临床医学专业技能考核操作评分标准
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附件1.
基础生命支持(BLS)技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注:叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误:
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器,后者无夹闭器,需用止血钳关闭。
2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。
穿刺过程中注意事项:
1.穿刺前让患者排空膀胱,可避免损伤充盈的膀胱。
2.大量放腹水后应束以多头腹带,(1)以防腹压骤降,内脏血管扩张引起扩张;(2)以防腹水遗漏。
骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误:
1.病人体位错误:肩胛下角线上穿刺,应选取坐位,其余均应选择半卧位。
2.放液量错误:首次抽液不超过600ml,以后每次不超过1000ml,诊断性胸穿50~100ml。
注意事项:
1.胸腔穿刺术后的注意事项:胸腔穿刺术后再次测量血压,严密观察有无并发症,如气胸、出血、继发感染,有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。
2.胸腔穿刺时,进针从下一肋的上缘进入:肋骨下缘有神经、血管(肋间动脉从上一肋骨的下缘走行),肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。
腰椎穿刺术标准
常见错误:拔出腰穿针前,未将针芯插入。
附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注:全部操作限时8分钟,规定时间内未完成操作扣60分。