动脉血气分析采血技术护理体会
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:3
经桡动脉血气分析的护理体会以《经桡动脉血气分析的护理体会》为标题,写一篇3000字的中文文章经桡动脉血气分析是一种较为常见的诊断检查方法,它可以帮助医生识别患者肺部、心血管和血液代谢系统的疾病,为医务人员提供重要的信息。
考虑到其作为诊断的重要性,在护理实践中有必要重视经桡动脉血气分析的护理。
笔者最近在医院实习,参与了一位72岁的患者经桡动脉血气分析检查。
检查之前,我首先向患者说明检查过程,了解患者的心理状态。
随后,对患者进行检查前的护理,包括体格检查、脉搏测量、血压测量、血氧饱和度的检查,以了解患者的基本情况,制定更加科学合理的治疗方案。
此外,针对患者的情况,还应主动提醒患者进行自我管理,避免长时间的静坐或反复活动,以保护心血管系统。
在检查过程中,因为患者有晕厥史,我还特别注意患者的血压变化,及旌报告给护士,以确保患者的安全。
检查结束后,我查看了检查结果,分析患者的血气分析状况:血气指标偏高,血氧饱和度低。
然后,我就该患者的血气分析结果给护士提出相关的护理建议:密切观察患者的血氧饱和度和其他有关指标,定期检查患者的血气分析情况;对血氧饱和度低的患者,及时采取措施,如呼吸治疗。
经桡动脉血气分析的护理实践,不仅是在检查的过程中的护理,还包括检查结果的分析及制定治疗方案。
我们护士在实践中应以最全面的护理思维,完善对整个检查项目的护理,以保障患者的安全,为患者提供更高水平的护理服务,使患者得到更好的治疗效果和护理质量。
总之,经桡动脉血气分析是护理实践的重要内容,护士应充分发挥积极的护理作用,以提高护理质量。
在实践中,护士应养成良好的护理思维,熟练应用护理知识,结合个人能力和实践经验,不断总结、反思,不断提升护理水平,为患者提供更好的护理服务。
采集动脉血气分析标本的体会1 体会采集动脉血气分析标本是一种技术性的全面医疗诊断技术,是化验与临床检查的重要组成部分。
在做动脉血气分析检测前,首先要对患者进行全面的询问,了解患者目前的血氧状态,一般情况下宜采取安闲静卧体位,使得患者心肺功能保持最佳的状态,确定最佳的采集体位,通常请患者横卧或仰卧。
在采样的过程中,医务人员要重视此检验的要求,按照动脉血气分析技术操作规程,确保对患者采样时,器械安装正确,心脏动脉内皮细胞不受损伤,采集时,要重视患者体位正确,步骤严格,要求医护人员浸润和操作技术的要求。
2 样本采集采集样本宜运用采血器,先用毛巾或手袋把采血器表面擦洁,并施挤压动脉,选择比较显著的桡动脉,以期使采血管快速进入血管内,然后插入采血器,微小注射器轻轻灌注药液,以免影响血样数量和质量,采血器内采集血样,完成采血时,要及时用水清洗采血器及植入物,以减轻患者可能出现的抽血依托感。
3 检处血样待采集的血样放在气动摇动器上,搅拌整理,以确保血液四分份的纽带的可搅拌性,然后把血液分离成相对清楚的上、中、下三个层次,用15ml离心管,分离出充满气体的血清,最后把血清放在动脉血气分析仪上进行分析。
4 检测结果分析输入检测条件后,动脉血气分析仪开始处理检测数据,输出经加工后的检测结果,包括总氧分压(PaO2)、纤维蛋白指数(PaO2/FiO2)、依兰氏换气比(R)等,并根据检测结果判断出患者的疾病状态,从而指导临床治疗调控。
5 体会总结通过采集动脉血气分析标本,可以有助于准确分析出患者血氧分压状况,为临床治疗调控提供了依据。
护理人员在采集过程中,要引起足够的重视,注意操作流程,确保样本的质量,及时体验,确保数据的准确性。
总的来说,采集动脉血气标本可以有效指导临床治疗,为患者带来更加科学的帮助。
作为一名医护人员,我深知动脉采血在临床工作中的重要性。
近日,我有幸参加了由我院检验科举办的动脉采血技术培训,通过这次培训,我对动脉采血有了更深入的了解,也收获颇丰。
以下是我对此次培训的一些感想。
首先,动脉采血是一项基础而重要的操作技能。
在临床工作中,动脉采血主要用于血气分析,对于指导氧疗、调节机械通气的参数以及纠正电解质失衡具有重要的临床意义。
然而,在实际操作中,动脉采血也存在一定的难度和风险。
因此,掌握正确的动脉采血技术对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
在培训过程中,郑晶护士长详细讲解了动脉采血的操作步骤和注意事项。
她强调,动脉采血的关键在于准确识别动脉位置、熟练掌握穿刺技巧以及严格把握采血时机。
通过郑护士长的指导,我深刻认识到,动脉采血并非简单的技术操作,而是需要医护人员具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
其次,培训过程中,郑护士长组织我们进行了实际操作练习。
每两人一组,互相触摸桡、尺动脉并做Allen试验,使我们更加熟悉动脉的解剖结构和血管搏动。
在操作过程中,我深刻体会到了动脉采血的难度和技巧。
与静脉采血相比,动脉血管位置深,采集难度较大,且动脉常与静脉伴行,容易误穿至静脉,影响检验结果。
因此,在操作中,我们要严格按照操作规范进行,确保采血成功。
此外,培训会还邀请了河北省护理学会重症护理专业委员会相关专家进行现场授课。
专家们结合临床案例,详细讲解了动脉采血在重症患者诊疗中的应用和注意事项。
通过学习,我了解到动脉采血在重症患者治疗中的重要性,以及如何根据患者的具体情况选择合适的动脉采血部位。
总之,此次动脉采血培训让我受益匪浅。
以下是我的一些心得体会:1. 动脉采血是一项基础而重要的操作技能,医护人员必须熟练掌握。
2. 动脉采血操作过程中,要严格遵守操作规范,确保采血成功。
3. 动脉采血在重症患者诊疗中具有重要意义,医护人员要具备相应的专业知识和技能。
4. 动脉采血培训有助于提高医疗质量,保障患者安全。
动脉采血收获反思在护理部的安排下,我前往总院急诊采血室进行血气分析的采集学习,这给我今后的工作中带来了很大的帮助。
大家都知道,血气分析对于危重患者的抢救非常重要,它可以准确的反应出肌体的呼吸功能和代谢情况,同时也是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱的一大依据。
在没有去学习之前,我们病区血气分析的采集并不是太多,但我每次抽血时,很少有一针见血就能抽到动脉的,有时候实在抽不上的,还得求助于检验科的帮助,这不仅使病人过度紧张、痛感较强,自己也会没信心继续再抽。
在本次学习过程中,我学习到了动脉采血的技巧,我们先要让病人取一个合适的体位,准确的评估病人的动脉搏动情况,让病人的手臂尽量外展,用食、中指进行触摸固定,在动脉搏动最明显处定位抽取,肱动脉容易滑动,在穿刺时可用食、中指按压可以增加穿刺的成功率。
对于年幼和循环衰竭、动脉搏动较差的病人我们首选在股动脉的采集,在动脉穿刺时,进针角度为30-45°,深度则是根据病人的皮下脂肪厚度决定。
而<10岁的小儿血气采集则根据情况,一般选用指尖,用吸毛管进行采集,穿刺成功后,揉搓十个来回,尽快送检。
以前在科室时,只知道在成功穿刺后,要按压5-10分钟,避免渗血,在学习过程中,才知道原来穿刺后要按压15-20分钟,凝血功能差的病人按压30分钟左右,如按压不够,则会引起动脉的血肿。
另外,我也懂得了鉴别动脉血和静脉血的方法,如果是抽到了颜色较黑,血流速度较慢的一般是静脉血,但是颜色相对鲜红,出血速度很快的则为动脉血。
个别严重缺氧的病人动脉血颜色也有可能因为血液中氧浓度较低也会是发黑的。
在此次的学习过程中,虽然也有穿刺失败的情况,但通过掌握的动脉采血知识,大大提高了我的动脉采血成功率,我会继续努力学习,不断增强自己的业务知识水平。
血气分析检验实习报告总结在过去的一段时间里,我有幸参加了血气分析检验的实习项目。
通过这次实习,我对血气分析检验的原理、操作流程和临床应用有了更深入的了解。
同时,我也通过实际操作,提高了自己的动手能力和临床思维能力。
以下是我在实习过程中的收获和总结。
首先,我了解了血气分析检验的重要性。
血气分析检验是一种常用的临床实验室检查方法,可以反映人体的酸碱平衡状态和呼吸功能状态。
通过血气分析检验,医生可以及时发现并诊断出酸碱失衡、呼吸衰竭等严重疾病,为临床治疗提供重要的依据。
其次,我学习了血气分析检验的操作流程。
血气分析检验需要采集患者的血液样本,并通过特定的仪器进行检测。
在实习过程中,我掌握了采血工具的使用方法、采血技巧以及仪器的操作方法。
同时,我也了解了血气分析检验的注意事项,如采血前的准备、采血过程中的保暖措施等。
此外,我还学习了血气分析检验结果的解读。
血气分析检验报告单中包含了许多指标,如pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)等。
通过学习,我掌握了这些指标的正常范围和临床意义。
例如,pH值>7.45为碱中毒,<7.35为酸中毒;PaCO2>45mmHg为高碳酸血症,<35mmHg为低碳酸血症;PaO2<60mmHg即提示呼吸衰竭,<30mmHg可能有生命危险。
在实习过程中,我还参与了一些病例讨论和临床实践。
通过这些讨论和实践,我更加深入地了解了血气分析检验在临床诊断和治疗中的应用。
例如,通过血气分析检验,医生可以判断患者的酸碱失衡类型,从而制定出针对性的治疗方案。
同时,血气分析检验也可以用于监测患者的病情变化和治疗效果,为医生提供及时、准确的反馈信息。
最后,我在实习过程中也提高了自己的沟通能力和团队合作能力。
在与患者和同事的互动中,我学会了如何进行有效的沟通,如何与团队成员协作,以提高工作效率和质量。
总之,通过这次血气分析检验的实习,我不仅提高了自己的专业技能,也锻炼了自己的临床思维和团队合作能力。
三种不同部位动脉采血的护理体会摘要:目的提高动脉采血穿刺成功率,以减少患者痛苦。
方法采用3种不同部位即股动脉穿刺法、肱动脉穿刺法、挠动脉穿刺法来完成动脉采血。
结果3种不同部位的穿刺方法各有优缺点,临床上应根据患者的具体情况做出选择。
结论提高动脉穿刺成功率,操作者实践经验是基础,依患者情况,部位的选择是关键。
关键词:动脉采血;穿刺成功率;部位;体会Three kinds of different parts of the experience ofthe nursing of arterial blood Gai Yanli,Yin Sanxiu,Yu Quanbo Heart surgery,General Hospital of Jinan Military Area,Jinan 250031,China【Abstract】 Objective To improve the success rate of arterial puncture,in order to reduce the pain of patients. Methods Using 3 kinds of different parts of the femoral artery puncture,brachial artery puncture method,the radial artery puncture method to complete the arterial blood sampling.Results 3 different parts of the puncture methods have advantages and disadvantages,clinical should make a choice according to the specific condition of patients. Conclusions To improve the success rate of arterial puncture,the operator experience is the foundation,according to patients condition,site selection is the key.【Key words】 Arterial blood sampling;The success rate of puncture;Position;Experience动脉采血是临床护理工作中常用的护理操作之一,血气分析是对呼吸疾病判断是否缺氧、二氧化碳潴留情况及一氧化碳中毒判断的重要依据,所以血气分析成为我科新入患者的常规检查,动脉标本的采集成为护士的一项重要任务[1],因此,对于不同患者选择合适的部位,提高动脉采血成功率,减少患者的痛苦成为我科护理人员值得探讨的问题。
桡动脉穿刺采血的护理体会动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断患者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法。
对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义[1]。
临床上常选用桡动脉穿刺采集动脉血标本做血液气体分析。
但由于桡动脉较细,穿刺难度明显增加,穿刺一次成功率低。
鉴此,如何提高桡动脉穿刺的成功率减少并发症就成为一个研究课题。
笔者结合临床工作经验,谈一下桡动脉穿刺采血的护理体会。
标签:桡动脉穿刺血气分析护理一、用物准备治疗盘、安尔碘、棉签、血气针、橡胶塞、无菌手套。
二、操作要点患者体位、选择穿刺血管、选择穿刺点、穿刺方法、护理。
1.选择体位。
笔者经长期临床观察及本次研究,推论如下:常规方法穿刺时,患者手臂自然平放,因操作者左手示指需触摸桡动脉搏动,无法绷紧穿刺部位的皮肤,使穿刺部位皮肤松弛,进针时患者明显感到穿刺部位疼痛,有的患者因无法耐受,甚至拒绝穿刺;因不能很好地固定桡动脉,穿刺时桡动脉易滑动,至使反复穿刺或容易穿刺失败;当操作者左手示指腹面平放在桡动脉上,由于感受的搏动面积大,所选择的穿刺点范围相应增大,不易找到最佳穿刺点,这也是造成反复穿刺和失败的原因。
如果我们将患者手臂伸直,抬高,略向外展;手指掌面向下压,手掌背曲呈反弓状,使穿刺部位皮肤自然绷紧,桡动脉血管亦相应拉直固定,行穿刺时不易滚动,此时桡动脉也更接近体表,易把握进针深度。
用左手示指指尖触摸欲穿刺的桡动脉搏动,尽量减少操作者感受博动的面积,穿刺范围缩小,易找到最佳穿刺点,一次成功率明显提高。
2.选择合适的穿刺血管段。
虽然有时腕横纹附近桡动脉搏动也很明显,但通常选择距腕横纹2cm近端桡动脉搏动最强处为穿刺目标点,这是由于越是动脉的远端血管越细,而且有可能不是动脉的主支。
动脉的搏动牵动着皮下组织和皮肤,因此常常比较弥散,术者必须以左手食指和中指反复触探,最后将穿刺目标落实为一个很小的点,这是至关重要的,是成功穿刺的基础。
动脉血气分析采集技术的护理体会发表时间:2015-06-26T12:07:42.777Z 来源:《世界复合医学》2015年第5期供稿作者:钱丽华[导读] 在医学技术的快速发展背景下,动脉血气分析被认为是反映呼吸衰竭及各种抢救措施的有效依据,在临床中的应用也日益广泛[1]。
钱丽华昆明市第一人民医院呼吸二科 650011【摘要】目的对动脉血气分析采集技术的护理方法进行探讨。
方法随机抽取我院2013年3月~2015年3月收治的86例动脉采血患者,对其进行血气分析,了解采集技术护理要点。
结果 46例经桡动脉穿刺,37例穿刺一次性成功;40例经肱动脉穿刺,33例穿刺一次性成功。
结论在动脉血气分析采集技术的应用中,给予有效的护理干预,可提高动脉血气结果的准确性。
【关键词】动脉血采集;动脉血气分析;护理【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-314-01引言在医学技术的快速发展背景下,动脉血气分析被认为是反映呼吸衰竭及各种抢救措施的有效依据,在临床中的应用也日益广泛[1]。
认真做好动脉血气分析工作,可为临床诊断提供有效依据。
为此,在动脉血气分析采集应用过程中,实施相应的护理干预,对保证标本采集的成功率具有重要意义。
我院对本次本次收治的进行了动脉血气分析,现将动脉血气分析采集技术的护理措施、效果等相关事项作如下报告。
1.资料及方法1.1基本资料本次研究对象均为2013年3月~2015年3月在我院进行动脉血气分析的患者。
86例患者中,男性48例,女性38例;年龄范围23~80岁,平均年龄52.3±2.1岁;46例经桡动脉穿刺,40例经肱动脉穿刺。
1.2护理方法1.2.1采血前的护理⑴心理干预采血前,认真向患者讲解动脉采血及血气分析的相关知识,提升其认识度,消除其心理顾虑,然后让患者保持自然安静状态。
针对患者出现的紧张、恐惧、不安等负性心理,及时进行心理疏导,给予适当的鼓励与支持,预防各种因素导致呼吸过度而引发血气误差。
动脉血气分析采血技术护理体会
动脉血气分析可明确诊断有无呼吸衰竭、酸碱失衡以及呼吸衰竭的程度及酸碱失衡类型,是监测危重症患者的重要指标,为临床医生提供诊断标准和制定治疗方案、救治急危重症患者有重要作用。
所以对血气分析动脉采血技术护理的加强,是保证动脉血气结果准确性的重要保证。
标签:血气分析;动脉采血;护理体会
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准,可以判定有无呼吸衰竭、有无酸碱平衡失调和电解质紊乱,以及呼吸衰竭的类型,酸碱失衡的种类\电解质的紊乱的程度,对医生诊断疾病和制定治疗方案具有明显的指导作用。
因此,只有迅速,正确di2采集动脉血标本,最大限度地降低各种误差,才能确保检测结果的准确性及及时性。
我科自去年9月份已推广开展动脉血气分析,现将采集动脉血气分析标本的操作方法和体会介绍如下。
1 采集动脉血前的准备
1.1 让病人静卧休息
因标本采集前患者出现紧张,容易使动脉血管收缩,当穿刺针碰到动脉时,就会引起动脉血管痉挛收缩,使搏动不明显[1]。
所以第一要做好患者的解释工作,使其紧张情绪消失,放松。
1.2 对于氧疗的患者,首先要记录给予的氧流量,假如病情稳定,情况许可,暂停吸氧30分钟后再采集动脉血,以使检验结果更加准确。
1.3采血部位的选择
不能在输液的血管穿刺,因为在输液部位采血会影响钾、钙等电解质的检测结果。
挑选容易穿刺的动脉,就可以降低误采静脉血的可能性,就能最大程度地保证结果的准确性。
2 采集动脉血的操作方法
2.1 动脉血管的选择
谭燕[2]研究报道:对患者进行了经桡动脉、股动脉、肱动脉和足背动脉四种不同部位采血的对比研究和相关因素分析。
结果证明,一次采血成功率桡动脉采血组为91%,一次采血成功率股动脉采血组为79%,一次采血成功率足背动脉采血组为90.8%;桡动脉采血组无疼痛为89%,股动脉采血组无疼痛为4%,足背动脉采血组无疼痛为84%。
所以桡动脉位置比较表浅,而且容易暴露,且采血后止血及观察有无出血比较方便,并且桡动脉穿刺不易损伤神经及血管。
经大
量文献证明:动脉采血部位首选桡动脉,其次为肱动脉、股动脉及足背动脉。
2.2 采集桡动脉血的操作方法
我们使用一次性1ml注射器,抽取肝素钠0.2ml(6250u/ml),抽动针栓使肝素在注射器内壁均匀附着,推净注射器内的气泡和液体。
病人取平卧位,穿刺侧手臂伸直,略向外展,手心向上,手腕下垫一卷纸,放松手腕。
在掌横纹上方1~2cm桡动脉搏动最明显处,常规用碘伏消毒患者局部皮肤及操作者的左手中、食指,再触摸桡动脉搏动最强点,在食指边搏动处以30度角进针,见回血后右手固定注射器,左手快速抽取血液0.6~0.8ml。
若无回血,可缓慢退针,见回血后再抽取血液;若仍无回血,稍退针后,左手食指摸着动脉搏动,调整针头方向,再次进针。
3 采集动脉血后的护理
拔出穿刺针后在穿刺处用干棉签按压10分钟,有凝血功能障碍的病人应按压10分钟以上。
动脉血标本针头应迅速刺入橡皮塞内,避免与空气接触。
间隔10分钟用手掌滚动注射器至少5秒钟,使血液与肝素充分混匀。
理想的血气标本,空气气泡应低于5%[3-4],动脉血标本应在30分钟内检测。
4 护理体会
动脉血气分析一般多用于危重症患者的检测,以及呼吸衰竭的诊断,是各种抢救措施是否有效的重要指标,对指导氧疗,调节呼吸机的各种参数,及纠正酸碱失衡和电解质紊乱有重要的意义[5]。
所以临床上对动脉血气分析的结果有很高的要求,其操作难度较大,住院患者大多由于疾病原因情绪很不稳定,有些因为病情危重,需要多次穿刺进行复查,从而使患者血管弹性差,易产生硬结,并且血液淤滞、粘稠度高,因而增加了穿刺难度。
穿刺前先检查血气分析仪,确定无故障后再使用,测试片保存于2~4摄氏度的冰箱内,保质期半年,过期的测试片不能使用,以免影响结果,取出的测试片需常温下复温10分钟后再使用,拿取测试需要我们具备良好的心理素质和过硬的业务技术,在实际操作中首先要细致耐心地做好解释工作,其次不断积累穿刺经验,准确掌握操作要领,努力提高采血技术的准确率和成功率,尽量减轻患者痛苦,提高满意度,为患者提供优质的护理服务。
参考文献
[1]魏淑华,李书芬,金华芬.动脉血气分析前的影响因素及护理对策[J].护士进修杂志,2008,23(3):279.
[2]谭燕,两种方法采取动脉血气分析的效果比较[J].中外健康文摘,2011,8(39):216-217.
[3]乔丽珍,李柳芝.成人动脉血气分析采血技术护理进展[J].全科护理,2012,
10(25):2382,2389.
[4]袁慧,姚兴荣,马旭,等.动脉血气分析采血技术的质量控制[J].中国护理管理,2011,11(8):15-18.
[5]王乌兰.动脉血气分析采血技术及护理[J].医学信息(上旬刊),2010,23(12):4901-4902.
[6]夏红梅.动脉血气分析采集技术的护理[J].全科护理,2012,10(4):298-299.。