儿科门诊常见处方集
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儿科常见病:1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高, 20%甘露醇注射液半瓶,降颅压。
②抗病毒:注射用炎琥宁。
不用阿昔洛韦, 12 岁儿童以下禁用。
③预防感染:应用抗生素。
④保护脑细胞:赖氨肌醇 B12 口服液、天麻素⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂。
3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液。
4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。
抗病毒以中药为主,儿童不用利巴韦林。
6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏:检查微量元素。
缺钙、缺锌。
爱出汗、腿软,缺钙,补充 VA 滴剂, 1 个月后复查。
反抗力差,缺锌。
D10、呕吐11、小儿湿疹:母乳过敏, 8~9 个月后自愈。
外用肤痔清软膏(不含激素), 1 份药膏+4 份水外涂。
12、支气管哮喘2022.01.271、11 个月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音,诊断:气管炎。
R:口服:止咳橘红合剂 4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ 第一天 1 袋,第二天以后 1/2 袋, 1/d四季抗病毒合剂 5ml、3/d滴鼻剂:重组人干扰素α-2b10ug+2ml 注射用水稀释,一天点完雾化吸入:盐酸氨溴索注射液 1 支+2ml 生理盐水2、2 岁 8 个月,女,(昨天吃肠和排骨后不适,当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素)。
呕吐一次,嗜睡,肠鸣,腹胀,口渴,水入则吐,发热,无喷嚏,查:T37.8℃,咽红(咽红为上呼吸道感染的症状,可以没有喷嚏、流涕等),腹软。
化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒),(因当时没有尿,所以没查),血常规:中性 80.6%。
诊断:胃肠型感冒R:沙棘干乳剂半袋、 2/d四季抗病毒合剂 5ml、3/d维生素 B6 片头孢克肟干混悬剂 2/3 袋、 2/d3、6 岁,女,发热,咳嗽,多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。
儿科常见病处方(均以一岁10千克为例)1、鹅口疮5%碳酸氢钠针10ML*5支0、9%氯化钠针10ML*5支用法:混匀清洗口腔,3次每日制霉菌素片50万U*10#用法:共研末,自备蜂蜜调糊状,适量涂布口腔,1日3次棉签*3扎2、溃疡性口腔炎0、1%利凡诺溶液100ML*1瓶用法:适量清洗口腔1日3次云南白药4、0*1瓶用法:自备蜂蜜调湖状。
适量涂布口腔。
3次每日2%利多卡因针5ML*1支西米替丁针0、2*3支注射用水2ML*2支用法:混均、进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#。
1日3次棉签*2扎3、小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ML氨苄西林针1、0利巴韦林针0、15用法:混合静滴。
皮试()5%葡萄糖液100ML维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ML用法:混合静滴5%葡萄糖液100ML10%氯化钠针3ML10%氯化钾针2ML用法:混合静滴5%葡萄糖液100ML10%葡萄糖酸钙针10ML10%氯化钠针2ML用法:混合静滴吗咪爱1、0*6支用法:1支,2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包。
3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ML。
随时口服(阐明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转。
第二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后岢继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打、具体治疗方案要根据病人情况而定)5.上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50MG*9用法:1包,1日3次阿莫西林颗粒0、125*9包用法:1包、1日3次自研药末处方:罗红霉素片50MG*3#扑尔敏4MG*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包,1日2次输液处方:生理盐水100ML头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴。
皮试()5%葡萄糖液100 ML维生素C针1.0维生素B6针0。
中医医院儿科常用中药方剂目录(100首)说明:1、凡加☆☆处表示暂未查到与要求著述来源完全一致的方剂组成,查阅时请留意。
2、部分方剂附上方歌以供参考,主要参照《中医内科学》、《方剂学》等,1、二陈汤《太平惠民和剂局方》【组成】半夏陈皮茯苓炙甘草生姜乌梅【方歌】二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
2、八珍汤《证体类要》【组成】当归川芎白芍药熟地黄人参白术茯苓炙甘草3、人参乌梅汤《温病条辨》【组成】人参莲子(炒) 炙甘草乌梅木瓜山药4、人参五味子汤《幼幼集成》【组成】人参漂白术白云苓北五味杭麦冬炙甘草生姜大枣5、三子养亲汤《韩氏医通》【组成】紫苏子白芥子莱菔子6、大补阴丸《丹溪心法》【组成】黄柏(炒褐色)知母(酒浸,炒)熟地黄(酒蒸)龟版(酥炙)猪脊髓蜂蜜【方歌】大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
7、大定风珠《温病条辨》【组成】生白芍阿胶生龟版干地黄麻仁五味子生牡蛎麦冬(连心)炙甘草鸡子黄(生)鳖甲(生)【方歌】大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
8、大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄桂枝甘草杏仁生石膏生姜大枣9、小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮)五味子半夏【方歌】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
10、己椒苈黄丸《金匮要略》【组成】防己椒目葶苈子(炒) 大黄【方歌】己椒苈黄药四味,通便泻水两般配,腹水热结又便秘,蜜丸吞服病自退。
11、王氏清暑益气汤《温热经纬》【组成】西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣【方歌】王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤。
洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
12、五皮饮《中藏经》【组成】大腹皮桑白皮茯苓皮生姜皮陈橘皮13、五苓散《伤寒论》【组成】猪苓泽泻白术茯苓桂枝【方歌】五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停。
儿科门诊常见病处方集以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。
说明一下,我干了五年的儿科,其中四年大儿科,约一年新生儿科,现不干儿科了。
处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
1,鹅口疮5%碳酸氢钠针10ml*5支0.9%氯化钠针10ml*5支用法:混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片50万u*10#用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签*3扎2,溃疡性口腔炎0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶用法:适量清冼口腔.3次/日白药4.0*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎3,疱疹性口腔炎锡类散*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%氯化钠针3ml10%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%葡萄糖酸钙针10ml10%氯化钠针2ml用法:混合静滴妈咪爱1.0*6支用法:1支.2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ml.随时口服(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补打,具体治疗方案要根据病人情况而定)5,上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50mg*9包用法:1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包用法:1包.3次/日自研药末处方:罗红霉素片50mg*3#扑尔敏片4mg*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包.2次/日输液处方:生理盐水100ml头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素C针1.0维生素B6针0.1用法:混合静滴随证加减:咳嗽非那根糖浆100ml*1瓶用法:3ml.3次/日发热泰诺林15ml*1瓶用法:1.5ml .发热时服鼻塞流涕未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
儿科常见疾病及临床处方儿科常见疾病及临床处方 1. 高热 1025安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st 柴胡 24ml im st 口服可选用阿司匹林复方阿司匹林对乙酰氨基酚扑热息痛及吲哚美辛消炎痛冬眠疗法氯丙嗪 25mg im st 异丙嗪 25mg im st 双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 1右旋糖酐-40500ml 静滴 2输入足量全血另开通路 B 止血药 1肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5 葡萄糖 500ml 垂体后叶素 68U 静滴0.20.4U/分 10 葡萄糖 10ml 奥曲肽善得定 0.1ml 静脉推注即继而以2550ug/小时的速度持续静滴 2消化性溃疡出血处方一生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15 静推每12小时一次处方二生理盐水20ml 奥美拉唑洛赛克 40mg 静推 QD儿科门诊常见病处方 1鹅口疮 5碳酸氢钠针10ml5支 0.9氯化钠针 10ml5支用法混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片 50万u10 用法共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签3扎 2溃疡性口腔炎 0.1利凡诺溶液 100ml1瓶用法适量清冼口腔.3次/日云南白药 4.01瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 3疱疹性口腔炎锡类散1瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 4小儿腹泻轻中度等渗脱水生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法混合静滴.皮试 5葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10氯化钠针3ml 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10葡萄糖酸钙针10ml 10氯化钠针2ml 用法混合静滴妈咪爱1.06支用法1支.2次/日蒙脱石散3.03包用法1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.752包用法1包兑水700ml.随时口服说明一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转笫二日输液继续原方第三日腹泻明显好转后可继续以上口服药治疗不必输液。
儿科常见疾病用药处方小儿消化不良典型症状:为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心反酸、嗳气等。
常有没胃口、肚子胀等不适。
代表药物:小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒联合用药方案一:健儿消食口服液+午时茶颗粒联合用药方案二:小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液小儿便秘典型症状:排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。
代表药物:小儿七星茶、金银花露联合用药方案一:小儿七星茶+开塞露+蜂蜜联合用药方案二:四磨汤+乳酸菌素片+开露塞小儿厌食典型症状:呕吐、食欲不振代表药物:赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒联合用药方案一:葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油联合用药方案二:赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐小儿多汗典型症状:出汗和面部潮红完全失去了正常的控制代表药物:虚汗停、儿童蛋白质粉联合用药方案一:钙铁锌颗粒+黄芪口服液+虚汗停联合用药方案二:牡蛎碳酸钙颗粒+玉屏风+蛋白质粉维生素D缺乏症典型症状:主要表现为神经精神症状。
患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗与室温和季节无关及枕秃。
维生素AD滴剂、小儿四维葡钙颗粒、三合钙咀嚼片联合用药方案一:维生素AD滴剂+钙+牛初乳片联合用药方案二:小儿四维钙+维生素AD滴剂+蛋白质粉+DHA软胶囊一、睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。
正常的呼吸频率是40—50次/分,由于小婴儿中枢神经系统发育不成熟,呼吸节律有时会不规则,特别是在睡梦中,会出现呼吸快慢不均、屏气等现象。
二、打嗝、溢乳新生儿胃呈横位,靠近食道的贲门括约肌不发达,而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。
尤其是吸吮急、奶水较冲或喂奶后未排气方法:竖抱小儿,轻拍背部约5—10分钟,待打嗝后再放下,右侧卧。
的情况下易打嗝、溢乳。
另外小儿剧烈哭闹时也会出现打嗝、溢乳现象。
三、鼻塞、打喷嚏因为婴儿鼻粘膜发达,毛细血管扩张且鼻道狭窄。
儿科常用中药方剂100首1.二陈汤(《太平惠民和剂局方》)组成:半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙,一两半(4.5g)功用:燥湿化痰,理气和中。
主治:湿痰证.咳嗽痰多色白易咯恶心呕吐胸膈痞闷肢体困重或头眩心悸舌苔白滑或腻脉滑.方歌:二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。
2.四物汤(《仙授理伤续断秘方》)组成:当归(10克)川芎(8克)白芍(12克)熟地(12克)功用:补血调血。
主治:冲任虚损。
方歌:四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。
3.人参乌梅汤(《温病条辨》组成:人参莲子(炒) 炙甘草乌梅木瓜山药(原著无用量)。
功效:酸甘化阴,健脾止痢。
主治:久痢伤阴,口渴舌干,微热微咳者。
4.人参五味子汤(《幼幼集成》)组成:人参3克漂白术4.5克白云苓3克北五味1.5克杭麦冬3克炙甘草2.4克用法:上药加生姜3片,大枣3枚,水煎,温服。
功效:益气健脾。
主治:久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白者。
5.三子养亲汤(《韩氏医通》)组成:紫苏子(主气喘咳嗽)白芥子(主痰)莱菔子(主食痞兼痰)功效:降气快膈,化痰消食。
主治:痰壅气滞证,症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
方歌三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
6.大补阴丸(《丹溪心法》)组成:熟地黄知母(盐炒)黄柏(盐炒)龟甲(制)猪脊髓功效:滋阴降火主治:用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。
方歌:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳7.大定风珠(《温病条辨》)组成:生白芍、干地黄各六钱,麦冬、连心各六钱,麻仁、五味子各二钱,生龟版、生牡蛎、炙甘草、生鳖甲各四钱,阿胶三钱,生鸡子黄二枚。
功效:滋阴熄风。
主治:阴虚动风证。
方歌:大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤;三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
8.大青龙汤(《伤寒论》)组成:麻黄12克(去节) 桂枝4克(去皮) 甘草5克(炙) 杏仁6克(去皮、尖) 生姜9克(切)大枣10枚(擘) 石膏20克{碎)功效:发汗解表,清热除烦。
新生儿疾病新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍,在生后1min内迟迟不出现自主呼吸。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分来区分,0-3分为重度,4-7分为轻度。
若生后1min评分8-10分而数分钟又降至7分以下者亦属窒息。
窒息是新生儿死亡及伤残的重要原因,因此必须分秒必争正确处理。
治疗主要是ABCDE复苏,在复苏过程中可应用下列药物。
(处方以足月新生儿为例)【处方】Rp① 1∶10000肾上腺素0.1~0.3ml/(kg·次), iv ,必要时5min后可重复或 1∶10000肾上腺素(盐水稀释)0.1~0.3ml/(kg·次), 气管内滴注必要时5min 后可重复Rp② 5%Inj G-S 10ml5%碳酸氢钠针 10ml iv(缓注),stRp③纳洛酮针0.1mg/(kg·次) iv或im或 Inj N-S 2 ml纳洛酮针0.1mg/(kg·次) 气管内滴入Rp④ 10%Inj G-S 100ml多巴胺针 9mg多巴酚丁胺针4.5mg ivgtt ,泵10小时【说明】1. 复苏中尽量吸尽呼吸道黏液是根本。
轻度窒息患儿经清理口鼻黏液后呼吸迅速建立,如心率>100次/min,面色转红,则不需要再进一步处理。
如吸清黏液后仍无呼吸或羊水有重度胎粪污染者,则应直接气管插管吸清气管内黏液,然后气囊面罩加压给氧或口对口吹气,直至出现自主呼吸。
若上述处理后心率仍在<80次/min以下,应同时进行体外心脏按压。
若心脏按压仍不能建立有效的呼吸和循环,则采用Rp①肾上腺素等药物治疗。
2. 酸中毒时用碳酸氢钠,必须在良好的通气和血气证实PaCO2正常或偏低时应用。
所需5%碳酸氢钠(ml)=BE(mmol/L)×kg(体重)×0.5可先给予计算量的1/2,用等量的5%葡萄糖水或注射用水稀释缓慢静脉注射或静脉滴注。
3. 在娩出前4小时内母亲用过麻醉剂这可用纳洛酮。
保洁员协议书甲方:村村民委员会乙方:,身份证号:为了确保本村的清洁卫生得到正常有序地运行,使全村的环境卫生保持清洁.干净。
切实做好全村生活垃圾的收集处置工作。
经甲.乙双方协商同意,特订如下协议:一.垃圾收集范围:屯主要道路的路边.溪边经常保持整洁,及时清理白色污染.无明显垃圾堆积物:清除屯主要道路两边杂草:对屯内公共树木养护:沟渠如有堵塞做到及时清理:对乱张贴.乱涂写.乱刻画.乱散发.乱悬挂等非法广告做到及时制止和清理。
二.保洁员报酬工资合计元,要求做到每周清洁2次以上,确保路面干净.整洁。
工资逐月发放。
三.保洁所需一切工具均由乙方自己承担,乙方还要自备垃圾清运车辆。
在工作期间注意自身安全,如发生意外,其责任自负,甲方不承担任何责任。
四.工作要求:1.屯内道路路段保洁要求:对屯内道路及路两旁的沟.涵管必须清理疏通,道路两旁的绿化带进行抚育.管理,保持路边无杂草,路面无杂物。
2.保洁员必须服从村分管清洁卫生负责人管理,甲方经常组织人员不定期进行检查,达不到工作要求的,每次酌情口工资若干元。
3凡对本职工作责任性不强,垃圾收集不到位,群众反映意见大,经批评.教育不改正,情节严重的在合同期内可作辞退处理。
五.甲方如有提供给乙方的保洁工具,乙方须合理使用.妥善保管和管理,如因乙方未按程序操作,造成保洁工具损坏或丢失的,乙方应做出相应的赔偿。
六.合同有效期为一年。
时间为年月日至年月日。
若乙方在合同期未到,中途欲暂停或终止保洁工作,需提前一个月与甲方商议并经甲方同意后方可暂停或终止保洁工作,否则甲方有权视具体情况扣除乙方一个月工作。
七.本合同一式两份,甲.乙双方各执一份,希望双方遵守合同条款。
合同经甲.乙双方签字后生效,望各自遵守执行。
甲方:(盖章)乙方:村委主任签字:签字:年月日。