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骨科病人功能锻炼及康复指导绵阳四0 四医院骨科谷红明骨科护理学是具有人体力学问题及应用人体力学的一门护理专业学科，通过护士进行有效的专科护理，最大限度的恢复功能骨科护理学的任务：首先要满足病人的心理需要及功能锻炼随着康复医学的发展，功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。
对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能，降低致残率及残疾程度为根本目的。
根据康复护理的原则，护理行为或护理程序，都是直接争对患者的具体情况而进行的。
一、锻炼的意义及原则功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围的恢复功能，最大程度的降低致残率。
患肢是康复护理的重点，对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定，但是如果只注意固定而忽略了功能锻炼，可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复，甚至造成残疾，其严重程度远远超过原发损伤。
康复锻炼必须积极地科学地进行，讲情原则，动作轻柔，由易到难，循序渐进。
二、功能锻炼的临床作用1．促进肿胀消失：肿胀是外伤后的炎症反应⑴体液渗出-肌肉痉挛-唧筒作用消失-静脉血液及淋巴淤滞-回流障碍-肿胀肢体⑵肌肉收缩-唧筒作用恢复-加快血液循环-肿胀消退-疼痛减轻2．减少肌肉萎缩程度：肢体废用必然导致肌肉萎缩，锻炼可避免肌肉萎缩，并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。
3．防止关节僵硬粘连:肌肉不活动-静脉淋巴淤滞-水肿-浆液纤维蛋白渗出-滑膜粘连。
4．促进骨愈合过程的正常发展:肌肉代谢产生乳酸-刺激血管- 血管扩张-促进循环-新生血管较快成长-促进骨痂形成、强固骨痂T骨折愈合、早期活动关节面。
三．运动方案制定针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量。
运动方案应做到个体化，对于运动的设计是按要达到的目的来进行的。
基本步骤骨折早期的功能康复锻炼（伤后1-2周）此期特点局部反应大，肿胀明显，骨痂尚未形成。
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科手术后如何做好功能锻炼恢复活动能力骨科手术是治疗骨骼疾病和损伤的重要手段，但手术后的功能锻炼对于恢复活动能力同样至关重要。
恰当的功能锻炼可以促进伤口愈合、增强肌肉力量、改善关节活动度，减少并发症的发生，提高生活质量。
那么，骨科手术后到底该如何做好功能锻炼呢？首先，要明确功能锻炼的开始时间。
这通常取决于手术的类型和患者的个体情况。
一般来说，在术后的早期，当伤口疼痛和肿胀得到一定控制，医生会建议开始进行一些简单的活动，如肌肉收缩和放松练习。
比如，对于下肢骨折手术的患者，可能在术后一两天就可以进行股四头肌的等长收缩练习，即绷紧大腿肌肉，保持几秒钟后放松，重复多次。
这种早期的简单活动有助于预防肌肉萎缩和血栓形成。
在功能锻炼的过程中，遵循循序渐进的原则是关键。
开始时，锻炼的强度和幅度要小，随着身体的恢复逐渐增加。
以膝关节置换手术为例，术后初期可能只是进行简单的屈伸膝关节活动，角度可能只有 30度左右。
随着时间的推移，每周可以逐渐增加活动的角度和次数，直到恢复正常的膝关节活动范围。
但要注意，不能操之过急，过度的锻炼可能会导致伤口裂开、假体松动等问题。
功能锻炼的方法因手术部位和病情的不同而有所差异。
对于上肢骨折手术，比如肱骨骨折，在术后早期可以进行手指的屈伸、握拳等活动，促进手部血液循环。
当骨折愈合情况较好时，可以逐渐增加肩部和肘部的活动，如耸肩、屈肘、伸肘等。
而对于脊柱手术的患者，初期可能需要卧床休息，但也可以进行一些床上的功能锻炼，如抬腿、挺腰等，以增强腰部和腿部的肌肉力量。
待病情允许后，再逐渐下床进行站立和行走练习。
同时，要注意保持正确的姿势和动作。
错误的姿势和动作不仅无法达到锻炼的效果，还可能加重病情。
比如，髋关节置换手术后，在行走时要避免过度内收和内旋髋关节，坐下时不能过度弯腰，以免导致假体脱位。
在进行功能锻炼时，最好在医生或康复治疗师的指导下进行，他们可以根据患者的具体情况制定个性化的锻炼方案，并纠正不正确的动作。
骨科术后功能锻炼一、概述1. 功能锻炼的重要性骨科术后，患者往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩、疼痛等症状。
通过功能锻炼，可以促进血液循环，减轻疼痛，恢复关节活动范围，增强肌肉力量，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
2. 功能锻炼的原则（1）早期开始：术后尽早开始功能锻炼，有利于促进血液循环，减轻疼痛。
（2）循序渐进：根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围。
（3）因人而异：根据患者的年龄、病情、体质等因素，制定个性化的锻炼计划。
（4）持之以恒：功能锻炼需要长期坚持，才能取得良好的康复效果。
二、具体锻炼方法1. 肩关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肩关节轻微活动，如耸肩、摆动双臂等。
（2）术后第二至三天：增加肩关节活动范围，如上举、外展、内收等。
（3）术后第四至五天：进行肩关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肩关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
2. 肘关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肘关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加肘关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行肘关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肘关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
3. 腕关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行腕关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加腕关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行腕关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行腕关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
4. 髋关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行髋关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
（2）术后第二至三天：增加髋关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行髋关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行髋关节的稳定性训练，如单腿站立、平衡训练等。
5. 膝关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行膝关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
骨科手术患者术后功能锻炼指南对于经历了骨科手术的患者来说，术后的功能锻炼是康复过程中至关重要的一环。
它不仅有助于恢复肢体的功能，提高生活质量，还能减少并发症的发生，促进身体的整体恢复。
接下来，让我们详细了解一下骨科手术患者术后功能锻炼的相关知识。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，由于手术创伤、制动等原因，患者的肌肉会出现萎缩，关节会变得僵硬，活动范围受限。
而功能锻炼可以有效地预防和改善这些问题。
通过适当的锻炼，可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，促进血液循环，加速伤口愈合，减少肿胀和疼痛。
同时，功能锻炼还能帮助患者恢复日常生活能力，如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等，让患者更快地回归正常生活。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间应根据手术的类型、患者的身体状况以及医生的建议来确定。
一般来说，在术后早期，当患者的生命体征稳定，伤口疼痛减轻，且没有严重的并发症时，就可以开始进行一些简单的功能锻炼。
例如，对于骨折手术后的患者，在术后 1 2 天就可以进行患肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。
而对于关节置换手术的患者，可能需要在术后3 7 天左右开始进行关节的被动活动。
需要注意的是，过早或过度的锻炼可能会导致伤口裂开、出血等问题，而锻炼过晚则可能会影响康复效果。
因此，一定要在医生的指导下，选择合适的时机开始锻炼。
三、功能锻炼的方法1、肌肉收缩练习这是术后早期最常见的锻炼方法。
包括等长收缩和等张收缩。
等长收缩如上所述，等张收缩则是肌肉在收缩时产生关节活动，如屈伸膝关节、握拳等。
2、关节活动度训练根据关节的情况，逐渐增加关节的活动范围。
可以由他人协助进行被动活动，也可以自己主动进行活动。
开始时活动范围要小，动作要缓慢，逐渐增加活动的幅度和频率。
3、负重训练当骨折愈合到一定程度，医生评估后认为可以负重时，就可以开始进行负重训练。
从轻到重，逐渐增加负重的重量。
4、平衡和协调训练这对于恢复肢体的功能和防止跌倒非常重要。
心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响随着生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高，骨科手术患者的康复也备受关注。
而在骨科康复中，早期的功能锻炼对患者的康复起着至关重要的作用。
但是在进行早期功能锻炼时，患者的依从性问题一直是困扰骨科医护人员的一个难题。
心理因素在骨科康复中扮演着极为重要的角色，因此对创伤骨科患者进行心理护理是十分必要的。
本文将探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响，以期为临床实践提供理论指导。
一、早期功能锻炼的重要性早期功能锻炼指的是在手术后的早期阶段，通过一些简单的功能性动作来促进患者的肌肉和关节的活动，以达到提高术后功能的目的。
早期功能锻炼对于患者的术后康复非常重要。
早期功能锻炼可以有效减少术后并发症的发生，如深静脉血栓形成、肌肉萎缩、关节强直等。
早期功能锻炼可以促进患肢的血液循环，加速伤口愈合，减轻疼痛。
早期功能锻炼对于恢复患者的关节活动度、肌肉力量、平衡能力等方面也非常重要。
正因为早期功能锻炼对患者康复的重要性，患者的依从性也变得尤为重要。
正常情况下，患者术后肢体会出现不同程度的疼痛和不适感，而要求患者进行功能锻炼势必会加重患者的痛苦，因此很多患者会存在依从性不佳的情况，这也成为制约康复进程的一个重要因素。
二、心理护理在骨科康复中的重要性在骨科康复中，心理护理是一个重要的环节。
患者在接受骨科手术后，常常会出现情绪波动，焦虑、恐惧等负面情绪会影响患者对康复治疗的依从性，从而影响康复效果。
心理护理可以通过心理疏导、情绪支持等手段来调整患者的情绪状态，提高患者对康复治疗的依从性，从而促进康复效果的提高。
心理护理不仅可以提高患者对康复治疗的依从性，而且还可以帮助患者更好地适应康复过程中的各种变化，增强患者的康复信心，提高患者的自我管理能力。
心理护理在骨科康复中起着至关重要的作用。
三、心理护理对早期功能锻炼依从性的影响心理因素对于患者的依从性起着非常重要的作用，因此进行心理护理对患者的依从性具有重要的意义。
