突发性耳聋的护理
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突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】听力急剧下降,伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等
症状。
【特殊检查】耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能
试验。
【治疗要点】早期治疗很重要,药物治疗为主,辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变与突发性听力损失有关。
2、焦虑与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持多食易消化、粗纤维、无刺激性食物,少吃肉类,因
肉食易产生酸性物质,不利于血液循环。
2、用药护理观察药物疗效。
合理安排药物治疗与体外反搏治疗时
间上的冲突,尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理稳定病人情绪,鼓励病人保持与外界接触,心情舒畅,环境安静,睡眠充足。
眩晕、耳鸣严重时卧床休息,说明及时治疗
的重要性。
介绍治疗方法及可能的疗效。
突发性耳聋是一种常见病。
药物治疗需要一定的疗程,应坚持治疗,即使听力恢复不了,也可
配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合,生活规律,避免精神紧张。
(2)禁烟酒、禁用各
种耳毒性药物。
(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药,注意听力变化及时就诊。
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋是指无明显原因的瞬间突然发生的重度感音性聋。
患者多能准确提供发病时间、地点与前景。
目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。
一主要护理诊断
1. 焦虑:与环境陌生、缺乏疾病相关知识,担心治疗效果有关。
2. 交流障碍:与耳聋程度有关。
3. 康复期知识缺乏。
二观察要点
1. 听力检查,评估耳聋类型及程度。
2. 观察有无眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤的表现及其程度。
3. 患者的心理状况。
三护理措施
1. 做好听力监测,进行治疗前后的比较。
2. 给予心理疏导,消除焦虑情绪,住院期间保持安静,使其充分休息,主动配合治疗与护理。
3. 护理安排好患者各项治疗措施,无禁忌者可行高压氧舱治疗。
4. 禁烟酒,禁用各种耳毒性药物,观察有无高血压,
心、肺、肝、肾等脏器病变。
四健康教育
1. 工作及生活环境减少噪音。
2. 平时注意加强体育锻炼,增强体质,避免过度劳累。
3. 禁烟酒及浓茶,禁用对听力有伤害的耳毒性药物。
4. 注意饮食调整,多食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,少食辛辣、刺激性食物。
5. 一旦发生耳鸣等早期症状及时治疗。
治疗突发性耳聋的观察及护理引言突发性耳聋是指原本正常听力突然下降30dB或以上,持续超过72小时的耳聋。
该疾病常见于中老年人,严重影响患者的生活质量。
早期诊断和及时治疗是恢复患者听力的关键因素。
本文将讨论治疗突发性耳聋的观察及护理措施,以帮助医生提供全面的护理。
观察内容在治疗突发性耳聋的过程中,医生需要密切观察以下内容:1.听力状态:通过进行听力测试,评估患者的听力情况。
常见的听力测试方法包括纯音听力测定、语言听力测定等。
2.病情变化:观察患者的症状是否有所改善或恶化。
特别关注症状的持续时间、频率以及影响程度。
3.耳部症状:观察患者的耳朵是否有红肿、分泌物、疼痛等症状。
检查耳廓、外耳道和鼓膜等部位的异常情况。
4.伴随症状:注意观察是否伴随其他症状,如头晕、恶心、呕吐等。
这些症状可能与其他疾病的相关性,并影响治疗方案的制定。
5.药物使用情况:了解患者所使用的药物,包括处方药、非处方药以及过敏史。
这些信息对于判断药物相关性听力损伤的可能性至关重要。
6.生活习惯:询问患者的日常生活习惯,如暴露于噪音环境的频率、使用耳机的时间等。
这些因素可能会对耳聋的产生产生影响。
护理措施在治疗突发性耳聋的过程中,以下护理措施是必要的:1.安静环境:提供安静的环境,避免噪音对患者听力的进一步损害。
建议患者避免使用耳机、参加嘈杂的聚会等。
2.定期复查:根据患者病情的变化,定期进行复查和听力测试。
这有助于医生及时调整治疗方案。
3.药物治疗:选择合适的药物治疗方案。
常用的药物包括糖皮质激素、抗病毒药物等。
患者需要严格按照医生的建议使用药物,并定期复查。
4.康复训练:建议患者进行康复训练,包括听力训练和语言矫正。
这有助于提高患者的听力功能和日常沟通能力。
5.心理支持:突发性耳聋可能对患者的生活造成很大的影响,甚至引发心理压力。
提供心理支持和咨询服务,帮助患者应对情绪和认知困扰。
6.营养指导:提供合理的饮食和营养指导,保证患者身体健康。
突发性耳聋病人的护理常规一.心理护理:1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错,存在抑郁和焦虑,患者入院时,要积极主动地和病人交流,协助患者了解疾病相关知识,结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者,使其对自己的病情有个全面的了解,以配合治疗。
2.与患者交流时要正对患者,说话稍大声,语速要慢,要让患者看清唇形,善于用面部表情及无声语言与患者交流;对于重度听力丧失者,以笔谈形式与之交流,使患者消除顾虑,克服忧郁、紧张心理,增强战胜疾病的信心。
3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢,对治疗失去信心,对医护人员失去信心,常发脾气,甚至拒绝治疗。
此时,医护人员应保持沉默,让患者宣泄内心的情绪。
当患者安静后,再安慰及鼓励患者,耐心解释本病治疗方法及效果,使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。
4.对伴有耳鸣者,要利用看书、聊天等方法转移注意力,使患者不过分关注自己的症状,减轻心理负担。
5.向患者讲明如果药物治疗效果不好,可佩戴适合的助听器。
通过助听器的扩音效果,科正常的生活和进行人际交流。
开导患者正确看待疾病,改变思想和生活态度,见见适应生活。
二.饮食护理:护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。
戒烟,可少量饮酒,以促进血液循环和新陈代谢;多和淡茶,因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质;多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果,入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。
三.睡眠与休息:了解患者发病前的睡眠习惯,有无经常失眠或者睡眠不足,告知失眠易导致机体抵抗力下降,所以保持充足的睡眠尤其重要。
入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。
知道可采用睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。
如不能自我调节的,可在医生指导下使用镇静催眠药物,如安定、舒乐安定等。
四.药物治疗指导:突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。
故指导患者入院后不要再外出,应尽快地使用药物治疗。
暴聋(突发性耳聋)中医护理常规暴聋是指因外邪侵袭或脏腑实火上扰耳窍,或瘀血痹阻、痰浊蒙蔽清窍,或脏腑虚损、清窍失养所致的以听力障碍为主要临床表现的耳病。
一、护理评估(1)了解患者耳部外伤史、爆震史、耳毒性药物用药史、耳流脓史。
(2)了解患者起病状况,音调高低,是否在夜间或安静时加重。
(3)了解患者睡眠、生活、工作情况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医症型:①风邪外犯证。
证候:突发耳聋,伴鼻塞、流涕,或有头痛、耳胀闷,或有恶寒、发热、身痛。
舌质红,苔薄白。
②肝火上炎证。
证候:突发耳聋,耳鸣如潮或风雷声,情志抑郁或恼怒之后加重,伴口苦口干,便秘尿黄,面红目赤Q舌红,苔黄Q③痰火郁结证。
证候:耳聋耳鸣,耳中胀闷,或见头晕目眩,脱腹满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。
舌红,苔黄腻Q④血瘀耳窍证。
证候:耳聋突然发生,并迅速发展,常伴耳胀闷感或耳痛,耳鸣不休,或有眩晕。
舌质暗红Q⑤气血亏虚证。
证候:听力下降,疲劳之后加重,或倦怠无力,声低气怯,面色无华,食欲不振,脱腹胀满,大便滤薄,夜寐不安。
舌质淡红,苔薄白。
二、护理要点(1)按中医耳科一般护理常规进行护理。
(2)观察病情,做好护理记录。
①观察患者血压、舌脉象及二便的变化。
②观察患者耳鸣音调、声音大小和耳聋程度等变化。
③观察患者有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。
(3)给药护理:中药汤剂宜板后温服,服后观察效果和反应,并做好记录。
(4)饮食护理:①肝火上扰者,饮食宜清淡,忌肥甘厚味及辛辣食物Q②肾精亏损者,多食补肾益精之品。
③脾胃虚弱者,宜食健脾祛湿之品,忌食辛辣燥热及鱼腥之品。
(5)情志护理:劝慰患者,使其避免过度忧郁与恼怒,积极配合治疗和护理。
(6)临证(症)施护:①耳聋:a.评估患者耳聋的程度及有无眩晕等伴随症状。
b.禁用耳塞,嘱患者勿用力挖耳,避免污水入耳。
C,遵医嘱给予耳穴贴压,取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴。
肝火上炎者加肝穴;风邪外犯者加肺穴。
突发性耳聋的护理措施1. 突发性耳聋的定义突发性耳聋是指突然发生的听力急剧下降,一般在72小时内达到最严重程度。
它可能是单侧或双侧的,可以伴随耳鸣或眩晕症状,常导致患者在情感、社交和职业方面遇到困难。
2. 突发性耳聋的原因突发性耳聋的病因尚不十分明确,但常见的原因包括病毒感染、急性中耳炎、内耳血液循环异常、耳部损伤、药物中毒等因素。
3. 护理措施3.1 保持休息患者在突发性耳聋出现后应保持充足的休息,避免长时间暴露于噪音和过度疲劳的环境,给耳朵提供充分的休息和恢复时间。
3.2 避免刺激患者应避免高噪音环境和刺激性音乐,减少对耳朵的刺激和负荷。
同时,要注意避免使用耳机和讲电话时使用较大音量。
3.3 饮食调理合理的饮食对于患者的康复也十分重要。
患者应保持饮食均衡,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果和坚果。
同时,要远离刺激性食物,如辛辣、油腻食物和咖啡等。
3.4 控制药物使用患者在接受医生治疗时需要严格遵守医嘱,按时服用药物,避免自行增减剂量或者中止治疗。
3.5 心理护理突发性耳聋对患者的生活造成了很大的影响,往往会造成情绪低落、焦虑和抑郁等问题。
护理人员需要提供心理支持和鼓励,帮助患者积极面对困难,适应生活的改变。
3.6 度假和放松度假和放松对于患者的康复有着积极的影响,可以缓解患者的紧张和焦虑情绪。
患者可以选择去静谧的自然环境中度假,如海边、山区等地方。
3.7 学习听觉训练对于患有突发性耳聋的患者来说,学习听觉训练是十分重要的。
通过听觉训练,患者可以逐渐适应恶劣的听力环境,提高听觉感知和听力能力。
4. 护理的效果评估在实施护理措施后,护理人员需要进行定期的效果评估,以确定护理方案的有效性。
评估的指标包括听力恢复程度、患者情绪状况、生活自理能力和社交能力等。
5. 总结突发性耳聋是一种影响患者生活质量的疾病,护理措施的合理实施对患者的康复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况,采取相应的护理措施,帮助患者尽快康复并提高生活质量。
突发性耳聋的护理关键信息项:1、护理目标2、护理人员职责3、患者配合事项4、护理评估频率5、病情观察要点6、心理护理措施7、饮食护理指导8、休息与活动建议9、康复训练方法10、护理效果评估标准11 护理目标促进患者听力恢复,提高生活质量。
预防并发症的发生,保障患者健康。
帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪,增强治疗信心。
111 护理人员职责密切观察患者病情变化,包括听力、耳鸣、眩晕等症状。
按照医嘱为患者进行治疗和护理操作,如输液、用药等。
向患者及家属讲解疾病相关知识和护理要点,提高患者的自我管理能力。
给予患者心理支持,鼓励其积极配合治疗。
定期对护理效果进行评估,及时调整护理计划。
112 患者配合事项严格遵守医嘱,按时服药、接受治疗。
保持良好的心态,积极面对疾病。
注意休息,避免劳累和噪音刺激。
配合护理人员进行病情观察和评估。
如实向医护人员反馈自身感受和症状变化。
12 护理评估频率每天至少进行一次生命体征测量,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
每 2 3 天评估一次听力状况,通过听力测试等方法了解听力恢复情况。
每周评估一次患者的心理状态,通过问卷调查或交谈了解患者的情绪变化。
定期进行血常规、肝肾功能等检查,评估药物治疗的安全性。
121 病情观察要点观察患者听力下降的程度、进展速度以及伴随症状,如耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
注意患者的精神状态和情绪变化,有无焦虑、抑郁等表现。
观察患者的睡眠质量,是否存在入睡困难、多梦、易醒等情况。
查看患者的耳部外观,有无红肿、分泌物等异常。
122 心理护理措施与患者建立良好的沟通关系,倾听其内心感受和担忧。
向患者介绍成功治愈的案例,增强其治疗信心。
指导患者采用放松技巧,如深呼吸、冥想、音乐疗法等缓解紧张情绪。
鼓励患者家属给予患者更多的关心和支持。
13 饮食护理指导建议患者饮食清淡,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。
增加富含蛋白质的食物摄入,如鱼肉、鸡肉、豆类等,以促进身体恢复。
突发性耳聋的护理
1心理护理:由于起病急,常伴耳鸣,患者情绪烦躁,担心预后。
做好心理护理关键是向患者讲解突发聋的发病因素及治疗等有关知识。
护士不但要了解疾病,更要从精神、社会、文化等方面了解患者。
由于听力下降,在与其谈话时,单侧者应在其耳边谈话,双侧者声调要提高。
护理人员要注意语言的整体效果,与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳,并不时加以点头、手势,以增添语言的力度,使患者消除不信任感及消极心理。
经常与患者沟通,了解患者的整体情况,并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项,说明该病有较高治愈率。
介绍同病区恢复的患者现身说法,消除患者焦虑情绪,配合治疗。
3.2休息指导:患者的病情不稳定,反复发作,与其治疗不彻底、未能充分休息和重返工作岗位有关,有些年轻患者往往对自己的病情不够重视,加之好动的性格,病情稍一好转即想离院。
首先,要使患者了解休息在治疗中的重要性。
在住院期间,嘱患者少活动,多休息。
在病情发作时,应平卧休息,避免病床摇动,以免引起眩晕。
护士要保持病室的安静、整洁。
另外,为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访,与护士共同做好患者的安慰工作。
突发性耳聋的病因尚不明,目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。
内耳缺血、缺氧是本病的病理基础。
因此发病期间应注意休息,避免疲劳,眩晕患者卧床休息直至症状消失。
3.3饮食指导:患者在治疗期间,应限制盐和水的摄人,进食清淡易消化饮食,且注意勿食辛辣刺激性食忌烟、酒及浓茶等。
可给予适量纤维
3.4药物反应观察
3 .
4 .1糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用。
可使内耳血管内皮层肿胀消退,改善微循环,减轻抗原抗体反应对病毒及自身免疫因素有明显疗效,对中枢听力损失也有显著效果。
在用药期间应注意观察患者的饮食、胃肠道反应及睡眠状况。
患者出现食欲较前明显增强,嘱肥胖患者应适当控制饮食;10例原有胃炎、胃溃疡病史患者出现胃部烧灼感,经报告医生,应用抑制胃酸分泌药物对症治疗后症状基本缓解。
较多患者出现睡眠障碍,可向患者说明为糖皮质激素的不良反应,应尽量减少白天的睡眠时间以改善夜晚的睡眠。
以上副作用在逐渐停药后会自动消失,必要时给予适当的镇静催眠剂
3.4.2血管扩张药、抗凝纤溶药,能使阻塞的血管及时疏通,改善微循环。
其不良反应:凝血功能一过性下降。
4高压氧治疗的护理
4.1入舱前:患者进行高压氧治疗时因不了解而产生精神紧张,应向患者讲解高压氧的治疗效果及其过程并介绍设备情况,以及通讯设备的使用方法,并教会患者进行开张咽鼓管的动作,如口含糖果,吞咽唾液,捏鼻、鼓气等,最好人舱前点滴麻黄素滴鼻剂预防之。
每次人舱前提醒患者不准携带易燃物品.如火柴、打火机、酒精汽油等。
对患者进行心理护理使其精神放松。
4.2入舱后: 嘱患者只要按操舱人员指导进行呼吸,即可安全渡过加压阶段在稳压阶段,患者开始戴呼吸面罩,吸入纯氧。
一般用0.2-0. 3 MPa空气压,为了防止氧中毒,应采取间歇吸氧法,如吸氧30 min-吸空气5min一再吸氧30 min在吸氧时间,应密切观察患者,如出现早期氧中毒的症状和体征,立即嘱患者除去面罩,医护人员应立即进舱处理。
5出院指导
对患者加强有关疾病知识宣教,让患者及家属了解突发性耳聋的发病因素,治疗及休息中的注意事项,以及精神因素对疾病的影响,提高对疾病的认识,出院前护士向患者做好解释工作,即说明患者病情已好转,缓解期只要耐心治疗,定期随诊,劳逸结合,心情舒畅疾病则不易复发。