儿科门诊常见处方集
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儿科常见病处方(均以一岁10千克为例)1、鹅口疮5%碳酸氢钠针10ML*5支0、9%氯化钠针10ML*5支用法:混匀清洗口腔,3次每日制霉菌素片50万U*10#用法:共研末,自备蜂蜜调糊状,适量涂布口腔,1日3次棉签*3扎2、溃疡性口腔炎0、1%利凡诺溶液100ML*1瓶用法:适量清洗口腔1日3次云南白药4、0*1瓶用法:自备蜂蜜调湖状。
适量涂布口腔。
3次每日2%利多卡因针5ML*1支西米替丁针0、2*3支注射用水2ML*2支用法:混均、进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#。
1日3次棉签*2扎3、小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ML氨苄西林针1、0利巴韦林针0、15用法:混合静滴。
皮试()5%葡萄糖液100ML维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ML用法:混合静滴5%葡萄糖液100ML10%氯化钠针3ML10%氯化钾针2ML用法:混合静滴5%葡萄糖液100ML10%葡萄糖酸钙针10ML10%氯化钠针2ML用法:混合静滴吗咪爱1、0*6支用法:1支,2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包。
3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ML。
随时口服(阐明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转。
第二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后岢继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打、具体治疗方案要根据病人情况而定)5.上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50MG*9用法:1包,1日3次阿莫西林颗粒0、125*9包用法:1包、1日3次自研药末处方:罗红霉素片50MG*3#扑尔敏4MG*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包,1日2次输液处方:生理盐水100ML头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴。
皮试()5%葡萄糖液100 ML维生素C针1.0维生素B6针0。
01。
27儿科常见病:1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高,20%甘露醇注射液半瓶,降颅压.②抗病毒:注射用炎琥宁。
不用阿昔洛韦,12岁儿童以下禁用。
③预防感染:应用抗生素。
④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂。
3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液.4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。
抗病毒以中药为主,儿童不用利巴韦林。
6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏:检查微量元素。
缺钙、缺锌。
爱出汗、腿软,缺钙,补充V滴剂,1个月后复查。
抵抗力差,缺锌。
AD10、呕吐11、小儿湿疹:母乳过敏,8~9个月后自愈。
外用肤痔清软膏(不含激素),1份药膏+4份水外涂。
12、支气管哮喘门诊记录:2015。
01.271、11个月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音,诊断:气管炎。
R:口服:止咳橘红合剂4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋,1/d四季抗病毒合剂5ml、3/d滴鼻剂:重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释,一天点完雾化吸入:盐酸氨溴索注射液1支+2ml生理盐水2、2岁8个月,女,(昨天吃肠和排骨后不适,当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素)。
呕吐一次,嗜睡,肠鸣,腹胀,口渴,水入则吐,发热,无喷嚏,查:T37。
8℃,咽红(咽红为上呼吸道感染的症状,可以没有喷嚏、流涕等),腹软。
化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒),(因当时没有尿,所以没查),血常规:中性80。
6%。
诊断:胃肠型感冒R:沙棘干乳剂半袋、2/d四季抗病毒合剂5ml、3/d维生素B6片头孢克肟干混悬剂2/3袋、2/d3、6岁,女,发热,咳嗽,多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。
化验:尿常规酮体(2+),酮症酸中毒。
诊断:上感呕吐处理:5%葡萄糖注射液250ml盐酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kg碳酸氢钠注射液3ml/kg之半量一并静点10ml/min5%葡萄糖注射液250ml维生素C注射液500mg维生素B6注射液100mg一并静点10ml/min注意:盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶,以防发生锥体外系反应,发生时予抗胆碱药物654—2对抗。
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[color=green]甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0.3ML/KG /天安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg.次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉8---10mg/kg速尿1mg/kg.日东莨菪硷7---10ug/kg. 日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kg tid马叮啉0.2---0.3mg/kg tid西沙比利0.1---0.2mg/kg bid丹参0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0.125---0.25/kg安络血1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0.25---0.5g/次付肾素0.1ml/kg/次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01---0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁80 mgirdrip qd更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)2.过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(-).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏0.25地塞米松4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp 20mg tid安洛血2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..3.患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素320万U病毒唑0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. (没有写出诊断,根据症状、体征、辅助检查,个人认为是病毒性心肌炎,如有偏颇,请指出。
儿科常见疾病及临床处方儿科常见疾病及临床处方 1. 高热 1025安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st 柴胡 24ml im st 口服可选用阿司匹林复方阿司匹林对乙酰氨基酚扑热息痛及吲哚美辛消炎痛冬眠疗法氯丙嗪 25mg im st 异丙嗪 25mg im st 双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 1右旋糖酐-40500ml 静滴 2输入足量全血另开通路 B 止血药 1肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5 葡萄糖 500ml 垂体后叶素 68U 静滴0.20.4U/分 10 葡萄糖 10ml 奥曲肽善得定 0.1ml 静脉推注即继而以2550ug/小时的速度持续静滴 2消化性溃疡出血处方一生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15 静推每12小时一次处方二生理盐水20ml 奥美拉唑洛赛克 40mg 静推 QD儿科门诊常见病处方 1鹅口疮 5碳酸氢钠针10ml5支 0.9氯化钠针 10ml5支用法混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片 50万u10 用法共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签3扎 2溃疡性口腔炎 0.1利凡诺溶液 100ml1瓶用法适量清冼口腔.3次/日云南白药 4.01瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 3疱疹性口腔炎锡类散1瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 4小儿腹泻轻中度等渗脱水生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法混合静滴.皮试 5葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10氯化钠针3ml 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10葡萄糖酸钙针10ml 10氯化钠针2ml 用法混合静滴妈咪爱1.06支用法1支.2次/日蒙脱石散3.03包用法1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.752包用法1包兑水700ml.随时口服说明一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转笫二日输液继续原方第三日腹泻明显好转后可继续以上口服药治疗不必输液。
儿科常用中药方剂100首1.二陈汤(《太平惠民和剂局方》)组成:半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙,一两半(4.5g)功用:燥湿化痰,理气和中。
主治:湿痰证.咳嗽痰多色白易咯恶心呕吐胸膈痞闷肢体困重或头眩心悸舌苔白滑或腻脉滑.方歌:二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。
2.四物汤(《仙授理伤续断秘方》)组成:当归(10克)川芎(8克)白芍(12克)熟地(12克)功用:补血调血。
主治:冲任虚损。
方歌:四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。
3.人参乌梅汤(《温病条辨》组成:人参莲子(炒) 炙甘草乌梅木瓜山药(原著无用量)。
功效:酸甘化阴,健脾止痢。
主治:久痢伤阴,口渴舌干,微热微咳者。
4.人参五味子汤(《幼幼集成》)组成:人参3克漂白术4.5克白云苓3克北五味1.5克杭麦冬3克炙甘草2.4克用法:上药加生姜3片,大枣3枚,水煎,温服。
功效:益气健脾。
主治:久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白者。
5.三子养亲汤(《韩氏医通》)组成:紫苏子(主气喘咳嗽)白芥子(主痰)莱菔子(主食痞兼痰)功效:降气快膈,化痰消食。
主治:痰壅气滞证,症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
方歌三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
6.大补阴丸(《丹溪心法》)组成:熟地黄知母(盐炒)黄柏(盐炒)龟甲(制)猪脊髓功效:滋阴降火主治:用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。
方歌:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳7.大定风珠(《温病条辨》)组成:生白芍、干地黄各六钱,麦冬、连心各六钱,麻仁、五味子各二钱,生龟版、生牡蛎、炙甘草、生鳖甲各四钱,阿胶三钱,生鸡子黄二枚。
功效:滋阴熄风。
主治:阴虚动风证。
方歌:大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤;三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
8.大青龙汤(《伤寒论》)组成:麻黄12克(去节) 桂枝4克(去皮) 甘草5克(炙) 杏仁6克(去皮、尖) 生姜9克(切)大枣10枚(擘) 石膏20克{碎)功效:发汗解表,清热除烦。
新生儿疾病新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍,在生后1min内迟迟不出现自主呼吸。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分来区分,0-3分为重度,4-7分为轻度。
若生后1min评分8-10分而数分钟又降至7分以下者亦属窒息。
窒息是新生儿死亡及伤残的重要原因,因此必须分秒必争正确处理。
治疗主要是ABCDE复苏,在复苏过程中可应用下列药物。
(处方以足月新生儿为例)【处方】Rp① 1∶10000肾上腺素0.1~0.3ml/(kg·次), iv ,必要时5min后可重复或 1∶10000肾上腺素(盐水稀释)0.1~0.3ml/(kg·次), 气管内滴注必要时5min 后可重复Rp② 5%Inj G-S 10ml5%碳酸氢钠针 10ml iv(缓注),stRp③纳洛酮针0.1mg/(kg·次) iv或im或 Inj N-S 2 ml纳洛酮针0.1mg/(kg·次) 气管内滴入Rp④ 10%Inj G-S 100ml多巴胺针 9mg多巴酚丁胺针4.5mg ivgtt ,泵10小时【说明】1. 复苏中尽量吸尽呼吸道黏液是根本。
轻度窒息患儿经清理口鼻黏液后呼吸迅速建立,如心率>100次/min,面色转红,则不需要再进一步处理。
如吸清黏液后仍无呼吸或羊水有重度胎粪污染者,则应直接气管插管吸清气管内黏液,然后气囊面罩加压给氧或口对口吹气,直至出现自主呼吸。
若上述处理后心率仍在<80次/min以下,应同时进行体外心脏按压。
若心脏按压仍不能建立有效的呼吸和循环,则采用Rp①肾上腺素等药物治疗。
2. 酸中毒时用碳酸氢钠,必须在良好的通气和血气证实PaCO2正常或偏低时应用。
所需5%碳酸氢钠(ml)=BE(mmol/L)×kg(体重)×0.5可先给予计算量的1/2,用等量的5%葡萄糖水或注射用水稀释缓慢静脉注射或静脉滴注。
3. 在娩出前4小时内母亲用过麻醉剂这可用纳洛酮。
三甲医院儿科处方儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇 3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品 0.02---0.03mg/kg.次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7---10ug/kg. 日多巴胺 5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30---40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林 1---3mg/kg iv或im回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6个月 0.075g/次1岁 0.125g/次4---7岁 0.175g/次>7 岁 0.25---0.5g/次付肾素 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5---10ml/kg706代血浆 60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁 80 mgirdrip qd更昔洛韦 50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱 30mg氟美松 1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲 3mlivdrip st (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定 0.8ml im st氟美松 2mg im st干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素 320万U病毒唑 0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉 20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸 0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林 0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mg ivdrip qd10%GS 30ml细辛脑 2ml ivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱 25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪 10ml ivdrip qd患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林 0.4地米 1mg ivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康省中医院儿科院内秘方发热类:1,宣消散麻黄6 杏仁9 苏叶9 薄荷9 焦三仙各6 番泻叶1,3 荆芥穗92, 达源散葛根9 柴胡9 黄芩9 厚朴9炒大白9 草果仁9 炒薏米24 潘泻叶2功能: 清热解肌运脾化湿3 , 解毒散金银花连翘公英地丁栀子防风各9克薄荷大黄甘草各6克功能:清热解毒4,清热散朱砂24 琥泊15 勾丁15 蔻仁15 滑石45 甘草45 柿霜30 薄荷冰1功能:清热安神咳喘类1,热咳散麻黄3 杏仁9 生石膏12 甘草6 贝母3功能:清热宣肺化痰止咳平喘2,葶苈散葶苈子30 川贝30 僵蚕15 射干15 甘草15功能:清热化痰3,清肺散生石膏20 金银花10 鱼腥草7 青黛1 前胡7 杏仁7 橘红2 北沙参7 海蛤散7 川贝4 木蝴蝶1功能: 清热化痰止咳4,顿咳散百部白前白芨紫菀冬花前胡车前子各等量功能:养阴润肺化痰止咳5,寒咳散炙麻黄杏仁陈皮半夏茯苓苏叶各10 干姜8 细辛6 甘草5 功能:清肺化痰宣肺止咳6,银杏散白果仁30杏仁30小茴香30麻黄15功能:宣肺散寒平喘7,防哮散三甲散3份冬虫夏草胎盘粉各1份功能:补肾建脾消积导滞养阴疳积类1,白术散党参茯苓炒白术炙甘草各10 桔梗6 莲子10炒山药20 薏苡仁 12 扁豆12 砂仁 6陈皮6功能: 健脾渗湿2,三甲散制鳖甲制龟板鸡内金炒大白 15砂仁6 泻叶1.5 炮山甲 15功能:育阴潜阳消食导积3,消积散鸡内金30 炒麦芽30 炒神曲15 炒山楂15 陈皮15 炒扁豆15功能; 消食导积4 白寇散陈皮30 青皮30 香附50 砂仁80白寇100 玄胡20 白术30功能:行气和胃5 和肝散全瓜蒌60 姜黄15 郁金15 神曲15 甘草15功能:疏肝理气6 清导散生大黄二丑各等量功能:泻下导滞泻泄类1,苍苓散苍术茯苓金银花各等量功能: 燥湿止泻2 ,健脾止泻散党参9 茯苓9 白术6 煨豆蔻6 焦三仙3 广木香3 甘草3功能: 健脾止泻3,理中散党参 30 白术30 炙甘草30 干姜20 附子3 肉桂20功能: 温中散寒4 ,梅连散乌梅135 黄连18 车前子135 石榴皮54 山楂炭90 地锦草90功能: 清热利湿收涩止泻5, 梅栗散乌梅300 婴粟壳150 五味子75功能: 收涩止泻6,太苍散太子参60 车前子120 云苓120 苍术60 藿香20 焦山查20 麦芽20 乌梅60 功能:健脾利湿止泻杂病类:1 痫愈散:生石膏 90 滑石 90 雄黄 18 白马蹄 18 勾丁90 沉香18 僵蚕 90 虫退54 朱砂45 功能 : 清热涤痰镇惊2 定风散生石膏24 天竺黄18 蜈蚣20条胆南星12 朱砂9功能 : 清热涤痰镇惊3 玉屏凤散黄芪 180 白术 60 防风60 煅牡蛎 180 陈皮60功能 : 健脾理气4 二陈汤陈皮 100 半夏150 云苓 100 附子150功能化痰降气平喘5 止痢散木香4.5 黄连 6 白芍9 川军1.5功能清热利湿6 驱虫散乌梅 30 使君子30 炒二丑30 砂仁15 榧子仁15 槟榔15 雷丸15功能驱虫消积7 藿香散藿香10 陈皮10 半夏 10 丁香 5功能温胃降逆婴儿疫苗接种时间表一类疫苗出生时:卡介苗、乙肝疫苗(基础)一个月:乙肝疫苗(基础)两个月:脊灰疫苗(基础)三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)五个月:百白破疫苗(基础)六个月:乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)八个月:麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)九个月:A群流脑苗(基础)1.5-2岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)3岁:A群流脑苗(加强)4岁:脊灰疫苗(加强)6岁:百白破疫苗(加强<白破二联>)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)二类疫苗A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
儿科常用【2 】方子50首1.人参五味子汤[来源]《幼幼集成》[构成]人参白术茯苓五味子麦冬炙甘草生姜大枣[功用]益气健脾.[主治]肺性格虚证.2.七味白术散[来源]小儿药证直诀》[构成]藿喷鼻木喷鼻葛根人参白术茯苓甘草[功用]健脾止泻.[主治]脾虚泄泻.3.八正散[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]木通萹蓄车前子瞿麦滑石炙甘草大黄山栀灯心[功用]清热泻火,利水通淋.[主治]湿热下注之淋证.4.三拗汤[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]麻黄杏仁甘草[功用]宣肺解表.[主治]风寒袭肺证.5.三子养亲汤[来源]《韩氏医通》[构成]苏子白芥子莱菔子[功用]降气快膈,化痰消食.[主治]痰壅气滞证.6.大青龙汤[来源]《伤寒论》[构成]麻黄桂枝杏仁炙甘草石膏生姜大枣[功用]解表清里定喘止咳.[主治]外寒内热之哮喘.7.三妙丸[来源]《医学正传》[构成]苍术黄柏牛膝[功用]清热燥湿.[主治]湿热下注证.8.小建中汤[来源]《伤寒论》[构成]桂枝白芍炙甘草生姜大枣饴糖[功用]温中补虚,和里缓急.[主治]虚寒腹痛.9.小青龙汤[来源]《伤寒论》[构成]麻黄桂枝芍药细辛半夏干姜五味子甘草[功用]解表散寒,温肺化饮.[主治]外寒内饮证,寒哮.10. 小柴胡汤[来源]《伤寒论》[构成]柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣[功用]息争少阳.[主治]伤寒少阳证.11. 六正人汤[来源]《医学正传》[构成]人参白术茯苓陈皮半夏甘草[功用]益气健脾,燥湿化痰.[主治]脾虚夹湿证.12. 六味地黄丸[来源]《小儿药证直诀》[构成]熟地黄山萸肉干山药泽泻牡丹皮茯苓[功用]滋阴补肾.[主治]肾阴虚证.13. 五虎汤[来源]《医宗金鉴》[构成]麻黄杏仁石膏甘草细茶生姜[功用]泻肺降气,定喘涤痰.[主治]痰热闭肺证.14. 五皮饮[来源]《三因极-病证方论》[构成]桑白皮生姜皮陈皮大腹皮茯苓皮[功用]利水消肿,理气健脾.[主治]水肿皮水.15. 五苓散[来源]《伤寒论》[构成]猪苓泽泻白术茯苓桂枝[功用]利水渗湿,温阳化气.[主治]水湿内停.痰饮.蓄水证.16. 不换金正气散[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]苍术厚朴陈皮藿喷鼻甘草[功用]折衷脾胃,运脾开胃.[主治]脾掉健运证.17. 玉女煎[来源]《景岳全书》[构成]石膏熟地麦冬牛膝知母[功用]清胃热,滋肾阴.[主治]胃热阴虚证.18. 玉屏风散[来源]《医方类聚》[构成]防风黄芪白术[功用]益气固表止汗.[主治]表虚自汗证.19. 四逆汤[来源]《伤寒论》[构成]附子干姜甘草[功用]回阳救逆.[主治]少阴病.20. 四神丸[来源]《内科摘要》[构成]肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸[功用]温肾暖脾,固肠止泻.[主治]脾肾阳虚泻.21. 甘桔汤[来源]《小儿药证直诀》[构成]桔梗甘草[功用]宣肺利咽.[主治]咽炎.22. 生脉散[来源]《医学来源》[构成]人参麦冬五味子[功用]益气生津,敛阴止汗.[主治]气阴两虚证.23. 华盖散[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]麻黄桑白皮紫苏子杏仁赤茯苓甘草陈皮[功用]宣肺解表,祛痰止咳.[主治]风寒咳嗽.24. 导赤散[来源]《小儿药证直诀》[构成]木通生地黄生甘草梢灯心竹叶[功用]清心利水养阴.[主治]心经火热证.25. 防己黄芪汤[来源]《金匮要略》[构成]防己黄芪甘草白术生姜大枣[功用]益气祛风,健脾利水.[主治]风水或风湿证.26. 血府逐瘀汤[来源]《医林改错》[构成]当归生地黄牛膝红花桃仁柴胡枳壳赤芍药川芎桔梗甘草[功用]活血祛瘀,行气止痛.[主治]血瘀证.27. 百合固金汤[来源] 《医方集解》[构成] 生地黄熟地黄麦门冬百合白芍当归贝母甘草玄参桔梗[功用] 滋肾保肺,止咳化痰.[主治] 肺肾阴虚,虚火上炎证.28. 异功散[来源] 《小儿药证直诀》[构成] 人参白术茯苓甘草陈皮[功用] 益气健脾,行气化滞.[主治] 脾胃气虚兼气滞证.29. 杏苏散[来源] 《温病条辨》[构成] 杏仁苏叶橘皮半夏桔梗枳壳前胡茯苓甘草大枣生姜[功用] 轻宣凉燥,理肺化痰.[主治] 外感凉燥证.30. 黄芪桂枝五物汤[来源] 《金匮要略》[构成] 黄芪桂枝芍药生姜大枣[功用] 折衷营卫.[主治] 虚证伤风.31. 沙参麦冬汤[来源] 《温病条辨》[构成] 沙参麦门冬玉竹甘草桑叶白扁豆天花粉[功用] 清养肺胃,生津润燥.[主治] 肺胃阴虚证.32. 补阳还五汤[来源] 《医林改错》[构成] 生黄芪当归尾赤芍药川芎地龙桃仁红花[功用] 补气活血通络.[主治] 中风,脑瘫恢复期.33. 良附丸[来源] 《良方集腋》[构成] 高良姜喷鼻附[功用] 行气疏肝,祛寒止痛.[主治] 气滞寒凝证.34. 泻白散[来源] 《小儿药证直诀》[构成] 桑白皮地骨皮甘草粳米[功用] 清泻肺热,平喘止咳.[主治] 肺热喘咳证.35. 参苓白术散[来源] 《宁靖惠平易近和剂局方》[构成] 人参白术茯苓甘草薏苡仁桔梗山药白扁豆莲子肉砂仁大枣[功用] 益气健脾,渗湿止泻.[主治] 脾虚夹湿证.36. 金匮肾气丸[来源] 《金匮要略》[构成] 干地黄山萸肉山药茯苓泽泻丹皮桂枝附子[功用] 补肾助阳.[主治] 肾阳不足证.37. 青蒿鳖甲汤[来源] 《温病条辨》[构成] 青蒿鳖甲生地黄知母丹皮[功用] 养阴透热.[主治] 温病后期,邪伏阴分证.38. 定喘汤[来源] 《摄生众妙方》[构成] 麻黄白果黄芩半夏款冬桑白皮甘草杏仁苏子[功用] 宣肺降气,清热化痰.[主治] 哮喘外寒内热证.39. 茵陈蒿汤[来源] 《伤寒论》[构成] 茵陈栀子大黄[功用] 清热利湿退黄.[主治] 湿热黄疸.40. 保和丸[来源] 《丹溪心法》[构成] 山楂六曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子[功用] 消食和胃.[主治] 食积.41. 养阴清肺汤[来源] 《重楼玉钥》[构成] 生地黄麦门冬玄参丹皮白芍药贝母甘草薄荷[功用] 养阴清肺,解毒利咽.[主治] 肺气阴虚证.42. 射干麻黄汤[来源] 《金匮要略》[构成] 射干麻黄细辛半夏紫菀款冬花五味子生姜大枣[功用] 宣肺祛痰,下气止咳.[主治] 咳而上气,喉中有水鸡声者.43. 麻杏石甘汤[来源] 《伤寒论》[构成] 麻黄杏仁石膏甘草[功用] 辛凉宣肺,清热平喘.[主治] 表邪未解,肺热咳喘证.44. 清热泻脾散[来源] 《医宗金鉴》[构成] 山栀石膏黄连黄芩生地黄赤苓灯心[功用] 清心泻脾.[主治] 心脾积热证.45. 菟丝子散[来源] 《医宗必读》[构成] 菟丝子鸡内金肉苁蓉牡蛎附子五味子[功用] 温补肾阳,固涩小便.[主治] 肾气不足证.46. 参附龙牡救逆汤[来源] 《验方》[构成] 人参附子龙骨牡蛎白芍炙甘草[功用] 温补心阳,救逆固脱.[主治] 心阳虚衰证.47. 温胆汤[来源] 《令媛要方》[构成] 半夏陈皮甘草竹茹枳实生姜[功用] 理气化痰,清胆和胃.[主治] 胆胃不和,痰热内扰证.48. 犀角地黄汤[来源] 《令媛要方》[构成] 犀角生地丹皮芍药[功用] 清热解毒,凉血散瘀.[主治] 热入血分证,热伤血络证.49. 新加喷鼻薷饮[来源] 《温病条辨》[构成] 喷鼻薷银花鲜扁豆花厚朴连翘[功用] 祛暑解表,清热化湿.[主治] 暑邪伤风.50. 缩泉丸[来源] 《校注妇人良方》[构成] 山药乌药益智仁[功用] 温肾祛寒,缩尿止遗.[主治] 膀胱虚寒证.第11页,-共11页。
儿科门诊常见病处方集
以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。
说明一下,我干了五年的儿科,其中四年大儿科,约一年新生儿科,现不干儿科了。
处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
1,鹅口疮
5%碳酸氢钠针10ml*5支
0.9%氯化钠针10ml*5支
用法:混匀清洗口腔.3次/日
制霉菌素片50万u*10#
用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日
棉签*3扎
2,溃疡性口腔炎
0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶
用法:适量清冼口腔.3次/日
白药4.0*1瓶
用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日
2%利多卡因针5m1*1支
西米替丁针0.2*3支
注射用水2ml*2支
用法:混均.进食前涂点患处
复方维生素B片*15#
用法:1#.3次/日
棉签*3扎
3,疱疹性口腔炎
锡类散*1瓶
用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支
西米替丁针0.2*3支
注射用水2ml*2支
用法:混均.进食前涂点患处
复方维生素B片*15#
用法:1#.3次/日
棉签*3扎
4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水)
生理盐水100ml
氨苄西林针1.0
利巴韦林针0.15
用法:混合静滴.皮试( )
5%葡萄糖液100ml
维生素B6针0.1
西米替丁针0.2
10%氯化钾针2ml
用法:混合静滴
5%葡萄糖液100ml
10%氯化钠针3ml
10%氯化钾针2ml
用法:混合静滴
5%葡萄糖液100ml
10%葡萄糖酸钙针10ml
10%氯化钠针2ml
用法:混合静滴
妈咪爱1.0*6支
用法:1支.2次/日
蒙脱石散3.0*3包
用法:1/2包.3次/日
以上两药间隔2小时后服用
口服补液盐14.75*2包
用法:1包兑水700ml.随时口服
(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补打,具体治疗方案要根据病人情况而定)
5,上呼吸道感染
服药处方:
利巴韦林颗粒50mg*9包
用法:1包.3次/日
阿莫西林颗粒0.125*9包
用法:1包.3次/日
自研药末处方:
罗红霉素片50mg*3#
扑尔敏片4mg*2#
维生素C片0.1*6#
病毒唑片0.1*3#
葡萄糖酸钙片0.5*2#
共研末混匀,均分6包
用法:1包.2次/日
输液处方:
生理盐水100ml
头孢曲松针1.0
利巴韦林针0.1
用法:混合静滴.皮试( )
5%葡萄糖液100ml
维生素C针1.0
维生素B6针0.1
用法:混合静滴
随证加减:
咳嗽
非那根糖浆100ml*1瓶
用法:3ml.3次/日
发热
泰诺林15ml*1瓶
用法:1.5ml .发热时服
鼻塞流涕
未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
我多用扑尔敏片研未口服,0.5mg/kg/日,分3次,效果也不十分理想。
6,急性扁桃体炎(5岁约20kg为例)
生理盐水200ml
青霉素钠针300万u
地塞米松针5mg
用法:混合静滴.皮试( )
5%葡萄糖液250ml
清开灵针10ml
用法:混合静滴
高热者
复方氨基比林针2ml*1支
用法:2ml.肌注
小儿咽扁颗粒8.0*1合
用法:1包.3次/日
布洛芬片0.1*6#
用法:2#.发热时口服
7,急性支气管炎
(叁考感冒伴咳嗽的治疗)
8,喘息型支气管炎
5%葡萄糖液100ml
阿奇霉素针0.1
维生素B6针50mg
用法:混合静滴
5%葡萄糖液30ml
氨茶碱针30mg
用法:混合静滴
生理盐水100ml
头孢曲松针1.0
地塞米松针3mg
用法:混合静滴.皮试( )
沙丁胺醇片2.4mg*3#
酮替芬片1mg*3#
用法:各1/2#.2次/日
非那根糖浆100ml*1瓶
用法:3ml.3次/日
痰鸣较重者加
5%葡萄糖液50ml
氨溴索针15mg
用法:混合静滴
9,毛细支气管炎
10,支气管肺炎
(均可叁考喘支治疗方案,毛支可改头孢曲松为炎琥宁,以抗病毒为主;支肺炎可减去地塞米松,且头孢曲松应改进口的抗生素---如改用罗氏芬或西力欣、噻吗灵等)
后记:前几天全科版主给我加了一分,鼓励了我整理出这些容来。
这些用药均是我在临床上反复用的,这里只选了一些小门诊里经常见的病,我估计这些病起码占到儿科门诊的百分之七八十了,如果顶的人多我会把儿科门诊常见的急症整理上来。
)
支肺炎
5%葡萄糖液100ML
阿奇霉素针0.1
维生素B6针0.1
用法:混合静滴.
5%葡萄糖液30ML
氨茶碱针30MG
用法:混合静滴.
5%葡萄糖液50
氨溴索针15MG
用法:混合静滴.
生理盐水50ML
西力欣0.75
用法:混合静滴.皮试()
非那根糖浆100*1瓶
用法:3ML.3次/日
注:要嘱患儿家属经常给小儿拍背促进痰排出。