经后路病灶清除RF矫形固定融合治疗脊柱结核病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------脊柱结核病人的护理脊柱结核骨与关节结核曾是非常多见的感染性疾病，由于抗结核药物的使用和生活条件的改善，骨与关节结核的发病率明显下降，但近年来其发病率有所上升，其中脊柱结核占 50%，其次是膝关节，髋关节和肘关节结核。

一、发病率骨与关节结核好发于儿童与青少年，30 岁以下的病人占 80%，骨与关节的结核好发于一些负重，活动多，易于发生创伤的部位。

脊柱结核发病率在全身骨与关节结核中最高，其中，椎体结核约占 99%，椎弓结核占 1%左右。

在整个脊柱中，腰椎结核发病率最高，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶尾部最少。

二、临床表现 1.一般症状起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。

儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。

2.疼痛疼痛常是最先出现的症状。

通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。

早期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。

3. 颈椎结核的特点除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。

神经根受压时则疼痛剧烈。

1 / 8如果疼痛明显，患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，姿势十分典型。

咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声。

后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。

4.胸椎结核的特点胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。

脊柱后凸十分常见，直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来就诊。

5.腰椎结核的特点患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。

患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。

另一检查方法为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌肉痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。

健康域手术脊柱结核是一种严重的传染病，主要侵犯人体的脊柱骨骼，导致骨骼被破坏和脊柱畸形。

虽然现代医疗技术已经能够通过手术治疗来控制和矫正脊柱结核，但手术后的健康教育和家庭护理同样重要，有助于患者更好地康复和恢复正常生活。

本文将为您介绍脊柱结核手术后的健康教育、家庭护理以及社会支持与康复资源要点。

健康教育1.手术过程和效果的了解在手术前，医生会解释手术的过程、目的以及可能的风险。

患者及家属应了解手术的详细步骤，为手术后的康复做好准备。

医生可能会使用图像和模型来说明手术方式，帮助患者更好地理解。

2.术后康复计划医生将制定个性化的康复计划，包括康复时间、药物使用、康复锻炼等。

患者需要知道康复的预期时间，以及在不同阶段应采取的行动。

了解康复计划的细节可以帮助患者预测康复进程，并减少不必要的担忧。

3.药物管理患者可能需要长期服用抗结核药物。

医生详细说明药物的用法、剂量以及副作用。

患者需按医嘱按时服用药物。

4.饮食调理饮食在康复过程中扮演重要角色。

医护人员提供具体的营养指导，如高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，有助于骨骼愈合和身体恢复。

避免过多摄入糖分和高脂食物，以维持健康的体重。

5.康复锻炼康复锻炼有助于保持肌肉力量和关节灵活性，促进康复过程。

医生会根据患者的情况设计适合的锻炼方案，家属可以在医生的指导下协助患者进行锻炼，确保动作正确、安全。

6.心理支持脊柱结核手术可能对患者的心理产生影响。

家属应提供情感上的支持，鼓励患者积极面对康复过程中的挑战。

如果患者出现情绪问题，应及时寻求专业心理咨询。

7.并发症的了解患者需要了解可能的术后并发症，如感染、伤口不易愈合等。

掌握这些信息有助于早期发现并及时处理问题。

8.定期复诊和沟通定期复诊是康复过程中的关键环节。

家庭成员应协助患者按时前往医院复诊，以确保康复进展。

同时，定期与医生沟通，分享康复进展和问题，以便及时调整治疗方案。

家庭护理1.伤口护理家庭成员在这一阶段承担的任务至关重要。

脊柱结核病灶清除围手术护理结核病是人型或牛型结核杆菌对人体的感染引起的全身性病症，脊柱结核是一种局部表现或继发病灶，是骨科常见疾病，好发于青年，多为慢性进行性病程。

根据手术指征，适时的进行手术治疗是重要的治疗环节，手术的目的在于清除病灶或纠正畸形。

手术的方式是病灶清除，为确保手术的成功率，使患者能积极配合，手术前后的护理至关重要。

1、临床资料本组患者男5例，女2例，年龄最大35岁，最小27岁，病灶部位颈椎一例，胸椎四例，腰椎2两例。

2、术前护理2.1 做好心理护理，脊柱结核病程长，症状重，而且要求绝对卧床一个月后方能进行手术。

患者心情复杂，角色难以转化而且对手术常表现出恐惧心理，对此护理人员应该深入了解患者的心理状态，努力创造条件促使患者的角色转化，使其符合角色期望与角色行为，并简单介绍手术过程及科内技术力量，使其相信手术安全度，从而消除其恐惧心理。

2.2 局部固定护理：脊柱结核应严格卧硬板床休息，制动，以减轻疼痛及椎体压力，防止脊柱畸形及病变扩散，利于病灶局限及组织修复，并指导患者在床上排便，为术后长时间卧床做好适应性准备。

2.3 饮食护理：结核是慢性消耗性疾病，并发脓肿后机体消耗增大，患者消瘦、贫血，若摄入蛋白质、热量、维生素不足，则难以耐受手术创伤，术后易再次形成脓肿、瘘道。

所以应指导患者合理应用饮食，不能单依靠药物治疗。

鼓励其多食高蛋白、高热量、高维生素食物，为手术及术后康复创造良好的条件。

3、术后护理3.1 根据麻醉方式做好麻醉后护理，加强监护，密切观察生命体征的变化，特别是颈、胸椎的病人，要注意观察呼吸的情况，若出现胸闷气短、呼吸异常，应及时配合医生对症处理。

3.2 颈椎病人术后应做好气管切开后的护理，颈椎不稳定或有脱位者，行颅骨牵引，要注意牵引的重量及拉力有无受阻，保持颈与躯干成一条直线，防扭曲。

3.3 观察切口渗血情况，因脊柱结核手术创伤大，术中出血多，术后切口处放置负压吸引器，便于渗出液的引出，要随时观察引流液的性质、量、色，保持引流管通畅，防止引流管扭曲受压及时更换切口处的敷料。

脊柱结核畸形是一种严重的疾病，给患者的生活带来极大的痛苦。

手术治疗是治疗脊柱结核畸形的主要方法，但术后护理同样重要。

以下是一篇关于脊柱结核畸形术后护理措施的文章，字数约1500字。

一、术后心理护理1. 建立良好的护患关系，倾听患者的心理诉求，给予充分的关爱和支持。

2. 适时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。

二、术后饮食护理1. 患者术后需摄入高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合。

2. 鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅。

3. 术后初期，患者宜吃清淡、易消化的食物，如米粥、米糊等。

4. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重病情。

三、术后体位护理1. 术后初期，患者需绝对卧床休息，保持脊柱稳定。

2. 卧床时，患者可采用半坐位，有利于呼吸和血液循环。

3. 定期更换体位，防止压疮发生。

4. 根据患者病情，适时调整体位，避免脊柱扭曲。

四、术后伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，防止感染。

2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

3. 如有异常情况，及时与医生沟通。

五、术后功能锻炼1. 术后1-2周，在医生指导下进行床上活动，如翻身、下肢屈伸等。

2. 术后3-4周，可进行坐位、站立等训练，逐步增加活动量。

3. 术后6周，根据患者恢复情况，可进行行走、上下楼梯等锻炼。

4. 术后1-2个月，患者可恢复正常生活。

六、术后并发症预防1. 预防深静脉血栓：术后早期进行下肢主动屈伸活动，促进血液循环。

2. 预防压疮：定期更换体位，保持床铺清洁、干燥。

3. 预防泌尿系统感染：嘱患者多饮水，保持尿路通畅。

4. 预防呼吸道感染：鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。

5. 预防坠积性肺炎：协助患者进行翻身、拍背，预防肺部感染。

七、术后康复指导1. 定期复查，监测病情变化。

2. 术后继续服用抗结核药物，防止复发。

3. 保持良好的生活习惯，增强体质。

4. 遵医嘱进行康复训练，提高生活质量。

手术治疗脊柱结核患者的护理脊柱结核是一种严重的疾病，常常需要手术干预来治疗。

手术治疗脊柱结核患者需要特别的护理，以确保患者的康复和安全。

本文将介绍手术治疗脊柱结核患者的护理内容，希望对相关专业人士和家属朋友提供一定的参考和帮助。

一、患者术前护理手术治疗脊柱结核患者的护理工作首先要做好术前准备。

在患者即将接受手术的时候，护理人员需要做好下列工作：1. 患者情绪疏导：手术是一种严肃的医疗行为，患者常常会感到恐惧和焦虑。

护理人员需要通过耐心的沟通和情绪疏导，帮助患者舒缓情绪，增强对手术的信心。

2. 体格检查：术前护理人员要对患者进行全面的体格检查，了解患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等。

这有助于医生和护士对手术风险进行评估，制定有效的护理方案。

3. 定位标记：在手术前，患者需要进行X光、CT等检查，护理人员要帮助医生对患者的病灶进行准确的定位标记，以确保手术的准确性。

4. 睡眠和营养：术前护理人员要保障患者的充足睡眠和营养，这有助于提高患者的机体抵抗力和手术后的康复速度。

二、术中护理手术治疗脊柱结核患者的护理工作在手术过程中更是至关重要。

在手术进行中，护理人员需要做好以下工作：1. 协助手术准备：手术前，护理人员要协助医生对手术场地进行消毒和器械准备，确保术中环境的清洁和安全。

2. 监测患者生命体征：术中护理人员要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现和处理突发情况。

3. 协助手术操作：术中护理人员要协助医生进行手术操作，保持手术场地的清洁和整洁，确保手术进行顺利。

4. 进行术中交流：在手术过程中，护理人员要与医生进行及时的交流，传达患者的情况和手术进展，以便医生能够做出决策。

手术治疗脊柱结核患者的术后护理是整个护理过程中至关重要的一环。

在患者手术结束后，护理人员需要做好下列工作：1. 监测术后恢复：术后护理人员要密切监测患者的术后恢复情况，包括伤口愈合、生命体征稳定等，及时发现和处理并发症。

脊柱结核病灶清除术后护理摘要】目的探讨脊柱结核病灶清除术后护理对康复的影响，以供临床工作参考。

方法选择2011 年5 月至2012 年4 月我院脊柱结核患者78 例作为研究对象，均接受手术治疗，根据随机数字表法分组。

A 组术后接受常规护理，B 组术后加强综合护理。

对比两组患者术后并发症发生率的差异性。

结果对比两组患者术后并发症发生率发现，B 组明显低于A 组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。

结论优质的术后综合护理干预可明显减少脊柱结核患者病灶清除术后并发症，对提高手术疗效、促进患者康复进程具有积极的临床意义。

【关键词】脊柱结核；病灶清除；术后护理；康复进程脊柱结核是由于结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，约占骨关节结核的50%以上，其中以椎体结核最多见，易导致脊柱畸形甚至截瘫。

药物治疗往往不能达到满意的疗效，因此临床上一般在抗结核药物化疗和全身支持治疗下，采用手术清除病灶。

术后护理工作的质量对减轻患者痛苦、确保手术成功、减少术后并发症等具有重要的影响[1]。

我院在脊柱结核病灶清除术后加强综合护理干预，取得了满意的干预效果，现将护理体会总结报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料选择2011 年5 月至2012 年4 月我院脊柱结核患者78 例作为研究对象，均有均表现为腰背不适、疼痛、贫血症状，部分患者并发截瘫、后凸畸形，经X 线片、CT 或MRI 等影像学检查结果提示病变椎体破坏、椎间隙变窄或消失、存在死骨和死腔。

同时排除未成年人、精神病史、智力低下、意识障碍、严重听力和语言障碍、文盲及其他原因不能配合术后护理工作者根据随机数字表法分组，A 组患者39 例，年龄25～64 岁，平均年龄(38.42±4.35)岁；体重48～73kg，平均体重(60.35±5.82)kg；病程5～16 个月，平均病程(11.47±2.65)个月；其中男性患者24 例，女性患者15 例；文化程度包括本科2 例、大专5 例、高中14 例、初中12 例、小学6 例。

医院管理骨科脊柱结核护理常规脊柱结核是一种继发性病变，约90%继发于肺结核，少数继发于消化道结核或淋巴结核。

结核杆菌绝大多数是通过血液传播到达骨与关节，少数通过淋巴管或直接浸润到椎体边缘，严重者可造成截瘫。

手术方法是清除结核病灶、植骨或加内固定术。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、同骨科术前护理。

2、增加全身的抵抗力，加强营养，给予高蛋白质、高维生素、高热量饮食。

3、局部制动要求患者绝对卧床，并卧硬板床，防止发生病理性骨折。

4、由于患者消瘦、出汗多，应注意皮肤的护理，防止压疮。

5、应用抗结核药2-4周，如异烟朋、链霉素、利福平、乙胺丁醇等。

6、评估患者双下肢的感觉和活动情况，与术后作对比。

如有截瘫同截瘫患者的护理。

（二）术后护理1、同骨科及腰椎管狭窄术后的护理。

2、给予高热量饮食，总热量2000~3000kcal / d（8370~12550kJ∕d）o3、继续抗结核药物治疗3〜6个月。

4、术后不应用激素治疗。

5、鼓励合并截瘫的患者抬头、咳嗽和上肢运动，另外注意防止下肢深静脉血栓发生，除嘱家属积极进行双下肢按摩外，还应遵医嘱为患者穿着抗栓袜或进行双下肢气压式血液循环驱动器治疗，应用低分子肝素钙注射液（速碧林）、低分子肝素钠注射液（克赛）等进行药物预防。

应指导长期卧床脊柱稳定的患者主动练习翻身，并注意皮肤护理，防止压疮。

（三）健康指导同腰椎间盘突出症的健康指导。

三、主要护理问题（一）有感染的危险与慢性疾病或长期卧床有关。

（二）皮肤完整性受损与骨骼隆突及全身营养状况差有关。