关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知

河北省卫生厅关于全面推行新型农村合作医疗支付方式改革的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河北省卫生厅关于全面推行新型农村合作医疗支付方式改革的通知（冀卫农基〔2012〕9号）各市卫生局：根据国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出的“在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等”要求，经省卫生厅研究，决定 2012年在全省所有县（市、区）全面推行新农合支付方式改革。

现将新增县（市、区）名单下发给你们，请各地高度重视此项工作，认真组织，精心谋划，狠抓落实。

今年开展新农合支付方式改革的县（市、区），务必于2012年7月全部启动；已经开展支付方式改革的县（市、区）要进一步加大力度，完善方案，总结经验，确保我省新农合支付方式改革工作顺利开展。

二O一二年三月二十六日附件：2012年新农合支付方式改革新增县（市、区）名单石家庄市元氏县、平山县、赵县、栾城县、新乐市灵寿县、无极县、深泽县、高邑县承德市双桥区、双滦区张家口市怀安县、阳原县、宣化县、赤城县、康保县、沽源县、桥西区、桥东区、下花园区秦皇岛市昌黎县、抚宁县、山海关区、北戴河区唐山市迁西县、遵化市、路南区、路北区、古冶区、开平区廊坊市永清县、固安县、大城县、安次区、广阳区保定市清苑县、涞水县、阜平县、定兴县、唐县容城县、涞源县、安新县、易县、曲阳县蠡县、顺平县、博野县、雄县、高碑店市沧州市任丘市、泊头市、吴桥县、海兴县、盐山县东光县、孟村县、新华区、运河区衡水市武邑县、枣强县、武强县、饶阳县、安平县、景县邢台市南和县、新河县、南宫市、广宗县、任县柏乡县、平乡县、临西县、沙河市、桥东区、桥西区邯郸市魏县、大名县、肥乡县、馆陶县、临漳县武安市、邯郸县、永年县、邯山区——结束——。

2012新农合政策2012年新农合政策作者：党政办日期：2011-09-17 22:58:13.0 浏览次数:26006 次2012年新农合筹资标准及调整后的补偿政策为进一步提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障能力和参合农民受益水平，根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农卫发[2011]27号）精神，县人民政府决定对我县新农合补偿政策作进一步调整。

调整内容如下，请认真遵照执行。

一、筹资标准2012年每人筹资50元。

二、补偿模式实行“住院统筹（含单病种定额）+门诊统筹（含特定慢性病门诊）”补偿模式。

三、补偿标准（一）门诊补偿标准2011年个人门诊补偿封顶线由45元提高到60元。

2012门诊补偿每人每年提高到70元。

参合农民在乡村两级定点医疗机构门诊就诊，门诊补偿标准由80%提高到85%。

门诊产生的医药费用仍实行“整户封顶，户内通用，当年有结余，不转下年使用”原则。

（二）住院补偿标准1、住院补偿封顶线由8万元提高到10万元（首次补偿6.5万元，二次补偿3.5万元不变）。

2、乡镇级定点医疗机构住院补偿标准由80%提高到85%。

3、县级定点医疗机构住院补偿标准由60%提高到70%。

4、县外公立医疗机构住院补偿标准由40%提高到50%。

5、县外民营医疗机构住院补偿标准由10%提高到15%。

四、住院分娩实行单病种定额补助为发挥降消项目与新农合补偿资金的最大效益，切实降低孕产妇的死亡率，将两项资金捆绑使用。

对县内县、乡两级定点医疗机构住院分娩，实行单病种定额补助，住院分娩如有产后大出血和严重并发症的按同级住院补偿比例进行补偿。

（一）平产定额标准1、乡镇卫生院住院分娩平产定额900元，定额补助900元，实行免费接生。

2、县级定点医疗机构住院分娩平产定额1200元，定额补助1100元，个人自负100元;按临床路径实行管理，定额1700元，定额补助1600元，个人自负100元。

河北省卫生厅、河北省发展改革委、河北省财政厅关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的意见文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅),河北省财政厅,河北省发展和改革委员会•【公布日期】2012.11.29•【字号】冀卫农基[2012]37号•【施行日期】2012.11.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】银行业监督管理正文河北省卫生厅、河北省发展改革委、河北省财政厅关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的意见（冀卫农基﹝2012﹞37号）各设区市卫生局、发展改革委、财政局：为贯彻落实国家和我省关于深化医药卫生体制改革的决策部署和“十二五”医改规划，积极探索实行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等付费方式，进一步完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付制度，根据卫生部、国家发展改革委、财政部《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》（以下简称《意见》），现就全面推进我省新农合支付方式改革工作提出以下意见。

一、充分认识推进支付方式改革的重要意义新农合支付方式改革，是通过推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，其核心是由后付制转向预付制，充分发挥基本医保的基础性作用，实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换。

面对当前医疗费用上涨、医疗服务需求增长，新农合基金支付压力加大的现状，通过改革支付方式，建立医疗机构自我控费机制，加强内部管理，规范服务行为，提高服务质量，降低服务成本，控制医疗费用不合理增长；提高新农合制度保障水平，减轻参合农村居民医疗费用负担；提高新农合基金使用效率，保证新农合基金运行安全，对保障新农合制度稳定、健康、可持续发展，让农村居民切实享受医改成果具有重要意义。

二、指导思想和基本原则（一）推进新农合支付方式改革的指导思想。

以科学发展观为指导，将新农合支付方式改革作为当前新农合制度建设和深化医药卫生体制改革的重要抓手，充分调动各方面积极性，逐步建立起有利于控制医疗费用不合理增长、提高参合农村居民受益水平、确保新农合基金安全高效运行的新农合费用支付制度。

国家卫生计生委、财政部关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家卫生计生委、财政部关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知（国卫基层发〔2013〕17号）各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、财政厅局：为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）和《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》（国办发〔2013〕80号）有关要求，深入推进医改和完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度建设，现就做好2013年新农合工作通知如下：一、进一步提高筹资水平，完善筹资政策2013年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。

其中，原有240元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助；新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。

参合农民个人缴费水平原则上相应提高到每人每年70元，有困难的地区个人缴费部分可分两年到位。

有条件的地方要积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制。

二、提高保障水平，减轻群众经济负担进一步优化统筹补偿方案，提高保障水平。

将政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，进一步提高统筹基金最高支付限额和门诊医药费用报销比例。

要适当拉开不同级别医疗机构间的门诊和住院报销比例，将门诊逐步引向乡村医疗机构，将住院主要引向县乡两级医疗机构，引导农民合理就医流向，推动实现“小病不出乡，大病不出县”。

根据国家基本药物目录（2012年版）及时调整新农合报销药物目录，将基本药物全部纳入新农合报销药物目录，报销比例高于非基本药物。

开平市2012年城乡居民基本医疗保险收费流程为做好我市2012年城乡居民基本医疗保险收费工作，根据《印发江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》（江府〔2010〕16号，以下简称《暂行办法》）、《转发关于做好2011年城镇居民基本医疗保险工作的通知》（粤人社发〔2011〕163号）和《关于做好2011年新型农村合作医疗重点工作的通知》（粤卫〔2011〕88号）的有关规定，制定本流程。

一、2012年江门市城乡居民基本医疗保险缴费标准1、城乡居民2012年按每人每年50元的标准缴费。

2、非本地居民户籍但在本市全日制中、小学就读的在校学生或幼儿园、托儿所儿童个人缴费标准为每人每年228元。

矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。

二、2012年参保缴费手续1、农村居民缴费根据江门市统一安排和要求，2011年10月至12月为2012年度城乡医保农村居民集中宣传发动，向农村居民收款缴费。

各镇（街办事处）召开本辖区行政村农村居民参保宣传发动工作会议，分解落实参保任务。

各行政村开展城乡医保宣传发动工作，按《开平市2012年度城乡居民基本医疗保险参保登记表》（以下简称《登记表》）组织农村居民按个人缴费标准缴费。

《登记表》人员有违漏请在空白表填写。

2011年11月30日前为资金入户、登记造册、统计上报、录入电脑阶段。

各行政村按《登记表》为参保人登记造册，并将收缴的参保费送交镇（街办事处）财政所。

镇（街办事处）财政所收缴农村居民参保费资金应在11月30日前全部划入市财政局城乡医保基金财政专户。

各镇（街办事处）城乡医保办公室将各行政村提交的新社保年度参保人花名册录入电子数据（附件：电子表格录入说明）。

对资料不齐全或错误的数据，交由各行政村在规定时间内补齐有关资料，确保参保人依时足额享受城乡医保待遇。

各镇（街办事处）实际参保人数，以参保人数名册和12月20日前划入基金专户资金及电脑录入名单为准。

参保人员所有资料必须在12月20日前完成录入上传到市社保局城乡医保信息管理系统。

国家卫生计生委、财政部关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知国卫基层发〔2016〕16号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）：为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号，以下简称《意见》)精神和深化医药卫生体制改革有关要求，进一步完善新型农村合作医疗（以下简称新农合，包括卫生计生部门负责的城乡居民基本医疗保险，下同）制度，加快推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作，现就做好2016年新农合工作通知如下：一、进一步提高筹资标准和保障水平2016年，各级财政对新农合的人均补助标准在2015年的基础上提高40元，达到420元，其中：中央财政对新增40元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。

农民个人缴费标准在2015年的基础上提高30元，全国平均达到150元左右。

各地要采取多种形式加强宣传、引导，妥善做好个人参合（保）费用征缴工作。

已开展城乡居民医保制度整合的地区要在科学测算的基础上，合理确定城乡统一的筹资标准。

逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

按照《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《国务院关于支持延边重点地区开发开放若干政策措施的意见》（国发〔2015〕72号）等文件要求，做好贫困人口参合工作。

巩固提高新农合保障水平，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。

严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

卫生部办公厅关于推进国家新型农村合作医疗信息平台建设工作的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2012.09.19•【文号】卫办农卫函[2012]842号•【施行日期】2012.09.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文卫生部办公厅关于推进国家新型农村合作医疗信息平台建设工作的通知（卫办农卫函〔2012〕842号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属相关单位：根据《卫生部办公厅关于开展国家新型农村合作医疗信息平台建设试点工作的通知》（卫办综函〔2011〕1150号）要求，国家新型农村合作医疗信息平台（以下简称国家新农合平台）已经与部分省级新农合平台及医院信息系统实现了互联互通。

为加快国家新农合平台建设进度，尽快发挥国家新农合平台在新农合业务运行监控和跨省就医管理中的重要作用，我部决定扩大联通范围。

现将有关事项通知如下：一、联通范围第二批联通省份（单位）选定为北京市、内蒙古自治区、吉林省、江苏省、安徽省、湖北省、湖南省以及北京协和医院等26家医院（附件1）。

二、工作内容（一）制订实施方案。

联通省份（单位）应当尽快制订联通实施方案，严格按照进度安排，加快推进与国家新农合平台的联通工作。

同时，制订平台（系统）数据交换管理办法，指派专人负责定期数据交换工作，建立运行维护机制，确保数据交换工作长期稳定进行。

（二）实现平台联通。

联通省份（单位）按照《国家新型农村合作医疗信息平台联通技术方案（试行）》（以下简称《技术方案》）的要求，配备必要的硬件设备，安装所需的操作系统和应用软件，设置相应参数，分配足够的网络带宽，改造相关应用系统，开发数据交换接口，完成数据上传与下载功能，实现与国家新农合平台的联通。

（三）交换数据。

联通省份以介质拷贝等形式上传2012年1月至2012年10月（含10月）的新农合基础数据、业务数据和统计报表数据，2012年10月以后的数据和跨省就医数据按照《技术方案》要求的时间和频率上传；联通医院按照《技术方案》要求的时间和频率上传2012年10月以后的跨省就医数据。

近年来，我国新型农村合作医疗制度逐渐完善，为广大农村居民提供了重要的医疗保障。

为了进一步提高新型农村合作医疗的效益，我部决定在2024年加大相关工作力度。

现将有关要求通知如下：一、加强组织领导各地卫生行政部门要高度重视新型农村合作医疗的工作，认真组织实施。

要建立健全工作机构，明确各项工作责任和事项，做到责任到岗、工作到户。

同时，要落实好资金保障，确保新型农村合作医疗工作的顺利开展。

二、扩大参保范围以往新型农村合作医疗的参保率存在较大差距，需要加大宣传力度，吸引更多的农村居民参保。

各地卫生行政部门要制定详细的宣传方案，利用各种媒体宣传新型农村合作医疗的优势和政策，引导群众参与并积极参保。

三、规范运行管理要加强对农村合作医疗机构的规范管理，确保医疗服务的质量和安全。

各地卫生行政部门要建立健全农村合作医疗机构的评估制度，定期对机构进行检查，对不符合条件的机构要及时予以整改或关闭。

同时，要加强对农村合作医疗机构的培训，提高基层医疗服务能力。

四、优化医保服务要加强对新型农村合作医疗参保人员的健康管理和医保服务。

各地卫生行政部门要加强对参保人员的健康教育，引导参保人员养成良好的生活习惯和健康意识。

同时，要完善医保服务体系，在农村设置更多的医疗服务点，方便参保人员就医。

五、加强政策研究新型农村合作医疗发展迅速，需要不断完善政策和制度。

各地卫生行政部门要加强与相关部门的沟通合作，研究解决新型农村合作医疗中存在的问题，推动制度的创新和优化。

同时，要关注和倾听参保人员的意见和建议，及时反馈意见，并加以采纳。

以上要求，各地卫生行政部门应严格执行，确保2024年新型农村合作医疗工作的顺利开展。

同时，各级卫生行政部门要加强对相关工作的监督和检查，确保各项工作落地落实。

让新型农村合作医疗的制度更好地为农村居民服务，提高农村医疗保障水平。

特此通知。

卫生部。

东营市人民政府办公室关于印发东营市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】东营市人民政府•【公布日期】2012.11.02•【字号】东政办发[2012]32号•【施行日期】2013.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文东营市人民政府办公室关于印发东营市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案的通知（2012年11月2日东政办发〔2012〕32号）各县区人民政府，市政府各部门、单位：《东营市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

东营市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案为做好城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称新农合）整合工作，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想和基本原则（一）指导思想。

适应深化医改的要求，对全市城镇居民医疗保险和新农合进行整合，建立城乡统筹、网络统一、制度科学、运行规范、监管到位的城乡居民医疗保险管理体制和运行机制，全面提升城乡医疗保险管理服务水平。

（二）基本原则。

一是坚持政府主导、上下联动、统一部署、统一实施。

二是坚持积极稳妥，确保制度有效衔接、参保人员待遇水平不降低。

三是坚持城乡统筹、政策统一、信息公开、运转高效。

四是坚持分级医疗、分类补偿、以收定支、保障适度，提高统筹层次。

五是坚持政策的可持续性，充分体现便民、惠民、利民，切实减轻参保居民就医负担。

二、整合模式和运行机制（一）整合模式。

将城镇居民医疗保险与新农合整合，建立城乡居民医疗保险制度，实行人力资源社会保障部门与卫生部门共同管理、以人力资源社会保障部门管理为主的体制，实现城乡医疗保险政策、信息系统和经办机构的统一。

从同级卫生部门选派1名干部兼任社保中心副主任，负责协调落实上级业务部门有关新农合工作的安排部署，配合人力资源社会保障部门做好整合后的城乡居民医疗保险工作。