疼痛评估成人数字评分法完整版

疼痛评估方法1.按WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为4级：0级（无疼痛）：0分，指无痛。

1级（轻度疼痛）：1-3分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：4-6分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

3级（重度疼痛）：7-10分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

2.癌痛量化评估通常使用数字评定量表法（NRS）、面部表情疼痛表法及言语描述量表法（VRS）三种方法。

（1）数字评定量表法：用0-10代表不同程度的疼痛：0为无痛，1-3为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），4-6为中度疼痛，7-9为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10为剧痛。

疼痛文书书写的规范要求1、疼痛评估的描记：疼痛评估的分值在三测单34℃以下的区域内用蓝色“×”表示，绘制曲线和体温单的曲线一致。

2、疼痛评估记录的频次：患者疼痛时应根据患者疼痛程度进行动态评估。

疼痛分值1-3分（轻度疼痛）的，每天评估并记录一次；疼痛分值在4-6分（中度疼痛）每天评估并记录两次；疼痛分值为7-9分（重度疼痛）每天评估并记录四次；疼痛分值为10分的随时评估，每天至少记录6次。

3、疼痛评估的记录时间：疼痛评估1-3分（轻度疼痛）的每天10:00绘制一次；疼痛评估4-6分（中度疼痛）记录两次，记录时间分别为6:00-18:00；疼痛评估7-9分的每天记录四次，记录时间分别为6:00—10:00—14:00—18:00；疼痛评估为10分时随时评估，每天至少记录6次记录时间分别为2:00—6:00—10:00—14:00—18:00—22:00。

4、当疼痛程度发生变化时，需连续观察三天然后再进入下一阶段评估记录。

5、癌性疼痛评估为0分后要连续观察评估记录三天后不再记录，其它非癌性疼痛只要评估到0分就不再评估记录，如果再次发生疼痛就重新评估绘制。

6、疼痛时给予药物处理后，需在半小时后进行评估反馈，结果在上次分值下用虚线和“○”标记（标记同三测单上物理降温方式）。

疼痛评估
(1) 数字评分法（NRS)
从0-10共11个点，表示从无痛到最痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛最痛
0分：无痛；
1-3分：轻度疼痛；
4-6分：中度疼痛；
7-10分：重度疼痛。

适用于年龄大于7岁、意识清醒，能有效沟通并能完整表述的患者。

( 2)面部表情疼痛量表（FPS-R)
0 2 4 6 8 10
无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛
该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

(3)儿童疼痛观察评分（POCIS)
每项评分为0分或1分，7项指标之和即为最终评分，评分越高疼痛程度越严重。

0分：无痛；
1-2分：轻度疼痛；
3-4分：中度疼痛；
5-7分：重度疼痛。

应用于1岁-4岁儿童，意识清醒、不能有效沟通，无法完整表达疼痛的患者。

对于短暂或长期疼痛者均可采用。

（4）重症监护疼痛观察工具（CPOT）
评估频率：
1、患者入院时疼痛评估
2、疼痛评分>4分，班班评估
3、病情变化时随时评估
4、使用止痛药后30分钟
5、手术/分娩病人回室后评估
6、术后三日内班班评估
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疼痛评分标准数字评分法（V AS）是将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。

0分，无疼痛；3分一下，有轻微的疼痛，患者能忍受；4 ---6分：患者疼痛并影响睡眠，上能忍受，应给与临床处置；7---10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。

日本骨科学会（JOA）关于颈椎病的评分标准上肢运动功能：不能用筷或匙自行进食0分；用匙进食1分；用筷进食，较困难2分；用匙进食稍困难3分；正常进食4分。

下肢运动功能：不能行走0分；扶持在平地行走1分；扶持上下楼2分；行走稍困难3分；行走正常4分。

感觉功能：上肢严重感觉障碍或疼痛0分；轻度感觉障碍1分；感觉正常2分。

躯干和下肢评分同上肢各0－2分。

膀胱功能：尿失禁0分；排尿严重困难1分；排尿轻度困难2分；正常3分。

满分17分JOA骨科学会腰背痛手术评分标准1. 主观症状9分（1）腰背痛1）无32）偶有中度疼痛23）经常中度疼痛或偶有严重疼痛 14）经常或持续严重疼痛（2）腿痛兼或麻木感1）无32）偶有轻度症状23）经常轻度或偶有严重症状14）经常或持续严重症状（3）步态1）正常32）能步行500米以上，感觉疼痛、麻木兼或肌肉无力 2 3）不能步行500米以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力 1 4）不能步行500米以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力0 2．客观体征6分（1）直腿抬高试验1）正常22）30-70．13）〈3（2）感觉障碍1)正常22）轻度障碍（非主观感觉障碍） 13）明显障碍（3）运动障碍（ＭＭＴ）*1）正常（５级）２2）轻度无力（4级）13）明显无力（3级）3.日常活动限制情况 14分严重中度无（1）卧床翻身0 1 2(2)站立 01 2（3）洗刷01 2（4）向前弯腰 01 2（5）坐1小时 01 2（6）提重物 01 2（7）行走 01 24. 排尿功能（尿失禁或尿潴留）-6分1）正常2）轻度排尿困难-33）严重排尿困难-6*ＭＭＴ：手法肌力测定（mannal muscle testing）5级（正常100%） 4级（良75%） 3级（可50%）2级（劣25%） 1级（略有10%）0级（无０％）。