保胎饮治疗先兆流产86例
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３９２ 陕西中医２００２年第２３卷第５期
保胎饮治疗先兆流产８６例 甘肃省宁县人民医院中医科（７４５２００） 孙守信 甘肃省宁县南义卫生院妇科（７４５２１５） 石淑琴 摘要：目的：观察补肾类中药配伍补血类中药组方，保胎饮治疗先兆流产的疗效 方 法：采用自拟保胎饮（白术、砂仁、熟地、川续断、菟篮子、桑寄生、杜仲等）结舍 辩证加减用药，治疗先兆流产８６例，结果：治愈率鲫 。提示：本方具有调和气 血安胎的作用。 主题词：先兆流产／中医药疗法 复方（中药）／治疗应用 ＠保胎饮／治疗应用 补肾药 ／’治疗应用 补气药／治疗应用 先兆流产是妇科常见病，若不及时治疗，可导 致流产发生。笔者自拟保胎饮随症加减治疗先兆 流产８６例，疗效满意，总结报道如下。 临床资料８６例均为已婚孕妇，年龄２０岁 ～３０岁（平均２３岁）。依据病因病机和临床表现 辨证分型：气血虚弱、胎气不周者２４例｝挤压跌 仆、劳伤胎气者３８倒；肾气虚弱、冲任不固者１２ 例；血热扰胎者９侧；药物影响者３倒。 治疗方法基本方：自术、熟地、川续断、菟丝 子、桑寄生、杜仲各ｌＯｇ，白扁豆２Ｏｇ，砂仁、苏叶各 ６ｇ，自芍１２ｇ 加减：气虚者加人参１０ｇ，炙黄芪 １ ５ｇ；血虚者，加阿胶１Ｏｇ（烊化）；血热者，加生地、 炒黄葶各１０ｇ．早莲草１５ｇ；出血多者，加阿胶 ｌｏｇ。艾叶炭８ｇ，苎麻根１５ｇ，杜仲炒炭人药。每日 １剂，水煎分２次温服 治疗结果痊愈７８例（阴道出血止，腰酸腹 坠胀痛消失，足月生产），治愈率９０ ；无效８例 （流产） 典型病例某女，２５岁，１９９８年１０月８日初 诊。已婚４年，曾２次怀孕，均流产 现闭经４个 月，平素神疲肢倦，动则心悸气短。２ｄ前因家务劳 累，晚问自觉腰酸腹坠，阴道少量出血，村卫生员 予肌注黄体酮，口服维生素Ｅ、鲁米那、保胎丸等 （用量均不详）治疗２ｄ，腰酸腹痛加重，阴道出血 未止，色淡红。刻诊；患者精神较差，面色 白，舌 质淡红、舌苔薄白，脉滑无力。超声波检查见胎心 反射及胎动波。诊断：先兆流产。中医辨证：气血 虚弱，复伤劳力。治以益气补血，固肾安胎。予胎 饮加味：人参、白术、熟地、川续断、菟丝子、桑寄 生、杜仲炭、阿胶（烊化）各１０ｇ，炙黄芪１５ｇ，白扁 豆２０ｇ，砂仁、苏叶各６ｇ，白芍１ ２ｇ，艾叶炭８ｇ。每 日１剂，水煎２次，取汁３００ｍｌ，分２次温服。服药 ３剂后精神好转，腰酸腹痛减轻，阴道出血止 守 方加减续服５剂，病情痊愈 ５个月后足月顺产１ 健康男孩。 讨论先兆流产，属中医“胎漏，胎动不安” 范畴。祖国医学认为，夫妇精气不足，两精虽合而 胎元不固；或因母体素虚，肾气不足；或房事不节， 耗伤肾精；或气血虚弱；或邪热扰动胎元｝或孕后 挤压趺仆；或兼患他病，手术、药物影响，均可导致 冲任气血失调，胎元不固，发生胎漏，胎动不安 据 笔者临床观察在经济文化比较落后的农村地区， 早婚、早孕较为普遍，新婚夫妇孕育知识欠缺，孕 妇自我保健意识差，孕后营养补充不足，房事不 节，劳动强度相对较大，因而以挤压跌仆和素体虚 弱复伤劳力导致的先兆流产多见 保胎饮以白术、 白扁豆益气健脾；苏叶、砂仁理气调中舒胎；白芍 养血柔肝、缓急止痛；熟地滋阴朴血益肾精；ＪＩＩ续 断、菟丝子、桑寄生、杜仲补肝肾，调冲任，壮腰以 系胎；杜仲炒炭兼止血之效。全方益气补血调中， 固摄冲任，使冲任气血调和而胎元安固，胎漏、胎 动不安得愈 用于习惯性流产患者的孕后保胎，亦 获良效。 （收稿∞０１—０２—１５；修目２００］一Ｏ８—３０）
先兆流产，其具有维持妊娠黄体，促进孕卵发育的 功效。取得９４．４ 的满意疗效。
（收稿２００］一０９—２６） 维普资讯 http://www.cqvip.com
