血培养+药敏（亚急性细菌性心内膜炎所致）等。
腰穿：不作为常规，但对于观察颅内压及鉴别诊断方面有时意义重大。
2．头颅CT：8小时内一般不能显示梗死灶，但可以鉴别缺血和出血病变；24小时后一般可以明确看到低密度区。
神经内科常用药及注意事项神经内科主要处理的是与神经系统相关的疾病，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
在治疗这些疾病时，医生通常会使用一些常见的药物来控制症状和疾病的进展。
在使用这些药物时，也需要注意一些事项，以确保其有效性和安全性。
下面是神经内科常用药物及其注意事项的介绍：1.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（Phenobarbital）：广泛用于癫痫的预防和治疗，但慎用于老年人和儿童，因为可能引起认知和发育问题。
- 卡马西平（Carbamazepine）：可以用于治疗部分性和全面性癫痫发作，但可能导致骨髓抑制，因此需要监测血细胞计数。
- 氟硝西泮（Clonazepam）：适用于癫痫的多动性-阵发性发作和白日梦发作，但可能导致镇静、肌无力和依赖。
- 氯硝西泮（Lorazepam）：用于急性癫痫发作的紧急治疗，但慎用于孕妇。
2.帕金森病药物：- 卡巴拉汀（Carbidopa-Levodopa）：是帕金森病的首选药物，但可能引起恶心、呕吐和颤抖。
- 多巴胺受体激动剂：如普拉立托尔（Pramipexole）和罗马立特（Ropinirole），用于提高多巴胺水平，但可能导致行为和心理症状的变化。
- 可乐定（Rotigotine）：递送帕金森病药物的透皮贴剂，用于减轻运动障碍，但可能导致皮肤过敏和红肿。
3.阿尔茨海默病药物：- 多奈哌齐（Donepezil）：用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，但可能导致恶心、呕吐和腹泻。
- 盐酸拉法兰（Rivastigmine）：同样用于改善认知功能，但可能引起恶心、呕吐和腹泻。
- 德内派齐勒（Memantine）：用于中度至重度阿尔茨海默病患者，但可能导致头痛、便秘和水肿。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.确保按照医生的指示和药物说明进行用药，不要随意更改剂量或停药，以免影响疗效或引发副作用。
2.注意药物的不良反应，如果出现严重的副作用，如皮疹、呼吸困难或严重的肌肉痉挛，应立即就医。
脑功能恢复药〔脑代谢功能和促智药〕丁咯地尔【其他名称】步复迈【临床应用】1．周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burger综合征、血管性痉挛。
2．慢性脑血管供血缺乏引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。
【考前须知】1．禁用：〔1〕对本药过敏者。
〔2〕心绞痛或急性心肌梗死。
〔3〕阵发性心动过速。
〔4〕甲亢。
〔5〕脑出血及有出血倾向，或近期有大量失血者。
〔6〕严重动脉出血者。
〔7〕Ccr＜80ml/min者禁用本药缓释剂和控释剂；Ccr＜30ml/min者禁用本药普通口服制剂和注射制剂。
〔8〕分娩后的产妇。
2．慎用：〔1〕心功能损害者。
〔2〕正服用降压药者。
〔3〕低血压〔收缩压＜12kPa〕。
3．用药相关检查/监测工程〔1〕与抗高血压药物合用时，应密切监测HR和血压。
〔2〕使用本药前必须检查Ccr，使用中应定期检查，肾功能正常者至少每年检查一次；Ccr低于正常者、＞65岁和体重＜50Kg者至少每年检查两次。
4．对驾驶/机械操作的影响用药期间应防止驾车或操纵机器。
【给药护理要点】1．本药口服制剂不应与注射剂同时使用。
2．缓释片和控释片应整片吞服。
3．本药注射液可用5%GS或NS250-500稀释后缓慢静滴。
使用本药粉针剂时，应先用灭菌注射用水2ml完全溶解后再按上述方法使用。
茴拉西坦【其他名称】脑康酮【临床应用】1．中、老年记忆减退。
2．脑血管病后的记忆减退。
【考前须知】1．禁用：对本药过敏者。
2．慎用：亭廷顿舞蹈病【给药护理要点】本药需避光，密闭保存。
奥拉西坦【其他名称】倍清新【临床应用】脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆及智能障碍的治疗。
【考前须知】1．慎用：轻中度肾功能不全者2．患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。
【给药护理要点】遮光，密封，在阴凉处保存复方阿米三嗪【其他名称】福里衡【临床应用】1．老年人认知和慢性感觉神经损害的相关病症〔不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆〕。
一、高血压诊疗常规1、定义：高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”,是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
我国采用国际上统一的血压分类和标准,高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且可除外继发性高血压。
2、高血压分级诊断：收缩压（mmHg）舒张压(mmHg）1级高血压（轻度）140—159 90-99亚组：临界高血压140-149 90—942级高血压（中度）160-179 100—1093级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90临界收缩期高血压140~149 ＜903、高血压危险度的分层诊断：低危组: 高血压1级,不伴有下列危险因素（见注）,治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。
中危组: 高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者.治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。
高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗，或高血压3级病人，但无其他危险因素。
极高危组: 高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者(包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗.注：心血管疾病危险因素包括:高血压水平（1~3级）,男性(大于55岁）,女性（大于65）,吸烟，高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高,靶器官损害伴随的临床情况。
4、症状、体征：大多数起病缓慢,一般缺乏临床表现。
常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性;在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。
也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。
约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现.体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音,少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。
脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。
消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的部位、出血量及病因。
常将消化道出血以 Treitz 韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。
1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物；大量则呕吐鲜血，同时伴暗红色或者柏油便。
(注意与咯血及服中药鉴别)2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或者高位小肠出血，暗红常为低位小肠或者右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或者排便后滴血常为直肠或者肛门出血。
(注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关)上消化道出血的常见原因有：消化必溃疡、急性胃粘膜伤害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。
下消化道出血的主要病因：结肠癌、瘜肉、血管病。
粘膜下肿物、 Crohn 病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。
1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便― ― 50－70ml，柏油便― ―200ml ，呕血――250－300ml2.全身情况头晕、口渴、心慌等，出血量约＞400ml 浮现周围循环衰竭，出血量＞1000－1500ml 称上消化道大出血。
3.24h 后 Hb 下降 1g 约失血 400ml。
持续呕血或者便血，积极补液输血后生命指征不稳定， Hb 继续下降，肠鸣音亢进。
强调行急诊胃镜检查 (发病 24h 内行胃镜检查) 山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。
1.普通急救措施积极补充血容量、输血。
2.食管静脉曲张破裂出血的治疗(1)药物：垂体后叶素 0.3－0.4U╱min 持续静滴，可同时静滴硝酸甘油，止血后垂体后叶素 0.1－0.2U╱min 维持 3－6d；生长抑素(包括施他宁) 250ug 静注后250ug╱h 维持 72；奥曲肽 100ug 静注后25ug╱h 维持 72h。
(2)生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。
(3)视肝功情况选择急诊手术。
(4)必要时使用三腔二囊管压迫。
3. 非食管静脉曲张破裂出血的治疗(1)下鼻胃管；灌注止血药。
内科疾病用药大全，值得收藏！★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C；2.克拉霉素0.5g bid；3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。
乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mg qd；2.阿德福韦酯10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。
内科诊疗常规
内科诊疗是指医生对内部器官疾病进行预防、诊断和治疗的一
系列过程。
内科医生在诊疗患者时，需要了解患者的病史、生活惯
和家族病史等信息，还需要进行全面的查体和实验室检查。
病史采集
在进行内科诊疗时，医生需要了解患者的病史，包括主要症状、起病时间、病情变化、以往治疗情况等。
同时，医生还需要了解患
者的家族史、生活惯以及就诊前所服用的药物等信息。
查体
内科医生在进行查体时，会对患者进行全面的身体检查，包括
量体温、测血压、观察皮肤、听诊心肺等。
此外，医生还会通过观
察病人的眼底、口腔、腹部等部位来判断患者的病情。
实验室检查
在进行内科诊疗时，医生还需要进行一系列实验室检查，以帮
助诊断和治疗疾病。
常见的实验室检查包括血常规、血化学检查、
肝功能检查、肾功能检查、心电图等。
诊断
在收集病史、进行查体和实验室检查后，医生会对患者进行综
合分析，确定诊断。
诊断后，医生需要给出治疗方案并进行治疗。
治疗
内科治疗的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
药物
治疗是内科治疗的主要方法，常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
内科诊疗常规是医生进行内科诊疗的基础，只有全面、准确地
掌握内科诊疗常规，才能提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
内科诊疗常规呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染【病史采集】1(诱因:受凉、劳累。
2(症状:(1) 全身症状:畏寒、发热、头痛、疲乏等。
(2) 局部症状:鼻卡他症状,,喷嚏、流涕(初为浆液性，后为混浊脓性)和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。
【物理检查】1(全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。
2(专科检查:(1) 鼻、咽腔粘膜。
(2) 扁桃体。
(3) 喉部。
(4) 颌下淋巴结。
【辅助检查】1(血象:白细胞计数及分类。
2(病毒分离和病毒抗体检测。
3(细菌培养。
【诊断要点】1(病史:起病多较急，但是预后良好，一般于5,7日痊愈;2(症状和体征:仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物;扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物;喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。
3(实验室检查:周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高;细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。
病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。
【鉴别诊断】1(流行性感冒。
2(过敏性鼻炎。
3(早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。
4(奋森咽峡炎。
【治疗原则】1(一般治疗:多饮水，摄入富含维生素饮食，适当休息。
2(抗感染治疗:可用吗啉双呱0.1,0.2g，tid口服，金刚烷胺0.1g，bid口服，三氮唑核苷10,15mg/kg/d分2次，肌注或用10,葡萄糖溶液稀释成1mg/ml，缓慢滴注，以及板兰根冲剂、抗病毒口服液、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒，但治疗效果不肯定。
细菌感染可用青霉素，麦迪霉素或磺胺类药物。
3(对症治疗:头痛、发热可口服阿司匹林，消炎痛，去痛片等。
咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等。
第二节慢性阻塞性肺疾病【病史采集】1(症状: 咳嗽、咳痰、气短、喘息。
内科用药知识点总结大全内科用药是临床医生在诊断和治疗内科疾病时使用的药物。
内科用药知识对临床医生来说至关重要，它涉及到对药物的选择、用药原理、剂量、不良反应、相互作用等方面的内容，是临床医生必须掌握的重要知识之一。
本文将从常见内科疾病及其用药、用药原则、不良反应和相互作用、用药安全等方面对内科用药进行总结。
一、常见内科疾病及其用药1. 高血压：常用的药物包括ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。
这些药物在降低血压、防止心脑血管事件方面有显著疗效。
2. 冠心病：在稳定型冠心病的治疗中，常用的药物有阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
在急性冠脉综合征的治疗中，还需使用抗凝药物如肝素、低分子肝素。
3. 糖尿病：常见的药物包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物如格列本脲、胰岛素分泌素类药物如格列齐特等。
这些药物可帮助控制血糖，预防并发症的发生。
4. 消化道溃疡：常用的药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、抗生素（如克拉霉素），这些药物可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。
5. 肝病：在肝硬化、肝炎等疾病的治疗中，一些药物如去氨酸剂、肝素、维生素类药物等可帮助保护肝脏功能。
6. 肾脏疾病：在肾病综合征、肾功能不全等疾病的治疗中，常用的药物包括ACEI类、ARB类、利尿剂等，这些药物可帮助控制血压，减轻肾脏负担。
7. 慢性阻塞性肺病：常用的药物有长效支气管扩张剂、短效支气管扩张剂、吸入类固醇等，这些药物有助于减轻呼吸困难、预防急性加重。
8. 血液病：在缺铁性贫血、白细胞减少症、血小板减少症等血液疾病的治疗中，会选择补充铁剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等药物。
9. 风湿免疫性疾病：在风湿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的治疗中，会使用免疫抑制剂、糖皮质激素及非甾体抗炎药物等。
10. 内分泌失调：在甲亢、甲减、肾上腺功能不全、垂体功能减退等内分泌失调的治疗中，会选择甲状腺激素、皮质醇、生长激素等激素类药物。
临床常见疾病治疗规范(二内科疾病诊疗规范)临床常见疾病治疗规范(二) 内科疾病诊疗规范前言本文旨在规范内科疾病的临床诊疗，提高医疗质量和患者治愈率。
以下针对常见的内科疾病，介绍相应的诊疗规范。
高血压病诊断诊断高血压需要满足以下条件：- 静息时收缩压高于等于140mmHg和/或舒张压高于等于90mmHg；- 在24小时内至少连续两次血压检查，平均收缩压高于等于135mmHg和/或平均舒张压高于等于85mmHg。
治疗治疗原则：- 非药物治疗：体重控制、戒烟限酒、低盐饮食、增加运动量；- 药物治疗：适当选药，保持用药规律性，注意常规化检查。
降压药物- 利尿剂：适用于不同程度高血压患者；- β受体拮抗剂：适用于无代偿性心脏肥大、心绞痛、心肌梗死等心血管合并症的高血压患者；- 钙通道阻滞剂：适用于老年高血压患者、合并糖尿病的高血压患者；- ACEI/ARB：适用于合并糖尿病肾病、心肌梗死、心衰、左室肥大等高血压患者。
糖尿病诊断根据WHO的标准，诊断糖尿病需要同时满足以下条件：- 空腹血糖≥7.0mmol/L；- 随机血糖≥11.1mmol/L；- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
治疗治疗原则：- 生活方式干预：控制饮食、增加运动。
- 药物治疗：按病情个体化选药、用药。
降糖药物- 口服药物：二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
- 胰岛素治疗：胰岛素治疗适用于重症、长期病程的糖尿病患者，或在口服药物治疗失败的情况下。
冠心病诊断冠心病的诊断主要根据症状、体征和心电图、超声心动图、心血管造影等检查。
治疗治疗原则：- 药物治疗：抗血小板药物、β受体拮抗剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等。
- 放疗、冠脉搭桥手术等。
抗血小板药物- 阿司匹林- 氯吡格雷总结以上是内科疾病常用的诊疗规范。
临床治疗要根据患者具体情况，严格按照规范诊疗，避免盲目用药或长期使用某种药物。
