《心脏传导系统》PPT课件

《心脏生理功能》ppt课件CONTENTS •心脏概述•心肌细胞特性•心脏传导系统•血液循环过程•心脏调节机制•心脏疾病与生理功能关系•总结与展望心脏概述01心脏位置与形态位置心脏位于胸腔中部，稍偏左下方，两肺之间，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。

形态心脏外形像桃子，大小与本人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。

心壁由三层膜组成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。

心脏内有四个瓣膜，即三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的作用是防止血液倒流。

心脏内部被心间隔分为左右不相通的左、右两半，左、右两半又各分为左心房、右心房和左心室、右心室四个腔。

心壁心脏瓣膜心腔心脏结构与组成心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵入全身各组织器官，以满足其代谢需要。

泵血功能心脏能分泌一些激素，如心房钠尿肽等，参与调节体液平衡及血压等生理过程。

内分泌功能心脏具有自律性，能够自动产生节律性兴奋，并通过传导系统将兴奋传播到整个心脏，使心脏有节律地跳动。

传导功能心脏内的纵膈和横膈可将心房和心室隔开，使血液在心房内只能由心房流入心室，而不能倒流。

屏障功能心脏功能简介心肌细胞特性0203传导细胞（浦肯野细胞等）具有快速传导兴奋的能力，分布于心房与心室之间以及心室内，确保心脏电信号的同步传播。

01工作细胞（心房肌、心室肌）具有收缩功能，主要分布于心房和心室，负责心脏的泵血功能。

02自律细胞（窦房结、房室结等）具有自动产生节律性兴奋的能力，分布于心脏的特定区域，主导心脏的电生理活动。

心肌细胞类型及分布心肌细胞电生理特性心肌细胞的跨膜电位包括静息电位、动作电位和阈电位等，是心肌细胞电活动的基础。

离子通道与离子流心肌细胞的跨膜电位变化依赖于各种离子通道的开闭以及相应的离子流，如钠离子流、钾离子流和钙离子流等。

心肌细胞的电生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性等，这些特性共同维持着心脏的正常电生理活动。

《医学课件》心脏的传导系统CATALOGUE目录•心脏的传导系统的概述•心脏的传导系统的组成和作用•心脏的传导系统的常见疾病•心脏的传导系统疾病的诊断方法•治疗心脏的传导系统疾病的方法01心脏的传导系统的概述心脏的传导系统是指一系列神经和心肌细胞，能够将电信号从心脏的窦房结传导到心脏的各个部位，控制心脏的节律和收缩。

定义心脏的传导系统具有高度复杂性和精密性，它能够保证心脏的节律和收缩的稳定，同时对心脏的各种功能进行调节。

特点心脏的传导系统的定义与特点控制心脏节律心脏的传导系统通过窦房结控制心脏的节律，使心脏有规律地收缩和放松。

调节心脏收缩心脏的传导系统通过心房和心室的神经和肌肉控制心室的收缩，使心脏能够有效地泵血。

心脏的传导系统的生理功能心脏的传导系统的解剖结构窦房结是心脏传导系统的起点，它能够自主产生电信号，控制心脏节律。

窦房结结间束房室束左束支和右束支结间束是连接窦房结和心室之间的神经和心肌细胞束，它是心脏传导系统的主要组成部分。

房室束是连接结间束和心室之间的神经和心肌细胞束，它能够将电信号从结间束传递到心室。

左束支和右束支是房室束在心室内部的进一步分支，它们分别控制左心室和右心室的收缩。

02心脏的传导系统的组成和作用1 2 3窦房结是心脏的正常起搏点，可以控制整个心脏的节律。

窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，由特殊分化的心肌细胞构成。

窦房结细胞具有较慢的自律性和传导性，其作用是产生和发放窦房结冲动，控制心脏收缩的节律。

03房室结接收来自窦房结和迷走神经的传入信号，通过自身节律性和自律神经调节心脏跳动。

01房室结位于房间隔下部右侧心房与心室交界处，是房室传导系统的重要结构之一。

02房室结具有较慢的自律性和传导性，可以控制心室的节律和收缩顺序。

1 2 3房室束是心内膜下的一束纤维组织，连接房室结和左右束支。

房室束具有较慢的自律性和传导性，可以控制心室的节律和收缩顺序。

房室束接收来自房室结的冲动，并将其传递到左右束支。

⼼脏传导系统⼼传导系概述（⼆）⼼传导系研究的历史回顾（三）传导系⼼肌与⼀般⼼肌的形态、功能⽐较⼼传导系—冲动传导模式图⼀、窦房结（sina-atrialnode/Keith-Flack’snode)2、光镜结构3、电镜结构4、动脉供应起⾃右冠状动脉5、神经⽀配神经⽀配模式图⼆、结间束和房间束三、房室结形态2、组织结构4、动脉供应5、神经⽀配四、房室束及其左右束⽀1、房室束（His束）毗邻2、左束⽀分叉形式3、右束⽀4、房室束及左、右束⽀的动脉供应受交感神经、副交感神经⽀配，但神经分布不如窦房结丰富；副交感神经纤维较多，特别是来⾃左迷⾛神经的副交感纤维；交感神经兴奋提⾼其传导性，副交感神经兴奋降低传导性。

中⼼纤维体室间隔膜部后下缘室间隔肌部上缘左束⽀右束⽀分叉部未分叉部穿越部⾮穿越部位置、形态穿越部紧邻主动脉瓣环、⼆尖瓣环；⾮穿越部⾏于⼆尖瓣环、三尖瓣环间；房室束分叉部前端，左邻主动脉瓣右、后瓣之间；右侧有三尖瓣隔瓣附着缘斜越房室束。

主⼲前组—室间隔左侧⾯前半部、左⼼室前侧壁、前乳头肌后组—室间隔左侧⾯后半部、左⼼室后下壁、后乳头肌间隔组—室间隔中下部、左⼼室游离壁长1.5~3cm，在主动脉瓣右瓣、后瓣间穿过室间隔膜部，沿⼼内膜深⾯下⾏⾄室间隔左侧⾯中上1/3交界处分⽀。

分⽀、分布武汉⼤学医学院解剖教研室吴巍《⼼⾎管解剖学》⼼肌收缩⼼肌特殊⼼肌⼼房肌⼼室肌⼼传导系⼼传导系:窦房结结间束房间束房室结房室束(His束)左、右束⽀及其分⽀Purkinje纤维⽹变异的副传导束：James旁路纤维、Kent束、Mahaim纤维（⼀）⼼传导系的组成1664年Willis——神经元学说1759年Haller——肌元学说1845年Purkinje——⾸次描述⽺⼼室特殊⼼肌纤维1883年Gaskell——⼼肌钳夹实验1883年Kent——解剖房室束His——系统描述房室束1905年Hering——房室束切断实验1906年⽥原淳——描述房室结Keith&Flack——描述窦房结1907年Wenckebach——描述中结间束1910年Thorel——描述后结间束1916年Bachmann——描述上房间束1913~1914年Kent——描述Kent⽒房室副束1947年Mahaim——描述Mahaim结室和束室副束1963年Jam es——描述James旁路纤维AB传导系⼼肌收缩⼼肌结组织传导纤维形态功能⼤⼩排列肌原纤维横⼩管糖原细胞连接收缩性⾃律性传导性⼩⽹状很少⽆有些少⼤端--端相连少⽆⼤量很多中规则多有有些⼤量⽆主要功能很慢(0.05m/s)⽆潜在功能快（4m/s）有⽆中等（0.4~1m/s)窦房结：60-80次/分房室结：40-60次/分His束及以下：25-40次/分1、位置、形态上腔静脉与右⼼⽿之间的界沟的最上端或其右侧1~10mm处，⼼外膜深⾯（1-2mm）。