儿科门诊常见病处方

⼉科常见疾病的⽤药处⽅ 由于⼩⼉的⽣理病理特点，尤显使⼉科望诊重要性。

现在就跟着店铺⼀起来了解⼀下⼉科常见疾病的⽤药处⽅吧。

⼉科常见疾病的⽤药处⽅ ⼩⼉腹泻 典型症状：排便不成形、⽔样或蛋花样，或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。

代表药物：蒙脱⽯散、⼩⼉腹泻贴 联合⽤药⽅案⼀：蒙脱⽯散+腹泻贴+阿莫西林颗粒 联合⽤药⽅案⼆：蒙脱⽯散+妈咪爱+头孢克洛 ⼩⼉消化不良 典型症状：为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧⼼(反酸)、嗳⽓等。

常有没胃⼝、肚⼦胀等不适。

代表药物：⼩⼉化积⼝服液、和胃疗疳颗粒 联合⽤药⽅案⼀：健⼉消⾷⼝服液+午时茶颗粒 联合⽤药⽅案⼆：⼩⼉七星茶+健胃消⾷⽚+葡萄糖酸锌⼝服液 ⼩⼉便秘 典型症状：排便次数减少，每2-3天或更长时间⼀次，⽆规律性，粪质⼲硬，常伴有排便困难感。

代表药物：⼩⼉七星茶、⾦银花露 联合⽤药⽅案⼀：⼩⼉七星茶+开塞露+蜂蜜 联合⽤药⽅案⼆：四磨汤+乳酸菌素⽚+开露塞 ⼩⼉厌⾷ 典型症状：呕吐、⾷欲不振 代表药物：赖氨酸B12颗粒、复⽅锌铁钙颗粒 联合⽤药⽅案⼀：葡萄糖酸锌⼝服液+健胃消⾷⽚+⼉童鱼油 联合⽤药⽅案⼆：赖氨酸B12颗粒+钙铁锌⼝服液+成长快乐 宝宝多动症的三⼤特征 注意⼒不⾜过动症简称“过动症”，⼀般称患过动症的⼉童为“过动⼉”。

⾃1980年，美国精神医学会提出过动症的诊断准则之后，⼤家对过动症的诊断有了⽐较明确的操作定义，但和欧洲对过动症的看法有所不同。

虽然欧美的诊断标准的认定宽严不⼀，但皆同意过动症包含三个主要⾯向，即活动度过⾼、注意⼒差和冲动控制差。

活动度过⾼表现出来的⾏为很多，譬如坐着时⼿脚忸怩动个不停;在课堂上随便离开座位;明显和情境不适切的跑跳、爬上爬下;⽆法安静地玩耍，话特别多;感觉上就像装了马达般地动个不⽌，停不下来。

在注意⼒⽅⾯，从选择注意的事项、抑制不相⼲的刺激、注意⼒的持续和抑制分⼼等等，都可能出现缺损。

表现出来则是⽆法注意该注意的细节;常粗⼼犯错;做功课或游戏时亦⽆法持久专注;与⼈谈话时常⽆法专⼼聆听;常⽆法遵守规定或按时完成作业;会逃避需要专⼼的⼯作;会健忘或常掉东掉西;常会因外来的刺激⽽分⼼。

儿科常见病处方（均以一岁10千克为例）1、鹅口疮5%碳酸氢钠针10ML*5支0、9%氯化钠针10ML*5支用法：混匀清洗口腔，3次每日制霉菌素片50万U*10#用法：共研末，自备蜂蜜调糊状，适量涂布口腔，1日3次棉签*3扎2、溃疡性口腔炎0、1%利凡诺溶液100ML*1瓶用法：适量清洗口腔1日3次云南白药4、0*1瓶用法：自备蜂蜜调湖状。

适量涂布口腔。

3次每日2%利多卡因针5ML*1支西米替丁针0、2*3支注射用水2ML*2支用法：混均、进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法：1#。

1日3次棉签*2扎3、小儿腹泻（轻中度等渗脱水）生理盐水100ML氨苄西林针1、0利巴韦林针0、15用法：混合静滴。

皮试（）5%葡萄糖液100ML维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ML用法：混合静滴5%葡萄糖液100ML10%氯化钠针3ML10%氯化钾针2ML用法：混合静滴5%葡萄糖液100ML10%葡萄糖酸钙针10ML10%氯化钠针2ML用法：混合静滴吗咪爱1、0*6支用法：1支，2次/日蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包。

3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ML。

随时口服（阐明：一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转。

第二日输液继续原方，第三日腹泻明显好转后岢继续以上口服药治疗，不必输液。

但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打、具体治疗方案要根据病人情况而定）5.上呼吸道感染服药处方：利巴韦林颗粒50MG*9用法：1包，1日3次阿莫西林颗粒0、125*9包用法：1包、1日3次自研药末处方：罗红霉素片50MG*3#扑尔敏4MG*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀，均分6包用法：1包，1日2次输液处方：生理盐水100ML头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法：混合静滴。

皮试（）5%葡萄糖液100 ML维生素C针1.0维生素B6针0。

三十张方3.0｜少儿常见病八方不治已病治未病，但做功德不求名。

张口闭口君有疾，扁鹊自言非上工。

人人知医天下任，小病自治草根行。

八千里路云和月，三十张方天下平。

少儿常见病八方少儿常见病八方辨证表（注：少儿八方同样适用于成人）1、双花茶（感冒模糊方）辨证：适合风寒感冒、风热感冒、桂枝汤症感冒、麻黄汤证感冒、葛根汤症感冒、温病症感冒等；急慢性咽炎、干咳、手足口病、水痘、红眼病、沙眼。

处方：金银花30克、连翘30克、牛蒡子25克（打）、牡丹皮35克、紫草20克、桂枝30克、白芍20克、麻黄12克、葛根40克、麦冬25克、桔梗20克、甘草15克、杏仁20克（炒）、生姜5片、大枣10枚（破开）化裁：①用于急慢性咽炎和干咳治疗时应去掉姜枣；②严重高血压或心脏病患者去麻黄加西洋参20克。

服药后应持续保持微微出汗状态（不可出大汗），每天可连续服用3次到5次。

2、桂朴杏仁汤辨证：咳喘不渴。

微恶寒，无大热，体温37/38度。

处方：桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜25克（切片）、大枣12枚（破开）、厚朴20克、炒杏仁20克（打）3、麻杏石甘汤辨证：肺炎。

咳喘汗出而渴。

不恶寒或微恶寒，无大热。

处方：麻黄10克、炒杏仁20克（打）、生石膏40克、甘草13克、金银花30克、连翘30克、牛蒡子30克（打）4、气机失调方辨证：感冒误治，舌胎薄白，脉弦细，没精神，老烦恼，不想吃，有时呕，大便秘或溏，或时秘时溏数日。

主方：柴胡36克、枳壳30克、半夏15克、黄芩30克、党参30克、茯苓40克、甘草15克化裁：①发冷发烧，往来寒热，发热恶寒者加桂枝30克；②大便干燥者加大黄10克（后下）。

5、瓜蒌汤辨证：感冒后咳喘有痰，或有痰声吐不出，或带有无食欲、腹胀、不消化等。

处方：全瓜蒌36克、柴胡30克、甘草15克、杏仁30克（打）、厚朴30克、桔梗25克、茯苓40克、枳壳20克、陈皮30克6、水寒射肺方辨证：咳嗽昼轻夜重，或无痰或痰清稀。

01。

27儿科常见病：1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高，20％甘露醇注射液半瓶，降颅压.②抗病毒:注射用炎琥宁。

不用阿昔洛韦,12岁儿童以下禁用。

③预防感染:应用抗生素。

④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒：四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌，口腔溃疡喷剂。

3、气管炎、支气管炎、肺炎：抗病毒：喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液.4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒)：四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。

抗病毒以中药为主，儿童不用利巴韦林。

6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏：检查微量元素。

缺钙、缺锌。

爱出汗、腿软，缺钙，补充V滴剂，1个月后复查。

抵抗力差，缺锌。

AD10、呕吐11、小儿湿疹：母乳过敏,8~9个月后自愈。

外用肤痔清软膏(不含激素），1份药膏+4份水外涂。

12、支气管哮喘门诊记录:2015。

01.271、11个月,女，咳嗽、有痰、鼻塞，双肺湿罗音，诊断：气管炎。

R：口服：止咳橘红合剂4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋，1/d四季抗病毒合剂5ml、3/d滴鼻剂：重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释，一天点完雾化吸入：盐酸氨溴索注射液1支+2ml生理盐水2、2岁8个月，女，（昨天吃肠和排骨后不适，当地诊所庆大霉素灌肠一次，医生告诫：儿童不能应用庆大霉素）。

呕吐一次，嗜睡，肠鸣,腹胀，口渴，水入则吐，发热，无喷嚏，查：T37。

8℃，咽红（咽红为上呼吸道感染的症状，可以没有喷嚏、流涕等），腹软。

化验：尿常规酮体（频繁呕吐可致酮症酸中毒），（因当时没有尿，所以没查），血常规：中性80。

6％。

诊断：胃肠型感冒R：沙棘干乳剂半袋、2/d四季抗病毒合剂5ml、3/d维生素B6片头孢克肟干混悬剂2/3袋、2/d3、6岁,女，发热，咳嗽，多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。

化验：尿常规酮体（2+)，酮症酸中毒。

诊断：上感呕吐处理：5%葡萄糖注射液250ml盐酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kg碳酸氢钠注射液3ml/kg之半量一并静点10ml/min5％葡萄糖注射液250ml维生素C注射液500mg维生素B6注射液100mg一并静点10ml/min注意：盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶，以防发生锥体外系反应，发生时予抗胆碱药物654—2对抗。

儿科门诊常见病处方集以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本，是疗效确切的，处方用药不违反原则，不存在用药配伍禁忌，不存在安全隐患，处方格式也基本按正规处方书写，可放心参考。

说明一下，我干了五年的儿科，其中四年大儿科，约一年新生儿科，现不干儿科了。

处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。

1，鹅口疮5%碳酸氢钠针10ml*5支0.9%氯化钠针10ml*5支用法：混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片50万u*10#用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签*3扎2，溃疡性口腔炎0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶用法：适量清冼口腔.3次/日白药4.0*1瓶用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法：混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法：1#.3次/日棉签*3扎3，疱疹性口腔炎锡类散*1瓶用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法：混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法：1#.3次/日棉签*3扎4，小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15用法：混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ml用法：混合静滴5%葡萄糖液100ml10%氯化钠针3ml10%氯化钾针2ml用法：混合静滴5%葡萄糖液100ml10%葡萄糖酸钙针10ml10%氯化钠针2ml用法：混合静滴妈咪爱1.0*6支用法：1支.2次/日蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ml.随时口服(说明：一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转，笫二日输液继续原方，第三日腹泻明显好转后，可继续以上口服药治疗，不必输液。

但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补打，具体治疗方案要根据病人情况而定)5，上呼吸道感染服药处方：利巴韦林颗粒50mg*9包用法：1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包用法：1包.3次/日自研药末处方：罗红霉素片50mg*3#扑尔敏片4mg*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀，均分6包用法：1包.2次/日输液处方：生理盐水100ml头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法：混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素C针1.0维生素B6针0.1用法：混合静滴随证加减：咳嗽非那根糖浆100ml*1瓶用法：3ml.3次/日发热泰诺林15ml*1瓶用法：1.5ml .发热时服鼻塞流涕未发现较理想的药，市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕，但用量太小，多未见效。

儿科常见疾病及临床处方儿科常见疾病及临床处方 1. 高热 1025安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st 柴胡 24ml im st 口服可选用阿司匹林复方阿司匹林对乙酰氨基酚扑热息痛及吲哚美辛消炎痛冬眠疗法氯丙嗪 25mg im st 异丙嗪 25mg im st 双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 1右旋糖酐-40500ml 静滴 2输入足量全血另开通路 B 止血药 1肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5 葡萄糖 500ml 垂体后叶素 68U 静滴0.20.4U/分 10 葡萄糖 10ml 奥曲肽善得定 0.1ml 静脉推注即继而以2550ug/小时的速度持续静滴 2消化性溃疡出血处方一生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15 静推每12小时一次处方二生理盐水20ml 奥美拉唑洛赛克 40mg 静推 QD儿科门诊常见病处方 1鹅口疮 5碳酸氢钠针10ml5支 0.9氯化钠针 10ml5支用法混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片 50万u10 用法共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签3扎 2溃疡性口腔炎 0.1利凡诺溶液 100ml1瓶用法适量清冼口腔.3次/日云南白药 4.01瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 3疱疹性口腔炎锡类散1瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 4小儿腹泻轻中度等渗脱水生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法混合静滴.皮试 5葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10氯化钠针3ml 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10葡萄糖酸钙针10ml 10氯化钠针2ml 用法混合静滴妈咪爱1.06支用法1支.2次/日蒙脱石散3.03包用法1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.752包用法1包兑水700ml.随时口服说明一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转笫二日输液继续原方第三日腹泻明显好转后可继续以上口服药治疗不必输液。

儿科常见疾病用药处方小儿消化不良典型症状：为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心反酸、嗳气等。

常有没胃口、肚子胀等不适。

代表药物：小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒联合用药方案一：健儿消食口服液+午时茶颗粒联合用药方案二：小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液小儿便秘典型症状：排便次数减少，每2-3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。

代表药物：小儿七星茶、金银花露联合用药方案一：小儿七星茶+开塞露+蜂蜜联合用药方案二：四磨汤+乳酸菌素片+开露塞小儿厌食典型症状：呕吐、食欲不振代表药物：赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒联合用药方案一：葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油联合用药方案二：赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐小儿多汗典型症状：出汗和面部潮红完全失去了正常的控制代表药物：虚汗停、儿童蛋白质粉联合用药方案一：钙铁锌颗粒+黄芪口服液+虚汗停联合用药方案二：牡蛎碳酸钙颗粒+玉屏风+蛋白质粉维生素D缺乏症典型症状：主要表现为神经精神症状。

患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗与室温和季节无关及枕秃。

维生素AD滴剂、小儿四维葡钙颗粒、三合钙咀嚼片联合用药方案一：维生素AD滴剂+钙+牛初乳片联合用药方案二：小儿四维钙+维生素AD滴剂+蛋白质粉+DHA软胶囊一、睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。

正常的呼吸频率是40—50次/分，由于小婴儿中枢神经系统发育不成熟，呼吸节律有时会不规则，特别是在睡梦中，会出现呼吸快慢不均、屏气等现象。

二、打嗝、溢乳新生儿胃呈横位，靠近食道的贲门括约肌不发达，而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。

尤其是吸吮急、奶水较冲或喂奶后未排气方法：竖抱小儿，轻拍背部约5—10分钟，待打嗝后再放下，右侧卧。

的情况下易打嗝、溢乳。

另外小儿剧烈哭闹时也会出现打嗝、溢乳现象。

三、鼻塞、打喷嚏因为婴儿鼻粘膜发达，毛细血管扩张且鼻道狭窄。

儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的 .这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用. 以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇3---5ML/KG/ 次新生儿 3ML/KG/ 次SB 5ML/KG 新生儿 2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用 50--100MG/KG 我们一般用 100MG/KG大家可以选用 .非那根 1MG/KG/ 次25%硫酸镁 0.3ML/KG / 天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg. 次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿 ) 20---30ug/kg(2 岁以上儿 )这是指饱和量 ,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1---0.3mg/kg. 日氨茶硷2---4mg/kg. 次一般我们用 3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/ 次或 0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg ( 有鼻塞的副作用 )鲁米那纳镇静用 5mg/kg催眠用 6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿 1mg/kg. 日东莨菪硷 7---10ug/kg.日多巴胺5---10ug/kg. 分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-20.1---0.3mg/kg抗休克 0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg. 日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦 8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05---0.06mg/kg(2 岁以下 )0.03---0.05mg/kg(2岁以上 )赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25--- 2.5mg/kg tid (<5 岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁 )洛贝林 1---3mg/kg iv 或 im回苏灵 0.1---0.2mg/kg im或加糖稀释后 iv可拉明 6 个月 0.075g/ 次1 岁 0.125g/ 次4---7 岁 0.175g/ 次>7岁 0.25---0.5g/ 次付肾素0.1ml/kg/ 次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d分 3 次颠茄合剂0.2ml/kg. 次 tid新斯的明0.01---0.02mg/kg. 次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706 代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男 ,男 .6 个月 .体重 9 公斤 .主诉 :咳嗽 ,大便稀 7 天 ,喘憋 5 天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律 120 次X光片示 :肺炎长期医嘱 :10%GS100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS100ml炎琥宁80 mgirdrip qd更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱 :10%GS100ml5%SB40ml10%氯化甲3mlivdrip st(纠正酸中毒 ) 5%GNS150ml10%GS-GA10 mlvitc0.5vitb60.2654-2 1.5mgivdrip stvitk110mg iv st ( 预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万 U im st (可以连用三天 ,但应该注意有引起发烧的副作用)获取更多医学知识请上（论医网）过敏性紫癜 (腹型 )患儿张 XX, 女 ,7 岁 ,体重 21kg.因" 皮肤紫癜 ,腹痛 2 天 "入院 .伴腹痛 ,黑便 ,呕吐 .PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤 ,压之不褪色 ,腹软 ,脐周压痛 .余(----).初步诊疗计划 :1.休息 ,暂禁饮食 .2.抗生素防止感染 .3.止血 ,脱敏对症处理 .4.完善辅助检查 .医嘱 :NS100ml阿奇霉素0.2654-25mgvitB60.1ivdrip qd10%GS250ml西咪替丁0.3ivdrip qd10%GS250MLvitc 2.0止血敏0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA20ml ivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院 7 天 .紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院 ..患儿刘 XX, 男 ,5 岁 ,体重 20 公斤 .因" 流清涕 ,轻咳 5 天 " 入院 .门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院 .PE:T 37.2 双肺呼吸音粗 ,心脏频发早搏 ,心音低钝 .余 (---).辅助检查: 心肌酶 :AST43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划 :1.卧床休息 .2.抗感染 .3.营养心肌 ,纠正心律失常 .4.对症处理 ,完善检查 .医嘱 :NS100ml青霉素320万 U病毒唑0.2ivdrip qd10%GS100ml头孢派酮 2.0ivdrip qd10%GS100ml生脉20ml ivdrip qd10%GS250mlvitc 2.0vitB60.1ATP40mgCOA100U胰岛素6U ( 每 1U 胰岛素对抗 4g 糖 )10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液 )口服药物 :vitB110mg tidvitE 胶丸0.1qd辅酶 Q1010mg bid该患者共住院18 天,复查心肌酶正常 ,早搏减少但没有完全消失 .瞩注意休息 ,按时服药后带药出院 .支气管肺炎患儿葛 XX, 男 ,9 个月 ,体重 9 公斤 .因" 咳嗽 6 天 "入院 .无发热 ,腹泻 .查体 :双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X 线示 :支气管肺炎医嘱 :5%GNS100ml头孢派酮0.9ivdrip qd10%GS100ml苯唑西林0.9ivdrip qd10%GS100ml炎唬宁80mg病毒唑0.1ivdrip qd10%GS50mlvitc 1.0vitB60.110%GS-ca10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张 XX , 男 ,4 个月 ,体重 8.6 公斤 .因" 咳嗽伴反复抽风 10 天加重伴喘憋 2 天 "入院 .查体 :T 37.1P 108 次/分R 38 次 /分呼吸急促 ,双肺呼吸音粗 ,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音 .余 (--)辅助检查 :X 线支气管肺炎 .心肌酶各项指标均高 ,心电图 T 波有改变 ,心动过速 .脑电图中度异常.医嘱 :10%GS50ML苯唑西林0.75ivdrip qd5%GNS100mlvitc0.5ATP20mgcoA50U6910.110%GS-ca10ml10%氯化钾3mlvitB650mg ivdrip qd10%GS30ml细辛脑2ml ivdrip qd10%GS10ml氨茶碱25mg iv bid10%GS50ml头孢派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS50ml黄芪10ml ivdrip qd患儿肖 XX, 男 ,1 岁 ,体重 9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38--39 度 .腹泻日 4--5 次 .为蛋花样稀水样便,量多 ,尿少 .有时恶心 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊 .查体 :T37.5 精神差 ,前囟微凹 ,口唇微干 ,腹软 ,肠鸣音活跃 .余 (---)大便常规 :脂肪球 3+.白细胞少量 .获取更多医学知识请上（论医网）初步治疗计划 :1.抗生素控制感染.2.合理补液 .3.对症支持治疗 .医嘱 :NS100ml阿莫西林0.9ivdrip qd5%GNS250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS250mlvitc 1.0vitB60.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院 3 天 ,治愈出院 .新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李 XX, 女 ,28 天 ,体重 4 公斤 .因咳嗽发热 3 天入院 .查体 :双肺闻及中小水泡音.X 线示肺炎 .医嘱 :NS30ml苯唑西林0.4地米1mg ivdrip qd10%GS50ml头孢派酮舒巴坦0.7ivdrip qd10%GS30mlvitc0.5vitB650mg10%葡萄糖酸钙5ml( 在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖 XX, 男 ,1 岁 ,体重 9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38--39 度 .腹泻日 4--5 次 .为蛋花样稀水样便,量多 ,尿少 .有时恶心 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体 :T37.5 精神差 ,前囟微凹 ,口唇微干 ,腹软 ,肠鸣音活跃 .余 (---)大便常规 :脂肪球 3+.白细胞少量 .更多医学病例请上（论医网）初步治疗计划 :1.抗生素控制感染.2.合理补液 .3.对症支持治疗 .医嘱 :NS100ml阿莫西林0.9ivdrip qd5%GNS250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS250mlvitc 1.0vitB60.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院 3 天 ,治愈出院 .我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康。

新生儿疾病新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍，在生后1min内迟迟不出现自主呼吸。

新生儿娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分来区分，0-3分为重度，4-7分为轻度。

若生后1min评分8-10分而数分钟又降至7分以下者亦属窒息。

窒息是新生儿死亡及伤残的重要原因，因此必须分秒必争正确处理。

治疗主要是ABCDE复苏，在复苏过程中可应用下列药物。

（处方以足月新生儿为例）【处方】Rp① 1∶10000肾上腺素0.1~0.3ml/(kg·次), iv ,必要时5min后可重复或 1∶10000肾上腺素（盐水稀释）0.1~0.3ml/(kg·次), 气管内滴注必要时5min 后可重复Rp② 5％Inj G-S 10ml5％碳酸氢钠针 10ml iv（缓注）,stRp③纳洛酮针0.1mg/(kg·次) iv或im或 Inj N-S 2 ml纳洛酮针0.1mg/(kg·次) 气管内滴入Rp④ 10％Inj G-S 100ml多巴胺针 9mg多巴酚丁胺针4.5mg ivgtt ,泵10小时【说明】1. 复苏中尽量吸尽呼吸道黏液是根本。

轻度窒息患儿经清理口鼻黏液后呼吸迅速建立，如心率＞100次/min，面色转红，则不需要再进一步处理。

如吸清黏液后仍无呼吸或羊水有重度胎粪污染者，则应直接气管插管吸清气管内黏液，然后气囊面罩加压给氧或口对口吹气，直至出现自主呼吸。

若上述处理后心率仍在＜80次/min以下，应同时进行体外心脏按压。

若心脏按压仍不能建立有效的呼吸和循环，则采用Rp①肾上腺素等药物治疗。

2. 酸中毒时用碳酸氢钠,必须在良好的通气和血气证实PaCO2正常或偏低时应用。

所需5％碳酸氢钠（ml）=BE（mmol/L）×kg（体重）×0.5可先给予计算量的1/2，用等量的5％葡萄糖水或注射用水稀释缓慢静脉注射或静脉滴注。

3. 在娩出前4小时内母亲用过麻醉剂这可用纳洛酮。