下载文档原格式
急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊•生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏•有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施•暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理•普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理•非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治（3）危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
急诊医学第一章绪论1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。
3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。
4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类：I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救；III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗；V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。
灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。
特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。
第二章急性发热1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。
感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。
非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。
3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。
②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。
③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。
④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。
1.急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中，其主要任务是对不可预测的急危重病（症）、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。
EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
2.多器官功能障碍综合征（MODS）是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭（MOF）。
MODS的临床特征：A.从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔；B.功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官；C.循环系统处于高排低阻的高动力状态；D.持续性高代谢状态和能源利用障碍；E.氧利用障碍，使内脏器官缺血缺氧，氧供需矛盾突出。
3.全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。
各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS的病理生理机制。
其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。
在原发病的基础上引发全身炎症反应，符合以下2项或2项以上可诊断SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/min；③呼吸＞20次/min，或PaCO2＜32mmHg；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞0.10。
4.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。
急性中毒是由于短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，如不及时治疗常危及生命。
慢性中毒是长时间吸收小量毒物的结果，一般起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，多不属于急诊范畴。
引起中毒的化学物质称为毒物。
根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物、药物、农药、有毒动植物。
急诊医学期末知识点总结急诊医学期末知识点总结名词解释1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。
3院前急救：指到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，市区的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系（EMSS）：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。
收治某一专业分为内的危重患者7综合性ICU：跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。
8灾难医学：灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见，预防和准备。
灾害现场的伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫9发热：机体在内外致热源作用下，或由于各种病因导致机体体温调节中枢功能障碍而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状10急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体产生相应的毒性损害。
起病急，病情重甚至危及生命11慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物所引起的中毒，起病隐匿病程长，易误诊及漏诊12中间综合征：急性有机磷中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合症，介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故称为中间综合征13阿托品化：应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿啰音消失，瞳孔较前扩大，心率较前加快等表现14休克：由于各种致病因素引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征15心肺脑复苏CPCR：对心脏停搏病人采取的以回复循环、呼吸和CNS功能为目的的抢救措施16心肺复苏CPR：采取徒手和（或）辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法17心脏骤停：各种原因所致的心脏突然停止搏动，射血功能消失引起严重缺血缺氧18心脏性猝死SCD：未能预料的于突发心脏症状一小时内发生的心脏原因死亡。
急诊与灾难医学假重点一绪论1急诊医学概念:急诊医学是一门临床医学专业，贯穿在院前急救，院内急诊，急危重病监护过程之中，现场急救，创伤急救，急病（症）的救治，心肺复苏，急性中毒，理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其学科范畴之中。
2急诊医学核心:早期判断，有效救治急危重症和创伤3我国目前共识的急诊医疗服务体系EMSS是院前急救，医院急诊，危重监护三位一体模式4医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节5急诊医学原则:救人治病，灾难医学；先抢后救二急性发热1概念:发热是机体在内外致热源作用之下，或者由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍，而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状。
通常体表温度>37.3℃可诊断为发热，热程在两周以内称为急性发热2急性发热分为感染性和非感染性，急性发热治疗的根本是病因治疗3热度；低热:37.3~38℃；中度发热:38.1~39℃；高热39.1~41℃；超高热:41℃以上4热型1.稽留热体温持续于：39-40℃达数日或数周之久，24小时体温波动1℃。
2.弛张热体温持续升高，24小时返动达2℃或更多。
3.波状热体温在数日内逐渐上升而后逐新下降至常温或低热状态，一段时间后再发，体温曲线呈波浪式起伏。
4.回归热高热期与无热期各持续数日，周期性交替。
5.不规则热发热持续时间不定，变化无规律。
5急诊处理一、快速评估快速评估病人的神志状态和生命体征。
二、急诊处理①解热治疗物理降温可采用冷温水擦浴等方式退热，药物可选用阿司匹林和对乙酰氨基酚口服，4-6小时一次。
②抗生素治疗对于疑为感染性疾病致急性发热，病情严重患者可在各种必要的培养标本采集后，根据初步判断，给予经验性抗生素治疗。
③综合治疗对休克患者应积极进行液体复苏和监测血流动力学变化，必要时使用血管活性药物，对造成气道阻塞患者应建立人工气道，对出现呼吸衰竭的患者予以机械通气治疗。
高热惊厥和谵妄者可酌情使用镇静药物，如地西泮，苯巴比妥。
Heimlich手法：是迅速解除异物卡吼引起的呼吸道阻塞的有效方法。
包括4步骤，1）抢救者站在病人背后，双手臂环绕病人腰部2）一手握拳，将拇指一侧放在胸廓下或脐上腹部3）另一手握拳，快速向上冲击压迫病人腹部4）重复之，直至异物排除生存链：早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持和心脏骤停后的综合治疗五个相互联系的环节组成，环环相扣。
就是尽早呼救，尽早心肺复苏，尽早除颤和尽早高级生命支持。
它还意味着救护人员在救护过程中所进行重要的治疗，合作和责任感。
脓毒性休克：脓毒性休克指由于脓毒症引起的休克，过去叫做感染性休克，其定义是患者组织灌注不足，即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L。
通常是由于革兰氏阴性杆菌引起，主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎，坏疽性胆囊炎，肾盂肾炎，急性胰腺炎及一些院内感染。
TIA：短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。
以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60min内完全恢复。
多发伤：同一机械致伤因素（直接、间接、混合型暴力）作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。
中毒：当外界某化学物质进入人体后，与人体组织发生反应，引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。
中暑：人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。
该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
挤压综合征：当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以四肢肿胀，肌红蛋白尿，高血钾症为特点的急性肾衰，称为挤压综合征。
多在意外事故、自然灾害、战争时发生。
创伤指数TI：选择受伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识五个参数．按照它们的异常程度各评1、3、5或6分，相加求得积分(5-24)即为TI值。
急诊重点知识点总结一、基本生命支持（BLS）1. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是急救中的紧急措施，用于恢复心脏和呼吸功能。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
要求医生熟练掌握正确的按压和呼吸技巧，以及对不同人群的适用。
对于成人、儿童和婴儿，抢救方案也有所不同。
2. 自动体外除颤器（AED）使用AED是急救中使用的一种电器设备，用于识别心跳失常并进行电击治疗。
医生在急诊中需要熟悉AED的使用方法，包括放置电极、操作步骤和安全注意事项等。
3. 窒息的处理窒息是一种威胁生命的急症，医生需要熟练掌握窒息的急救措施，如抬高患者下颌、施行胸部冲击、进行气道引流等。
二、高级生命支持（ALS）1. 呼吸道管理包括气道通畅、人工气道建立和气管切开等处理方法。
2. 心电监护心电监护是急诊中常用的一种监测手段。
医生需要了解心电波形的解读和分析，及时发现心跳异常并进行处理。
3. 血流动力学监测包括血压、心率、脉搏等生命体征的监测。
4. 药物应用医生需要熟悉常用的急救药物，如肾上腺素、阿托品、纳洛酮等，了解其适应症和用药剂量。
5. 各种急救设备的使用如呼吸机、除颤仪、输液泵等，医生需要熟悉这些设备的操作方法和维护保养。
三、常见急诊病症处理1. 心肌梗塞心肌梗塞是一种急性心血管疾病，医生需要根据患者的症状和心电图等检查结果，及时给予抗栓治疗和支持性治疗。
2. 中风中风是一种常见的急性脑血管疾病，医生需要进行脑部影像学检查，评估患者的病情严重程度，并给予溶栓治疗或手术干预。
3. 外伤儿童的外伤如头部损伤、骨折、烧伤等，医生需要进行疼痛控制、创面处理和伤口愈合等处理措施。
4. 呼吸道急慢性病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等急诊处理方法。
5. 严重感染如败血症、重症肺炎等感染性疾病的抗感染治疗和支持性护理。
6. 中毒对于各种中毒的处理方法，如药物中毒、酒精中毒、化学品中毒等。
四、急诊护理措施1. 意识状态评估医生需要熟悉意识状态的评估方法，包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）等。
急诊医学期末知识点总结名词解释1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。
3院前急救：指到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，市区的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系（EMSS）：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。
收治某一专业分为内的危重患者7综合性ICU：跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。
8灾难医学：灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见，预防和准备。
灾害现场的伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫9发热：机体在内外致热源作用下，或由于各种病因导致机体体温调节中枢功能障碍而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状10急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体产生相应的毒性损害。
起病急，病情重甚至危及生命11慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物所引起的中毒，起病隐匿病程长，易误诊及漏诊12中间综合征：急性有机磷中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合症，介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故称为中间综合征13阿托品化：应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿啰音消失，瞳孔较前扩大，心率较前加快等表现14休克：由于各种致病因素引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征15心肺脑复苏CPCR：对心脏停搏病人采取的以回复循环、呼吸和CNS功能为目的的抢救措施16心肺复苏CPR：采取徒手和（或）辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法17心脏骤停：各种原因所致的心脏突然停止搏动，射血功能消失引起严重缺血缺氧18心脏性猝死SCD：未能预料的于突发心脏症状一小时内发生的心脏原因死亡。
急诊与灾难总结：一、名解：1、Shock：休克，是由各种原因引起血管内血容量减少和循环功能不全的急危重症。
主要发病机制是组织的氧供和氧需之间失衡、全身组织发生低灌流，并伴有静脉血氧含量减少和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）2、MODS：多器官功能障碍综合症，是由感染、创伤等对机体打击产生的严重的生理损害，导致多器官系统发生功能障碍，是一种序贯型的临床过程。
3、Heimlich Maneuver:Heimlich手法，是迅速解除异物（食物）卡喉引起的呼吸道阻塞的有效方法。
包括4个步骤：1）抢救者站在病人背后，双手臂环绕病人腰部。
2）一手握拳，将拇指一侧放在胸廓下或脐上腹部。
3）另一手握拳，快速向上冲击压迫病人的腹部。
4）重复之，直至异物排除。
4、Shifting pain：转移性腹痛：指疾病疼痛的发作位置在起始时与原发病位置不同，之后疼痛位置转移至原发病位置所在。
如急性阑尾炎的腹痛始于中上腹或脐周，后转移至右下腹5、ISS Scoring：（injury severity score）创伤严重度记分法：目前比较常用的多发伤伤情严重度评分方法，是在简明创伤分度的基础上，从解剖学的观点评估创伤的部位、范围、类型及严重程度。
6、SIMV：同步间歇指令通气，患者可有自主呼吸，整个过程分指令与自主呼吸。
即便是指令呼吸，也可由患者触发。
7、SIRS:全身炎症反应综合症：是感染或创伤引起的全身持续性炎症失控的表现，是机体过度炎症反应的表现，有四个诊断标准：体温>38°C或<36°C，心率>90<32mmHg，血WBC>12×109/L或<4×109/L。
次/分，呼吸>20次/分或PaCO28、AIS：（abbreviated injury score, ）简明创伤分度，每一部位的伤情根据严重程度分为六级：①轻度创伤；②中度创伤；③重度创伤；④严重创伤；⑤危重创伤；⑥极重创伤（无法挽回生命的创伤）。
急诊与灾难医学重点总结1.急诊医学是一门临床医学专业，贯穿院前急救、院内急诊和危重病监护过程，其主要任务是对不可预测的急危重病（症）、创伤以及患者认为自己患有的疾病进行初步评估、判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害进行迅速的内、外科及精神心理救助。
EMSS急诊医疗服务体系是一种三位一体的发展模式，包括院前急救、医院急诊和危重病监护。
2.多器官功能障碍综合征（MODS）是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发两个或两个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭（MOF）。
MODS的临床特征包括：A.从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔；B.功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官；C.循环系统处于高排低阻的高动力状态；D.持续性高代谢状态和能源利用障碍；E.氧利用障碍，使内脏器官缺血缺氧，氧供需矛盾突出。
3.全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。
各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS的病理生理机制。
其临床表现为体温、白细胞计数以及呼吸和心率的异常变化。
在原发病的基础上引发全身炎症反应，符合以下两项或两项以上可诊断SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/min；③呼吸＞20次/min，或PaCO2＜32mmHg；④白细胞计数＞12×XXX或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞0.10.4.中毒是指有毒化学物质进入人体后达到中毒量而产生全身性损害。
急性中毒是由于短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，如不及时治疗常危及生命。
慢性中毒是长时间吸收小量毒物的结果，一般起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，多不属于急诊范畴。
引起中毒的化学物质称为毒物，根据来源和用途不同可将毒物分为工业性毒物、药物、农药和有毒动植物。
反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。
有机磷农药中毒的“反跳现象”是指急性有机磷杀虫药中毒，特别是乐果和马拉硫磷口服中毒者，经积极抢救临床症状好转，达稳定期数天至一周后病情突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，甚至发生昏迷、肺水肿或突然死亡。
中间型综合征是一种以肌无力为主要表现的综合征，通常是由急性有机磷杀虫药中毒引起的。
它发生的时间介于胆碱能危象和迟发性神经病之间，通常在急性中毒后的1-4天内突然出现死亡。
阿托品化是指使用阿托品后，患者瞳孔扩大，口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、肺部湿罗音消失等症状。
如果患者出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、谵妄、惊厥、昏迷和尿潴留等症状，则可能是阿托品中毒，应立即停止使用阿托品，并根据需要使用毛果芸香碱对抗，必要时进行血液净化治疗。
淹溺是指在液体介质中淹没或沉浸，导致呼吸损伤的过程。
湿性淹溺是由于喉部肌肉松弛，吸入大量水分，导致呼吸道和肺泡窒息。
干性淹溺则是由于呼吸道和肺泡中很少或没有水分，喉部痉挛导致窒息。
如果没有及时抢救，近乎溺死的患者在4-6分钟内可能死亡。
淹溺后窒息并合并心脏停搏的患者称为溺死。
中暑是一种热损伤疾病，通常是由于在高温环境下，水和电解质丢失过多以及散热功能衰竭所引起的。
中暑的临床表现包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
热痉挛是一种常见的表现，通常是由于在高温环境下进行强体力活动或运动，出汗后水和盐分大量丢失，而仅仅补充水而不补充盐分，导致低纳、低氯血症。
热衰竭和热射病也是中暑的常见表现。
心脏骤停是指各种原因引起心脏射血功能突然终止，通常是由心室颤动或无脉性室性心动过速引起的。
心脏骤停后，患者会出现意识丧失、脉搏消失和呼吸停止等症状。
如果进行及时有效的心肺复苏，部分患者可能会获得存活的机会。
心脏骤停的典型表现为意识突然丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。
心脏性猝死（SCD）是指未能预料的在发生心脏症状后1小时内发生的心脏原因死亡。
心肺复苏（CPR）是对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，以及药物治疗等，目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。
基本生命支持（BLS）包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法。
BLS包含了生存链“早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节。
高级心血管生命支持（ACLS）通常由专业急救人员到达现场或在医院内进行，通过应用辅助设备、特殊技术和药物等，进一步提供有效的呼吸、循环支持，以恢复自主循环或维持循环和呼吸功能。
复合伤是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，解剖部位可以是单一的，也可以是多部位、多脏器的。
所致机病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更严重而复杂，是引起死亡的重要原因。
多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
脓毒症是感染因素引起的全身炎症反应，严重时可导致器官功能障碍和（或）循环衰竭。
感染是脓毒症发病的主要原因。
电击伤也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。
电流在体内一般沿电阻小的组织前行。
电阻由小到大顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱、骨组织。
海水淹溺和淡水淹溺有很大的区别。
海水淹溺者肺组织内呈高渗状态，大量水分子及蛋白质向肺间质和肺泡腔内渗出，导致急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭。
淡水淹溺则会导致血液性状稀释显著，红细胞破碎和血管内溶血。
两者的主要致死原因也不同，海水淹溺主要是急性肺水肿和心力衰竭，而淡水淹溺主要是心力衰竭和心室颤动。
苯二氮卓类中毒主要表现为嗜睡、头晕、言语不清、意识模糊、共济失调，很少出现长时间深度昏迷、休克及呼吸抑制等严重症状。
吩噻嗪类中毒最常见的表现为锥体外系反应，包括震颤麻痹综合征、静坐不能和急性肌张力障碍反应。
心脏骤停的诊断要点包括意识突然散失、呼吸停止和大动脉搏动消失的“三联征”。
其他可能的表现包括面色由苍白迅速转为发绀、双侧瞳孔散大、短暂抽搐和大小便失禁，以及口眼歪斜和全身松软。
心电图表现包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止和无脉心电活动。
急性中毒的治疗原则包括立即脱离中毒现场、清除体内已被吸收或尚未被吸收的毒物、尽早使用特效解毒药和对症支持治疗。
特殊解毒药包括氨羧螯合剂、巯基螯合剂、亚甲蓝、亚硝酸盐-硫代硫酸钠和阿托品等。
多发伤的诊断需要进行简要询问病史、检测生命体征和按照“CRASH PLAN”顺序检查。
必要的辅助检查包括穿刺、诊断性腹腔灌洗、X线、B超、CT、MRI、血管造影和内镜技术。
急诊医疗服务体系的主要任务是提供及时、有效的医疗救治，包括急救、转运和住院治疗等。
同时，还需要进行相关的卫生宣传和教育，提高公众的健康意识和急救技能。
本文主要介绍了急危重症、创伤和意外伤害的评估、急诊处理、治疗和预防。
其中核心是判断、救治危重症和创伤。
在内容上，需要保证急救的合理过程和急救反应能力。
在技术上，需要熟练掌握急救技术并有效使用。
此外，还需要对非专业人员或普通人员进行培训，让他们了解和掌握必要的急救知识和技能。
阿托品药物的不良反应包括瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、瞻望、惊厥、昏迷、尿潴留、口干、皮肤干燥、颜面潮红和心率加快等。
禁忌症包括青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、高热和心率加快者。
院前急救的原则是先救命再治伤，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。
需要立即使伤病员脱离险区并先救命再救伤急救与呼救并重，同时保存离断的肢体或器官。
有机磷杀虫药中毒的机制是抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱过量蓄积，导致神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
临床表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、流泪流涎、瞳孔缩小、肌肉颤动、痉挛、昏迷等症状。
少数患者还会出现迟发性多发性神经病变。
急诊处理应根据症状进行对症治疗，同时加强支持治疗和监护。
清除毒物的方法包括：立即脱离中毒现场、洗胃、导泻和血液净化治疗。
特效解毒药的应用原则是早期、足量、联合和重复用药。
胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药和对症治疗都是常用的解毒方法。
针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿和抽搐等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗。
一氧化碳中毒的机制是CO经呼吸道吸入与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，CO与血红蛋白亲和力约为氧的230～260倍，COHb的解离速度是氧合血红蛋白的1/3600.临床表现可分为轻度、中度和重度中毒，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力、皮肤粘膜呈樱桃红色、兴奋、判断力减退、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷、抽搐、深昏迷、低血压、心律失常和呼吸衰竭。
急救措施包括将病人置于空气新鲜处，立即吸氧，危重病人给予高压氧仓治疗，静脉输液，并滴注维生素C、能量合剂，改善机体代谢，促进脑功能恢复，深昏迷者给予苏醒药，如纳络酮，防治脑水肿、肺水肿，积极防治感染，维持内环境稳定，危重病例可予以换血或输入新鲜血。
胸外按压的方法是将按压部位放在胸骨下1/3处，即连线与胸骨交接处。
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于在心跳和呼吸停止时维持患者的生命。
按压手法是CPR中最重要的步骤之一。
在按压时，患者应仰卧位平躺在坚实平面上，急救人员跪在患者一侧，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根部置放其上，双手指紧扣，进行按压，使身体稍前倾，使肩，肘，腕位于同一直线上，与患者身体平面垂直。
用上身体重力按压，幅度至少5cm，频率至少100次/分，按压与放松时间相同，放松时手掌不离开胸壁。
应“用力，快速”按压，但不得冲击式按压。
按压/通气比为30:2，每个周期为5组30:2的CPR，时间约2分钟。
在2人以上的CPR时，应交替做CPR轮换位置，轮换时，动作要快，最好<5秒，以减少中断按压。
尽量减少因分析心率，检查脉搏和其他治疗措施中断胸外按压的时间，中断胸外按压时间<10s。
CPR的第一步是判断患者的反应。
抢救者应通过动作或声音刺激患者，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应。
如果没有反应，启动EMSS。
接下来是胸外按压，抢救者应将左手掌根部置于患者胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触患者的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。
每个周期为5组，时间约2分钟。
检查及畅通呼吸道：取出口内异物，清除分泌物。
用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。
