齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的效果观察_李新峰
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伴发抑郁症状精神分裂采用齐拉西酮治疗效果分析
伴发抑郁症状精神分裂采用齐拉西酮治疗效果分析【摘要】目的：分析对于伴发抑郁症状的精神分裂症患者给予齐拉西酮进行治疗的临床价值。
方法：对照组给予利培酮治疗，观察组则应用齐拉西酮治疗。
结果：治疗总有效率比较中，观察组97.14%、对照组94.29%，P＞0.05；治疗前CDSS抑郁评分2组做对比差异甚微P＞0.05，治疗2周、4周、8周与对照组相比CDSS抑郁评分均为观察组更低P＜0.05；不良反应率观察组2.86%，对照组5.71%，P＞0.05。
结论：对于伴发抑郁症状表现的精神分裂症患者通过给予齐拉西酮进行治疗可获得满意疗效，并可更快、更有效的改善其抑郁症状，且用药安全性良好。
【关键词】精神分裂症；抑郁；齐拉西酮；价值精神分裂症为高发的精神疾病，此类患者往往伴发不同程度的抑郁症状，这使得治疗难度进一步提升，并且也导致患者的自杀危险性升高，如若未能妥善给予治疗来促使其心理康复，还将导致疾病复发率进一步增加，积极探寻此类患者的科学药物治疗方案具有重要价值。
齐拉西酮为常用抗精神病药物，有利于缓解激越、焦躁、恐惧、抑郁等不良心理[1]。
以下将分析对于伴发抑郁症状表现的精神分裂症患者通过给予齐拉西酮进行治疗的实际效果。
1资料和方法1.1基础资料病例抽取时间为2020年1月～2022年1月，地点为我院精神科，诊断结果均为精神分裂症，且均伴发抑郁症状，病例数量70例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为35例，观察组男、女分别为17例、18例；年龄23～68岁，均值（40.7±2.6）岁；精神分裂症病程8个月～5年，均值（2.5±0.6）年。
对照组男、女分别为16例、19例；年龄22～69岁，均值（40.8±2.5）岁；精神分裂症病程7个月～5年，均值（2.4±0.7）年。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法对照组给予利培酮治疗，1mg/天，以此作为初始剂量，每日进行口服，并于2周内结合病情逐步将剂量提升到2～6mg/天。
艾司西酞普兰合并心理治疗在抑郁症治疗中的疗效
艾司西酞普兰合并心理治疗在抑郁症治疗中的疗效发表时间：2017-12-06T16:30:57.623Z 来源：《心理医生》2017年30期作者：马丽梅白燕[导读] 2004年世界卫生组织报告，抑郁症造成的疾病负担仅次于心血管疾病和恶性肿瘤。
（宁夏民政厅民康医院宁夏银川 750000）【摘要】目的：探讨艾司西酞普兰合并心理治疗在抑郁症治疗中的疗效。
方法：将80例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，两组分别给予口服相同剂量的艾司西酞普兰8周，治疗组同时给予心理治疗。
分别于治疗前及治疗1、2、4、6、8周给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表病情严重程度量表(CGI-SI)评分;治疗8周以HAMD减分率评价疗效。
结果：治疗前两组HAMD、HAMA、CGI-SI评分差异无统计学意义;治疗后两组各时间点HAMD、HAMA、CGI-SI评分较治疗前明显下降(P均＜0.01)。
治疗1～4周治疗组HAMD、HA-MA、CGI-SI评分明显低于对照组(P均＜0.01);6～8周两组间各量表评分及疗效比较差异无统计学意义。
结论：艾司西酞普兰合并心理治疗能够更有效地改善患者的抑郁症状。
【关键词】抑郁症; 艾司西酞普兰; 心理治疗【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0073-032004年世界卫生组织报告，抑郁症造成的疾病负担仅次于心血管疾病和恶性肿瘤，排第三位[1]。
近年来发病率有进一步增加的趋势，发病原因可能与内在的生物学因素，社会心理因素，以及个性特点和认知模式有关。
[2]认知行为理论认为，认知因素对抑郁情绪的产生起重要作用，通过纠正认知缺陷，可改善患者的不良情绪。
本研究探索艾司西酞普兰联合心理治疗的疗效，现将结果报告如下。
1.对象和方法1.1 对象为2014年1月至2015年12月在我院住院治疗的抑郁症患者80例，均符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中心境障碍—抑郁发作的诊断标准；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)≥18分；年龄21～45岁；治疗前一月没有抗精神病药及抗抑郁药用药史。
齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果分析
齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果分析摘要：目的分析齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果。
方法选择我院自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其随机分为2组，对照组49例给予口服度洛西丁药物进行治疗，观察组48例患者给予口服齐拉西酮联合度洛西丁治疗，对比两组患者治疗效果。
结果治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMD评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照组HAMD评分对比，前者均低于后者，P<0.05；治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMA评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照组HAMA评分对比，前者均低于后者，P<0.05。
结论给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物可将患者的抑郁症状、精神分裂所表现出的症状明显减轻，疗效客观，值得借鉴。
关键词：齐拉西酮；度洛西丁；难治性抑郁症；临床效果难治性抑郁症较为复杂，不同于一般的抑郁症，一般所指的抑郁症常表现出心境低落、思维迟缓及认知功能障碍等，难治性抑郁症在此基础上可出现精神分裂症症状，因而单纯的使用抗抑郁药物疗效不佳，需联合抗精神分裂症药物，本院选择齐拉西酮联合度洛西丁药物进行治疗，具有较好的疗效，现将具体情况报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料选择我院自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其随机分为2组，对照组49例，观察组48例。
对照组，男26例，女23例，年龄为22-60岁，平均年龄为（36.85±4.97）岁，病程为2-8年，平均病程为（4.39±0.82）年；观察组，男25例，女23例，年龄为23-62岁，平均年龄为（37.42±4.82）岁，病程为1.5-7年，平均病程为（4.02±0.81）年，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效及不良反应分析
艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效及不良反应分析【摘要】：目的探析艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效及不良反应。
方法于2019年11月至2021年6月期间我院接治的54名难治性抑郁症患者，分为参照组（26名）和观察组（28名）。
参照组行常规治疗，观察组行艾司西酞普兰治疗。
将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。
结果观察组临床有效率92.9%（26/28）显著高于参照组69.2%（18/26）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
观察组不良反应发生率7.1%（2/28）显著低于参照组26.9%（7/26）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论针对难治性抑郁症患者实施艾司西酞普兰治疗对抑制并发症有积极效用。
适合临床中推广使用。
【关键词】：难治性抑郁症；艾司西酞普兰；临床疗效；不良反应难治性抑郁症特指那些使用过2种以上作用机制不同的抗抑郁药物，在治疗过程中保证用量充足、疗程完整，但是依然未取得理想治疗效果的患者[1]。
本文结合我院接治的部分患者，分组开展不同治疗方法，比对治疗结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料于2019年11月至2021年6月期间我院接治的54名难治性抑郁症患者，分为参照组（26名）和观察组（28名）。
参照组中12名男性，14名女性，年龄26至44岁，平均（35.8±3.5）岁，病程7个月至4年，平均（2.7±1.2）年；观察组中13名男性，15名女性，年龄26至45岁，平均（36.2±3.4）岁，病程7个月至4年，平均（2.6±1.7）年。
参照组和观察组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。
1.2方法1.2.1参照组行常规治疗。
每日服用一次文拉法辛，每次75mg。
若患者严重失眠，则每日加用一次氯硝西泮，剂量为2~4mg。
如此连续服药28d。
1.2.2观察组行艾司西酞普兰治疗。
齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂症患者的效果及安全性探究
齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂症患者的效果及安全性探究【摘要】目的：探讨齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂症患者的临床效果及不良反应。
方法：依据92例精神分裂症并发抑郁症状患者入院时间不同将其分为2组，分别给予奥氮平（对照组46例）及齐拉西酮治疗（观察组46例），对比两组患者治疗效果及不良反应。
结果：观察组患者治疗有效率（93.5%）与对照组患者（95.7%）相比无显著性差异（P＞0.05）。
观察组患者不良反应发生率（10.9%）与对照组患者（13.0%）相比无显著性差异（P＞0.05）。
结论：齐拉西酮治疗精神分裂症患者伴发抑郁症状患者效果显著，安全性高，值得临床应用。
【关键词】齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症；抑郁症状；不良反应精神分裂症是当前临床较为常见的一种精神系统疾病，患者临床表现各异，但均涉及其视觉、思维、情感、行为等多个方面，对患者心理及精神健康均造成严重损害。
药物治疗是当前临床针对精神分裂症患者的主要治疗措施，选择合适的药物对患者治疗效果有非常重要的意义【1】。
本次研究将以精神分裂症伴抑郁症状患者为对象，观察齐拉西酮在患者治疗中的效果及不良反应。
具体如下：1 资料与方法1.1 临床资料本次研究中92例精神分裂症并发抑郁症状患者入院时间均为2015年5月~2016年5月，结合其入院时间先后分为2组。
观察组（46例）患者中男性、女性例数之比为27：19，年龄由低至高为20岁~48岁，平均（33.2±4.6）岁，病程由短至长为0.5年~8年，平均（4.1±0.6）年；对照组（46例）患者中男性、女性例数之比为29：17，年龄由低至高为20岁~49岁，平均（33.5±4.8）岁，病程由短至长为0.6年~8年，平均（4.3±0.5）年。
两组患者均符合精神分裂症疾病的诊断标准【2】，观察组、对照组患者上述数据资料经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组患者予以奥氮平（Lilly del Caribe，Inc.公司生产，批号：H20090977，规格：5mg*14s）治疗，用药方法为初始计量5mg/d，而后结合患者实际疗效及药物耐受情况逐渐增加用药剂量，最大剂量不超过20mg/d，患者持续用药8周；观察组患者予以齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司生产，批号：国药准字H20070078，规格：20mg*20s）治疗，用药方法为初始计量40mg/d，结合患者实际疗效及药物耐受情况逐渐增加用药剂量，最大剂量不超过160mg/d，患者持续用药8周。
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析艾司西酞普兰是一种用于治疗焦虑症和抑郁症的药物，它属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。
该药物已经被证明在治疗这两种精神疾病方面具有很好的疗效，对其疗效的分析仍然是一个备受关注的话题。
本文将从药理学、临床试验和临床应用的角度对艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的疗效进行深入分析。
艾司西酞普兰的药理学研究表明，它能够通过抑制5-羟色胺的再摄取来增加神经元间的5-羟色胺水平，从而改善神经递质系统的功能。
5-羟色胺是一种神经递质，与情绪调节和认知功能密切相关。
通过增加5-羟色胺的水平，艾司西酞普兰可以调节大脑中与情绪和情感相关的神经回路，从而缓解焦虑和抑郁症状。
这一药理学机制为艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的疗效奠定了基础。
临床试验结果也显示，艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面具有良好的疗效。
一些临床试验表明，艾司西酞普兰与安慰剂相比，在减轻焦虑症状和改善抑郁症状方面有明显的优势。
一项针对焦虑症的临床试验发现，在接受艾司西酞普兰治疗的患者中，焦虑症状的缓解率明显高于接受安慰剂治疗的患者。
类似地，针对抑郁症的临床试验也显示，艾司西酞普兰能够显著改善抑郁症状。
这些临床试验结果为艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面的疗效提供了有力的证据。
艾司西酞普兰在临床应用中也取得了令人满意的疗效。
临床上，艾司西酞普兰通常被用于长期治疗焦虑症和抑郁症，通过连续服用来维持较高水平的5-羟色胺，从而稳定患者的情绪和心理状态。
许多临床医生和患者都对艾司西酞普兰的疗效表示满意，他们认为这种药物能够有效地减轻焦虑和抑郁症状，改善患者的生活质量。
长期的临床观察数据也表明，艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面的疗效相对持久，没有出现明显的耐药性或严重的不良反应。
从药理学研究、临床试验和临床应用的角度看，艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面表现出较好的疗效。
我们也必须意识到，每个患者的情况都是不同的，对药物的反应也会有所差异。
西酞普兰合并齐拉西酮治疗30例抑郁症的对照研究
以 Ｈ ＭＤ减分率评估疗效 ：减分率 ／７ ％为痊愈 ，０ Ａ ＞ ５ ５ ％一 ７ ％为显著进步 ，５ ４ ％为进步 ，２ ％为无效。 ４ ２ ％～ ９ ＜５ 采用不 良反 应量表（ Ｅ Ｓ 评估不 良反应。 Ｔ Ｓ） １３ 统计学处理 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ００统计软件 分析 ， Ｐ Ｓ １． 采用 ｔ 检验
２ 沈渔＿ ． 鄙 精神病学． 版． ４ 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ １ 人 ２０ ． ３ 喻东 山 ， 高振 忠． 精神科合理 用药手册 ． 京 ： 南 江苏科 学技术
出 版 社 ． ０ ５ ２０ ．
（ 稿 日期 ：０ ９ １— ２ 收 ２ｏ— ２２ ）
抑制剂（ Ｓ Ｉ治疗焦 虑抑郁症状 的有效辅助药物 。 ＳＲ ）
塞 匡垫 壶 ２ ！ 生 旦箜 ！ 鲞笙 ２ ： 婴 Ｑ ＱＱ ！ 』 ￡
２ １， ｏ １ ， ｏ２ ００ Ｖ １ ７ Ｎ ． ．
・６ １５・
・
恩 华论 坛 ・
西酞普兰合并齐拉西酮治疗 ３ 例抑郁症 的对 照研究 Ｏ
山西 省 晋 城 市 荣 军 康 复 医院 （４ ０ ６ ０８２ ） 吕 静
项 ≥２ ６分 ， 并能排除严重躯 体疾病 、 物依赖 ， 药 妊娠 、 哺乳 期 妇女及合并其他精神障碍者。
１ 方 法 ：入 组 病 例 先 经 １ 清 洗期 。２组 均 服 用 西 酞 普 兰 ． ２ 周
降。合用组治疗 ２周末 与治疗前 比较 ， 差异有统计学意义（ ＜ 尸
０ １ ， 单 用 组 治 疗 ２周 末 与 治 疗 前 比较 ， 异 有 统 计 学 意 ． ）而 Ｏ 差 义 （ ＜ ． ）２组 间 Ｈ ＭＤ评 分 比较 ， 疗 ２ ４ ６周 末 差 异 均 ＰＯ ５。 ０ Ａ 治 、、 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）组 治疗 前
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析1. 引言1.1 介绍艾司西酞普兰艾司西酞普兰，是一种被广泛用于治疗焦虑症和抑郁症的药物。
它属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，通过增加神经元间5-HT 信号的传导，来改善患者的情绪状态。
艾司西酞普兰已经在临床上证明具有良好的安全性和耐受性，被许多医生和患者认可。
由于其口服给药的便利性和较少的副作用，艾司西酞普兰被广泛应用于治疗焦虑症和抑郁症。
许多研究已经证实了其在改善这两种疾病的症状中的显著疗效。
由于其药效可靠且相对安全，艾司西酞普兰已成为许多医生首选的治疗药物之一。
艾司西酞普兰是一种在治疗焦虑症和抑郁症中非常有效的药物，它为患者提供了一种有效改善情绪状态的选择。
在接下来的内容中，我们将更深入地探讨艾司西酞普兰的药理作用以及其在治疗焦虑症和抑郁症中的应用。
1.2 焦虑症和抑郁症概述焦虑症和抑郁症是两种常见的心理健康问题，对患者的生活和工作都会造成严重的影响。
焦虑症通常表现为持续的、过度的担忧和恐惧，常伴随着身体症状如心悸、出汗等，严重影响生活质量。
而抑郁症则表现为持续的、沮丧的情绪，丧失兴趣和快乐感，缺乏活力和动力进行日常活动。
下面将介绍艾司西酞普兰的药理作用以及在焦虑症和抑郁症治疗中的应用，以便更好地理解这种药物对这两种疾病的疗效。
2. 正文2.1 艾司西酞普兰的药理作用艾司西酞普兰是一种新型的抗抑郁药物，其主要药理作用是通过增加大脑内5-羟色胺的水平来调节情绪。
5-羟色胺是一种神经递质，被认为在情绪调节中起着重要的作用。
艾司西酞普兰通过抑制5-羟色胺再摄取的作用，增加了大脑中5-羟色胺的浓度，从而改善了抑郁和焦虑症状。
艾司西酞普兰还具有轻微的抗胆碱能和镇静作用，可以帮助患者减轻焦虑和紧张感。
它还对γ-氨基丁酸受体有调节作用，进一步增强了其治疗抑郁和焦虑症的效果。
艾司西酞普兰的药理作用不仅限于调节神经递质，还涉及到多种其他的神经递质和受体，这使得它成为一种多功能的抗抑郁药物。
齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析
齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析王家威;陈正昕;金卫东;邢葆平【期刊名称】《循证医学》【年(卷),期】2014(014)003【摘要】目的评价齐拉西酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗难治性抑郁症的差异.方法应用循证医学方法对符合纳入标准的8项研究进行分析,评价齐拉西酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗难治性抑郁症的症状学变化、有效率、痊愈率的差异.结果齐拉西酮组症状评分显著低于对照组(Z=15.84,P＜0.01,加权均数差=-3.83,95％可信区间-4.30～-3.36).有效率和痊愈率均显著高于对照组(63.3％vs.45.7％,Z=4.31,P＜0.0001,比值比2.25,95％可信区间1.56～3.26; 35.6％vs.19.1％,Z=4.44,P＜0.000 01,比值比2.58,95％可信区间1.70～3.91).结论齐拉西酮联合抗抑郁药物可以提高治疗难治性抑郁症的疗效.【总页数】5页(P177-181)【作者】王家威;陈正昕;金卫东;邢葆平【作者单位】中国人民解放军精神病防治研究所、解放军第91医院,河南焦作441001;浙江中医药大学附属同德医院、浙江省立同德医院、浙江省精神卫生中心,杭州310012;浙江中医药大学附属同德医院、浙江省立同德医院、浙江省精神卫生中心,杭州310012;浙江中医药大学附属同德医院、浙江省立同德医院、浙江省精神卫生中心,杭州310012【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.齐拉西酮治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 李智敏;张尚联;曹丽华;倪爱珍2.齐拉西酮联合文拉法新治疗难治性抑郁症对照研究 [J], 张勇;于璇3.喹硫平、齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症对照研究 [J], 班娜;崔金波4.西酞普兰联合齐拉西酮治疗难治性抑郁症对照研究 [J], 王方国;陈慧芹5.齐拉西酮与氟伏沙明联合治疗难治性抑郁症的临床对照研究 [J], 何俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
齐拉西酮辅助治疗老年难治性抑郁症的疗效及安全性
的患者在使 用西酞普 兰 的基础 上 使用 小剂 量 齐拉 西 治 疗后 １２ ４ ８周 末 分 别 评 定 汉 密尔 顿 抑 郁 量 表 、、、
酮， 以观 察齐拉 西酮 的增 效 作 用 及联 合 应 用 的安 全 （ Ａ Ｈ ＭＤ） 临床 总 体 印象 量 表一严 重 程 度量 表 （ Ｇ 、 ＣＩ 性 。现将 结果报 道如下 ：
Ｖ １ ０Ｎ ． Ａ ｎ ２０ ｏ． ｏ ４ ｐ ｔ０ ９ ２
Ｈ ＩＡ Ｅ ＩＡ ＯＵ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ
《 海南 医学） ｏ ９ ２ｏ 年第 ２ ０卷第 ４期
・
临床 研 究 ・
齐拉 西酮 辅助治 疗 老 年难 治性 抑郁 症 的疗效 及 安全 性
杨 昊 实
（ 宁省 沈 阳市精神 卫 生 中心 ， 宁 辽 １ ８
探讨 齐拉西酮辅助治疗老年难治性抑 郁症 的疗效及 安全 性。方法 ４ 例 老年难 治性 ５
抑郁症的患者在原抗抑郁剂西酞普兰治疗的基础上合用 齐拉西酮 。观察 ８周 ， 于治疗前 及治疗后 １２４、 、、 ８ 周末采用汉 密尔顿抑郁 量表 、 临床总体印象量 表一 严重程度量表评定 疗效 ， 采用 副反应量 表评 定药物不 良 反应 。结果 自治疗 ２周末始 ， 汉米尔顿 抑郁量表 、 临床 总体印象量 表一严 重程度 量表评 分比治疗前均 有
物（ 包括 三环 类抗 抑 郁 剂 ） 量 、 程 （ 种 抗 抑 郁 率 判断 ， 足 足 每 痊愈 ６例 （ ３ ３ ％ ） 有效 ２ １．３ ， ４例（ ３ ３ ％ ） ５ ．３ ， 药 物治疗 时间 Ｉ８周 ） ＞ 治疗 ， 抑郁 症状 无 明显好 转 无 效 ｌ （３ ３％ ） 而 ５例 ３ ．３ 。总 有效率 为 ６．７ 。 ６６ ％
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[中图分类号] R749.4
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0038-03
Effect observation of escitalopram combination with ziprasidone in the treatment of treatment-resistant depression
LI Xin-fen Xinyang Mental Hospital of Henan Province,Xinyang 464000,China [Abstract] Objective To compare the curative effect and safety of ziprasidone and esicitalopram in the treatment of treatment-resistant depression. Methods 60 patients with treatment-resistant depression were divided into study group (escitalopram combination with ziprasidone) and control group (alone esicitalopram),each group of 30 cases,the course of 8 weeks.Hamilton depressive scale (HAMD) and treatment emergent symptom scale (TESS) were used to evaluate the efficacy and adverse reactions before and after treatment 2,4,6,8 weeks. Results The total effective rates of study group and control group were 70.0% and 43.3% respectively,there was significant difference between two groups (χ2=4.34,P< 0.05).The HAMD scores in study group was significantly lower than that of the control group after 2 weeks.After 8 weeks,the HAMD in the two groups,the difference was statistically significant (P <0.01),the TESS scores in the two groups,there was no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion Ziprasidone combined with esicitalopram in the treatment of treatment-resistant depression has better efficacy and high safety. [Key words] Ziprasidone;Esicitalopram;Treatment-resistant depression;Efficacy
中国当代医药 2014 年 52 方法 研究组患者给予草酸艾司西酞普兰（山东京卫制
药 有 限 公 司 ， 批 号 ：1109201）5～30 mg/d， 平 均 （15.4± 10.3） mg/d；齐拉西酮（江苏恩华药业 股份有限公 司， 批号：20111107）20～80 mg/d。 对照组单用草酸艾司西 酞普兰 5～30 mg/d，平均（16.1±10.9） mg/d。 有睡眠障 碍者合并使用苯二氮卓类药物。 疗程 8 周。 在治疗前 及治疗后第 2、4、6、8 周 分 别 进 行 HAMD 评 分 ，治 疗 中 出 现 的 不 良 反 应 使 用 症 状 量 表 （TESS）评 价[2]（0～4 级评定）。 以 HAMD 减分率≥75%为痊愈，≥50%且＜ 75% 为 显 著 进 步 ，≥25% 且 ＜50% 为 进 步 ，＜25% 为 无 效。 在治疗前及治疗 8 周检查血常规，肝、肾功能，心、 脑电图等。 1.3 统计学处理
38 CHINA MODERN MEDICINE Vol. 21 No. 13 May 2014
17 项总分≥18 分[2]（＞20 分为抑郁状 态，＜7 分为无抑 郁状态）；停药>3 周作为清洗期。 符合 TRD 的诊断标 准；曾使用＞2 种作用机制不同的抗抑郁药足量、足疗 程治疗后仍无效的抑郁症患者。 排除有严重躯体疾 病、有精神活性物质滥用或依赖、妊娠及哺乳期妇女、 有严重精神病性症状和自杀倾向者。 将所有患者随 机分为两组，研究组（艾司西酞普兰联合齐拉西酮）男 12 例 ， 女 18 例 ， 平 均 年 龄 （30.2 ±9.7） 岁 ， 平 均 病 程 （6.2±3.5）年，HAMD（34.12±8.31）分。 对照组（单用艾 司西酞普兰）男 11 例，女 19，平均年龄（29.6±9.4）岁， 平均病程（6.7±3.8）年，HAMD（33.81±8.09）分。 两组患 者的性别、年龄、病程、HAMD 评分等一般资料差异无 统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所得数据采用 SPSS 10.0 统计软件进行处理，计 量资料采用 均数±标 准 差 （x±s）表 示 ，采 用 t 检 验 ，计 数资料采用 χ2 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效的比较
研究组痊愈 5 例，显著进步 8 例，进步 8 例，无效 9 例，总有效率为 70.0%；对照组痊愈 2 例，显著进步 4 例，进步 7 例，无效 17 例，总有较率为 43.3%。 两组 比较差异有统计学意义（χ2=4.34，P<0.05）。 2.2 两组治疗前后 HAMD 评分的比较
齐拉西酮是新一代非典型性抗精神病药物，是多 巴 胺 D2 受 体 、5-HT2A、5-HT2c 和 5-HT1 受 体 的 拮 抗剂，又是 5-HT1A 受体的激动剂，同时还是 5-HT 和 NE 再摄取的抑 制剂[9]，同时 ，齐拉西酮还 具有神经 细 胞保护作用， 对损伤的大脑海马神经元具有保护作 用 ，激 活 其 细 胞 的 活 性[10]，因 而 能 改 善 患 者 的 认 知 功 能，能够有效消徐抑郁、焦虑症状[11]。 齐拉西酮对其他 受体作用相对较小，因而不产生抗胆碱能、抗组胺能、 过度镇静以及锥体外系反应等。
艾司西酞普兰治疗抑郁症有较好的效果，但仍有 部分难治性患者不能取得满意的效果。 有文献[1]报道， 齐 拉 西 酮 能 提 高 难 治 性 抑 郁 症 （treatment -resistant depression，TRD）的临床疗效。 本研究采用齐拉西酮联 合艾司西酞普兰治疗 TRD 取得较好的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料
与 同 组 治 疗 前 比 较 ，*P<0.05、#P<0.01；与 对 照 组 比 较 ，△P<0.05
2.3 两组治疗后 TESS 评分的比较 治疗后两组间 TESS 评分差异无统计学意义（P>
0.05）（表 2）。
组别
表 2 两组治疗后 TESS 评分的比较（分，x±s） n 治疗 2 周 治疗 4 周 治疗 6 周 治疗 8 周
治疗 2 周末研究组 HAMD 评分与治疗前比较有 显 著 性 下 降 （P<0.05）；治 疗 4 周 末 研 究 组 HAMD 评 分 与治疗前比较差异有统计学意义 （P<0.01）， 对照组 HAMD评 分 与 治 疗 前 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （P < 0.05）； 治疗 8 周末两组 HAMD 评分与治疗前比较差 异有统计学意义 （P<0.01）； 至 4 周末两组间 HAMD 评分比较差异有统计学意义（P<0.05）（表 1）。
研究组 30 2.82±1.11* 3.11±1.42* 2.95±1.35* 2.85±1.31*
对照组 30 2.74±1.56 2.95±1.35 3.01±1.40 2.92±1.30
与 对 照 组 比 较 ，*P>0.05
2.4 两组不良反应的比较 研究组发生不良反应 12 例 （40.0%），其中头痛、
者随机分为研究组（齐拉西酮联合艾司西酞普兰）和对照组（单用艾司西酞普兰），每组各 30 例，疗程 8 周。 治疗
前及治疗后第 2、4、6、8 周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。 结
果 研究组总有效率为 70.0%，对照组总有效率为 43.3%，差异有统计学意义（χ2=4.34，P<0.05）。 治疗 2 周末研究
· 药物与临床 ·
中国当代医药 2014 年 5 月第 21 卷第 13 期
齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的 效果观察
李新峰 河南省信阳市精神病医院，河南信阳 464000
[摘要] 目的 探讨齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症 （TRD）的效果与安全性。 方法 将 60 例 TRD 患
TRD 患者是指经由两种不同类型的抗抑 郁药足 量治 疗仍不见疗 效者，占抑 郁症 患 者 的 20%[3]。 TRD 的发病与单胺类神经递质传递功能下降有关，其中以 5-羟色胺（5-HT）作用最明显。 另外，与去甲肾上腺素 （NE）、多巴胺（DA）等神经递质的含量及其受体 功能 异常也相关[4]。 TRD 患者存在 5-HT 摄取机制障碍，血 小板中 5-HT 含量显著低于一般患者，因而引发 TRD[5]。 同时，神经解剖学和神经影像学研究发现，抑郁症患 者的大脑结构存在广泛性的皮质及皮质下结构功能 低下，特别是前额叶萎缩和海马神经细胞功能活性下 降，其严重程度与患者的病情和病程呈正相关，可导 致明显 的情感和认 知障碍[6]，使抑 郁症的病 情 成 为 难 治性。 非典型抗精神病药物作为增效剂合并使用可以 提高 TRD 的疗效[7]，其作用机制可能是非典型抗精神 病药物与 5-HT 受体、谷氨酸受体具有相对较高的亲 和力，因此可以通过调节 DA 功能和激动5-HT2A 受体 而 发 挥 抗 抑 郁 作 用 或 增 强 抗 抑 郁 药 的 疗 效 [8]。