儿科常用药处方

⼉科常见疾病的⽤药处⽅ 由于⼩⼉的⽣理病理特点，尤显使⼉科望诊重要性。

现在就跟着店铺⼀起来了解⼀下⼉科常见疾病的⽤药处⽅吧。

⼉科常见疾病的⽤药处⽅ ⼩⼉腹泻 典型症状：排便不成形、⽔样或蛋花样，或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。

代表药物：蒙脱⽯散、⼩⼉腹泻贴 联合⽤药⽅案⼀：蒙脱⽯散+腹泻贴+阿莫西林颗粒 联合⽤药⽅案⼆：蒙脱⽯散+妈咪爱+头孢克洛 ⼩⼉消化不良 典型症状：为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧⼼(反酸)、嗳⽓等。

常有没胃⼝、肚⼦胀等不适。

代表药物：⼩⼉化积⼝服液、和胃疗疳颗粒 联合⽤药⽅案⼀：健⼉消⾷⼝服液+午时茶颗粒 联合⽤药⽅案⼆：⼩⼉七星茶+健胃消⾷⽚+葡萄糖酸锌⼝服液 ⼩⼉便秘 典型症状：排便次数减少，每2-3天或更长时间⼀次，⽆规律性，粪质⼲硬，常伴有排便困难感。

代表药物：⼩⼉七星茶、⾦银花露 联合⽤药⽅案⼀：⼩⼉七星茶+开塞露+蜂蜜 联合⽤药⽅案⼆：四磨汤+乳酸菌素⽚+开露塞 ⼩⼉厌⾷ 典型症状：呕吐、⾷欲不振 代表药物：赖氨酸B12颗粒、复⽅锌铁钙颗粒 联合⽤药⽅案⼀：葡萄糖酸锌⼝服液+健胃消⾷⽚+⼉童鱼油 联合⽤药⽅案⼆：赖氨酸B12颗粒+钙铁锌⼝服液+成长快乐 宝宝多动症的三⼤特征 注意⼒不⾜过动症简称“过动症”，⼀般称患过动症的⼉童为“过动⼉”。

⾃1980年，美国精神医学会提出过动症的诊断准则之后，⼤家对过动症的诊断有了⽐较明确的操作定义，但和欧洲对过动症的看法有所不同。

虽然欧美的诊断标准的认定宽严不⼀，但皆同意过动症包含三个主要⾯向，即活动度过⾼、注意⼒差和冲动控制差。

活动度过⾼表现出来的⾏为很多，譬如坐着时⼿脚忸怩动个不停;在课堂上随便离开座位;明显和情境不适切的跑跳、爬上爬下;⽆法安静地玩耍，话特别多;感觉上就像装了马达般地动个不⽌，停不下来。

在注意⼒⽅⾯，从选择注意的事项、抑制不相⼲的刺激、注意⼒的持续和抑制分⼼等等，都可能出现缺损。

表现出来则是⽆法注意该注意的细节;常粗⼼犯错;做功课或游戏时亦⽆法持久专注;与⼈谈话时常⽆法专⼼聆听;常⽆法遵守规定或按时完成作业;会逃避需要专⼼的⼯作;会健忘或常掉东掉西;常会因外来的刺激⽽分⼼。

儿科常见病处方（均以一岁10千克为例）1、鹅口疮5%碳酸氢钠针10ML*5支0、9%氯化钠针10ML*5支用法：混匀清洗口腔，3次每日制霉菌素片50万U*10#用法：共研末，自备蜂蜜调糊状，适量涂布口腔，1日3次棉签*3扎2、溃疡性口腔炎0、1%利凡诺溶液100ML*1瓶用法：适量清洗口腔1日3次云南白药4、0*1瓶用法：自备蜂蜜调湖状。

适量涂布口腔。

3次每日2%利多卡因针5ML*1支西米替丁针0、2*3支注射用水2ML*2支用法：混均、进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法：1#。

1日3次棉签*2扎3、小儿腹泻（轻中度等渗脱水）生理盐水100ML氨苄西林针1、0利巴韦林针0、15用法：混合静滴。

皮试（）5%葡萄糖液100ML维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ML用法：混合静滴5%葡萄糖液100ML10%氯化钠针3ML10%氯化钾针2ML用法：混合静滴5%葡萄糖液100ML10%葡萄糖酸钙针10ML10%氯化钠针2ML用法：混合静滴吗咪爱1、0*6支用法：1支，2次/日蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包。

3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ML。

随时口服（阐明：一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转。

第二日输液继续原方，第三日腹泻明显好转后岢继续以上口服药治疗，不必输液。

但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打、具体治疗方案要根据病人情况而定）5.上呼吸道感染服药处方：利巴韦林颗粒50MG*9用法：1包，1日3次阿莫西林颗粒0、125*9包用法：1包、1日3次自研药末处方：罗红霉素片50MG*3#扑尔敏4MG*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀，均分6包用法：1包，1日2次输液处方：生理盐水100ML头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法：混合静滴。

皮试（）5%葡萄糖液100 ML维生素C针1.0维生素B6针0。

新生儿疾病新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍，在生后1min内迟迟不出现自主呼吸。

新生儿娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分来区分，0-3分为重度，4-7分为轻度。

若生后1min评分8-10分而数分钟又降至7分以下者亦属窒息。

窒息是新生儿死亡及伤残的重要原因，因此必须分秒必争正确处理。

治疗主要是ABCDE复苏，在复苏过程中可应用下列药物。

（处方以足月新生儿为例）【处方】Rp① 1∶10000肾上腺素0.1~0.3ml/(kg·次), iv ,必要时5min后可重复或 1∶10000肾上腺素（盐水稀释）0.1~0.3ml/(kg·次), 气管内滴注必要时5min 后可重复Rp② 5％Inj G-S 10ml5％碳酸氢钠针 10ml iv（缓注）,stRp③纳洛酮针0.1mg/(kg·次) iv或im或 Inj N-S 2 ml纳洛酮针0.1mg/(kg·次) 气管内滴入Rp④ 10％Inj G-S 100ml多巴胺针 9mg多巴酚丁胺针4.5mg ivgtt ,泵10小时【说明】1. 复苏中尽量吸尽呼吸道黏液是根本。

轻度窒息患儿经清理口鼻黏液后呼吸迅速建立，如心率＞100次/min，面色转红，则不需要再进一步处理。

如吸清黏液后仍无呼吸或羊水有重度胎粪污染者，则应直接气管插管吸清气管内黏液，然后气囊面罩加压给氧或口对口吹气，直至出现自主呼吸。

若上述处理后心率仍在＜80次/min以下，应同时进行体外心脏按压。

若心脏按压仍不能建立有效的呼吸和循环，则采用Rp①肾上腺素等药物治疗。

2. 酸中毒时用碳酸氢钠,必须在良好的通气和血气证实PaCO2正常或偏低时应用。

所需5％碳酸氢钠（ml）=BE（mmol/L）×kg（体重）×0.5可先给予计算量的1/2，用等量的5％葡萄糖水或注射用水稀释缓慢静脉注射或静脉滴注。

3. 在娩出前4小时内母亲用过麻醉剂这可用纳洛酮。

儿科临床真正实用常用药物剂量及病历医嘱这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇 3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品 0.02---0.03mg/kg.次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿 20---30ug/kg(2岁以上儿这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7---10ug/kg. 日多巴胺 5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30---40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下 0.03---0.05mg/kg(2岁以上赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁 2.5---5mg/kg tid (>5岁洛贝林 1---3mg/kg iv或im回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6个月 0.075g/次1岁 0.125g/次4---7岁 0.175g/次>7 岁 0.25---0.5g/次付肾素 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5---10ml/kg706代血浆 60---80ml/kg现在要谈的是小儿心衰时西地兰的用法.又到了小儿肺炎的高发季节了,肺炎引起的心力衰竭我们也是经常见到的.我现在把我进修时记得的西地兰的用法告诉大家.我们一起学习.大家有什么好的想法可以发上来.首先按照公斤体重算好总量[30---40ug/kg(2岁以下儿 20---30ug/kg(2岁以上儿 ] 这是指达到饱和时的量.然后首次用总量的一半,间隔八小时后用余量的一半,再隔八小时后用余量的另一半.至此达到饱和量.以后用总量的四分之一量,每日两次直到心衰彻底纠正.期间应该密切观察病情,仔细数清心率.当心率下降到正常次数时表示心衰已经纠正可以停用西地兰了.当然具体情况具体对待.当合并心肌炎时我们通常的用量为总量的三分之二量.。

儿科常见疾病用药处方小儿消化不良典型症状：为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心反酸、嗳气等。

常有没胃口、肚子胀等不适。

代表药物：小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒联合用药方案一：健儿消食口服液+午时茶颗粒联合用药方案二：小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液小儿便秘典型症状：排便次数减少，每2-3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。

代表药物：小儿七星茶、金银花露联合用药方案一：小儿七星茶+开塞露+蜂蜜联合用药方案二：四磨汤+乳酸菌素片+开露塞小儿厌食典型症状：呕吐、食欲不振代表药物：赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒联合用药方案一：葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油联合用药方案二：赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐小儿多汗典型症状：出汗和面部潮红完全失去了正常的控制代表药物：虚汗停、儿童蛋白质粉联合用药方案一：钙铁锌颗粒+黄芪口服液+虚汗停联合用药方案二：牡蛎碳酸钙颗粒+玉屏风+蛋白质粉维生素D缺乏症典型症状：主要表现为神经精神症状。

患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗与室温和季节无关及枕秃。

维生素AD滴剂、小儿四维葡钙颗粒、三合钙咀嚼片联合用药方案一：维生素AD滴剂+钙+牛初乳片联合用药方案二：小儿四维钙+维生素AD滴剂+蛋白质粉+DHA软胶囊一、睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。

正常的呼吸频率是40—50次/分，由于小婴儿中枢神经系统发育不成熟，呼吸节律有时会不规则，特别是在睡梦中，会出现呼吸快慢不均、屏气等现象。

二、打嗝、溢乳新生儿胃呈横位，靠近食道的贲门括约肌不发达，而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。

尤其是吸吮急、奶水较冲或喂奶后未排气方法：竖抱小儿，轻拍背部约5—10分钟，待打嗝后再放下，右侧卧。

的情况下易打嗝、溢乳。

另外小儿剧烈哭闹时也会出现打嗝、溢乳现象。

三、鼻塞、打喷嚏因为婴儿鼻粘膜发达，毛细血管扩张且鼻道狭窄。

儿科常用方剂1、一捻金（《医宗金鉴》）一捻金中用大黄，人参槟椰二丑尝。

逐秽清热以通便，秽热不乳服此方。

由大黄、槟椰、黑丑、白丑、人参五味药组成。

逐秽清热通便。

主治秽热郁积，新生儿不乳。

大便不通等症。

2、人参五味子汤（《幼幼集成》）人参五味汤法良，苓术甘草姜枣藏。

再加麦冬养肺胃，敛肺止咳保安康。

由人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草、生姜、大枣八味药组成。

补益脾肺，敛肺止咳。

主治肺虚久咳，咳声无力，神疲自汗等症。

3、人参乌梅汤（《温病条辨》）人参乌梅莲子草，木瓜山药方中找。

益气生津又止咳，痢下伤阴服后好。

由人参、乌梅、炒莲子、甘草、木瓜、山药六味药组成。

益气生津，敛阴止咳。

治发热口渴，久痢或久咳者。

4、丁萸理中汤（《医宗金鉴》）丁萸理中汤温中，参术干姜甘草同。

丁香吴萸功降逆，脾胃虚寒呕逆重。

由丁香、吴茱萸、人参、白术、干姜、炙甘草六味药组成。

温中散寒，降逆止呕。

主治虚寒呕吐证。

5、三黄枳朴丸（《幼科发挥》）三黄枳朴连柏芩，大黄槟榔七物寻。

清热解毒通腑气，热毒内闭肠胃清。

由黄连、黄芩、黄柏、大黄、枳实、厚朴、槟榔七味药组成。

清热解毒，涤肠通腑。

主治下痢脓血，壮热烦躁等症。

6、千金龙胆汤（《千金要方》）千金龙胆柴芍芩，桔梗大黄与钩藤。

赤苓蜣螂甘草枣，肝热脐风此方寻。

由龙胆草、柴胡、黄芩、生甘草、钩藤、赤芍、大黄、蜣螂、赤茯苓、桔梗、大枣十一味药组成。

清热泻肝，祛风止痉。

治肝经热盛，小儿脐风抽搐。

7、下虫丸（《医宗金鉴》）下虫丸用苦楝根，木香槟榔配桃仁。

贯众芜荑使君子，鹤虱轻粉是蟆行。

由苦楝根皮、木香、桃仁、贯众、芜荑、槟榔、鹤虱、使君子、轻粉、干虾蟆十味药组成。

杀虫下虫。

主治小儿蛔疳证。

8、六神丸（《雷允上方》）六神丸用蟾雄黄，麝香冰珠及牛黄。

烂喉丹痧咽喉肿，疔疮疖肿功效彰。

由蟾酥、雄黄、麝香、冰片、珍珠、牛黄六味药组成。

清热解毒。

治小儿乳蛾，烂喉丹痧，咽喉肿痛及痈疽疮疖等症。

9、牛黄夺命散（《证治准绳》）牛黄夺命用大黄，黑白牵牛与槟榔。

儿科门诊常见病处方集处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。

1、鹅口疮5%碳酸氢钠针 10ml*5支0.9%氯化钠针 10ml*5支用法：混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片 50万u*10#用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签*3扎2、溃疡性口腔炎0.1%利凡诺溶液 100ml*1瓶用法：适量清冼口腔.3次/日云南白药 4.0*1瓶用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日2%利多卡因针 5m1*1支西米替丁针 0.2*3支注射用水 2ml*2支用法：混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法：1#.3次/日棉签*3扎3、疱疹性口腔炎锡类散*1瓶用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针 5m1*1支西米替丁针 0.2*3支注射用水 2ml*2支用法：混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法：1#.3次/日棉签*3扎4、小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水 100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15用法：混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ml用法：混合静滴5%葡萄糖液100ml10%氯化钠针3ml10%氯化钾针2ml用法：混合静滴5%葡萄糖液100ml10%葡萄糖酸钙针10ml10%氯化钠针2ml用法：混合静滴妈咪爱1.0*6支用法：1支.2次/日蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ml.随时口服(说明：一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转、笫二日输液继续原方、第三日腹泻明显好转后、可继续以上口服药治疗、不必输液。

但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打、具体治疗方案要根据病人情况而定)5、上呼吸道感染服药处方：利巴韦林颗粒50mg*9包用法：1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包用法：1包.3次/日自研药末处方：罗红霉素片50mg*3#扑尔敏片4mg*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀、均分6包用法：1包.2次/日输液处方：生理盐水100ml头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法：混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml维生素C针1.0维生素B6针0.1用法：混合静滴随证加减：咳嗽非那根糖浆100ml*1瓶用法：3ml.3次/日发热泰诺林15ml*1瓶用法：1.5ml .发热时服鼻塞流涕未发现较理想的药、市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕、但用量太小、多未见效。

儿科常用中药方剂100首1.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）组成：半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g)功用：燥湿化痰，理气和中。

主治：湿痰证.咳嗽痰多色白易咯恶心呕吐胸膈痞闷肢体困重或头眩心悸舌苔白滑或腻脉滑.方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。

2．四物汤（《仙授理伤续断秘方》）组成：当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）功用：补血调血。

主治：冲任虚损。

方歌：四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。

3．人参乌梅汤（《温病条辨》组成：人参莲子(炒) 炙甘草乌梅木瓜山药（原著无用量）。

功效：酸甘化阴，健脾止痢。

主治：久痢伤阴，口渴舌干，微热微咳者。

4．人参五味子汤（《幼幼集成》）组成：人参3克漂白术4.5克白云苓3克北五味1.5克杭麦冬3克炙甘草2.4克用法：上药加生姜3片，大枣3枚，水煎，温服。

功效：益气健脾。

主治：久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白者。

5．三子养亲汤（《韩氏医通》）组成：紫苏子（主气喘咳嗽）白芥子（主痰）莱菔子（主食痞兼痰）功效：降气快膈，化痰消食。

主治：痰壅气滞证，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。

方歌三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

6．大补阴丸（《丹溪心法》）组成：熟地黄知母（盐炒）黄柏（盐炒）龟甲（制）猪脊髓功效：滋阴降火主治：用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。

方歌：大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳7．大定风珠（《温病条辨》）组成：生白芍、干地黄各六钱，麦冬、连心各六钱，麻仁、五味子各二钱，生龟版、生牡蛎、炙甘草、生鳖甲各四钱，阿胶三钱，生鸡子黄二枚。

功效：滋阴熄风。

主治：阴虚动风证。

方歌：大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤；三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。

8．大青龙汤（《伤寒论》）组成：麻黄12克(去节) 桂枝4克(去皮) 甘草5克(炙) 杏仁6克(去皮、尖) 生姜9克(切)大枣10枚(擘) 石膏20克{碎)功效：发汗解表，清热除烦。

儿科常用药物配制汇总青霉素im 2.5-5万U，分2-4次；iv/id 5-25万U，分3-4次。

苯唑西林iv 50-100mg/kg，均分3-4次，生理盐水稀释。

氯唑西林iv/id 80-200mg/kg，分3-4次。

阿洛西林iv/id 80-100mg/kg，分2-4次。

阿莫西林po 40-80mg/kg，分3-4次；新生儿50mg/kg分2次po。

id 100-150mg/kg，分3-4次。

氨苄西林iv 100-200mg/kg，分3-4次。

哌拉西林id/iv 80-200mg/kg，分2-4次。

头孢氨苄50-100mg/kg，分3-4次口服。

头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg，分2次口服。

头孢唑林iv/im/id 50-100mg/kg，分2-3次，新生儿每12小时20mg/kg，id。

头孢拉定po 20-40mg/kg，分3-4次；id/im 50-100mg/kg分3-4次。

头孢硫脒im/id 50-100mg/kg，分2-4次。

头孢呋辛iv/id/im 50-100mg/kg，分2-3次。

头孢克洛20-40mg/kg，分2-3次口服。

头孢替胺im 40-80mg/kg，分3-4次。

id 80-160mg/kg，分2-4次。

头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次。

头孢他啶（复达欣）iv/id/im 100-150mg/kg，分2-3次；<2月，50-100mg/kg，分2次。

头孢曲松（菌必治、罗氏芬）iv/id/im 20-80mg/kg（早产儿不超过50mg/kg）分1-2次。

头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次。

头孢克肟口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。

阿米卡星id/im 10-15mg/kg，分1-2次。

奈替米星im/id 5-8mg/kg，分2次。

红霉素po 20-40mg/kg分2-4次。