皮肤科常用药物手册
外用药物：
一、溶液（Solution）：
1．3%硼酸溶液（3% Boric acid Sol）500ml 2．0.1%雷佛奴尔溶液（0.1% Rivanol Sol）500ml 3．1∶4000呋喃西林溶液（1/4000 Furacillin Sol）500ml
4．复方雷锁辛溶液（Resorcin Co. Sol）60ml
5．益康唑溶液（Econazole Sol）（支）6．克霉唑溶液（Clotimarole Sol）（支）7．30%冰醋酸溶液（30% Glacial acetic acid Sol）30ml 8．40%硫代硫酸钠溶液（40% sod thiosulfate Sol）90ml合9．4%稀盐酸溶液（4% HCL Sol）90ml 用10．高锰酸钾（0.03%高锰酸钾溶液，P.P powder）3g/包
二、酊剂（Tincture）：
1．5%碘酊（5%Tr. Iodi）30ml 2．止痒酒精（Anit-pruritic Alcohol Sol）90ml 3．0.5%、1%升汞酒精（0.5%、1% Sublimate Alcohol）60ml 4．复方白斑酊30ml 5．1% 8-MOP Sol 30ml
6．1/2、1惠氏溶液（1/2、1 Whitefield’s Sol）90ml 7．抗头皮酒精（Anti-scurf Alcohol Sol）90ml
三、洗剂（Lotion）：
1．1%薄荷炉甘石洗剂（1% Menthol in Calamine lot）90ml 2．5%硫磺炉甘石洗剂（5% Sulfur in Calamine lot）90ml 3．痤疮洗剂（Aq kummerfeld lot）90ml 4．高效痤疮洗剂（Acne lot）60ml
四、粉剂（Powder）：
1．复方硼酸粉（A.Z powder）30g/包
五、油剂（Oil）：
1．5%硫磺氧化锌油（5% Sulfur in Zinc Oil）30ml
六、霜剂（Cream）、软膏（Oint）：
（一）糖皮质激素类
极强效：
1.适确得霜（0.05％卤美他松）,乳膏（支）
2.恩肤霜(0.02%丙酸氯倍他索＋2%azone) （支）高效：
1.氯氟舒松（0.1%）,乳膏（支）
2.新肤松软膏（0.025%肤轻松＋新霉素＋冰片）（支）中效：
1.艾洛松乳膏（0.1%康酸莫米松）（支）
2.10%尿素去炎松软膏（0.1%去炎松），软膏（支）
3.派瑞松霜（0.1%去炎松＋1%益康唑）（支）
4.复方康纳乐霜（0.1%去炎松＋制霉素＋新霉素＋短杆菌肽）（支）
5.皮康霜（0.1%去炎松＋1%硝酸米康唑＋新霉素300万单位）（支）
6.皮炎平霜（0.1%地塞米松+1%薄荷＋1%樟脑）（支）
7.来可得脂霜（0.1%17丁酸氢化可的松）（支）
8.荷洛松乳膏（0.05%倍他米松＋1%克霉唑）（支）低效：
1.0.2%强的松霜（0.2% prednisone Cream ）30g （二）抗真菌剂
2.达克宁霜（Miconarole Cream，2%咪康唑）（支）
3.美克霜（Mycospor Cream，1%联苯苄唑）（支）
4.兰美抒霜（Lamisil Cream，1%特比萘芬）（支）
5.孚琪霜（1%联苯苄唑）（支）
6.益康唑霜（癣敌）（Econazole Cream，1%）（支）
7.克霉唑软膏（Clotimarole Oint,2%）（支）
8.惠氏软膏（Whitefield’s Oint）30g （三）抗生素
1.百多邦软膏（支）
2.皮维碘软膏（支）
3.红霉素软膏（支）（四）其它
1.痤疮霜（Acne Cream）30g
2.必麦森凝胶（支）
3.达芙文霜（支）
4.维特明霜（支）
5.疥得治霜（支）
6.5%硫磺霜（5% Sulfur Cream）30g
7.10%硫磺软膏（10% Sulfur Oint）60g
8.达力士软膏（支）
9.丽珠君乐霜（支）
10.无环鸟苷软膏（支）
11.10%鱼石脂软膏（10% Ichthyol Oint）（支）
12.10%鱼肝油软膏（10%Cod Liver Oil Oint）30g
13.PS霜（护肤霜）30g
14.喜疗妥软膏（支）
15.10%尿素软膏（10% Urea Oint）（支）
16.1%薄荷软膏（1% Menthol Oint）30g
七、硬膏（Plaster）：
1.肤疾宁（0.1%去炎松＋0.8%新霉素＋0.8%麝香草酚＋氧化锌）（包）
内用药物：
一、抗组胺药物：
苯海拉明（Benadryl）肌注：20mg i.m. qd
口服：25~50mg tid
小儿口服：1mg/kg/次tid 扑尔敏（Toldrin）4~8mg tid 赛庚啶（Periactine）2~4mg tid 酮替芬（Ketotifen）1mg Bid 非那根（Phenergan）12.5~25mg tid
肌注：25~50mg i.m 多虑平(Doxepine) 25mg tid 脑益嗪(Cinnarizine) 25mg tid
刻免(盐酸曲普利啶) 2.5mg Bid 皿治林(咪唑斯丁) 10mg qd
息斯敏(Astemizole) 3mg qd
开瑞坦(氯雷他定) 10mg qd
仙特明，西可韦(盐酸西替利嗪)
10mg qd
欣民立(阿伐斯汀) 8 mg Bid
甲氰咪哌(Cimatidine) 0.2 tid 雷尼替丁(Ranitidine) 0.15 Bid
二、抗真菌药：
酮康唑（Ketoconazole）0.2 qd
小儿：2.5mg/kg/日伊曲康唑(Itraconazole) 0.1~0.2 qd
甲癣：0.2 Bid*7/每月，共三月兰美舒(Lamisil) 0.25 qd
甲癣：0.2 5 qd*12周三、抗菌素：
青霉素（PG）80万U i.m. Bid AST( )
小儿：5mg/kg/日
头孢拉定(Cephradine,先锋Ⅵ) 0.25 qid 头孢氨苄(Cephalexine,先锋Ⅳ) 0.25 qid 红霉素(Erythromycin) 0.25~0.5 qid 交沙霉素(Josamycin) 0.2~0.4 qid 利菌沙(Lijunsha) 0.25~0.5 qid 罗红霉素(Rulide) 0.15 Bid 美满霉素(Minocin) 50~100mg Bid 氟哌酸(Norfloxacin) 0.2 tid-qid 环丙氟哌酸(Cifran) 0.25~0.5 Bid 氟嗪酸(Ofloxacin) 0.2~0.3 Bid 罗氏芬(Rocephine) 0.25 i.m.
1g i.v. 淋必治(Trobicin) 2~4g i.m.
四、抗病毒类：
无环鸟苷（阿昔洛韦）0.2 5次/日丽珠威（万乃洛韦）0.3 Bid 五、维生素及微量元素类：
Vit A 2.5~5万u tid Vit B110~20mg tid
100mg i.m. Vit B25~10mg tid Vit B610~20mg tid
100mg i.m.或i.v. Vit B12500mcg i.m. Vit Bco 1片~2片tid Vit C 0.1~0.2 tid
0.5~1g i.v. Vit D330万u i.m. Vit E 50~100mg tid Vit K44mg tid 泛酸钙10 mg tid 叶酸5-10 mg tid 葡萄糖酸锌10 mg tid 胱氨酸50 mg tid 谷维素10-20 mg tid 六、其他：
10% Calc gluconate 10ml i.v. qd 10% Sod Thiosulfate 10ml i.v. qd 0.25% procaine Sol 10ml i.v. qd A TS() 胎盘组织液4ml i.v. qd
局封：1% Procaine Sol 4ml局封
病灶Prednisolone 25mg
皮肤科常用药物明细 [外用药物] 一、溶液(SoLution) （一）清洁伤口、湿敷或外洗用： 1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。 2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。 3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法：同上2 4、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution) 清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。 5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液） 处方：漂白粉12.50 硼酸12.50 水加至1，000.00 清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。 6、茶叶水(Tea Solution)（自配）。 茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。 7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。 手足癣（无化脓感染、擦烂渗出者），甲癣，每天浸泡1—2次，每次半小时。 8、雄黄洗剂（方） 雄黄15 百部15 月石15 川椒15 苦参15 煎水外洗 用于疥疮，皮肤瘙痒，外阴，肛周瘙痒等。 （二）外搽（包括酊剂） 1、1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。 处方：水杨酸 6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint) 处方：饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0 醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0 蒸馏水加至100.0 用途：手足癣，体股癣，皮肤念珠菌病。 3、复方雷锁辛溶液(Resorcin co Solution) 即不加品红的Castellani's Paint，不污染皮肤，衣物。 4、10%—30%冰醋酸溶液(10—30%Glacial acetic Acid Solution) 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 5、40%硫代酸钠溶液(40%Sodium thiosalfase Solution) 6、4%盐酸溶液(4%Acidi Hychoridi Solution) 与40% 硫代酸钠溶液交替使用治疗疥疮或花斑癣。 7、5%碘酊(5%Tr.Iodi) 用途：甲癣。 8、甲癣酊(Tr. Onychomy cosis) 处方：碘10.0 水杨酸10.0 碘化钾8.0 醋酮10.0 75%酒精加至100.0 用途：甲癣 9、1—2甲紫溶液(Liquor Methytis Violacei)（龙胆紫） 用途：带状疱疹、单纯疱疹、皮肤念珠菌感染、化脓性皮肤病等。
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏） 2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） 1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并 发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还 是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药） 6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服 液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4ml im bid；吉诺通；时而平；
1药品信息 【药品名称】他克莫司软 药品包装正面图片 膏 【常用名称】 【英文名称】 Tacrolimus Ointment 【汉语拼音】 Ta Ke Mo Si Ruan Gao 【拼音码】ptptkmsrg 【规格】10g:3mg%)； 10g:10mg%) 【剂型】软膏 【 【主要成分】他克莫司 【性状】本品为白色至淡黄色软膏。 【处方组成】每克本品含他克莫司%或%(w/w)，软膏基质为矿物油、石蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。 【有效期】 30个月 【贮藏】室温25℃保存；允许的温度范围是15-30℃。 【批准文号】： H; H 适应症 适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗%和%浓度的本品均可用于成人，但只有%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。目前皮肤科用于治疗：特应性皮炎（AD），银屑病，白癜风，单纯糠疹，硬化萎缩性苔藓，激素依赖皮炎，龟头炎，接触性皮炎，系统性红斑狼疮，蕈样肉芽肿！可能对下列疾病有效：扁平苔藓、血管炎、硬皮病、皮肌炎、毛囊角化病、鱼鳞病、斑秃、结节病等。 用法用量
成人 %和%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。儿童 %他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。(他克莫司软膏) 不应采用封包敷料外用。 注意事项 【禁忌】对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。 【注意事项】 1、外用本品可能会引起局部症状，如皮肤烧灼感（灼热感、刺痛、疼痛）或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初几天，通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。应用%浓度的本品治疗时，90%的皮肤烧灼感持续时间介于2分钟至3小时（中位时间为15分钟）之间，90%的瘙痒症状持续时间介于3分钟至10小时（中位时间为20分钟）之间。不推荐使用本品治疗Netherton综合征患者，因为可能会增加他克莫司的全身性吸收。本品对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立。 2、服药期间忌食鱼、虾、酒、绿豆等食物，以免影响疗效。 3、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药并向医师咨询，长期服用应向医师咨询。 4、成人及儿童应在医师指导下服用，儿童最好在家长的监督下使用。 5、药品性状发生改变时禁止服用。 6、请将此药品放在儿童不能接触到的地方。 7、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 药理作用他克莫司[2]治疗特应性皮炎的作用机制还不清楚。虽然对他克莫司的作用机制已有一定了解，但是这些发现与特应性皮炎的临床关系还不明确。（咨询电话：020*）他克莫司已被证实可以抑制T淋巴细胞活化，首先与细胞内蛋白FKBP-12结合，形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物，从而抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T细胞核转录因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子（例如IL-2，γ干扰素）。他克莫司还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的转录，所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮肤肥大细胞和内已合成介质的释放，下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。
第一章.消化系统疾病常用药物 第一节抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片 【适应病症】：治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】：餐前服用。 【注意事项】：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。 【不良反应】：引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。 【用法】：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 【不良反应】：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便，个别有腹泻。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包 【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 【用法】：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包【注意事项】：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用，高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。 【不良反应】：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片 【适应病症】：有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】：每次1～3片，3 次/日 【注意事项】：①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。 【不良反应】：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡。 第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌
皮肤科常用的外用药 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）药物经皮吸收的步骤包括（） A .穿透 B .渗透 C .再吸收 D .以上都是 2 . （单选题）药物经皮吸收的主要途径（） A .透过角质层 B .透过毛囊 C .透过皮脂腺 D .透过汗腺 3 . （单选题）经皮吸收的影响因素包括（） A .皮损部位及损伤程度 B .患者年龄 C .角质层水合程度 D .以上都是 4 . （单选题）药物的哪些特性影响经皮吸收（） A .极性 B .浓度 C .基质
D .以上都是 5 . （单选题）外用药物的局部不良反应（毒性）包括（） A .刺激 B .致敏 C .皮肤萎缩 D .以上都是 6 . （单选题）外用药物的系统毒性包括（） A .中枢神经系统毒性 B .心脏、肾脏毒性 C .致癌、致畸 D .以上都是 7 . （单选题）以下哪项是错误的（） A .粉剂的功效为吸湿、护肤、散热 B .粉剂适合于无渗出的急性、亚急性皮炎 C .粉剂适合于有小片糜烂、溃疡的皮损 D .溶液适合于有渗出的急性、亚急性皮炎 8 . （单选题）以下哪项是错误的是（） A .软膏的渗透作用强于霜剂 B .软膏适合于有渗出的急性期皮损 C .糊膏适合于轻度渗出的亚急性湿疹 D .糊膏不宜用于毛发部位
9 . （单选题）以下哪项不属于抗真菌剂（） A .莫匹罗星 B .酮康唑 C .咪康唑 D .环丙酮胺 10 . （单选题）外用药物治疗原则包括（） A .根据病因来选择外用药的种类 B .根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型 C .根据病情的严重程度选择外用药物 D .以上都是
各科室常用药转来源：张志富的日志 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科：
营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 3 0ml ivgtt。 改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）50 0ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 ti
皮肤病常用中成药 1、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸5～10粒，每日3次口服，并可用六神丸5～10粒以醋调涂患处，每日2～3次，多在3～7天获愈。 2、冰硼散：取冰硼散3支与青黛粉3克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩干，撒上药粉，每日1次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散按1：2000的比例用开水溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用2～5日即可见效。 3、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液)：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、黄芩甙及连翘碱组成的。先用%碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液，将双黄连粉剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水泡部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7日可愈。 4、京万红烫伤膏：此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接涂于疱疹处，较大的疱疹可先剪破再涂药膏，每日1次，4天即可痊愈。若患者同时用西米替丁每日600毫克，分3次口服，则疗效更好。 5、四逆散加减：柴胡15克，白芍30克，枳壳15克，丹参30克，黄芩20克，大黄10克，龙胆草10克，车前子30克，甘草3克，每日1剂，水煎，早、晚分服。患者药服3剂后，疼痛消失。再服3剂，疱疹结痂，开始诸症消退。 6、龙胆泻肝丸：由龙胆草、木通、生地、当归、车前子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、黄芩10味药组成。带状疱疹，中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛，采用龙胆泻肝丸，每次6克，板蓝根冲剂30克，三黄片每次6片，元胡止痛片每次4～6片，每天3次，连服3天，疼痛减轻，大便微稀，三黄片量减为每次4片，一般需服用7天清症消退。 1/ 1
临床常用药物大全 1 ?抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5%碳酸氢钠为高张性溶液，滴注 过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性 药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生C02将 要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁（胃达喜）：500mg片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1?2片，3次/日，餐后1?2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、 脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次1?3片, 3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine :针剂50mg/支胶囊0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环抱素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine （泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG 连服4-6周；预防溃疡复发：每 日一次，每次400MG连服6个月
口腔科常用药 15.1. 口腔感染性疾病用药………………………………………………………………………… 15.1.1口腔病毒性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.1.1疱疹性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2 口腔真菌性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.2.1 鹅口疮……………………………………………………………………… 15.1.2.2 抗生素口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.3 念珠菌白斑……………………………………………………………………… 15.1.2.4 义齿性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.5 口角炎……………………………………………………………………… 15.1.3 口腔细菌感染用药……………………………………………………………………… 15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎……………………………………………………… 15.1.3.2 牙周炎……………………………………………………………………… 15.1.3.3 牙周脓肿……………………………………………………………………… 15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎……………………………………………………… 15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物……………………………………………………………… 15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案: 1疱疹性口炎 2念珠菌口炎 3鹅口疮 4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6义齿性口炎
常用药的作用 一、甘利欣：1，治疗各种急、慢性病毒性肝炎2，治疗肝纤维化3，药物性肝损伤的修复4，治疗湿疹、 皮炎等各种皮肤病 二、复方甘草酸苷（美能） 1.抗炎症作用（1）抗过敏作用（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍 2.免疫调节作用 3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用 4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用 适应症：1.治疗慢性肝病，改善肝功能异常。2.可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。 三、葡萄糖酸钙 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、手足搐弱症； 2、过敏性疾患；钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗 过敏作用。 四、西咪替丁的作用西咪替丁：不仅治疗消化系统疾病，在治疗皮肤疾病中也有很好的效果。 1.是h-2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌，治疗消化系统疾病。 2.抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组织胺抗变态反应，抗痒。 3.具有免疫调节作用，增加机体抵抗力。 五、阿昔洛韦 1 单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例 的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。 2 带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。 3 免疫缺陷者水痘的治疗。 六、利巴韦林注射液作用：利巴韦林是广谱、强效的抗病毒药物。对很多病毒有很强的杀抑作用，目前主 要用于治疗水痘、风疹、腮腺炎、病毒性疱疹、病毒性感冒、麻疹等病毒性感染， 七、胸腺肽的作用：胸腺肽注射液为免疫调节药。具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用 八、斯奇康的作用1.调节机体内细胞免疫、体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。 2.卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性 物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。、 九、左西替利嗪：主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,临床上用于治疗变应性鼻炎、荨麻疹、血管神 经性水肿等皮肤粘膜过敏性疾病;也用于减轻感冒时的过敏症状。调节机体内细胞免疫、 体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。 十、苯海拉明：可用于过敏性鼻炎、花粉症、急性及慢性荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿、 光敏性皮炎、痒症、药物过敏、食物过敏、昆虫过敏、晕车晕船晕机等。 十一、扑尔敏：(氯苯那敏，Chlorpheniramine) ，抗组胺作用，主要用来抗过敏。 十二、雷公藤：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎的治疗；亦可用于治疗过敏性皮肤脉管炎、皮 炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。 十三、硫代硫酸钠：是一种解毒药物，亦可用于抗过敏，如皮肤瘙痒、慢性荨麻疹、药疹等。 十四、普鲁卡因静脉封闭治疗的作用：有明显止痒和缓解病情，神经麻痹作用。
皮肤科常用中药处方 1. 一贯煎（《柳州医话》） 北沙参麦冬当归生地枸杞子川楝子 功效：养肝阴、疏肝气。 适应证：肝阴不足、胸胁不舒或疼痛等症。 2. 二妙散（丸）（《丹溪心法》） 苍术黄柏 功效：清热化湿。 适应证：湿疹、臁疮。 3.消风散 金银花刺蒺藜防风蝉蜕僵蚕丹皮生地黄 功效：清热凉血，祛风止痒。 适应证：荨麻疹、湿疹、皮炎等属血热者。 4. 十全大补汤 党参茯苓白术甘草当归川芎白芍熟地黄芪肉桂 功效：益气补血。 适应证：皮肌炎的气虚、血虚及脾虚型。 5. 七三丹 熟石膏7份，升丹3份共研细末。 功效：提脓祛腐。 适应证：流痰、瘰疬等，溃后腐肉难脱，脓水未尽者。 6. 七宝美髯丹（《召应节方》） 制首乌牛膝补骨脂茯苓当归菟丝子枸杞子 功效：补肾，乌须发。 适应证：脱发、白发。 7. 三黄洗剂 大黄黄柏黄芩苦参 功效：清热、止痒、收湿。 适应证：外用于急性接触性皮炎、疖等。 8. 三虫散 全蝎蜈蚣白僵蚕等分研末 功效：熄风消痰。 适应证：治喉阻塞。 9. 马齿苋水剂（《简明中医皮肤病学》） 马齿苋煎水 功效：清热收湿。 适应证：脓疱疮、足癣等感染糜烂等。 10. 五味消毒饮（《医宗金鉴·外科心法要诀》） 金银花紫花地丁紫背天葵子蒲公英野菊花 功效：清热解毒。 适应证：急性化脓性皮肤病，如脓疱病、毛囊炎及疖等。 11. 天麻钩藤汤（《杂病证治新义》） 天麻钩藤茯神石决明黄芩山栀子杜仲川牛膝桑寄生首乌藤益母草
功效：平肝熄风。 适应证：神经性皮炎、瘙痒症等血虚肝旺型。 12. 六味地黄丸（《小儿药证直决》） 熟地山萸肉干山药丹皮白茯苓泽泻 功效：补肾水、降虚火。 适应证：红斑狼疮辩证属肝肾阴虚证者。 13. 化斑汤（《温病条辨》） 石膏知母甘草玄参犀角粳米 功效：清热凉血。 适应证：血热型白疕、红斑性狼疮。 14. 气熏疮药（《卫济宝书》） 雄黄雌黄蚌粉皂角米醋 适应证：同煮至沸，以气熏治疗毛囊炎、疖病等。 15. 四妙散（《外科精要》） 炙黄芪当归金银花炙甘草 功效：托里排脓。 适应证：复发性疖病毛囊炎。 16. 龙胆泻肝汤（《药方集群》） 龙胆草黄芩栀子柴胡车前子木通泽泻生地当归生甘草 功效：清热利湿。 适应证：带状疱疹、急性湿疹、亚急性湿疹等属湿热下注型。 17. 右归丸（《景岳全书》） 熟地山药山萸肉枸杞子杜仲当归肉桂菟丝子鹿角胶制附子功效：温补肾阳。 适应证：脾肾阳虚证，如系统性红斑狼疮脾肾阳虚型。 18. 白虎汤（《伤寒论》） 石膏知母甘草粳米 功效：清气热，泻胃炎，生津止渴。 适应证：气分热证。 19. 当归饮子（《医宗金鉴·外科心法要诀》） 当归川芎白芍生地白蒺藜荆芥防风黄芪何首乌甘草 功效：养血平肝、熄风止痒。 适应证：荨麻疹、瘙痒症等。 20. 当归四逆汤（《伤寒论》） 当归芍药桂枝细辛通草大枣炙甘草 功效：温阳通络、温经散寒。 适应证：寒冷性多形红斑、冻疮、雷诺氏征等寒湿阻络证。 21. 百部酊（民间验方，摘自《中医性病学》） 百部白酒 功效：祛风、杀虫、止痒。 适应证：瘙痒性皮肤病。 22. 血府逐瘀汤（《医林改错》） 生地当归桃仁红花枳壳赤芍柴胡川芎牛膝桔梗甘草 功效：活血化瘀。
皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等(关于制型的选择)。 为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1～2周。为了减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。 头癣及其药物治疗 头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。 口服药物灰黄霉素为首选药，儿童一日15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。伊曲康唑成人一日100～200 mg，儿童一日3～5 mg/kg，，餐后立即服用，疗程4～6周。特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。脓癣治疗除内服抗真菌药物外，急性期可短期口服小剂量糖皮质激素，如有细菌感染需加用抗菌药，注意切忌切开引流。服药结束后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10～14天复查１次，连续３次阴性后方可认为治愈。外用5%～10%硫磺软膏或其他抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，一日2次，连续2 个月。
临床必备：18类常用抢救药品.txt始终相信，这世间，相爱的原因有很多，但分开的理由只有一个--爱的还不够。人生有四个存折：健康情感事业和金钱。如果健康消失了，其他的存折都会过期。 18类常用抢救药品（急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 1.尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2.山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 3.多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 4.肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml 中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）
过敏 第一代抗组胺药 不良反应 1.中枢神经系统抑制作用：嗜睡、乏力、注意力下降、认知能力减低。 2.中枢神经系统兴奋作用：易激动、失眠，甚至抽搐、诱发癫痫。 3.抗胆碱能作用：口干，还可心悸、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难。 4.其他：轻度胃肠道反应、一过性增进食欲和使体重增加、血液系统损害、轻微肝损害等。 注意： 1.狭窄性胃溃疡、幽门十二指肠梗阻患者禁用。 2.高空作业、驾驶员禁用或慎用。肝肾功能不全、癫痫患者禁用或慎用。 3.勿与对酒精或其他镇静性药物（如氯丙嗪）同用。 ▲氯苯那敏 【功能主治】用于感冒或鼻窦炎；皮肤粘膜的过敏；控制药疹和接触性皮炎。作用较强，用量小，副作用少，适用于小儿。 【不良反应】1.中枢神经系统兴奋作用，癫痫患者禁用，心血管疾病、高血压、高血压危象、甲亢慎用。2.下呼吸道感染和哮喘发作的患者（因可使痰液变稠而加重疾病）禁用。3.新生儿、早产儿禁用。 ▲赛庚啶 【功能主治】作用较氯苯那敏约强5倍，用于过敏、偏头痛的治疗，支气管哮喘的预防与辅助治疗，还可用于治疗厌食症。 【不良反应】1.中枢神经系统抑制作用显著。2.抗胆碱作用显著，青光眼患者禁用，前列腺肥大患者慎用，不与三环类抗抑郁药（如阿米替林）合用，以免加强抗胆碱能不良反应。 3.一过性增进食欲和使体重增加。 ▲酮替芬 【功能主治】作用较氯苯那敏约强10倍，治疗慢性、人工性、胆碱能性及寒冷性荨麻疹疗效好，特别适用于特应性皮炎伴有呼吸道和消化道症状的患者，还能用于支气管哮喘的预防与辅助治疗。 【不良反应】1. 一过性增进食欲和使体重增加。2. 不良反应一般于服药几天后消失，副作用严重者，可暂将剂量减半，待副作用消失后再恢复原剂量。3. 与口服降糖药合用，部分患者可发生血小板减少，故应慎用或禁用。 多塞平 【功能主治】三环类抗抑郁药。对特发性慢性荨麻疹、物理性荨麻疹，疗效优于赛庚啶。特别适用于剧烈瘙痒影响睡眠者。辅助治疗带状疱疹，能明显减轻疼痛及后遗神经痛。 【不良反应】1.强效H1和H2 受体阻滞剂。可致体位性低血压。不与中枢镇静药物、抗胆碱药合用。甲亢、心脏病、心动过缓、青光眼、前列腺肥大者禁用。2.禁忌与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。粒细胞减少者禁用。用药期间应定期检查血象、
心内科 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 辛伐他叮20mg qn； 比索洛尔（博苏）2.5mg qd； 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死： 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 阿托伐他叮（立普妥）20mg qn； 低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid； 培垛普利（雅施达）4mg qd； 比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）； 利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd； ACEI：培垛普利4mg qd； b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd； 改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 消化内科 根除HP治疗： 1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd；
3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。 血液内科 止吐：胃复安10mg im；奈西雅0.3mg iv（化疗前）。 止咳化痰：棕色合剂10ml tid；沐舒坦60mg iv bid；鲜竹 沥10ml 雾化吸入bid。 利尿：安体舒通20mg tid；速尿20mg iv。 降压：洛活喜5mg qd；开博通12.5mg 舌下含服。 止头痛：罗通定60mg po。
菊花：（痤、脂、头带疱）10g 黄菊花长于疏散风热，白菊花长于平肝明目柴胡：（痤、黄、脂、白） 肝气郁结之要药。疏肝解郁，与当归、白芍、 香附、郁金等同用，又是疏肝诸药向导。10g 栀子：（痤、黄、脂、荨） 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。4／6g 黄芩：（痤、脂、带、湿） 清热燥湿，泻火解毒。10g 黄柏：（痤、斑秃多梦、脂、湿）。12g 苦参：（痤、湿）清热燥湿,祛风杀虫，利尿10g 龙胆草：（带、湿、银） 清热燥湿，泻肝胆实火。9g 牡丹皮：（痤、黄、脂、带、湿） 清热凉血，活血化瘀，长于清热凉血。10g 赤芍：（玫瑰痤疮、黄、带） 清热凉血，祛瘀止痛，长于活血散瘀。10g 生地：（痤、黄、脂、带、湿） 清热凉血，养阴生津，长于养阴。15g 玄参：(带）清热凉血,养阴生津,长于清热。10g 金银花：（痤、黄、带）清热解毒10／12g 大青叶（带、湿、银） 清热解毒、凉血利咽，长于凉血消斑。15g 板蓝根（银）清热解毒、凉血利咽，长于利咽15g 马齿苋：（带、湿）清热解毒特点：性寒味酸，清中兼收。用于热毒血痢等。凉血止血。30g 白茯苓长于健脾和中，治气虚之辅佐药。 利水而不伤正，为利水渗湿要药；宁心安神1茯苓性平，作用和缓，适用于寒热虚实各种水肿；2薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 1茯苓兼具有宁心安神作用； 2薏苡仁具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。萆薢：（痤、斑秃多梦、脂）利湿浊（膏淋）膏淋：小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。10g 车前子：（痤、脂、带、湿） 利尿通淋，性专降泄(热淋) 。15g 渗湿止泻：利水湿，分清别浊而止泻,用于 暑湿泄泻。配白术健脾止泻，用于脾虚泄泻车前草（带、湿）与似车前子相似 且能清热解毒，又可用于疮疡肿痛。15g 滑石（带、湿）利尿通淋：（石淋）12g 清热解暑，外用祛湿敛疮 六一散：治小便赤涩以及感受暑热，身热心烦及口渴，或有腹泻。茵陈蒿（痤、斑秃多梦、脂、湿） 清利湿热，利胆退黄—治黄疸要药15g 香附（痤、黄）气病之总司，女科之主帅。10g “香而能窜，味辛能散，微苦能降，微甘能和”白茅根：（湿、银）凉血止血,清热利尿，清肺胃热。 寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥， 又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀。 特点：味甘而不泥膈、性寒而不碍胃、 利尿而不伤阴，作用缓和用量宜大。30g 根据部位选取药： 头面——川芎胸中——丹参 膈下——延胡索腰背—泽兰 川芎（痤、黄、脂、湿）活血行气，祛风止痛。6g （辛行走窜，上行头目，下行血海，中开郁结， 旁通经络。辛既行血又行气，为血中气药。） 1.血瘀气滞痛证。 2. 治头痛要药，祛风止痛。郁金（痤、黄、脂）活血止痛，行气解郁，10g 清心凉血（性寒），利胆退黄。丹参（痤、黄、脂、湿）凉血消痈，除烦安神。10g 妇科调经常用药“一味丹参散,功同四物汤” : “能破宿血，补新血”活血祛瘀生新而不伤正泽兰：（痤、黄）活血化瘀调经，行水消肿。9g 王不留行：（黄、带）活血通经，善下行,利水通淋。 清热消痈，尤乳痈。10g 僵蚕：（痤、黄）10g 息风止痉—善祛肌表之风，治疗内风，外风。 祛风止痛—风热上攻之头痛、目赤、咽痛等。 化痰散结。 首乌藤：（黄、湿）养血安神，祛风通络。 用于1.失眠。2. 血虚身痛，风湿痹痛。10g 党参（斑秃多梦、带）功效似人参，但属缓补之品。 补益脾肺气（气虚），养血生津。 脾气虚：食少，面目浮肿。 肺气虚：倦怠乏力，短气喘促。10g 白术（痤、黄、湿、荨）10g 补气健脾（炒用），燥湿利水（生用）， 健脾止泻（炒焦） 当归：（痤、脂、湿）润肠通便12g 补血、调经：血虚：熟地、白芍。 虚热月经不调：赤芍、丹皮活血消肿：痈疮初期：银花，中后期：黄芪 脱疽：玄参、甘草 白芍：（痤、黄、脂）平抑肝阳；敛阴止汗10g 养血、调经：血虚：当归、熟地 虚热月经不调：黄芩 柔肝止痛：血虚肝郁胁痛：当归、柴胡 肝郁脾虚泄泻：白术、陈皮 血虚手足挛急：甘草