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应用逆行掌背动脉蒂岛状皮瓣创面修复12例疗效分析

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２０ ０１
年 ３月 ～ ０ ６年 ３月 以逆行第 ２— ２０ ４掌背动脉蒂 的组织瓣行创 面修 复 １ ；其 中第 ２掌背动脉蒂 岛状皮瓣 ２例 逆行 转移术进行示 、 中指创 面修 复 ３例 ；第 ３掌背动脉 蒂岛状皮瓣逆行转 移进行中 、 环指创 面修复 ４例 ；第
４掌背动脉 蒂岛状皮瓣逆行转移进行环 、 小指创面修复 ５例 。结果 本组逆行转移皮瓣 全部 成活无坏死 ， 术
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・
论 著 ・
应 用 ２例
陈 鸿， 张 颖， 刘路 ｑ ， － 杨 阳
６００ ） ５ １ １ （ 昆明 医学院第二 附属 医院骨科 ， 云南 昆明
摘要 ： 目的
探讨应用逆行掌 背动脉蒂岛状皮瓣进行手 指部创 面修复手术 方法和效 果。方法
ｐ ｒ ｒ ｅ ｅ ｅ ｌ ｎ ａ ａ ｄ ｅ ａ ｕ ｔ ｅｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ｉ ｃ ｎ ｑ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ Ｄｕ ｎ ０ ・ ０ ６， ２ ｃ — ｌ ａ ａ ｔ ｙ ｒ ｖ ｒ ｄ ｉ ａ ｄ ｆ ｐ， ｎ ｖ ａｅ ｔ ｉｎ ｆ ａ ｃ ｆ ｈ ｓｔ ｈ ｉｕ ． ｅ ｓ ｓ ｌ ｌ ｈ ｉ ｅ ｔｏ ｓ ｉ ｒ ｇ２ ０１ ２ ０ １ ａ ｓ ｓｏ ｅ ｓ ｃ ｎ ｔ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ￣ｕ ｈ ｄ ｒａ ｔｃ ｒ ａ ｒ ｒ ｅ ｅ ｓ ｄ ｉｌｎ ａ ｒｒ ｐ ｉ ｏｔｔ ｓ ｅｄ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ｏ ｄ， ｈ ｒ ａ ｄ ｔ ｆ ｈ ｈ ｄ ｈ ｔ ｒ ｏ ｓ ｌｍｅａ ａ ｐ ａ ｅ ｒ ｖ ｒｅ ａ ｄ ｆ ｐ ｆ ｅ ａ ｒ ｓ ｆ ｉ ｕ ｅｅ ｔ ｌ ｔｙ ｓ ｌ ｏ ｆ ｏ ｓ ｆ ｔ ｅ ｆ ｇ ｒ ｉ ｃｕ ｅ ａ ｅ ｆ ｎ ｅ ｎ ｄ ｌ ｎ ｅ ｓ ｈ ｔ ｅ ｏ ｄ ｄ ｒ ｌ ｍｅ ａｃ ｒ ａ ｒ ｙ ｒｖ ｒ ｄ ｉｌ ｏ ｈ ｎ ｅ ，ｎ ｌｄ ｄ ３ ｃ ｓ ｓｏ ｄ ｘ ａ ｄ ｍｉ ｄ ｅｆ ｇ ｒ ｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｏ ａ ｔ ｒａ ｐ ｌａｔ ｒ ｅ ｅ ｅ ｓａ ｄ ｉ ｓ ｉ ｉ ｗｉ ｈ ｓ ｅ ｓ ｎ ｌ ｆ ｐ， ａ ｅ ｄ ｌ ｎ ｎ ｎ ｅ ｓｗ ｔ ｈ ｈ ｒ ｏ ａ ｔｒ ａ ｐ ｒ ｒ ｅ ｅ ｅ ｓａ ｄ ｆ ｐ， ａ ｅ ｆｒ ｇ ａ ４ ｃ ｓ ｓｏ ｍｉ ｄ ｅ ａ ｄ ｒ ｇｆ ｇ ｒ ｉ ｔ ｅ ｔ ｉ ｄ ｒｌ ｍｅａ ｃ ｒ ａ ａ ｅ ｒ ｖ ｒ ｄ ｉｌ ａ ５ ｃ ｓ ｓ ｏ ｎ ｆ ｉ ｉ ｈ ｄ ｓ ｌ ｔｙ ｓ ｎ ｌ ｉ ａ ｄ ｌ ｔ ｎ ｅ ｉ ｈ ｎ ｉ ｌ ｆ ｇ ｒ ｗ ｔ ｔｅ￣ｕ ｈ ｄ ｒ ａ ｔｒ ａｐ ｒ ｒ ｅ ｅ ｅ ｓａ ｄ ｆ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｆｌ ｗ ｕ ｅ ｏ ｓ ｔｅｉ ｓ ｈ ｔ ｒ ｏ ｌ ｍｅ ａ ｅ ｒ ａ ａ ｔ ｙ ｒ ｖ ｒ ｄ ｉｌｎ ａ ． ｓ ｌ ｅ ｓ ｌ ｓ ｌｓ ｈ ｏ ｌ ｐ ｐ ｒ ｄ ｗａ ｏ ｉ ３ ２ ｎ ｈ 。 ｌ ｔ ｅ ｆ ｐ ｓ ｒ ｉｅ ｉ ａｉｆ ｃｏ ｎ ｅ ｕ ｃｉ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｄ ｒａ ｔ ｒ ａｐ ｌａ ｅ ｅ ．４ ｍｏ ｔｓ ａ ｌ ｈ ａ ｕ ｖｖ ｄ ｗ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｒ ｆ ｇ ｒ ｆ ｎ ｔ ． ｌ ｈ ｓ ｙｉ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｏ ｓ ｍｅａ ｃ ｒ ａ ｒ ｒ ｒ — ｌ ｔｙ ｖ ｒ ｅ ｓａ ｄ ｆ ｐ ｉ ａ ｇ ｏ ｏ ｏ ｉ ｏ ｉｓ ｅ ｃ ｖ ｒ ｇ ｎ ｓ ｉ ｅｅ ｔｏ ｅ ｆ ｇ ｒ ． ｅ ｄ ｉｌｎ ａ ｓ ｏ ｄ ｄ ｎ ｒ ｓ ｅ ｆｒｔ ｕ ｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｋ ｎ ｄ ｆｃ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ｌ ｔ ｓ ｆ ｈ ｉ
后随访 ３个月 一 ２年 ， 受区全部愈合 ， 指功 能改善满意。本组 均达到一期消灭创面 、 手 控制感 染 、 改善 局部功
能的 目的 。结论 掌背动脉蒂 岛状皮瓣是 临床 上修 复手 指创面较实用 、 疗效可靠 的轴 型皮瓣 之一 。
关键词 ：手指 ；皮瓣 ；动脉蒂 ；创面修复
中图 分 类 号 ：Ｒ６ ２ １ ２ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ
维普资讯
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２ ・ ８
志 ２０ ０ ８年 第 １ 第 １期 ０卷
ＪＴａ ｍ ｕｇ２０ ． ｏ．０ Ｎ ． ｒｕ ａＳ ｒ．０ ８ Ｖ １１ ． ｏ １
文章编号 ：０ ９— ２ ７ ２ ０ ）１— ０ ８— ３ １０ ４ ３ （０ ８ ０ ０ ２ ０

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第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损刘斌;胡学斌;沙亘;何成洁;金东;芦隽轩;姜黎【摘要】目的探讨第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损的临床效果.方法对2013年6月-2016年6月收治的6例示指掌侧皮肤软组织缺损患者,以第2掌背动脉为轴线,该动脉远端及筋膜为蒂,行逆行岛状皮瓣修复术.结果术后6例皮瓣全部成活,经6～12个月随访,手指功能及外观均良好.结论第2掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指掌侧皮肤软组织缺损.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2018(032)003【总页数】2页(P305-306)【关键词】第2掌背动脉逆行岛状皮瓣;修复;示指掌侧皮肤软组织缺损【作者】刘斌;胡学斌;沙亘;何成洁;金东;芦隽轩;姜黎【作者单位】武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064【正文语种】中文手指外伤患者日趋增加，手指外伤后造成的肌腱及骨外露患者较多，以往常采用腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣等修复[2，3]，患者住院时间较长，且皮瓣需Ⅱ期断蒂处理，不仅增加住院周期及费用，且很多女性患者无法接受术后皮瓣臃肿。

Eariey等[3]于1987年首先报道了第2掌背动脉皮瓣，该皮瓣在临床上逐渐得到了广泛的应用，并在起初的单纯顺行皮瓣基础上逐渐改良发明了逆行皮瓣、岛状推进皮瓣及皮支动脉皮瓣等，均在临床治疗上取得了较好的疗效。

2013年6月-2016年6月，我科收治示指掌侧皮肤软组织缺损6例，采用第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧外伤后肌腱及骨外露创面，皮瓣均Ⅰ期成活，取得满意的效果，现报道如下。

指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效

指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效

指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效包远祥;刘悦臣;龙永学;熊天平
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)021
【摘要】目的：探讨指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效。

方法：收治手指中末节皮肤缺损患者36例，采用指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复，16例直接缝合，20例中厚皮植皮。

结果：术后，36例皮瓣完全存活，随访4～
15个月，皮瓣质地外观良好，供区恢复良好，患指关节主动活动度恢复优良。

结论：指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效显著。

【总页数】2页(P46-46,48)
【作者】包远祥;刘悦臣;龙永学;熊天平
【作者单位】562400贵州省兴义市人民医院;562400贵州省兴义市人民医
院;562400贵州省兴义市人民医院;562400贵州省兴义市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指中、末节掌侧皮肤缺损 [J], 王连存;周庆文;孙海艳;杨柳;高克;李静成;刘广超
2.中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损 [J], 彭远清;白辉凯;谢振军;赵
国红;邓名山
3.掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损 [J], 黄松;迟耀武
4.指动脉中节背侧支血管链逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损效果分析 [J], 华
祖广;王晓峰;王科杰;孙涛;胡浩良;张健
5.指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 [J], 赵民;邵新中;田德虎;张继春;韩久卉;赵峰
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第一掌骨尺背侧逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指末节偏尺侧缺损

第一掌骨尺背侧逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指末节偏尺侧缺损

尺 侧缺 损 ， 外观 满 意 ， 功 能 良好 。
关键词 ： 筋膜皮瓣； 拇指； 软组织缺损； 修复
中图分类 号 ： Ｒ ６ ２ ２ ＋ ． １ 文献标 识 码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ５ ７ ２ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ２
经， 距皮瓣 Ｏ ． ５ ｃ ｍ切断。切开蒂部皮肤 ， 向两侧真皮
下锐 刀游 离 约 ０ ． ６ ａ ｍ。将 游离皮 肤瓣 翻转 缝合 固定 于两侧 皮肤 上 ， 暴 露整个 蒂 部筋膜 。切 开蒂部桡 侧 ， 向尺 侧 游 离 至 尺 侧 指 固 有 动 脉 ， 将 蒂 部 向尺 侧 翻 转 。确 定 指 固有 动脉 背侧 穿 支位 置 ， 切 开 蒂部 尺侧 至旋 转点 ， 蒂部切 取宽 度约 ０ ． ８ ～ １ ｃ ｍ（ 见图３ ～ ４ ） 。
１ 例皮瓣 远 端部 分 坏死 ， 经换 药后 愈合 。２ 例 出
现 皮瓣 张力 性 水泡 ， 经 对症 处 理好 转 。 １ ４ 例皮 瓣 全 部 成活 。随访 时 间为 ３ ～ １ １ 个月， 平均５ ． １ 个月。１ 例
后期 因皮 瓣收缩 ， 指 骨外露 ， 行残端 修整 。其余 皮瓣 均 质地好 ， 不臃 肿 ， 有弹性 ， 皮色 相差 不大 ， 拇 指屈 伸 正常 ， 无 虎 口挛 缩 （ 见 图５ － ６ ） 。获 随访 的 吻接 神 经
５ ７２
中国中西 医结合 外科杂志 ２ ０ １ ３ 年ｌ ０ 月第 １ ９ 卷第 ５ 期
第 一掌骨尺背侧逆行 岛状筋膜皮瓣 修复拇指末节偏尺侧缺损
手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指组织缺损

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指组织缺损


手 术 操作 注 意 点 ： ① 设计 的皮瓣 需 大于 受 区创 面实 际面 积 的 １ ０ ％ ～１ ５ ％ Ｅ ， 筋 膜 蒂长 度 应 比旋 转轴
长度 延 长 约 ０ ． ５ ～１ ． ０ ｃ ｍ ， 若蒂部过短， 皮 瓣 的牵 张 力增加 ， 不 利于 皮瓣 血运 。 。 ］ ； ②筋 膜 蒂旋转 点宜在 掌
１ ． ３ 术 前沟 通 ： 根据 每位 求美 者 的情况 不 同 ， 做好 审 美 沟通 。美感 具有 个 体差 异性 ， 必须通 过 沟 通达 到
一
高手 术技 巧的 同时 ，做 好与 求美者 的沟通 和 术前准 备， 增 加术后满 意度 ， 得到 很好 的效 果。
１ 资料 和方 法
致 ，手 术效 果达 不 到求 美者 要 求 的一 定要 讲 明 ，
指关节 处 ， 蒂宽 ＞０ ． ５ ｃ ｍ 。掌指关 节背侧 深筋 膜层 非
常薄， 形 成 蒂 时容 易 损 伤 血 管 ， 术 中解 剖 时注 意 保
［ ３ ］ 肖建林 ， 刘雄 ， 卢吉平 ， 等． 逆行腓肠 神经营养血 管皮瓣治 疗小腿及足踝 部软组织缺损 ［ Ｊ ］ ．中 国美容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０
（ 她） 的利 益是 一致 的 。
赏、 美 的体验 与美 的创造过 程 ， 它是 医学美 容学 的理
论指 导［ １ ＿ 。 睑袋 矫正术 是医学美容手 术 中最常 见 的手 术之 一 ， 也 是不容 易达到 完美 的手术 ， 稍过 一 点就会 出现 并发症 ， 稍差 一点达不 到满意 的效果 。笔者在 临 床 中把 医 学美 学 审美 理论 应用 到 睑袋 矫 正术 中 ， 提
则影 响皮瓣 血供 田 ］ 。
医学美学审美理论在睑袋矫正术中的应用