电力线路第二种工作票

  • 格式:docx
  • 大小:21.47 KB
  • 文档页数:1

1 电力线路第二种工作票

单位: 编号:

1、工作负责人(监护人): 班组:

2、工作班人员(不包括工作负责人):

共 人

3、工作任务:

施工项目名称 工作地点或地段 工作内容

4、计划工作时间:

自 年

月 日 时 分

至 年 月 日 时 分

5、注意事项(安全措施)

工作票签发人签名:

月 日 时 分

工作负责人签名: 年 月 日 时

6、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施

工作班组人员签名:

7、工作票终结

当天工作已于 年 月

时 分全部结束,工作票终结。

工作负责人签名:

年 月 日 时 分

8、工作票延期

有效期延长到 年 月

时 分工作票终结

工作负责人签名: 年 月 日 时 分

9、备注: