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·皮肤美容·Q开关755nm翠绿宝石激光治疗褐青色斑的临床疗效观察曹 宁（福建医科大学附属漳州市医院 整形美容科，福建 漳州，363000）【摘 要】目的 分析Q开关755nm翠绿宝石激光治疗褐青色斑的临床疗效。
方法 选取我院2015年1月-2019年2月收治的104例褐青色斑患者，随机分为观察组和对照组，每组52例。
对照组行Q开关1064nm激光治疗，观察组行Q开关755nm 翠绿宝石激光治疗，对比两组治疗有效率、不良反应发生率、满意度。
结果观察组治疗有效率为96.15%（50/52），对照组为94.23%（49/52），两组对比，差异无统计学意义（χ2=0.346，P＞0.05）。
观察组患者不良反应发生率为28.85%（15/52），对照组为84.62%（44/52），两组对比，差异具有统计学意义（χ2=11.066，P＜0.05）。
观察组满意率为94.23%（49/52），对照组满意率为67.3%（35/52），两组差异具有统计学意义（χ2=9.335，P＜0.05）。
结论 Q开关755nm翠绿宝石激光治疗褐青色斑的效果理想，并发症少，患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】激光治疗；褐青色斑；满意度；色素沉着DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.10.019Clinical Observation of Q-Switched 755 nm Alexandrite Laser in the Treatmentof Brown-Green SpotsCAO Ning (Department of Plastic and Aesthetic Surgery, Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fujian Province, 363000, China)[ABSTRACT] Objective To analyze the clinical effect of Q-switch 755nm alexandrite laser in the treatment of brown and blue spots. Methods 104 patients with brown and blue spots admitted to our hospital from January 2015 to February 2019 were randomly divided into observation group and control group, 52 cases in each group. The control group was treated with Q-switch 1064nm laser and the observation group with Q-switch 755nm alexandrite laser. The efficacy, adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared. Results The effective rate was 96.15% (50 / 52) in the observation group and 94.23% (49 / 52) in the control group. There was no significant difference between the two groups ( χ2= 0.346，P＞0.05). The incidence of adverse reactions was 28.85% (15 / 52) in the observation group and 84.62% (44 / 52) in the control group. The difference between the two groups was statistically significant ( χ2= 11.066，P＜0.05). The satisfaction rate of the observation group was 94.23% (49 / 52), and that of the control group was 67.3% (35 / 52). The difference between the two groups was statistically significant ( χ2= 9.335，P＜0.05). Conclusion The effect of Q-switch 755nm alexandrite laser in the treatment of brown and blue spots is ideal, with less complications and high patient satisfaction, which is worth clinical promotion.[KEY WORDS] Laser therapy; Brownish-cyan spots; Appearance satisfaction score; Treatment cycle褐青色斑也称双侧获得性太田痣样斑，属于真皮色素性疾病。
Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣的疗效分析黄卫平;李雪梅;陈瑾;陶革方;李伟红【摘要】目的探讨Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法应用Q开关Nd:YAG激光治疗仪,治疗波长为1064nm,光斑直径2～4mm,能量密度3.0～4.0J/cm2,脉宽10ns.结果 72例患者经治疗1～5次,间隔时间3～12个月,共治愈28例(38.9%),总有效率100%,疗效与治疗次数成正相关.术后色素沉着47例(65.3%).结论 Q开关Nd:YAG激光疗效确切,是治疗颧部褐青色痣的理想方法之一.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2010(009)006【总页数】2页(P385-386)【关键词】颧部褐青色痣;Q开关Nd:YAG激光;疗效【作者】黄卫平;李雪梅;陈瑾;陶革方;李伟红【作者单位】浙江省台州市中心医院,台州,318000;浙江省台州市中心医院,台州,318000;浙江省台州市中心医院,台州,318000;浙江省台州市中心医院,台州,318000;浙江省台州市中心医院,台州,318000【正文语种】中文【中图分类】R751.05颧部褐青色痣（nevus fuscocaeruleus zygomaticus，NFZ）亦称为Hori痣、获得性太田痣样斑，患者无任何自觉症状，主要见于中青年女性，以亚洲妇女多见。
色素颗粒为褐色，主要存在于真皮浅、中层。
皮损对称分布呈小片状浅褐色或褐色斑，常累及鼻部、颞部、颧部、额部，以颧颞部为主[1]。
2005年2月—2009年5月，我们应用Q开关Nd：YAG激光治疗72例颧部褐青色痣患者，取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料和方法1.1 一般资料 72例患者均为女性，年龄26～45岁，平均为35岁，病史2～15年。
发病部位：单纯双侧颧颞部68例，合并双侧鼻翼1例，合并双侧额部3例。
皮损颜色多为青褐色，少数为灰褐色，点状对称分布，边界较清。
Q开关激光治疗褐青色痣一、何谓褐青色痣（真皮斑）？褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层，又让它有了真皮斑的名称。
颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁，部分病人有家族史。
主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。
二、褐青色痣是否遗传？褐青色痣的患者部分病人有家族史。
该疾病需要与太田痣和雀斑加以区别。
太田痣临床上大多数为单侧分布，沿三叉神经眼、上额支走行，发病早，多在出生时或1～2岁发病，皮损为融合性的色素沉着斑，常合并有眼、口腔黏膜损害。
雀斑的皮损为黄褐色斑点，相对较小，发病早，多在5岁以内发病，有明显的季节性，夏季加重。
三、治疗褐青色痣的最佳时间颧部褐青色痣（真皮斑）越早治疗效果越好。
因为年龄越小，其吸收就越好，沉积的色素颗粒少，治疗效果就好。
另外早期面积小，成人后面积变大，色素颜色加深，加大了治疗的难度，增加了治疗费用。
四、Q开关激光治疗褐青色痣明水医学美容Q开关激光治疗颧部褐青色痣可以取得令人非常满意的效果。
Q开关激光选择性光热吸收原理，靶向作用真皮层沉积色素颗粒，以其强大的瞬间功率、高度集中的镭射能量及高度的色素选择性，将色素颗粒击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。
因为色素爆破在真皮层内，一次爆破或立即代谢排除都不太可能。
因此，Q开关激光治疗褐青色痣一般需要接受3次左右的治疗，每次治疗间隔3个月，以让体内吞噬细胞完全将被击碎色素颗粒代谢吸收后排出体外。
Q开关激光治疗褐青色痣效果对比图Q开关激光治疗褐青色痣效果对比图五、Q开关激光治疗褐青色痣Tip褐青色痣病因：先天性，发病年龄通常在青春期以后褐青色痣终结方案：Q开关激光褐青色痣治疗疗程：3-5次。
每3个月治疗一次褐青色痣术后恢复时间：3-5天褐青色痣术后注意事项：1周内治疗部位避水褐青色痣术后修复药物：需要褐青色痣治疗后的复发率：零。
Ｑ开关Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗颧部褐青色痣疗效分析颧部褐青色痣是临床最常见的真皮色素增加性皮肤病之一，有碍美容。
为了进一步分析Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣的疗效，我们收集了2003年1月～2007年3月在我院门诊治疗且有效回访的71例患者的临床资料，并将其治疗情况总结分析，现报道如下。
1临床资料门诊患者共71例，均为女性，年龄18～48岁，平均为34.38岁，其中单纯褐青色痣52例，合并其他色素性疾病19例。
采用重庆京渝公司MLB－200A生产的Q开关Nd：YAG激光治疗仪，波长1064nm，脉宽2～9ns，最大能量1200mJ。
2治疗方法治疗前清洁皮肤，对皮损部位拍照存档。
疼痛敏感者使用5％EMLA乳膏表面麻醉1h。
根据不同肤色及皮损特点调整治疗参数，能量密度500～800mJ／cm，光斑3～4mm，频率5Hz。
治疗后冰袋冷敷20～30min，保持创面干燥清洁至结痂自然脱落，每次治疗间隔约3～6个月，3个月后复诊，色素沉着消退或色斑减淡后再做下一次治疗。
3疗效判定标准瘴愈：皮损消退95％以上；显效：皮损消退或减淡60％～94％；有效：皮损消退或减淡30％～59％：无效：皮损消退或减淡小于30％或无变化。
显效率以痊愈加显效计。
4结果4．1治疗结果：治疗结果见表1。
因颧部褐青色痣治疗疗程长，次数多，术后色素沉着等致患者依从性差，故完成五次治疗的病例比例较小。
随治疗次数增多，显效率和治愈率明显增高，经过5次治疗的显效率达100％，治愈率达83.3％，其中有8例单纯颧部褐青色痣的患者经1～2次治疗后也达到了治愈效果。
4．2不良反应：治疗中有43.7％的病例出现色素沉着，均在3～6个月内消退，无色素减退及瘢痕产生，术后常见局部发红、轻度水肿及灼痛，少许可见针尖样渗血及小水疱，1周左右恢复。
5讨论颧部褐青色痣的病理变化：多巴染色真皮上部有较少的黑素细胞，HE染色提示真皮上部胶原纤维间散在梭形色素细胞，细胞长轴与皮肤表面平行，呈带状分布于真皮浅层。
Q开关Nd：YAG激光治疗褐青色痣150例的疗效分析摘要】目的：探讨调Q开关Nd：YAG激光治疗双颧部褐青色痣的临床疗效以及影响疗效的有关因素。
方法：采用广州激光技术应用研究所生产的调Q开关Nd：YAG激光美容机，波长1064nm，单脉冲能量：50～800mJ可调；波长532nm，单脉冲能量：20～400mJ可调；脉冲频率：（1、2 、5、10）次/秒。
脉宽：8ns～10ns，光斑直径：1mm～6mm可调。
150例褐青色痣患者分别治疗2～6次，每次治疗间隔1～3个月。
结果：150例患者，经过2～6次治疗后，均得到较为满意的治疗效果。
疗效与治疗次数成正相关。
治疗3次后总有效率达92.75%。
部分治愈病例随访3年无复发。
结论：用调Q开关Nd：YAG激光治疗双颧部褐青色痣，安全、有效、无疤痕。
【关键词】Q开关Nd：YAG激光；褐青色痣；疗效The observation of therapertic effect of naevus fuscocaeruleus zygomaticus treated by Q- switched Nd：YAG laser: Report of 150 Cases【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of naevus fuscocaeruleus zygomaticus（NFZ）treated by using Q- switched Nd：YAG laser. Methods The laser machine used to treat NFZ is made by guangzhou laser institute. A total of 150 NFZ cases were treated with 1064nm combine 532/1064nm mixing wave length. The interval duration between treatments is 1～3 months. The treating times range from 2 to 6. Results 150 patients, after 2 to 6 times after treatment, were to be satisfied with therapeutic effect. Efficacy was positively correlated with the times of treatments. The total effective rate after three times treatment is 92.75%. Part of the cured patients were followed up 3 years without recurrence.Conclusion It＇s a good and safe method to treat naevus fuscocaemles zygomaticus by Q- switched Nd：YAG laser. 【Key words】Q- switched Nd：YAG laser，Naevus Fuscocaendeus Zygomaticus （NFZ）， therapertic effect【中途分类号】R758.4 【文献标识码】B 【文章编号】褐青色痣是一种位于颜面部的后天性色素性皮损，常对称分布于双侧颧部、颞部、上眼睑外侧、下眼睑，表现为群集而不融合的圆形或卵圆形的褐青色斑点，边界清楚，数目不等，可为数个到数十个，无凸出或凹陷于皮肤表面，患者无自觉症状，不会自行消退。
