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内科护理习题库及答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、诱发或加重心力衰竭最常见的因素是A、情绪激动B、药物使用不当C、严重心律失常D、妊娠和分娩E、呼吸道感染正确答案：E2、患者，女性，62岁。
慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。
查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。
X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。
提示该患者最可能发生了A、慢性支气管炎、肺气肿B、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺心病E、肺栓塞正确答案：A3、患者，男性，67岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。
服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A、呼吸B、神志C、心率和心律D、脉搏E、血压正确答案：C4、风心二尖瓣狭窄患者突然出现抽搐、偏瘫，首先应考虑A、脑出血B、阿一斯综合征C、急性肺水肿D、洋地黄中毒E、脑栓塞正确答案：E5、已经被公认的肺癌的重要危险因素是A、吸烟B、电离辐射C、空气污染D、AE、维生素A缺乏正确答案：A6、肺癌转移主要途径为A、血行B、直接蔓延C、淋巴道D、腹腔内移植E、以上都不对正确答案：C7、下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是A、每6个小时更换1次B、快速静滴，降血压迅速降到正常C、避光输入D、先用现配E、长期应用易出现氰化物中毒正确答案：D8、患者男,40岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
在住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护,患者最易出现的是A、室性心动过速B、预激综合征C、室性期前收缩D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：E9、患者，女性，52岁。
饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。
体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性胃炎E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案：E10、患者女,32岁。
急性心肌梗死有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍急性心肌梗死症状，尤其是急性心肌梗死的早期症状，急性心肌梗死有什么表现？得了急性心肌梗死会怎样？以及急性心肌梗死有哪些并发病症，急性心肌梗死还会引起哪些疾病等方面内容。
……*急性心肌梗死常见症状：胸痛、心肺栓塞、心肌坏死广泛*一、临床表现1.先兆症状急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
2.急性心肌梗死临床症状(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。
疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。
无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。
(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。
一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。
心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。
高血压病史10余年。
查体：P56次／分，BP160/90mmHg。
血肌酐365μmol/L。
降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。
8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。
首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。
因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。
其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。
查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。
该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。
脑CT未见明显异常。
首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。
该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。
急性心肌梗死早期症状有哪些？临床表现1.先兆症状急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
2.急性心肌梗死临床症状(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。
疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。
无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。
(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。
一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
肠胀气亦不少见。
重症者可发生呃逆。
(4)心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
