皮肤科常用药的作用

强的松类软膏的功能主治强的松类软膏的定义强的松类软膏是一种常用的外用药物，属于皮肤科药物中的糖皮质激素类药物。

其主要成分是强的松龙，具有抗炎、抗过敏、抗痒等功能。

强的松类软膏的功能主治强的松类软膏主要用于治疗多种皮肤疾病，具体功能与主治包括：1.抗炎：强的松类软膏中的强的松龙成分具有抗炎作用，可以有效地抑制炎症反应，减轻皮肤红肿、瘙痒等症状。

2.抗过敏：强的松龙可以抑制过敏反应，帮助减轻患者因过敏引起的症状，如湿疹、皮炎等。

3.抗痒：强的松类软膏具有很好的止痒效果，可以缓解患者的皮肤瘙痒不适，改善患者的生活质量。

4.抗红肿：强的松龙能够减轻皮肤红肿的程度，特别适用于炎症反应较明显的皮肤病患者。

5.消肿散结：强的松类软膏不仅可以减轻皮肤的红肿，还可以帮助消散炎症引起的结节。

6.祛除疤痕：强的松类软膏具有一定的疤痕祛除作用，可以促进疤痕的愈合，改善患者的皮肤外观。

7.促进愈合：强的松龙可以促进伤口的愈合，加速皮肤组织的修复过程。

强的松类软膏的适应症强的松类软膏广泛适用于以下皮肤疾病的治疗：•湿疹：如过敏性湿疹、皮炎湿疹等。

•接触性皮炎：如对某种物质过敏引起的皮肤炎症。

•牛皮癣：可以减轻牛皮癣患者的症状，缓解瘙痒感。

•脱发：可以促进毛发生长，改善脱发问题。

•烧伤：可以减轻烧伤患者的疼痛感，促进伤口的修复。

•刺激性干燥皮肤：可以改善皮肤干燥、瘙痒的问题。

•晒伤：可以减轻晒伤患者的症状，缓解疼痛感。

强的松类软膏的使用注意事项使用强的松类软膏时，需要注意以下事项：1.避免使用在面部、皮肤褶皱、腋下、股间等敏感部位，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

2.忌长期大面积使用，以免导致皮肤变薄、毛细血管扩张等副作用。

3.不宜用于破溃性皮肤病和疖肿等感染性皮肤疾病。

4.不宜与其他药物混用，以免产生药物相互作用。

5.使用时遵循医生的嘱托，按照正确的方法使用，并注意用药剂量和频率。

6.避免接触眼部和口腔黏膜，以免引起不良反应。

家医大药房皮肤瘙痒，外用药“解围”炉甘石洗剂和氧化锌洗剂是皮肤科常用的外用制剂，主要用来治疗潮红、肿胀、瘙痒、无渗出或少许渗出的急性、亚急性皮损。

它们是由炉甘石粉剂或氧化锌粉剂与甘油、水制成的洗剂，具有清凉止痒、收敛保护的作用，价格便宜，几乎没有明显不良反应。

但需要注意的是：洗剂不适合用于有毛发部位，也不可用于有结痂脱屑、渗出的糜烂面，以免结块，增加继发感染的几率。

皮肤干燥者，要短期使用，否则会使皮肤更干燥。

也切记不可大面积涂抹，尤其是寒冷季节、高热患者及体弱病重患者。

炉甘石和氧化锌均为不溶于水的亲水性药物，使用前先振荡摇匀。

老李患皮肤瘙痒症数年了，每天都奇痒难忍，要反反复复地挠上好长时间，直到皮破血流有疼痛感觉为止。

由此身上总是“伤痕累累”，满布抓痕和血痂。

夏天汗水一出，瘙痒不仅加倍，还容易感染、起脓包。

而一入冬，空气寒冷干燥，皮肤龟裂，一挠就是一个血口子，怎一个“难受”了得。

在临床中，像老李这样的皮肤瘙痒症患者很常见，尤其是老年人比较多。

皮肤瘙痒症虽不是什么大病，但却严重影响工作休息和生活质量，让人痛苦不堪。

本期，特别为读者介绍几种常用的外用药物，供大家参考。

冬季，皮肤容易干燥皲裂。

皮肤干燥是瘙痒症的特征之一，可加重瘙痒。

15%尿素软膏具有使蛋白质溶解、变性而增加皮肤角质层水合的作用。

维生素E乳膏外用具有抗氧化和润肤、止痒的作用。

此二种药物均可用于皮肤干燥及因季节变化所引起的皮肤瘙痒症。

如在洗澡未完全干燥时涂抹效果更佳。

偶见皮肤刺激和过敏反应，如烧灼感、瘙痒等。

故属于该药的过敏患者，就应当停止使用，更不要用于皮肤破溃处。

1.皮肤保护剂：炉甘石洗剂、氧化锌洗剂 2.润肤类外用药：尿素软膏、维生素E乳膏□ 北京空军总医院皮肤科博士 惠让松家医大药房编辑/徐若婕*****************其他市售的各类止痒霜如达克罗宁乳膏、利多卡因软膏、冰黄肤乐软膏、辣椒素软膏、无极膏等亦可酌情使用，但应注意避免局部的不良反应。

皮肤科用药及其药理皮肤科用药皮肤病概论皮肤病主要有感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌病等，性传播疾病属于感染性皮肤病;变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特异性皮炎、银屑病、扁平苔癣、血管炎等;自身免疫性疾病，包括天胞疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。

皮肤病的药物治疗，包括外用局部治疗及内服药物系统治疗。

系统用药如抗真菌药、抗细菌药、抗组胺药、免疫抑制、糖皮质激素类等。

外用药物治疗如皮肤科常用的抗炎药、免疫调节药、清洁剂、抗真菌药、抗病毒药、角质剥脱药等。

第一篇系统用药第一章抗真菌药物真菌系真核生物，具有真正的细胞核和细胞器，细胞壁含甲壳质、纤维素或其他葡聚糖。

真菌感染可分为浅部和深部感染两类。

治疗真菌感染的药物有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑、特比萘芬、两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、氟胞嘧啶、碘化钾、大蒜素分类代表药作用机制多烯类两性霉素B 药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合导致细胞表面形成许多小孔，膜通透性增加，细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡烯丙胺类特比萘芬高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻，从而引起真菌死亡氮唑类氟康唑、伊曲抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞麦角甾醇合成，使通透性增康唑、咪康唑加嘧啶类氟胞嘧啶转变成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成抗生素类灰黄霉素渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干扰真菌有丝分裂与核酸合成，阻止真菌继续侵入。

第二章抗病毒药物病毒为寄生于细胞内的微生物，其直径为20,30 nm，利用宿主细胞的代谢系统进行增殖、复制。

导致人类疾病的病毒分为DNA病毒和RNA病毒两大类。

阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林、聚肌胞、齐多夫定、拉米夫定、膦甲酸钠第三章抗真菌类药物青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、苯唑西林钠、氨苄西林、羟氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、庆大霉素、阿米卡星、大观霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、四环素、米诺环素、多西环素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、复方磺胺甲噁唑第四章抗痤疮类药物多西环素、甲氧苄啶、米诺环素、甲硝唑、林可霉素、替硝唑、克林霉素、丹参酮替硝唑【药理】本药为甲硝噢的衍生物，作用机制与甲硝吐相似，特点是:体外抗菌和抗寄生虫的活性较甲硝挫高，起效时间快，且毒副作用低于甲硝哩o已有一些医院、厂家将本药制成外用药治疗座疮、酒渣鼻。

皮肤科常用药物一、抗组胺类药物用途：过敏性皮肤病如湿疹，荨麻疹等。

1、苯海拉明(Benadryl) 25mg/片，成人：25mg tid;针剂：20mg/针肌注。

2、扑尔敏(chlorpheniramin)4mg/片，成人：4mg tid;针剂：10mg/针肌注。

3、非那根(Phenergan)25mg/片，成人：25mg tid;针剂：50mg/针肌注或静滴。

4、塞庚啶(Cyproheptadine)2mg/片，成人：2—4mg tid.5、息斯敏(Astemizole)10mg/片，成人：10mg qd.6、特非那丁(Terfenadine)25mg/片，成人：60mg Bid；7、脑益嗪(Cinnarizine)25mg/片,成人:25mg tid;8、多虑平(Doxepin)25mg/片,成人:25mg qd—tid;9、仙特敏(Zyetac)10 mg/片，成人：10mg qd.10、甲氰咪胍(Cimetidine)0.2/片，成人：0.2 tid—qid;11、雷尼替丁(Ranitidine)0.15/片，成人：0.15 Bid;12、法莫替丁(Famotidine)20mg/片，成人：20mg Bid;二、钙剂(提醒：钙剂也是重要的内服皮肤疾病用药)用途：过敏性皮肤病，麻疹等。

1、口服：（1）葡萄糖酸钙片（Tab Cal Gluconate）0.5/片,成人:1.0 tid。

（2）活性钙冲剂1包Bid—tid2、肌注：维丁胶性钙(Calcium Ostelin)2ml(im)qd。

3、静脉注射：10%葡萄糖酸钙(10lciumGluconate)10ml+维生素C针500mg(iv)qd。

三、激素类用途：结缔组织疾病，天疱疮，严重泛发性湿疹，药物性皮炎，重症多形红斑，红皮病。

1、皮质类固醇激素（1）氢化可的松(Hydrocortisone)50—400mg/日，静滴（2）强的松(Prednisone)5mg/片,10—60mg/日（3）去炎松(Triamcinolone)4mg/片,8—48mg/日（4）地塞米松(Dexamethasone)0.75mg/片,1.5—9mg/日,5mg/针剂,5—10mg静滴。

皮肤病治疗外用药物疗法(一）外用药物介绍（按性能）：1.清洁剂：用来清除皮损上的渗出物、鳞屑和痂等。

常用的有:生理盐水、1/8000PP、3%硼酸、植物油、液体石腊。

2.保护剂：具有保护皮肤、防止外来刺激的作用。

常用的有：氧化锌粉、淀粉、植物油。

3.止痒剂：按作用机理可分为3类。

（1）清凉剂：用清凉感来转移痒感。

常用的有“止痒三脑”，即0.5~2%薄荷脑、1-2%樟脑、0.5~1%麝香草脑。

（2）表皮麻醉剂：能麻醉表皮神经从而达到止痒。

常用的有1%石炭酸、1%达克罗宁液、5-10%苯唑卡因等，（3）抗组胺药及其它药：常用的有3%非那根及3%苯海拉明等。

焦油类、肾上腺皮质激素等药外用都有明显的止痒作用。

4.抗菌剂（消毒防腐剂）：指能杀灭或抑制细菌的药物。

皮肤科使用的药物甚多，常用有1~2%龙胆紫、0.1~0.3%利凡诺、1/8000PP、3%硼酸、1/2000新洁尔灭等。

某些抗菌素如新霉素、杆菌肽等常外用，四环素、红霉素偶尔也可外用。

莫匹罗星（百多邦）和夫西地酸是新开发的外用抗菌药物，抗菌谱广，作用强大。

5.抗真菌剂：5~10%水杨酸、6~12%苯甲酸、2.5~5%碘酊、4-8%间苯二酚（雷琐辛）、5-10%硫磺、1%益康唑、3%克霉唑、1%联苯苄唑、1%酮康唑等，新药还有1%特比奈芬。

6.抗病毒剂：0.5~1%碘苷、0.1%酞丁胺液、0.1~3%酞丁胺霜、2~3%无环鸟苷霜等。

7.杀虫剂：具有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。

常用者有关5~10%硫磺、1%丙体六六六、2%甲硝唑、50%百部酊等。

8.角质促成剂：指能促进角化过度的表皮角质层恢复正常的外用药，实质是加快角质层脱落，但仍然不被肉眼所见。

此类药有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用。

常用的有2~5%煤焦油或糠馏油、5~10%黑豆馏油、3%水杨酸、5-10%硫磺、0.1~1%蒽林等。

9.角质松解剂：能使角化过度的角质层松软解离而脱落的药物。

For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use目录1、丁苯羟酸乳膏 (2)2、地奈德乳膏 (3)3、复方氟米松软膏 (5)4、卤米松乳膏说明书 (6)5、雌三醇乳膏 (8)6、卡泊三醇软膏 (10)7、曲咪新乳膏 (11)8、维胺酯维E乳膏 (12)9、她扎罗汀乳膏 (13)10、莫匹罗星软膏 (16)11、盐酸特比萘芬 (18)12、肝素钠乳膏说明书 (19)13、喷昔洛韦乳膏说明书 (20)14、维A酸软膏 (21)15复方多粘菌素B软膏 (22)16硝酸舍她康唑软膏 (23)丁苯羟酸乳膏其化学名：4－丁氧基－N－羟基苯乙酰胺。

【结构式】【性状】本品为白色乳膏。

【药理、毒理】本品为非甾体抗炎药物。

局部皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀与二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有抑制作用。

【药代动力学】皮肤局部使用后进入体循环得药物很少，在局部皮肤组织可达到较高药物浓度。

【适应症】本品适用于湿疹、神经性皮炎。

【用法与用量】本品适量涂于患处，每日2~4次；或遵医嘱。

【不良反应】（1）过敏反应，表现为局部发红、丘疹、水肿、肿胀、小水疱等。

（2）有局部刺激作用，长期使用，可有皮肤色素沉着。

【禁忌症】对本品过敏者禁用。

【注意事项】（1）发生过敏反应立即停药。

（2）本品不能用于眼科。

（3）药品性状发生改变时禁用。

（4）儿童必须在成人监护下使用。

（5）请将此药品放在儿童不能接触得地方。

【规格】（1）10g:0、5g；（2）15g:0、75g【贮藏】密封，置阴凉干燥处保存。

【关联疾病】紫斑湿疹综合征维斯科特-奥尔德里奇综合征婴儿湿疹神经性皮炎渗出性神经性皮炎外阴神经性皮炎地奈德乳膏【主要成分】本品主要成份为地奈德，其化学名称为:11β,21-二羟基-16α,17-[(1-甲基亚乙基)-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮【化学结构式】【分子式】C24H32O6【分子量】416、51【性状】本品为白色乳膏。