数字疼痛评分表
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一.评估工具1疼痛程度数字评估量表(NRS10分量表)(用于可以清楚表达疼痛问题的病人)0 无痛1-3 轻度疼痛4-6 中度痛7 以上重度疼痛2面部表情疼痛评分量表(The Wong-Baker Faces Pain Scale)(用于4-14岁患儿或是交流困难,但意识清晰的患者)3FLACC 行为疼痛评估表(FLACC Behavioral Pain Assessment Scale) (1-4 岁儿童或言语交流困难的患者,如意识不清患者或交流困难的老年人等)项目/计分0 分 1 分 2 分记分脸部表情(Face)无特殊或微笑偶有痛苦状或皱眉、淡漠、无兴趣样持续下颌颤抖或紧咬、上下颌紧闭腿部(Legs)正常体位、运动自如不自在不安定、紧张踢腿或乱蹬活动力(Activity)安静的躺着、正常体位、运动自如扭动、前后移动、紧张猛动、猛推拉或呈强直状哭吵(Cry)不哭吵(清醒或入睡)呻吟或啜泣、偶有症状持续哭吵、尖叫或啜泣、症状持续安抚(Consolability)满意、放松少许安抚后即安定(紧抱或说话分散注意力后)很难通过安抚使其安定或舒适总分4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具(Critical-Care Pain Observation Tool; CPOT 量表)适用人群:危重症患者,如:成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸治疗患者等。
5.老年痴呆病人疼痛评估量表(PAINAD)(每次评估需持续约5分钟,总分0-10分,适用于中晚期认知缺陷成年病人,早期能表达的病人可使用 NRS10 分量表)6.□ Neonatal Infant Pain Scale(NIPS)疼痛评分量表(此量表适用于 1 岁以下患儿,总分0-7 分,0 分无痛,1-2 分轻度疼痛,3-5 分中度疼痛,6-7 分重度疼痛)二:评估项目1、目前意识状态:□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷□其它:2、疼痛反应:□无□逃避按压□呻吟□愁眉苦脸□屈伸□不敢移动□其它3、疼痛部位:A: B: C: D:或在下图中标示。
NRS数字分级法评分表(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)
宿迁市第一人民医院
NRS数字分级法评分表
姓名_____ 性别_____ 年龄_____ 床号_____ 住院号_____ 诊断__________ 入院时间__________
分级护理质量考核评分标准特级护理质量考核评分标准
一级护理质量考核评分标准
二级护理质量考核评分标准
三级护理质量考核评分标准
病房护理质量控制标准及评价细则
学校食堂卫生管理量化分级评分表被检查学校:结论(示范,一级,二级,合格食堂)
注:1、※是关键监督项目,如果有一项不符合要求,则不参加等级评审。
2、分值的多少是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定的,如果不符合
要求,该项不得分。
3、可以有合理缺项。
如该校当年发生食物中毒则不能参加等级评审,已经评
审的学校要取消等级。
总得分:分,( 个优,个良,个差);结论:食堂
检查时间:年月日
陪同检查人:监督员:
表2-1 煤矿安全风险分级管控标准化评分表。
疼痛评估表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)住院患者疼痛评估记录表科室______ 床号____ 姓名______ 性别____住院号______ 诊断_________________0--10数字疼痛强度量表(图一)0:无痛;1-3:轻度疼痛;4-7:中度疼痛;8-9:重度疼痛;10:剧烈疼痛;Wong-Banker面部表情量表(图二)急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用年月日时间疼痛部位评分措施签名备注:1.评分说明:评分﹤4分:需对患者或家属进行健康宣教,每日16:00评估。
评分≥4分,≤7分,每日9:00,16:00评估,采取疼痛护理措施并记录。
评分≥8分,每日6:00,11:00,16:00,21:00评估,采取措施、记录并床头交接班。
2.护理措施:A心理安慰 B.卧床休息 C.镇痛泵D.分散注意力E.冷敷 F.热敷G.理疗H.知识宣教I.遵医嘱用药(药名、剂量、用法)J.调整体位K.按摩止痛L.其它疼痛综合评估记录表科室床号姓名性别年龄体重住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表分值分请在对应的脸普疼痛评分表下()里打“√”一、入院时评估:1、吸烟史2、饮酒史3、胃病史4、心血管疾病史5、肝肾疾病史6、疼痛史持续时间7、手术史8、有无使用止痛药物止痛药名称9、疼痛对患者的影响10、药物过敏史:二、住院时评估:心肺功能检查情况:肝肾功能检查情况手术日期手术名称术中使用止痛药物名称、剂量有无带镇痛泵药名剂量术后返回病房疼痛评分量表分值分有无使用止痛剂三、出院时评估:出院日期疼痛评分量表NRS分值分有无带止痛药物出院后一周回访NRS分值分:出院后一个月回访NRS分值分:注:1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价,遵医嘱或护嘱,在进行疼痛治疗或护理前后填写2、请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号3、疼痛对患者的影响:A、影响睡眠B、翻转不安、无法入睡C、食欲低下D、生活能力低下E、4、疼痛性质:①刀割样痛②绞痛③烧灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧5、疼痛类型:I持续性II 阵发性III 间隙性IV 进行性加重V6、药品名称:a 西乐葆b 特耐c 去痛片d泰乐宁e乐松f 曲马多g杜冷丁h镇痛泵7、治疗途径用缩写表示:PO口服IM肌注VD静滴IV静推其他疼痛强度(视觉模拟评分法):0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———100无痛1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)4-6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1.2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2.3)可待因双克因强痛定强阿片(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡(3.4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药。
疼痛评估量表评分标准简介疼痛评估是评估患者感受到的疼痛的程度和特征的过程。
为了标准化疼痛评估,疼痛评估量表评分标准被广泛采用。
该文档旨在介绍常见疼痛评估量表及其评分标准。
疼痛评估量表及评分标准以下是几种常见的疼痛评估量表及其评分标准:1. 视觉模拟量表(VAS):视觉模拟量表(VAS):- 评分范围:0-10,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受在刻度线上标出对应的数字。
2. 数字评分量表(NRS):数字评分量表(NRS):- 评分范围:0-10,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受选择对应的数字。
3. 面部表情评分量表(FPS):面部表情评分量表(FPS):- 评分范围:0-5,0表示无疼痛,5表示最剧烈的疼痛。
- 患者应选择描述其疼痛程度的面部表情。
4. McGill疼痛量表:McGill疼痛量表:- 采用描述性词汇评估疼痛。
- 分类为剧烈疼痛、非剧烈疼痛、非疼痛三个维度,每个维度包含多个词汇。
5. 疼痛描述量表(PDS):疼痛描述量表(PDS):- 将疼痛分为5个等级:轻度、中度、重度、非常重度、无法忍受。
- 患者应选择描述其疼痛程度的等级。
使用疼痛评估量表的注意事项1. 在使用疼痛评估量表时,需确保患者理解并能正确选择评分。
2. 医护人员应受过相关培训,以保证正确的评估。
3. 疼痛评估量表只能作为辅助工具,医护人员应结合其他临床观察和患者的主观反馈来进行综合评估。
4. 不同评估量表适用于不同的人群和疼痛类型,应根据具体情况选择合适的量表。
5. 疼痛评估应持续进行,以跟踪疼痛的变化和效果。
结论疼痛评估量表评分标准是疼痛评估的重要工具,能够标准化疼痛评估过程,帮助医护人员更好地了解患者的疼痛程度和特征。
在使用疼痛评估量表时,应注意患者的理解和正确评分,并结合其他临床观察进行综合评估。
选用合适的评估量表,并持续跟踪疼痛的变化和效果。
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1 / 1 说明:小于或等于分,无需用药;
大于或等于分,根据三阶梯止痛原则给药.口服、按时、按阶梯、个性化、注意具体细节.
疼痛等级
评分 临床表现 无痛 无痛
轻度疼痛
(不影响睡眠) 安静平卧时痛,翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛
分:安静平卧不痛,翻身咳嗽
时疼痛
分:咳嗽疼痛,深呼吸不痛
分:安静平卧不痛,咳嗽深呼
吸疼痛
中度疼痛
(入眠浅) 安静平卧时有疼痛,影
响睡眠 分:安静平卧时间隙疼痛
分:安静平卧时持续疼痛
分:静卧时疼痛较重
重度疼痛
(睡眠严重受扰) 翻转不安、无法入睡、
全身大汗、无法忍受 分:疼痛较重,翻转不安,疲
乏,无法入睡
分:持续疼痛难忍,全身大汗
分:剧烈疼痛无法忍受
分:最疼痛,生不如死。
疼痛分级量表
1、世界卫生组织疼痛程度划分为:
0度:不痛;
I度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;
II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;
III度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;
W度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
2、数字分级法(NRS):
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛疼痛程度分级标准为:
0:无痛;1-3:轻度疼痛;4-6:中度疼痛;7-10:重度疼痛
3、根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)
0级:无疼痛。
I级(轻度):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
H级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
皿级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干
扰可伴自主神经紊乱或被动体位。
4、视觉模拟法(VAS划线法)
无痛/剧痛之间划一条长线(一般长为100mm),线上不作标记、数字或词语,以免影响评估结果。
一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。
5、疼痛强度评分Wong-Baker脸
对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。
可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估:无痛、有点痛、
稍痛、更痛、很痛、最痛。
数字疼痛评分表
说明:小于或等于3分,无需用药;
大于或等于4分,根据WHO 三阶梯止痛原则给药。
口服、按时、按阶梯、个性化、注意具体细节。
疼痛等级 评分 临床表现 无痛
无痛
轻度疼痛 (不影响睡眠)
1-3 安静平卧时痛,
翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛
1分:安静平卧不痛,翻身咳嗽时疼痛
2分:咳嗽疼痛,深呼吸不
痛
3分:安静平卧不痛,咳嗽深呼吸疼痛
中度疼痛
(入眠浅)
4-6
安静平卧时有疼痛,影响睡眠
4分:安静平卧时间隙疼痛
5分:安静平卧时持续疼痛 6分:静卧时疼痛较重 重度疼痛
(睡眠严重受扰)
7-10 翻转不安、无法入睡、全身大汗、
无法忍受
7分:疼痛较重,翻转不安,疲乏,无法入睡
8分:持续疼痛难忍,全身
大汗
9分:剧烈疼痛无法忍受
10分:最疼痛,生不如死
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