术后肺部感染的原因

2.4与手术创伤的关系：本组患者均在全麻体外循环下行手术治疗。

由于手术时间长，创伤大，麻醉用药及气管插管的刺激等，均可使气道及肺内分泌物急剧增多，致痰液潴留，如不及时排出，就会导致肺部感染的发生。

另外，患者术后拔气管插管后，因伤口疼痛，多不愿深呼吸。

长时间浅呼吸可造成肺不张，痰液积聚，也容易引起肺部感染。

2.5与气管内吸痰的关系：气管内吸痰为侵入性操作，具有潜在发生肺感染的危险。

如操作不当或无菌条件较差时，就极易发生医源性肺部感染。

本组全部患者均需实行气管内吸痰，这也是造成肺部感染发生不可忽视的原因之一。

3护理对策3.1加强湿化由于手术后气管内插管，上呼吸道加温湿化功能丧失，远端气道及肺内分泌物易变干稠不易咳出，故气道湿化格外重要。

①环境湿化：室内6小时通风一次，应用湿化器，保持室内湿度在60——70%,限制人员出入。

②使用的呼吸机要有良好的加温湿化功能，防止痰液结痂。

湿化液选用注射用水加相应药物，呼吸机湿化器温度应在32——35℃。

③气管切开患者在气管套管口上覆盖一层纱布并固定。

将0.45%的氯化钠输液袋连接输液器，将针头别在纱布上，以0.2——0.5ml/min持缵滴入，使吸入气体通过一层潮湿的纱布进入下气道，达到有效的湿化效果。

④雾化吸入：超声雾化可将药液变成直径小于5nm的微细气雾，随病人吸气到达终末支气管及肺泡，但较长时间的雾化其雾化剂可在终末气道致肺不张。

因此，我们采用小雾化量短时间，间断雾化的方法，每隔1小时雾化吸入10min,达到满意的效果。

3.2及时吸痰吸痰是保证呼吸道通畅，防止发生肺部并发症的关键。

①全麻未醒气管插管未拔除时，患几不能自主排痰。

要保持呼吸道通畅必须勤听呼吸音，依据听诊确定痰的位置，及时行气管内吸痰每次吸痰前要在气管插管处注入0.5——1.0ml含有抗生素糜蛋白酶地塞米松的雾化水，并使用加氧呼吸囊充分膨肺后再吸痰，吸痰过程中要严密监测血氧饱合度的变化。

②拔除气管插管后，如患儿痰多，粘稠，且不能自行咳出，应及时行鼻导管吸痰。

术后常见并发症之肺部感染与呼吸道护理手术后，肺部感染常常是患者最为担心的一种并发症。

肺部感染是指病原体进入呼吸道并导致炎症反应，严重时可能导致肺炎。

本文将详细介绍术后常见的肺部感染并发症以及呼吸道护理的重要性。

一、术后常见的肺部感染并发症1. 术后肺不张术后肺不张是指由于手术创伤、麻醉药物和术后卧床等原因导致的肺泡无法充分打开，气体交换障碍。

肺不张容易引发肺部感染，影响术后患者的康复。

因此，应该采取积极的预防措施，如术后尽早活动、鼓励深呼吸和咳嗽等。

2. 术后肺炎术后肺炎是术后常见的严重并发症之一，主要由于手术后肺部防御功能下降，导致致病菌易于滋生。

术后肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热等。

患者应该注意术后呼吸道的卫生，勤洗手、保持手术切口清洁，避免交叉感染。

二、呼吸道护理的重要性1. 呼吸道护理的目的呼吸道护理的目的是预防呼吸道感染，保持呼吸道通畅，促进气体交换。

合理的呼吸道护理可以有效地预防术后肺部感染的发生，降低患者的痛苦和并发症发生率。

2. 呼吸道护理措施（1）术后尽早活动术后尽早活动有助于促进呼吸道的通畅和肺部的充氧。

患者应在医生的指导下进行适度的活动，以避免肺不张的发生。

（2）有效咳嗽、深呼吸术后咳嗽和深呼吸有助于清除呼吸道中的分泌物，并避免肺不张。

患者应该按照医生的指示进行咳嗽和深呼吸训练，以保持呼吸道通畅。

（3）睡姿调整术后患者应该尽量保持侧卧位，以避免压迫肺部和呼吸道。

同时，也有助于痰液的排除。

（4）保持干燥清洁保持患者周围环境的干燥清洁是预防呼吸道感染的重要措施。

室内空气要保持流通，避免潮湿和过度拥挤。

（5）持续监测对于术后患者，应该密切监测呼吸频率、呼吸音和肺部感染的症状。

及时发现异常情况，采取相应的处理措施。

三、结语术后肺部感染是术后常见的并发症之一，给患者的康复带来很大困扰。

通过加强呼吸道护理，可以预防肺部感染的发生，并提高术后患者的生活质量。

因此，对于术后患者，我们要加强对肺部感染的预防和呼吸道护理的重视，以减少并发症的发生，促进术后的康复。

术后肺炎的危险因素
术后肺炎是在手术后发生的肺部感染。

以下是一些可能增加术后肺炎风险的常见因素：
1. 吸烟：吸烟会损害肺部功能，增加感染和并发症的风险。

2. 年龄：年龄较大的患者更容易患上术后肺炎。

3. 慢性疾病：患有慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）、糖尿病或心血管疾病等慢性疾病的患者更容易发生术后肺炎。

4. 免疫系统功能低下：免疫系统受损的人，如接受放化疗的癌症患者或患有免疫缺陷病的人，更容易感染肺炎。

5. 肺部疾病史：曾经患有肺部感染或肺部疾病的人，如肺结核、肺炎等，对术后肺炎的风险较高。

6. 拔除呼吸支援设备：如果在手术过程中需要使用呼吸机等支持设备，拔除这些设备后可能导致肺部感染的风险增加。

7. 手术类型和时间：某些手术类型和长时间的手术可能会增加术后肺炎的风险。

例如，胸腔手术和腹部手术。

这些因素不一定会导致术后肺炎的发生，但它们可能增加患者患上这种并发症的风险。

如果您有任何手术的计划，请务必与您的医生讨论术后肺炎的风险以及如何减少这种风险。

肺癌患者手术后肺部感染原因及护理对策摘要：目的：研究肺癌手术后肺部感染原因及相关护理对策。

方法：回顾性分析我院2020年1月~2021年1月肺癌手术患者资料，总例数80例，分析、总结肺部感染原因，并拟定相应的护理措施。

结果：术术前伴肺通气功能障碍、长期吸烟史及术后3d内行辅助吸痰者、营养不良为肺癌术后肺部感染的高危独立因素；通过予患者心理护理、专科护理及呼吸道管理等，使肺部感染率下降，提高生活质量。

结论：肺癌手术后肺部感染原因复杂，需及时辨别，并拟定全面、系统的护理措施，降低肺部感染，改善患者预后。

关键词：肺癌手术；肺部感染；护理措施；影响因素肺癌是指源于气管、支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤，WHO指出，肺癌为全部恶性肿瘤发病率、死亡率首位[1]。

目前，手术为现阶段肺癌首选治疗手段，然手术对机体亦可造成较大影响，削弱机体免疫力，增加肺部并发症几率，有数据显示，胸部术后肺部并发症罹患率高达19%~59%，而其中肺部感染最为常见[2]。

不同研究报道，肺癌术后并发肺部感染率差异显著（2.18%~31.66%）。

一旦形成肺部感染，不仅延长住院时间，增加医疗费用，且会引发更为严重的并发症，所以，早期识别术后肺部感染，并拟定护理措施对患者预后意义重大[3-4]。

本研究对2020年1月~2021年1月收治患者予以分析，现作如下报告。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2020年1月~2021年1月肺癌手术患者资料，总例数80例，分析、总结肺部感染原因，并拟定相应的护理措施。

纳入标准：（1）经组织学病理诊断确诊；（2）患者知情同意；（3）具手术治疗指征；（4）资料完整度高。

排除标准：（1）急危重症者；（2）并发呼吸衰竭、哮喘等疾病；（3）既往有精神病史；（4）中途退出；（5）其他脏器肿瘤。

本研究纳入对象均知情同意。

1.2方法通过对患者一般资料及实验室检查结果实施分析，明确肺癌术后肺部感染因素为术前伴肺通气功能障碍、长期吸烟史及术后3d内行辅助吸痰者、营养不良等。

开胸手术术后肺部感染情况分析目的分析开胸手术术后肺部感染原因、病原学及耐药情况，讨论预防、治疗措施，减少术后肺部感染发生率，并为临床合理选用抗菌药物提供依据。

方法回顾分析2009年6月～2013年6月我院胸外科开胸手术后并发肺部感染患者的临床资料。

结果手术时间长、住院时间长、长期吸烟史、合并COPD、患者年龄大及术后并发症等，是胸外科术后患者发生医院感染的重要因素。

结论术前、术后有效的预防及抗菌药物的合理使用能够有效的减少术后肺部感染的发生率。

标签：开胸手术；术后；肺部感染因开胸手术创伤大、时间长，对呼吸功能的影响大，使得肺部感染成为开胸术后患者最常见的并发症之一，发生率高。

术后肺部感染可直接影响到患者的预后，延长住院时间，增加治疗费用，也是造成患者病情恶化甚至患者死亡的重要因素。

由于其常伴有不為抗生素所清除的假单胞菌和不动杆菌属等耐药菌的定植，而与普通内科肺炎不同，病死率高达10%～30%[1]。

因此，对本院胸外科2009年6月～2013年6月开胸手术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性调查分析，旨在探讨其易感因素、病原学及耐药情况，讨论预防、治疗措施，减少术后肺部感染发生率，进一步增强全体医护人员的抗感染防治意识，并为临床合理选用抗菌药物提供依据。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本科2009年1月～2013年6月开胸手术后并发肺部感染患者103例（男76例，女21例），年龄29～82岁，平均（57±8）岁。

1.2方法采取回顾性调查的方法，收集汇总病历中病程记录、医嘱单、检查单、细菌培养及药敏试验等病史记录来分析与肺部感染发生相关的易感因素、病原学及耐药情况。

2 结果2.1相关易感因素分布手术时间>3 h、年龄>60 岁、住院时间>14 d、吸烟史、合并COPD、术后合并其他并发症是术后肺部感染发生的易感因素（见表1）。

2.2常见菌及耐药情况开胸手术后下呼吸道感染细菌主要为不动杆菌属，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌，克雷伯菌属等（见表2）。

【关键词】肺部感染分析预防‘肺部感染是腹部外科术后最常见的并发症之一，不仅增加病人痛苦，延长住院时间，增大医疗支出，而且极易导致急性呼吸功能不全及其它并发症，甚至器官功能衰竭，造成病人死亡。

如何作好肺部感染的颅防是护理工作应特别关注的问题。

本文总结 2007年1月—2009年1月我科157例腹部手术患手术患者的资料，其中肺部感染19例，经医护共同努力，均全部治愈。

现将我们对术后肺部感染的原因分析及预防措施报告如下。

1 临床资料本组病例157例，男性96例、女性61例；年龄60岁以下89例，发生感染8例，60岁以上68例，发生感染11例；其中：肝叶切除48例，大肠癌根治术16例，胰十二肠切除26例，胆道手术67例，全部手术均采用静脉复合麻醉。

2 原因分析2.1麻醉的影响由于麻醉时呼吸中枢受抑制，使呼吸发生改变而致通气量减低，其中二氧化碳分压升高；麻醉抑制呼吸道纤毛运动，加上术前阿托品的应用，以及气管插管使吸入的高浓度氧气及未经过上呼吸道湿化的气体，使呼吸道分泌物排出困难。

此外麻醉剂及镇静剂义抑制了咳嗽反射，使分泌物集聚于呼吸道内，阻塞气道，造成通气困难、肺不张而致感染。

2.2手术的影响2.2.1病人术后早期多处于平卧位，使静息通气期间的气道封闭增加，功能残气量增大，肺部不能完全扩张，可造成通气不足及痰液堆积。

2.2.2切口疼痛使病人长时间处于同一体位，不愿改变，造成肺低部受压，换气功能降低。

为减轻疼痛，病人呼吸变浅，加快，使潮气量减少，通气效果减低，又因惧痛而拒绝咳嗽或咳嗽无力，使分泌物在气道进一步积聚，引起感染。

2.2.3腹部手术，特别是上腹部手术，术后易引起胸腔分泌物反射性增加，造成液胸压迫肺脏，也是造成肺部感染的原冈之一。

2.2.4其它原因术前吸烟者，气管上皮纤毛受损，影响对分泌物的清除，义可使肺泡表面活性物质减少而分泌物增加；对慢性病人，长期卧床病人或高龄病人，因营养不良，肌力减退，胸肇肌力量减弱，影响胸壁活动，造成通气量减少。

外科术后常见并发症及原因
外科手术后常见的并发症包括：
1. 感染：手术伤口感染是最常见的并发症之一。

感染的原因可能是手术过程中的菌群感染或术后不适当的伤口护理。

2. 出血：手术切口或切除器官的血管可能会破裂，导致术后出血。

3. 血栓形成：手术和恢复期间，患者可能会发生血液凝块，导致血栓形成。

这可能导致心脑血管事件，如心脏病和中风。

4. 肺部感染：手术后患者可能因为较长时间的卧床不动或呼吸功能不佳而发生肺部感染。

5. 尿潴留：某些手术可能会对尿道或膀胱造成影响，导致患者出现尿潴留。

6. 伤口裂开：手术切口可能在愈合过程中裂开或开放，这可能与手术切口的张力过大或愈合过程中的感染有关。

以上并发症的发生原因可能与手术本身、病人自身的状况以及手术后的护理有关。

手术过程中的技术不当、手术切口的感染控制不当、麻醉并发症、术后护理不完
善等都可能增加并发症的风险。

因此，遵循正确的手术操作和术后护理程序、控制感染的风险以及为患者提供适当的康复和护理是预防并发症的关键。