黄体酮胶囊治疗早期先兆流产165例

探讨黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的疗效 吕艳秋

发表时间：2018-08-24T16:17:54.863Z 来源：《健康世界》2018年12期 作者： 吕艳秋

[导读] 对黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效进行探讨分析

黑龙江省嘉荫县人民医院 黑龙江伊春市 153200

摘要：目的 对黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效进行探讨分析。方法 将2017年1月-2018年1月我院妇产科收治的早期先兆流产患者124例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组62例，对照组患者采用黄体酮注射液肌肉注射进行治疗，观察组患者采用

黄体酮胶囊口服进行治疗，比较两组患者的保胎成功率、血清孕酮（P）水平变化、临床症状改善时间以及不良反应发生率。结果 观察组

患者的保胎成功率为90.32%，与对照组的88.71%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后血清P水平均明显

升高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的血清P水平以及临床症状改善时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照

组患者出现注射部位红肿8例、硬结4例。结论 采用口服黄体酮胶囊与肌肉注射黄体酮治疗早期先兆流产能够取得同样的比较满意的治疗效

果，但是，口服治疗比较方便，患者无连续、长期肌肉注射所引起的痛苦，依从性较好，值得在临床推广应用。

关键词：黄体酮；口服；肌肉注射；先兆流产；临床效果 To study the curative effect of progesterone capsule in the treatment of early threatened abortion

Objective：To investigate the clinical efficacy of progesterone capsule in the treatment of early threatened abortion.Methods 124patients with early threatened abortion from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control

832017.04药物应用黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床观察王　新沧州渤海新区中捷医院妇产科 河北省沧州市 061108 【摘　要】目的：分析和评价早期先兆流产患者应用黄体酮胶囊治疗的效果。方法：以我院妇产科2015年2月-2016年2月诊治的84例早期先兆流产患者纳入研究中，通过随机数字表法分成观察组和对比组，各42例。对比组肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，观察组服用黄体酮胶囊治疗，均治疗2周，对比分析两组疗效。结果：观察组治疗的有效率为92.9%，对比组为83.3%，相比差异有统计意义（P<0.05）；用药中两组均未出现明显不良反应。结论：应用黄体酮胶囊治疗早期先兆流产效果更确切，可有效改善临床症状，安全性高，有着重要的临床价值。【关键词】黄体酮胶囊；早期先兆流产；绒毛膜促性腺激素早期先兆流产是常见的一种孕育性障碍病症，即在妊娠早期阴道出血，但无妊娠物排出的情况。临床表现主要是不同程度宫缩、腹痛、腰痛等，在进行保胎治疗后，能继续妊娠，但流产可能性大。该病发病因素较多且复杂，黄体功能不全是引起早期先兆流产主要因素[1]。现阶段，临床主要应用药物治疗，本文主要对我院诊治的84例早期先兆流产患者的临床治疗开展研究，探究黄体酮胶囊的应用效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2015年2月~2016年2月妇产科接治的84例早期先兆流产患者纳入观察研究中，均通过血生化、临床症状等检查确诊，符合《妇产科学》中有关早期先兆流产的诊断标准[2]。临床表现为妊娠期下腹隐痛、阴道少量出血，部分患者伴有头晕、耳鸣等症状。血生化检测血清孕酮水平均<48mmol/L，自然流产1~2次。基于随机数字表法分成两组：（1）观察组，42例，22~36岁，平均（27.7±2.2）岁，孕周6~12周，平均（7.7±1.2）周；（2）对比组，42例，23~34岁，平均（27.3±2.4）；孕周7~10周，平均（7.1±1.5）周。在基本信息、自然流产次数、孕周等方面两组差异不具统计意义（P>0.05），可开展比较研究。1.2 方法两组患者确诊后行常规治疗，包括卧床休息、营养支持、心理干预等。对比组应用HCG（天津九鼎医学生物工程有限公司，国药准字S10950185）治疗，2000U/次，肌注，1次/d。观察组应用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）治疗，100mg/次，2次/d。两组均连续用药2周。1.3 疗效评价依照《妇产科学》关于早期先兆流产治疗效果标准进行评价[3]，具体分为：（1）有效，在治疗后，临床症状、体征消均失，血清孕酮水平提升，通过B超复查胚胎存活，大小、妊娠周期均符合，继续妊娠；（2）无效，治疗后症状、体征未得到显著改善，阴道仍有少量出血，并有妊娠物排出，通过B超检查显示胚胎发育不良或者停止。1.4 统计处理本研究资料均应用SPSS20.0软件开展统计处理，计数数据以（）表示，以t进行检验，计量数据以例数（%）表示，通过X2检验，P<0.05表示存在差异有统计意义。2 结果2.1 两组临床治疗效果对比在治疗后，观察组的有效率为92.9%，显著高于对比组的83.3%，差异有统计意义（P<0.05），如表1。2.2 两组用药不良反应率对比在用药治疗中，观察组1例轻度头痛，1例轻度恶心，发生率为4.8%；对比组3例轻度头晕，发生率为7.1%，未出现其他严重不良反应，治疗结束后自行消失，相比无明显性差异（P>0.05，X2=5.174）。3 讨论早期先兆流产是临床常见的女性孕育障碍，80%以上是在12周之前终止妊娠性早期流产，20%属于自然流产。当前临床上关于早期先兆流产的病因尚未完全明确，但普遍认为和染色体异常、母体内分泌障碍、生殖系统病症、免疫机制障碍、心理因素等有着密切关系，多种因素共同作用导致黄体功能减弱，以致于机体孕酮不足，引起先兆流产症状。黄体酮是一种天然性孕激素制剂，能使处于增殖期的子宫内膜更好进入到分泌期，使子宫局部得以有效充血，增厚内膜，存积必要的糖元，进而为孕卵的顺利着床奠定良好的物质、生理准备，加快妊娠期的蜕膜组织生长，进而促进早期孕卵发育，同时有助于抑制宫缩，让早期先兆流产导致的绒毛缺血及血清孕酮水平降低得以改善，减小子宫易激惹性；能有效抑制淋巴细胞的活性，进而阻断因为淋巴细胞增殖。对于早期先兆流产的临床治疗干预，通常会选用HCG，可在较大程度上提升孕妇机体黄体酮水平，使血清孕酮更好分泌，保证正常并继续妊娠，但整体保胎效果不一，保胎有效率不高，在一定程度上制约了该药物的应用。近些年来，随着早期先兆流产临床研究的深入，治疗药物类型越来越多，口服类黄体酮胶囊在临床上逐步应用开来。黄体酮胶囊可直接改善和提升孕妇体内黄体酮水平，能有效刺激并提高血清孕酮分泌效率，且通过口服，机体更好吸收，用药上更为便捷，可有效避免肌注药物带来的疼痛，提高患者的用药依从性。本研究中，观察组应用黄体酮胶囊治疗的有效达到92.9%，高于肌注HCG治疗对比组的83.3%，且无明显不良反应。与何洁丽等人的研究报道基本一致[5-6]。可以看出，应用黄体酮胶囊治疗可有效改善患者的早期先兆流产患者内分泌，保证妊娠继续。综上而言，黄体酮胶囊治疗早期先兆流产效果理想，整体优于常规肌注HCG的疗效，能更好改善患者临床症状和体征，有较高的用药安全性，且临床应用更为便捷，药物经济学更为合理，有着重要的临床应用价值。参考文献[1]曾金团.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].当代医学,2011(21):150-151.[2]邵永红，王芸，阮彩霞.黄体酮联合间苯三酚治疗早期先兆流产的临床观察[J].中国药房，2014(12):1092-1094.[3]白凤丽.黄体酮胶囊治疗先兆流产986例临床效果分析[J].中国医药指南,2014(28):191-192.[4]何洁丽.黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效及安全性[J].现代诊断与治疗,2015(24):5594-5595.表1：两组临床治疗效果比较[n（%）]组别例数有效无效观察组4239（92.9）3（7.1）对比组4235（83.3）7（16.7）X23.4105.472P值<0.05<0.05

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间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产的临床分析

作者：梁秀梅 梁建好 杨春波 叶慧明 李玉光

来源：《中国医药科学》2013年第05期

[摘要] 目的 探讨间苯三酚注射液和黄体酮胶囊联合用于早期先兆流产的临床疗效。 方法

160例因黄体功能不全致早期先兆流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组80例。对照组给予黄体酮治疗，观察组加用间苯三酚治疗。 结果 研究组保胎成功率为96.3%（77/80），对照组为75.0%（60/80），差异有统计学意义（P0.05）。结论 间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产能迅速改善临床症状，提高保胎成功率，不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 间苯三酚；黄体酮；早期先兆流产

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-82-02

早期先兆流产是早期妊娠（12周以前）最常见的病理情况，占自然流产的80%以上[1]。近年来，随着环境污染的加剧以及女性越来越大的工作、生活压力，早期先兆流产发生率逐年升高，约占妊娠的10%～18%[2]。对于早期先兆流产孕妇，如何进行安全有效的保胎治疗以获得满意的妊娠结局一直是妇产科医生面对的难题。2011年12月～2012年12月，顺德区勒流医院将间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月～2012年12月在顺德区勒流医院收治的因黄体功能不全致早期先兆流产患者160例，年龄25～36岁，平均（28.3±2.7）岁；孕周6～11周，平均（8.0±0.7）周；初产者66例，经产者94例。所有患者均排除系统性疾病及遗传性疾病，既往无复发性流产病史。按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例，两组患者年龄、孕周、孕产次等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

黄体酮胶囊治疗治疗早期先兆流产80例临床疗效观察

发表时间：2016-09-12T14:36:17.513Z 来源：《系统医学》2016年10期 作者： 王静

[导读] 通过黄体酮胶囊与黄体酮注射液临床疗效的比较，探讨黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效。

山东省烟台市海港医院妇产科 山东 烟台 264000

【摘 要】目的：通过黄体酮胶囊与黄体酮注射液临床疗效的比较，探讨黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：将80例早期先兆流产患者分为治疗组和对照组各40例．治疗组首剂予黄体酮胶囊300 mg口服，每天分2次口服，早100mg，晚200mg。对照组予黄

体酮20 mg肌注，1次，qd，均用药至症状消失。结果：治疗组保胎成功36例（90％），对照组34例（85％），两组比较，差异无统计学

意义（P>O．05），两组的孕激素水平差异无统计学意义（P>O．05），且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现。结论：黄体酮胶囊治疗

因黄体功能不全所致的早期先兆流产疗效确切，且服用方便，无疼痛，患者依从性高，无明显副作用及致畸作用，可以达到与黄体酮注射

液相同的作用效果。

【关键词】黄体功能不足；早期先兆流产；黄体酮胶囊；黄体酮注射液

【中图分类号】R320.66+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-140-02

先兆流产是妇产科的常见疾病，发生率较高，占全部妊娠的10%~18%，多数为早期流产，即孕12周以内的流产，流产过程为妊娠物逐渐与子宫剥离，直至排出子宫的过程。早期症状表现为阴道流血和下腹痛或腰痛，如果无及时治疗，则可能导致此次妊娠失败。随着医

学的进步与发展，通过检查早期流产的妊娠排出物，导致孕早期流产的病因已基本探明：50% ~60%的早期流产是受精卵的染色体数量或

结构异常所致的。这种流产减少了先天性畸形儿的出生，是人类的一种优胜劣汰自然选择以保证群体和子孙健康繁衍的现象。然而，排除