急性一氧化碳中毒院前与院内的急救护理
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急性一氧化碳中毒的急救与护理一氧化碳中毒,就是我们常常听说的“煤气中毒”,是由于一氧化碳与血液中的血红蛋白结合后,导致血液供给全身的氧气量不足,引起与窒息相同的症状,从而危及生命的严重病症。
那么,急性一氧化碳中毒后如何急救与护理呢?一、急救与护理措施(一)如何自救1、可以匍匐或爬行靠近门窗并打开通风,迅速脱离中毒环境和呼吸新鲜空气是关键的步骤。
2、如果已经没有爬向门口的力气,可以大声呼救或报警,由于室内氧气充分,遇电火花明火极易发生爆炸,所以尽量不要使用手机电话。
3、在自己做好防护的情况下,快速切断煤气源。
4.、及时就医,做系统检查与治疗。
(二)如何互救:1、120急救:如果发现急性一氧化碳中毒的患者,应立即将患者移至通风环境中,并拨打急救电话120。
对于意识清醒的患且症状不重的轻度中毒患者,在及时呼吸新鲜空气后,症状有所缓解的情况下,可就近送医就诊。
如果患者呼吸、心跳停止,若没有旁人在场协助,施救者在做心肺复苏术的同时,可利用手机免提功能,拨打急救电话120。
就诊医院请选择具备高压氧治疗条件的医院。
2、使患者侧卧:将患者带离中毒环境后,除了让患者立即呼吸新鲜空气外,还应立即将其安置成侧卧位,并松开患者衣领,并注意清除鼻、口中呕吐物、分泌物,使病人自主呼吸。
确保其呼吸道通畅,防止窒息。
以右侧卧位为例:抬起患者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,施救者双手分别放在患者左肩及左膝,翻转其至右侧卧位。
翻转后,注意保暖,并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况。
患者不能仰卧的原因是为了避免因呕吐等原因引起窒息,所以要采取侧卧位,并清理干净口腔内分泌物及呕吐物。
3、放置冰袋:用干净的毛巾包裹冰袋,对昏迷以及抽搐的患者进行头部冰敷,以减轻脑水肿,冰敷时禁止让冰袋直接接触皮肤。
如有条件可给予高浓度吸氧,有助于一氧化碳的排出并清除组织中残留的一氧化碳。
4、心肺复苏:对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口人工呼吸。
急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况,神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。
2.询问室内情况及同室其他人情况。
3.对有意识障碍病人,应询问陪同人员发生时间、当地情况以及身边有无其他异常情况等。
【急救护理】
1.迅速将病人移至通风处,松领口注意保暖。
4.立即吸氧,必要时行气管插管,加压给氧保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物、呕吐物。
5,开放静脉通道,根据病情给药、脱水、降压、激素、呼吸兴奋药等。
6.有尿潴留时,给予导尿留置尿管,记录尿量。
7.严密观察神志、呼吸、脉搏、瞳孔变化及皮肤湿度及颜色,四肢肌张力以及昏迷程序,记特护记录。
8.患者重度缺氧、烦躁不安或惊厥时,遵医嘱给予苯巴比妥或氯丙嗪等镇静药物,必要时加床档防止坠床。
9.如出现呼吸心搏停止,可按猝死抢救。
10昏迷患者要注意预防合并症的发生,尤其要预防肺部继发感染,纠正酸中毒和电解质紊乱及防治肺水肿、压疮等。
11经急救处理后,病人可入高压氧仓治疗。
12.辅助检查有抽血生化全项、血气。
【病情观察要点及记录】
1.观察意识的变化,并每30〜60分钟记录1次。
2.观察高压氧仓治疗后病情的改变情况。
3.观察患者呼吸的情况并记录。
【健康指导】
1.正确使用燃气设备,注意烟气通道的畅通。
2.对各种燃气设备,严格依照使用说明进行使用,出现症状及时就诊。
一氧化碳中毒急救及护理一氧化碳是一种无色、无味、有毒的气体。
当我们在封闭的房间里烧煤气或木炭时,就可能会产生一氧化碳。
如果长时间暴露在一氧化碳的环境中,就会引发一氧化碳中毒。
而一氧化碳中毒是一种很危险的情况,需要注意急救及护理。
一氧化碳中毒的症状一氧化碳会与血红蛋白结合,使得氧气难以进入血液,导致缺氧,引起中毒。
一氧化碳中毒的症状包括:•头痛•乏力•恶心•呕吐•意识混乱•呼吸急促或缓慢•脉搏加速或减慢•失明或眼花一氧化碳中毒的急救因为一氧化碳是一种无色无味的气体,经常被称为“沉默的杀手”。
一旦发现某人有上述症状,第一时间需要做的是将其转移到通风良好的地方。
如果呼吸道出现阻塞,需要及时进行人工呼吸,保证患者的呼吸系统正常。
对于有意识的患者,可以让其静卧,并向其提供氧气进行吸入。
需要注意的是,不要将一氧化碳中毒的患者用力猛摇或拍打,否则会对患者的神经系统造成严重的伤害。
一氧化碳中毒严重时,可以考虑注射含氧的液体,以帮助其更快地恢复健康。
一氧化碳中毒的护理一旦患者被送往医院接受治疗,护理便显得尤为重要。
以下为护理注意事项:•保持患者的呼吸畅通,例如保持呼吸道的清洁•监测患者的生命体征,例如心跳、血压等等•为患者提供氧气持续吸入,以缓解缺氧状态•给与患者充足的温水,以降低体温(一氧化碳中毒会使得患者的体温升高)•提示患者饮食要清淡,避免油腻食物预防一氧化碳中毒预防一氧化碳中毒的最好方法是避免一氧化碳的产生。
因此,需要注意以下事项:•安装便携式一氧化碳检测器•安装通风良好的烟囱和通风扇•确保家庭热水器和烤炉等设备在安全的位置,切勿将这些设备放在卧室或浴室等封闭空间内使用•不要在室内使用燃煤火炉结论一氧化碳中毒是一种十分危险的状态,需要及时采取急救措施,同时在患者送往医院后,也需要严格的护理措施。
预防一氧化碳中毒的最好方法是避免一氧化碳的产生。
保持通风、安装便携式一氧化碳检测器、确保家庭设备安全是非常有效的预防措施。
一氧化碳中毒的急救与护理一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症,由于人们通常用煤、木炭、石油、天然气等取暖,但不注意通风,尤其在密闭环境中燃烧产生的一氧化碳更易聚积,造成中毒而致缺氧。
一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,因此发生损伤最早,也最明显,故可引起严重的精神系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡。
轻度中毒患者表现为头痛、头晕、乏力、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、颞部波动感等症状,甚至有短暂的晕厥;中度中毒除上述症状外,患者出现面色潮红,口唇呈樱桃红色、脉快,多汗,烦躁,乏力明显,移步困难或不稳,意识模糊,以至呼叫及逃避均困难,出现虚脱,甚至昏迷;重度中毒患者昏迷,面色苍白,四肢厥冷发绀、脉快而弱、血压下降、牙关紧闭,或有阵发性强直性抽搐,尿便失禁,出现潮式呼吸,瞳孔常见缩小,对光反射及角膜反射减弱或消失。
部分患者吸入一氧化碳浓度过高,迅速昏迷、抽搐后,即有呼吸抑制和麻痹,此及所谓“闪电样中毒”,如不及时救治,可很快死亡。
更为严重者有后遗症或经一阶段假愈期后,出现迟发性脑病。
现将急救与护理方法介绍如下。
1 急救与护理方法1.1 院前急救与护理1.1.1 迅速脱离中毒环境,一氧化碳气体比空气略轻,急救者可采取低姿势或俯伏进入中毒现场,立即打开门窗,尽快使中毒现场与外环境空气流通,将患者迅速转到空气新鲜通风良好处,协助患者松开衣领,保持呼吸道通畅,防止呕吐导致窒息,并注意保暖。
密切观察呼吸、脉搏及意识状态。
有条件尽快使患者吸入氧气,同时迅速联系“120”。
1.1.2 转送清醒的一氧化碳中毒患者应保持呼吸通畅,有条件应持续吸氧。
昏迷患者除持续吸氧外,应注意呼吸道护理。
避免呼吸道异物阻塞,将患者头偏向一侧,防止窒息的发生。
如有条件可用简易呼吸通道,封闭食管,给予高流量吸氧。
1.2 院内急救与护理1.2.1 吸氧的护理可根据条件选择鼻导管吸氧,鼻塞式吸氧、面罩吸氧、如经面罩持续气道正压吸氧。
急性一氧化碳中毒抢救预案引言概述:急性一氧化碳中毒是一种常见但危险的中毒情况,它会对人体的呼吸系统和心血管系统造成严重的损害。
因此,制定一个有效的抢救预案对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性一氧化碳中毒抢救预案的五个部分,包括中毒症状的识别、急救措施、呼吸支持、心血管支持以及进一步的治疗。
一、中毒症状的识别:1.1 呼吸系统症状:患者可能出现呼吸急促、气促、胸闷等症状。
1.2 神经系统症状:患者可能出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
1.3 皮肤症状:患者可能出现面色苍白、发绀等症状。
二、急救措施:2.1 立即转移:将患者迅速转移到通风良好的地方,避免继续接触一氧化碳。
2.2 呼叫急救:拨打急救电话,告知医务人员患者的症状和所在地点。
2.3 切勿拖延:立即开始急救措施,不要等待医务人员的到来。
三、呼吸支持:3.1 氧气吸入:给予患者纯氧吸入,以提供充足的氧气供应。
3.2 呼吸机辅助:对于呼吸困难的患者,可使用呼吸机进行辅助呼吸。
3.3 人工气道建立:在必要时,可以进行气管插管或创开气道,以确保患者的呼吸通畅。
四、心血管支持:4.1 监测心电图:对患者进行心电图监测,以评估心脏功能。
4.2 维持血压稳定:根据患者的血压情况,采取相应的药物治疗,以维持血压稳定。
4.3 心脏复苏:如果患者心脏骤停,应立即进行心脏复苏,包括心肺复苏和除颤。
五、进一步的治疗:5.1 高压氧治疗:将患者置于高压氧舱中,以促进一氧化碳的排出。
5.2 抗炎治疗:根据患者的病情,使用适当的抗炎药物进行治疗。
5.3 康复护理:在患者病情稳定后,进行康复护理,包括呼吸康复和心血管康复。
结论:急性一氧化碳中毒是一种危险的中毒情况,但通过正确的抢救预案,可以有效挽救患者的生命。
中毒症状的识别、急救措施、呼吸支持、心血管支持以及进一步的治疗是抢救预案的五个重要部分。
及时的急救措施和全面的治疗措施将有助于提高患者的生存率和康复率。
一氧化碳中毒的急救措施及处理
1. 确保安全,如果发现有人出现一氧化碳中毒症状,首先要确保自己的安全。
如果环境中有一氧化碳泄漏的可能,要立即撤离危险区域,呼叫急救人员和消防队。
2. 将受害者移至新鲜空气处,如果可能的话,将受害者迅速转移到室外或通风良好的地方,以减少进一步暴露在一氧化碳中。
3. 呼叫急救,立即拨打当地的急救电话,告知医护人员疑似一氧化碳中毒的情况,以便他们能够提前做好准备。
4. 提供氧气,如果有条件,可以给受害者提供氧气,以帮助他们呼吸,并加速一氧化碳的排出。
5. 注意保暖,一氧化碳中毒会影响血液中氧气的输送,因此受害者可能会感到寒冷。
要确保他们保持温暖,但同时要避免过度覆盖,以免影响呼吸。
6. 观察症状,在等待急救人员到来的过程中,要密切观察受害者的症状。
如果他们出现呼吸困难、意识丧失等严重症状,要及时
通知急救人员。
一氧化碳中毒是一种严重的急救情况,处理时要迅速、冷静并采取正确的措施。
最重要的是要确保受害者的安全,尽快呼叫急救人员并提供必要的帮助,以减少伤害并挽救生命。
一氧化碳中毒的急救护理要点总结标题:一氧化碳中毒的急救护理要点总结一、前言一氧化碳中毒是一种极其危险的急性中毒症状,由于一氧化碳具有无色、无味、无臭的特点,很难被察觉,因此一旦发生一氧化碳中毒,常常造成严重后果。
对于一氧化碳中毒的急救护理是至关重要的。
在本文中,我们将重点总结一氧化碳中毒的急救护理要点。
二、一氧化碳中毒的危害1. 了解一氧化碳的危害一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体,能与血红蛋白结合,使其失去携氧能力。
一旦人体吸入一氧化碳,会导致头晕、恶心、呕吐、乏力等症状,严重时可导致中毒昏迷甚至逝去。
2. 了解一氧化碳中毒的症状一氧化碳中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等,严重时还可能出现意识模糊、昏迷等症状。
三、一氧化碳中毒的急救护理要点1. 急救原则一旦发现一氧化碳中毒症状,应立即停止吸入一氧化碳的环境,并将患者移到空气新鲜处,保持呼吸道通畅。
2. 脱离污染环境将患者移至空气新鲜处,避免继续暴露在一氧化碳的环境中。
3. 给予氧气使用氧气面罩给予纯氧吸入,以替代血红蛋白中的一氧化碳,促使一氧化碳的排出。
4. 密切观察密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,一旦出现异常应立即采取相应措施。
5. 寻求医疗帮助一旦出现一氧化碳中毒的症状,应立即就医,接受专业的治疗和护理。
四、总结在文章中,我们重点总结了一氧化碳中毒的急救护理要点,包括了对一氧化碳中毒危害的了解、症状的识别和急救护理的原则。
在面对一氧化碳中毒的紧急情况时,我们需要迅速脱离污染环境、给予氧气、密切观察患者病情,并及时寻求医疗帮助。
这些急救护理要点是保护自己和他人免受一氧化碳中毒危害的关键。
希望大家能多关注一氧化碳中毒的预防和应对,做好相关知识的普及和宣传。
个人观点和理解:对于一氧化碳中毒的急救护理,我认为及时的识别和处理是至关重要的。
在日常生活中,我们应该加强对一氧化碳的预防意识,定期检查和维护燃气设施,保持室内空气的流通,避免长时间在封闭空间使用灶具等可以产生一氧化碳的设备。
急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理
摘要:LI的研究应对急性一氧化碳中毒人员的院前急救措施,以改善其预后。
方法本文采用回归分析法,统计39例急性一氧化碳中毒人员接受的院前急救措施等临床资料。
在接警、出诊的同时迅速指挥事发现场对患者进行急救,争取抢救时间,降低致残致死的可能性。
结果通过实施正确的院前•急救措施,入院抢救前,山轻度昏迷状态转入昏睡状态7例,III昏睡状态转入嗜睡状态9例,头晕、恶心、全身乏力症状减轻者12例,病情好转5例。
结论提前干预指导现场急救, 尽早尽快通风,注意给已中毒人员保暖,釆取正确的院前急救措施能够有效的改善一氧化碳中毒的院询急救,明显改善中毒患者的救治和预后。
关键词:急性一氧化碳中毒;院前急救;护理
一氧化碳中毒的发生是因为一氧化碳气体本身是无色、无刺激气味的,于每年秋冬季高发。
家中有使用一氧化碳做饭、热水等,一旦有气体泄漏或燃烧不完全,在通气差的环境中容易发生人员中毒。
该气体中毒后,如果救治不及时,会有不同程度的后遗症或直接死亡。
本文研究我院急诊科收治的39例急性一氧化碳中毒患者接受的院前急救护理,现报道如下。
1、临床资料
收集自2011年1月"2012年1月我院急诊科收治的急性一氧化碳中毒患者39例。
其中,男性23例,女性16例:年龄14~66岁,平均年龄31. 7岁。
所有患者均确诊为急性一氧化碳中毒。
依据一氧化碳中毒的程度分为:轻度中毒17 例,血液COHB 浓度可高于10%、20%;患者表现有剧烈的头痛、头昏、心悸、四肢无力、腹痛呕吐、昏迷嗜睡等症状。
中度中毒17例,血红蛋白一氧化碳浓度高于32%~45%,症状为呼吸困难、意识丧失、昏迷,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率快, 躁动不安;重度中毒5例,静脉血COHB 浓度可>50%,症状为深度昏迷,无法唤醒,机体各种反射均消失,大小便失禁,骨骼肌张力增高,心率、血压下降。
常有脑水肿,抽搐,呼吸衰竭,肺水肿,上消化道出血,休克和严重的心肌损害,心律失常,心肌梗塞,大脑局灶性损害及锥体系或锥体外系损害。
皮肤可出现血肿和水疱。
本组39例患者30例使用煤炉燃烧不全在室内门窗紧闭时发生。
9例在通风不良的浴室洗澡。
2、院前急救具体方案
2.1急救前评估和指导收到中毒急救任务后立即对患者作急救前病情评估,确认患者的年龄等个人悄况、急救现场位置及联系人,并指挥在场人员对中毒患者进行急救,指挥中心应在2^4 min派出120急救车,最短时间到达中毒现场。
在急救人员赶赴中毒现场的路上,急救医护人员要和在场人员保持联系,要能随时根据患者病情作出急救指导。
如遇到心跳呼吸暂停的患者,医护人员要指导在场人员进行有效正确的心肺复苏方法,为患者接受入院后进一步救治创造条件。
2.2处理中毒患者的院前急救处理措施①急性一氧化碳中毒严重程度取决于气体吸入量、持续时间及个体对缺氧状态的敬感性。
所以,中毒患者能否及时离开中毒环境对其预后情况极其重要。
首先尽快使中毒患者离开有毒的环境,将其移至空气可流通且新鲜的环境中,解开衣扣和裤带,同时注意保暖,要求患者平卧,头偏左侧,保证其气道通畅,能够自主呼吸。
若有心跳呼吸暂停患者,立即进行心肺复苏等急救。
②准确评佔病情迅速查体,检查神志、脉搏、呼吸、血压和周身情况。
③改善机体缺氧状态,一氧化碳中毒后都会导致低氧血症产生,体内组织没有氧的供应。
主动吸氧增加血液中氧浓度,促使COHb解离,释放C0。
吸入新鲜空气,C0从COHb 中释放约需5~10 h,而吸纯氧能使CO释放时间缩短为28〜38 min,吸高于3个大气压的纯氧能缩短释放时间至18 min。
所以快速提供氧气是纠正中毒后组织缺氧最有效的方法。
轻度中毒要用鼻导管或面罩低流量吸氧;中重度中毒要用面罩高流量吸氧,氧流量设施为7〜9 L/min;重度中毒要迅速进行高压氧的治疗。
呼吸停止时,应及时进行呼吸机维持呼吸。
④立即建立静脉通路:用20G套管针作静脉留置。
保证治疗药物随时可以进入患者体内,而且患者上下车搬动时,针头不易刺破血管。
发生严重中毒时,脑组织会在24、48 h内迅速发生水肿,要尽快使用高效的脱水剂如:20%甘露醇、速尿等降低脑水肿发生;如果患者出现频繁抽搐,应静脉给予地西泮10~20 mg,或静脉滴注纳洛酮,用于促进清醒和中枢呼吸功能的恢复。
在液体输入的过程中要严格控制液体的流速和用量,以及药物是否有渗出,避免液体过多过快,引起急性肺水肿。
2.3中毒急救的心理护理急性一氧化碳中毒突然,患者家属情绪不稳定,。