第一掌背动脉皮瓣修复拇指软组织缺损

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拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用及血供障碍处理

３９岁。应用拇指背桡侧动脉岛状皮瓣修复拇指远节桡侧软组织缺损（４例）拇指背尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指尺侧、，
指腹及甲床缺损（７例）皮瓣旋转点指间关节近侧０５ｃ皮瓣面积２ｅｘ．ｃ４ｃ２ｍ。结果：中术后１，．ｍ，ｍ１ｍ～ｍｘ．ａ５５术
（州医学院附属第二医院手外科，江温浙温州３５２）２０７
【要】目的：绍拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床经验，摘介并探讨血供障碍的原因及处理方法。
方法：２０自０５年７月至２００８年１２月，外科治疗２例２１１指拇指软组织缺损，１男６例，５例；女年龄１～５岁，均６５平
・
６・６
中国骨伤２１年１０１月第２４卷第１期ＣｉａＪｒｏｒｕａＪｎ２１，ｏ．４Ｎ．ｈｎＯｔｐＴａｍ，ａ．１Ｖ１，ｏ１ｈ０２
・
经验交流・
拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用及血供障碍处理
蒋良福，飞亚，志杰，周李杨景全，褚庭纲，池意。蒂部长度、窄及受压均能影响皮瓣的血供，效宽蒂部处理是治疗成功的关键。
【键词】拇指；外科皮瓣；软组织损伤；移植关
ＤｏＩ１．９９ｉｓｎ１０ — ０４２１．００１：０３６／．ｓ．０３０３．００１．９ｉ

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损

不大于２ｃｍ×２ｃ的皮瓣，瓣近端以指蹼为限，ｍ皮血管蒂远端游离不超过远节指间关节，度不超过宽
部逆行岛状皮瓣。皮瓣的静脉回流靠伴行静脉或动
脉周围的动、脉之间的小交通支。因此，静以一侧指固有动脉为蒂形成逆血流的岛状皮瓣，但皮瓣血不
活动不受限。
４讨论
手指部的损伤，不仅要消灭创面，也要保证其长
度、觉以及外部的形态 … 。我科１９感１９９年９月一２００４年６应用指动脉逆行岛状皮瓣手术方式修月
指末节软组织缺损是急诊手外伤最多见的一种
有２—４个吻合支，与指背动脉又有网状吻合交通，利用这些吻合支和皮下血管网吻合支，设计指根可
臂丛麻醉，驱血下上气囊止血带，不电凝止血。
以手指近节中段侧面中心线为轴，按创面需要，设计
合并末节指骨部分缺损。损伤至手术时间１５．
６ｈ平均２４ｈ，．。２手术方法
皮瓣颜色、地差，程长，二次手术断蒂。指动质病需
脉岛状皮瓣逆行修复指末节软组织缺损的手术方
觉。
指神经分离出来，指神经不位于皮瓣内。切取蒂使部时尽量多带软组织，以保护伴行静脉，皮瓣完全待游离后松止血带，电凝止血，观察皮瓣血运，皮瓣将通过开放隧道逆行旋转覆盖指端创面，受区间断与无张力缝合。供区应用全厚皮片游离植皮，打包。术后给予抗生素及解痉剂５６ｄ。若血运欠佳，可拆除部分缝合线，二期缝合。

逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复示指软组织缺损

逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复示指软组织缺损作者：吴玉家曹令张亚洁杨芬常娜贾赤宇来源：《中国美容医学》2013年第03期[摘要]目的：评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损，并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点。

方法：根据示指创面位置，近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复，近侧指间关节（含关节）以近者利用第一掌背动脉，供瓣区利用局部易位皮瓣修复。

结果：临床应用15例，利用指动脉者7例，利用掌背动脉者8例，除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外，余皮瓣均一期愈合。

结论：灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损，并利用局部皮瓣修复次生创面，这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点。

[关键词]指动脉；掌背动脉；皮瓣；示指；软组织缺损[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）03-0327-03临床上，示指外伤后合并肌腱、骨和关节的外露比较常见。

局部皮瓣多难以满足修复创面的需要，邻指或远位皮瓣需多次手术，因此，利用轴型皮瓣一次性修复多成为首选方案。

2010年11月至2012年11月，我中心利用选用逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复示指软组织缺损15例，术后皮瓣成活良好，疗效满意。

1 资料和方法1.2 临床资料：本组病例共15例，男性，年龄22～51岁，平均32岁。

创面均伴有不同程度的肌腱、指骨或关节外露，创面位于近侧指间关节以远者7例，近侧指间关节（含关节）以近者8例，创面面积1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.5cm。

1.2 手术方法1.2.1 逆行指动脉皮瓣联合局部皮瓣：创面位于近侧指间关节以远者适用。

臂丛麻醉下进行，上臂应用充气止血带。

皮瓣的轴线为指动脉走向，轴点位于近侧指关节桡侧，两侧不过中线。

设计皮瓣的的范围比创面略大，皮瓣蒂部要有足够长度。

自皮瓣近侧切开，在手指侧方中线偏掌侧找到掌侧固有血管神经束，在指屈腱鞘和指伸肌腱浅面分离皮瓣，注意将指掌侧固有神经从皮瓣中仔细游离出来，形成0.5～1.0cm宽的筋膜蒂。

掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣修复单个全手指脱套伤

掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣修复单个全手指脱套伤
刘勇;张成进;李忠;范启申;曲联军;王成琪
【期刊名称】《实用手外科杂志》
【年(卷),期】2004(018)001
【摘要】我科自1998～2003年采用掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣对2～4指皮肤脱套伤行一期修复53例，不但恢复了良好的功能，而且感觉及外形恢复较好。

【总页数】1页(P39-39)
【作者】刘勇;张成进;李忠;范启申;曲联军;王成琪
【作者单位】中国人民解放军第89医院,创伤骨科,山东,潍坊,261021;中国人民解放军第89医院,创伤骨科,山东,潍坊,261021;中国人民解放军第89医院,创伤骨科,山东,潍坊,261021;中国人民解放军第89医院,创伤骨科,山东,潍坊,261021;中国人民解放军第89医院,创伤骨科,山东,潍坊,261021;中国人民解放军第89医院,创伤骨科,山东,潍坊,261021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果比较 [J], 周义波;魏辉;邹向前
2.指动脉皮瓣及掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损 [J], 许有;闫乔生;贾晶;杨波
3.指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复价值比较 [J], 尹金华;尹世海;叶润轩;祁锦锋;钟松杰;万传俊
4.掌背皮神经及指动脉岛状皮瓣瓦合修复食指皮肤脱套伤 [J], 王友华;汤锦波;顾宇彤;侍德
5.邻指逆行指动脉皮瓣修复手指末节皮肤脱套伤 [J], 陈玉兵;王丽丽;房辉赞;卓祥龙;杨红梅
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食指背侧皮瓣在修复拇指中的应用

临床与实践
关闭的办法, 开始使用普通 4 号丝线间断缝合 , 后采用可吸收线连续缝合。
3.3 腹腔镜腹股沟疝修补术的复发情况 Phillips 等 [3]报道 3 229 例腹腔镜疝修补术复发率为 1.7%, 明显低于传统疝修补术( 10%~15%) 。本组 1 例术后复发患者是由于补片移位所造成, 笔者认为补片的大小应以 12 cm×8 cm 为宜, 这样的大小刚好可同时覆盖斜疝、直疝易发部位, 太小则覆盖不完全, 容易复发; 太大则补片容易卷曲难以固定。本组 1 例复发患者是由于补片移位所造成, 为此, 笔者对补片固定方法进行了改进, 在结扎内环口的同时将补片缝合固定在内环口处, 再用连发钉合器固定四周, 从而有效避免补片移位。
【关键词】皮瓣修复拇指
手部拇指皮肤软组织损伤, 常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露, 常需皮瓣修复, 以达到临床最佳功能恢复。应用带蒂皮瓣转移修复, 手术操作简单、安全 , 效果确实, 临床上已广泛应用。我科自 2002 年 1 月 - 2006 年 12 月应用两种方法对 28 例拇指损伤者进行修复, 术后疗效满意。
1.2.2 食指背侧皮瓣和其他手指侧方皮瓣组合的皮瓣当拇指创面较大, 单一皮瓣不足以覆盖时, 需用 2 个组合皮瓣修复覆盖创面。除食指背侧皮瓣外, 一般在中指或环指尺侧设计皮瓣。皮瓣范围在指掌、背侧中线以内, 远侧不超过末节手指的一半, 包含一侧指掌侧固有动脉、神经为蒂, 画出的皮瓣应稍大于受区。在充气止血带控制下进行手术。先在手掌部行锯齿状切口, 暴露并分离作为血管蒂的指总动脉、指总神经, 游离血管神经束后 , 切口可向指侧方延长达皮瓣下缘, 见血管神经束进入皮瓣后, 沿皮瓣设计线切开皮肤。在屈肌腱浅面, 由掌面向背侧分离皮瓣, 切开皮瓣后结扎远端指固有动脉, 并在指总动脉分叉处结扎切断供应邻指的固有动脉。若神经移动幅度不够亦可向近端劈开指总神经, 此时带血管神经蒂的皮瓣即形成, 可通过皮下隧道转至受区。供区可行全厚植皮, 打包加压。

胃腺癌乳腺转移1例

拇指桡背侧皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损
黄现峰魏长月
（中国人民解放军第八十九医院创伤骨科二组，山东
潍坊，６０１２１２）
【摘要】目的报道应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损的手术方法和ｌ床效果。方法皮瓣设计在第一掌临
皮瓣内，保留０ｃ．ｍ宽的蒂部，旋转点设计在近节指骨中５１／固有动脉发出背侧支处，３指皮瓣掀起后切开蒂部与受区
间的皮肤，旋转皮瓣覆盖指端缺损。松止血，观察皮瓣血运。创面０号丝线间断缝合，注意不要缝合太紧，以免影响皮瓣
血运。
［］葆华，３何宋建良，周吉林，第一掌骨背侧血管蒂岛状皮瓣的等．
应用解剖．中华手外科杂志．９，５１７１９１９１：１～１９
胃腺癌乳腺转移１例
齐恒于晓婷孔凡华 ’
（潍坊市寒亭区人民医院病理科，山东
潍坊，６１０潍坊市人民医院眼科，２１０；山东
潍坊，６０１２１４）
１病例摘要患者，，１。发现右乳肿块１月于２１女３岁个００年３月
质地、颜色与受区相近，耐摩擦；皮瓣的血运来源恒定；皮瓣
切割伤及机器绞伤。伤部位：损拇指末节指端缺损并指骨缺损４。利用拇指桡背侧逆行岛状皮瓣进行修复，Ｏ例皮瓣面
积１ ×２２０Ｘ．ｃ皮瓣全部成活。．．ｃ．０ｍ，５０ｍ～５术后随访６１～２个月，皮瓣外观美观，瓣质地和色泽与正常手指相近，皮手指功能满意，两点辨别觉为６８ｍ。－ｍ１手术方法．２在臂丛麻醉下，气压止血带下清创，除剪

掌背动脉皮瓣的应用解剖

掌背动脉皮瓣的应用解剖
窦寰宇;高培福
【期刊名称】《解剖学杂志》
【年(卷),期】1998(021)002
【摘要】目的：手指软组织损伤，使用手背动脉皮瓣进行修复，手术简单，转移方便，并能很好满足手指修复中对于弹性，厚度，韧度，感觉和活动功能等诸多要求，方法：４３只上肢标本，色素动脉灌注，解剖掌背动脉及分支，结果：观测掌背动脉起源，形态，分支吻合，管径，并计算各吻合点的自比例定位，结论；提出掌背动脉轴形皮瓣应用范围及可行性，为临床提供解剖学资料和手术操作要点。

【总页数】1页(P95)
【作者】窦寰宇;高培福
【作者单位】潍坊医学院人体解剖教研室;潍坊医学院人体解剖教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R322.99
【相关文献】
1.掌背动脉皮支皮瓣的临床应用解剖 [J], 王英华;王增涛;李常辉
2.第2掌背动脉穿支皮瓣接力第1掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损 [J], 龙航;黄银浩;徐佳丽;朱珠;王玉波;陈飞艳;梁文杰;张小林
3.第二和第三掌背动脉皮支皮瓣的应用解剖 [J], 程开明;侯致典;王英华;王增涛;丁自海
4.第二掌背动脉双轴点岛状皮瓣的解剖及临床应用 [J], 袁锋;俞光荣;张世民;张凯;
梅炯;倪之挺
5.双轴点掌背皮动脉轴行皮瓣的应用解剖 [J], 路来金;杨涛;于家傲;刘志刚;张志新;宫旭;赵春鹏
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邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损治疗体会

半年，皮瓣颜色质地和正常接近，手指屈伸功能好，皮肤感觉部分已恢复。结论：手指是上肢重要而灵活的运动器官，皮肤软组织缺损后，及时修复，用邻指皮瓣修复效果满意、需使快捷而方便。；缺损中图分类号：６２１Ｒ２．文献标识码：Ａ
１资料与方法
１１临床资料本组ｌ．３例，９例，４例，龄男女年ｌ３４— ８岁。手指皮肤软组织缺损常为远节，中节掌侧皮肤，面积约为２ｍ ×１５ｍ～ｃｃ．ｃ２ｍ×２ｍ。ｃ１２手术方法受区准备：．患侧上肢采用臂丛麻醉，规消毒，常患侧上肢上止血带，手指彻底清创，创面用碘伏湿敷约５ｉ，换手套及手术器械。供区ｍｎ更选择：邻近的正常手指指背中节或近节设计切取于皮瓣，皮瓣切取范围约２ｍ× ｃ２５ｍ× ．ｃｃ２ｍ～．ｃ２５ｍ。皮瓣切取与转移；沿设计好的切口切开皮瓣，直至深筋膜。保护好桡侧或尺侧指背动脉，损伤深筋膜勿下组织如腱膜、膜等，皮瓣与创缘缝合，意勿骨将注将皮瓣蒂部扭曲、牵拉。取皮瓣处用前臂或上臂内侧中厚皮片植皮。１３术后处理邻指与患指用胶布固定或铝板固．定皮瓣松紧适度位，高患指，抬观察皮瓣血运，炎抗治疗，用低分子右旋糖酐５０＋６４２１ｍｌ使０ｍｌ５－０静滴，天１次，用５～每使７天，期换药，周后植皮定一处拆包，三周后皮瓣可断蒂。

食指背侧皮瓣修复拇指指端缺损

个月，、痛温觉均不同程度恢复，两点距离达７２均满意。～１ｍｍ，
２解剖学基础
手指背侧皮肤主要由指固有动脉背侧支供血，而由掌背动脉
终末支形成的指背动脉，血管细短，只参与对指背近节皮肤的供血。手指近节指背近１／３以远由众多来自指固有动脉背侧支供血。其中，以近节中远１、／中节中段及远节指间关节平面的背侧支最３
大方，术后无包皮系带过短及过长所致的“ 猫耳” 。提高了男性性
生活的质量，受到患者的称赞。随访患者性生活满意。
口
短、包皮残留过多等，多根椐经验。袖套法术后外观良好，应用有其适应证，要求术者操作要熟练。Ｏ激光切割包皮时，Ｃ能使较小的血管凝固Ｍ，术野清晰干净，于对活动性出血点进行准确处便理，只有微量出血甚至不出血，中、术术后出血率比传统外科手术低，手术准确性好，同时可处理治疗疣等病灶，手术适应证宽，操作简便，手术时间缩短，无术后硬结。特别是改良后的Ｃ，Ｏ
３手术方法
３１皮瓣设计．
以第一掌背动脉、指背静脉、桡神经浅支为蒂＿１１。皮瓣远端到食指近侧指问关节，两侧至侧方中线，近侧视需要可向上延伸到腕背部。皮瓣两侧不超过手指两侧侧中线。在此范围内按拇指创
面大小设计皮瓣。根据需要可在手指和拇指近节指背中远１３至／远节指间关节之间，距侧中线５ｍ范围内的任何部位设定轴ｍ点。轴心线与手指纵轴平行。旋转弧可达１０。８。３血管神经蒂游离．２

手指创面岛状皮瓣修复研究进展

手指创面岛状皮瓣修复研究进展张文龙;王增涛【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2016(030)003【总页数】4页(P337-340)【关键词】手指;岛状皮瓣;修复【作者】张文龙;王增涛【作者单位】唐山市第二医院手外科，河北唐山 063000;山东大学附属省立医院手足外科，山东济南 250000【正文语种】中文手指皮肤软组织缺损在手外科急诊中最多见，亦可发生于肿瘤及瘢痕切除术后或细菌感染等。

如何选择一种既节约治疗费用，又减少患者住院天数，并缩短伤指、伤手的失用时间，最快恢复手功能的治疗方案成为手指皮肤软组织缺损治疗的目标。

2011年，顾玉东提出手部皮肤缺损的修复原则：受区外形功能恢复好，供区隐蔽损伤少。

由于手指功能解剖的特殊性，外伤后手指制动时间越短，功能恢复越快，Ⅰ期修复创面功能恢复优于需二次手术的治疗方法。

Ⅰ期修复手指创面的手术方式包括胸腹部带蒂皮瓣修复、指动脉岛状皮瓣修复、掌背部皮瓣转移修复，以及游离皮瓣移植修复。

本文就手指皮肤软组织缺损的修复，查阅近年国内外相关文献，并进行总结和分析，对手指创面缺损皮瓣修复研究进展做一综述。

Mc Gregor和Jackson于1972年首先报道腹股沟皮瓣修复手部创面。

1973年，杨东岳等利用腹股沟游离移植取得成功。

腹部皮瓣修复手部较大创面曾被称为万能皮瓣。

由于腹部皮瓣修复手指创面存在外形臃肿、需Ⅱ期手术断蒂的弊端，近年来在修复手指创面中应用越来越少。

1955年，Littler等首先报道以指动脉为轴型血管，指总动脉为旋转蒂，转移修复手指末节软组织缺损创面，皮瓣携带指掌侧动脉和神经[1]。

随着对手指血管解剖学研究的深入，不携带指固有动脉和神经的背侧支供血的岛状皮瓣越来越广泛的应用于临床。

指背和指侧方皮瓣质地优良，且非手指主要血管，对血运影响小。

Maruyama[2]，路来金等[3]先后报道了手背逆行岛状皮瓣转移修复手掌及手指软组织缺损的术式，该术式操作简便，且不损伤手指主要固有动脉，皮瓣质地优良，颜色、弹性和手指掌侧皮肤接近，可Ⅰ期修复手部创面软组织缺损，尤其是较大面积的皮肤软组织缺损。

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第一掌背动脉皮瓣修复拇指软组织缺损
手拇指皮肤软组织缺损的修复，不仅要考虑功能，而且还要考虑外观。手背皮肤结构精细复
杂，是一种特殊的组织供区，皮肤质地好、有弹性且不臃肿。是修复手指皮肤缺损的良好供
区。我院自2001.02～2010.07运用第一掌背动脉皮瓣修复拇指软组织缺损11例，外形及功
能满意。

1临床资料
1.1一般资料:本组11例，其中男9例，女3例。年龄18～54岁。拇指软组织缺损原因：
220V电击伤 6例，挤压伤3例，皮肤撕脱伤2例。拇指掌侧近节8例，拇指背侧近节3例。
缺损面积：1.5cm×2.0cm～25cm×3.5cm。

1.2手术方法。皮瓣设计与切取：以桡骨茎突与第二掌骨头连线为投影标志线。在食指背侧
设计三角形皮瓣，皮瓣一边与虎口创面相连，皮瓣顶端应在转移后能覆盖远端创面。皮瓣的
指背宽度2～2.5cm。掌背部以血管投影线为中心向尺侧延伸1.5cm，桡侧延伸2.5cm。按创
面大小、形状设计皮瓣。设计皮瓣略大于创面。无创操作、锐性解剖，在伸肌腱表面由远而
近掀起皮瓣，术中不必暴露神经血管蒂。供区创面保留完整伸肌腱腱膜。受区处理：清除创
面坏死组织，对于坏死骨组织用咬骨钳咬除至健康新鲜骨髓，依次1/1000新洁而灭溶液、
0.2%双氧水溶液及生理盐水反复冲洗创面。供瓣区取同侧前臂内上方或腹部带真皮下毛细血
管网皮片游离植皮，加压包扎，术后2周拆线。早期功能锻炼。

1.3结果:11例经3个月～1年随访，受区皮瓣色泽红润，弹性好。痛、温觉存在。外形美观。
拇指捏握、外展、对掌等功能有明显的改善，皮瓣供区经游离植皮后功能与肤色基本正常。
供瓣区移植皮肤成活良好，色泽与周围五明显反差。食指指掌关节、指间关节屈曲功能活动
正常。

2讨论
2.1拇指功能占手功能的40%。手拇指皮肤软组织缺损的修复，应功能与外观兼顾。手背皮
肤皮下脂肪少，薄而柔软，皮纹呈细密网格状。由于手背的浅筋膜脂肪组织较少且为疏松结
缔组织，故有较大的滑动性，有利于握持动作的完成［1］。其颜色、质地与手指皮肤接近，
可避免皮瓣臃肿。前臂内上方或腹部带真皮下毛细血管网皮肤薄而有弹性，色泽适中，因而
使修复后的手指外形美观。

2.2皮瓣优缺点与临床适应范围
2.2.1优点：食指背侧岛状皮瓣皮肤薄，皮瓣组织结构与虎口部组织结构接近，质地柔软，
肤色相似色泽及质地与拇指相近似。含有知名血管神经，皮瓣具有感觉功能，血运可靠，供
瓣区靠近，旋转容易，修复后拇指外形良好，供区也无功能障碍。因带有感觉神经，能恢复
拇指的感觉而不破坏环指，中指指腹的感觉功能。皮瓣邻近取材，手术操作简使，创伤小。
掌背动脉在手背走行血供恒定，位置浅表，可通过临近转移和皮下隧道等术式对小面积拇指、
虎口等组织缺损进行修复。

2.2.2缺点：①该皮瓣大小有限，如果皮瓣长度超出掌指关节的中点，残留的疤痕将跨越掌
骨头之间的凹陷［2］。并且转移范围只有3cm左右，只能适应中度虎口挛缩患者使用。②
该皮瓣薄，如用在虎口深部组织有缺损者，会造成术后虎口部软组织凹陷，外形不美观。

2.2.3皮瓣设计和注意事项:由于第一掌背动脉主干在第二掌指关节近侧已不呈轴形分布，而
呈分散的血管网，其终支食指近节背侧［3］。所以，远端一般不要超过第二掌指关节背侧。
对于电击伤创面，常波及指骨的变性坏死，应对死骨进行剔除。在分离皮瓣时，一定要注意
保留供指完整的伸肌腱腱膜，以免日后发生伸肌腱粘连，影响供指的活动功能。
2.2.4术后处理:术后进行积极主动功能锻炼。供区予以瘢痕贴、弹力加压防止创缘瘢痕增生。
配合理疗，使手术疗效巩固。
参考文献

[1]徐达传.手功能修复重建外科解剖学[M]. 第一版.北京：人民卫生出版社，1996，58
[2]刘道功.拇指外科学[M]. 第一版.河南：河南科学技术出版社，1994，137
[3]张励才，等.第一掌背血管轴形皮瓣的解剖和临床应用[J].修复重建外科杂志.1990,4(4):213
作者简介：田玉军(1964.2-),研究方向：骨科。