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抗高血压药物的研究进展XXX摘要：高血压是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康。
高血压的药物治疗必须针对高血压不同类型综合进行，并通过循征医学不断探讨新的药物和治疗方法。
以如不加以治疗，常引起脑、心、肾的损害。
高血压治疗的目的不仅仅是降低血压，更重要的是保护靶器官，降低心血管病的发生率，病死率和致残率，改善病人生活质量。
本文通过抗高血压药物应用、发展相关的文献信息，综述了该类药物的研究进展，对目前抗高血压药在临床的应用进行评价。
供临床科学、合理治疗高血压疾病的参考。
关键词：抗高血压药物；研究进展；临床应用0 引言高血压指以体循环收缩压持续身高为主要临床表现或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
研究人员针对各个血压调节系统或环节而开发的新型看高血压药取得了一定成效，已有新药试用于临床或正处在临床前研究阶段。
高血压严重危害人们的身体健康，人类仍在积极寻找理想的抗高血压药物。
今后研发的重点应该是可以平稳降压、改善靶器官损伤、病人容易耐受、而且有较好效应的长效抗高血压药物。
为了回应挑战，人们想了种种方法，其中新药的研制和应用是重要的一环，并已经获得了显著的进展，现将抗高血压药物研究进展作一综述。
1 利尿降压药利尿降压药适合于各级高血压患者的治疗，老年高血压患者适当选用利尿药治疗，能收到良好的效果，世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的主要药物。
剂量应从小量开始，根据病情适当加量，尤其老年患者用强效降压利尿剂时，初始剂量应小，以防排钠过多、血压过低。
利尿降压药分强效利尿剂、中效利尿剂和弱利尿剂三类。
1.1速尿速尿通用名为呋塞米，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。
临床上用于治疗心脏、肾性水肿，肝硬变腹水、降压等症。
多用于其他利尿药无效的严重病人。
与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。
抗高血压药物研究综述doc引言：高血压是一种常见的心血管疾病，其增加了心血管疾病、脑卒中和肾脏疾病等慢性疾病的风险。
抗高血压药物的研究是为了控制高血压，降低心血管事件的发生率，提高患者的生活质量。
一、降压药的分类二、降压药的研究进展1.利尿药：利尿药是一类通过增加尿液排泄以减少体液量的抗高血压药物。
目前常用的利尿药物有利尿酮、噻嗪类、襻利类等。
研究发现，利尿药能够有效降低高血压的发生风险。
2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是通过阻断心脏β受体来减慢心率、降低心输出量以及降低外周阻力的药物。
该类药物常用于治疗心肌梗死、心绞痛等心脏疾病，同时也可用于控制高血压。
然而，长期应用β受体阻滞剂可能对心血管系统产生不良影响，如引起冠脉痉挛等。
3.钙通道阻断剂：钙通道阻断剂是通过阻断细胞膜上的钙通道来减少细胞内钙离子的流入，降低血管平滑肌紧张和心肌收缩力度。
常用的钙通道阻断剂有硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
研究发现，钙通道阻断剂能够有效降压，改善心肌缺血。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：本类药物通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素I转换为血管紧张素II的过程，从而减少血管紧张素II的效应，降低外周阻力和液体聚集。
常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
研究表明，该类药物具有很好的降压效果，并且对心肌缺血、肾脏保护等具有积极作用。
5.血管紧张素II受体拮抗剂：血管紧张素II受体拮抗剂是通过阻断血管紧张素II与其受体的结合来减少外周阻力和液体聚集。
目前常用的血管紧张素II受体拮抗剂有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。
研究发现，该类药物能够有效控制高血压，并且对心脏、肾脏具有保护作用。
结论：抗高血压药物的研究是为了控制高血压、降低心血管事件的发生率，提高患者的生活质量。
不同类别的抗高血压药物具有不同的降压机制和药效特点，临床应根据患者的具体情况选择适当的药物进行治疗。
未来的研究应进一步探索新的降压机制、改善药物的生物利用度和副作用，并将个体化治疗应用于临床实践，以提高治疗的有效性和安全性。
班级：09药学（医药事业管理方向）（1）班姓名：黄梅丽学号：0903511159抗高血压药物的研究摘要高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素。
应用抗高血压药物能控制血压并减少或防止心、脑、肾等并发症,对于降低病死率、提高生命质量有着极其重要的意义。
且随着科学技术的发展，人们对高血压的病因越来越清楚，带动了更多抗高血压药物的研究。
关键词高血压抗高血压药物抗高血压药物的研究正文高血压是一种常见、多发的心血管疾病, 约20%的成人患有高血压,且在确诊病人中75%未能得到有效治疗,在心血管疾病中高血压死亡率约占50%。
[1]在近十几年来我国高血压的发病率几乎增加的近一倍，由高血压所引发起的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。
由于高血压防治知识宣和普及，高血压越来越受到人们重视，用药率呈逐年上升趋势。
本文依据相关资料对抗高血压新药的研究进展进行了综述。
在过去40年中，科研人员研究开发了几类新药来治疗高血压：60年代的利尿剂（diwretic）,70年代的β-受体阻滞剂（betablockers),80年代的钙通道拮抗剂（calcium channel blockers)和血管紧张素转化酶抑制剂（A ngiotensin-converting-enzyme inhibitors,简称ACEI）。
经过多年的临床应用，这些药物治疗效果得到了临床医生以及患者的肯定。
但在临床应用过程中，这些药物毒副作用也日渐明显。
所以一批批的抗高血压新药物得以研究和发展。
1 抗高血压新药物的研究进展1.1 肾素抑制药 肾素是一种蛋白水解酶，血管紧张肽原是它的唯一底物。
因此 ，抑制肾素的活性可使RAAS的限 速过程受阻，导致体内 An gⅠ、AngⅡ及醛甾酮含量下降，进而引起血管舒张，水钠排出量增加，血压下降。
肾素抑制药作为降血压药效应类似于或优于ACEI和AT1受体阻滞药 ，因为它阻断的是 RAAS 的起始环节。
抗高血压药物临床应用现状文献综述目录抗高血压药物临床应用现状文献综述 (1)一、国内外用药进展 (2)二、临床应用的抗高血压药物 (2)1. 利尿药 (2)3. 钙通道阻滞药 (3)4. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） (4)5. AT1受体阻断药 (4)6. 中枢性降压药 (5)7. 血管平滑肌扩张药 (5)8. 神经节阻断药 (5)10. 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 (6)11. 钾通道开放药 (6)12. 肾素抑制药 (7)三、总结 (7)高血压通常泛指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）的持续增高降低程度变化为主要特征（其中收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官以及机体的功能或其他各种器质性损伤而同时发生的一种临床综合征。
高血压不仅仅是常见的慢性血管疾病，疾病,也是直接导致各种心脑血管系统疾病最主要的一个具有危险性和影响力的因素。
与心肌梗死、中风、心力衰竭和周围动脉疾病的发生率增加相关［1］。
而抗高血压药物则是治疗高血压的一种十分重要的治疗药物，能够显著降低患者的血压，促进病情好转。
大多数高血压的具体原因不明，被称为原发性高血压；少数原因可被查出，称为继发性高血压。
高血压病的并发症主要临床表现有脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等。
且其中的各种并发症大多可能会导致严重死亡或严重致残。
总体来说，高血压疾病患者如果不及时对其进行合理预防治疗，其平均寿命会较正常人群至少缩短15~20年。
一、国内外用药进展目前对于高血压的治疗国内外临床主要是通过采用联合用药的方式进行治疗，有研究表明，血压控制良好的患者中有将近7成是联合用药。
根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会（AHA）所联合发表的《高血压预防、检测、评估、治疗的临床实践指南》，噻嗪类利尿药和钙通道阻滞剂是大多数临床医生作为一线药物治疗的首选[2]。
而欧洲近年来将单片复方制剂（SPC）推荐为联合治疗药物的首选，这种SPC主要是有两种药物组成，但仅限于RAS抑制剂和CCB或利尿剂----最近被推荐为首选的联合治疗药物，并且正在开发更多样化、低成本的SPC。
抗高血压药物药理综述生工1201班林超霸1202140112摘要高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素。
本文就当下抗高血压药物的药理研究和其发展前景进行综述。
关键词高血压抗高血压药物药理学正文：一、抗高血压药的作用部位及分类目前已知许多神经体液因素参与血压的调节，例如交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮L-精氨酸-NO途径、血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统、血管平滑肌细胞内的例子浓度等。
通过不同抗高血压药物影响神经体液从而达到降血压的目的。
1.1作用于中枢神经系统药:如可乐定、α-甲基多巴。
1.2神经节阻断药:如美加明、阿方那特。
1.3影响肾上腺素能神经递质药:如利血平、肌乙啶。
1.4α-受体阻断药:如哌唑嗪。
1.5血管扩张药:如肼苯哒嗪、地巴唑、长压定、硝普钠。
1.6肾素-血管紧张素系统抑制剂:如琉甲丙脯酸。
1.7利尿降压药:双氢克尿隆。
1.8Ca2十阻断剂:如异搏定。
二、常见抗高血压药药理及临床介绍2.1利尿剂利尿剂除具有利尿作用外，还具有良好的降压作用，可但用于轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、高度高血压。
其机制是通过排钠利尿，使得有效血容量减少，心输出量减少而降压，长期用药由于血管壁扩血管物质如缓激肽、前列腺素等生成增多，且对缩血管物质反应性降低，使得血管平滑肌舒张，血压下降。
用于临床20多年，经长期临床试验对其有了新的认识，至今仍列WHO推荐的一线降压药物之中。
上世纪70年代几组大剂量抗高血压药物临床试验发现大剂量使用噻嗪类，可引起糖、血脂、尿酸及降低胰岛素敏感性等代谢上的副作用，故而逐渐被冷落。
80年代后，欧美诸大临床试验如SHEP、STOP、MRC等通过应用小剂量噻嗪类利尿剂，发现它比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生、逆转左室肥厚，且对糖、脂肪、电解质代射无不良影响。
抗高血压药物研究综述doc引言：高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内影响着大量人口的健康和生活质量。
为控制血压水平，降低心血管事件的风险，抗高血压药物的研究和开发变得至关重要。
本文将综述当前广泛使用的抗高血压药物类别及其药理学和临床应用方面的最新研究成果。
方法：通过对文献数据库如PubMed、Web of Science等进行检索，以“抗高血压药物”、“高血压治疗”等关键词为词，筛选出与主题相关的研究文章。
根据文章的影响因子和研究可靠性，选取了一系列具有代表性的论文进行分析和总结。
结果：抗高血压药物主要包括利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）和β受体阻滞剂等。
这些药物通过不同的机制降低血压，进而减少高血压引起的心血管并发症。
最新研究表明，ACEI和ARB在高血压治疗中起到了重要的作用，能够减少心血管事件的风险，保护肾脏功能，同时还具有一定的抗炎和抗氧化应激作用。
利尿药通过增加尿量，减少体液容量，从而达到降低血压的效果。
CCB能够干扰钙离子通道的流动，使血管松弛，从而降低血压。
β受体阻滞剂通过阻断β受体的激活，减慢心率，降低血压。
讨论：根据最新的研究结果，ACEI和ARB作为一类具有保护心脏和肾脏功能的药物，在高血压患者中应予以优先考虑。
尽管利尿药是传统的抗高血压药物，但其对心血管事件风险的影响有限。
然而，CCB的使用在一些特定的患者群体中显示出了很好的疗效。
β受体阻滞剂在高血压治疗中常被用作联合用药，但对于一些高血压患者来说，可能效果不明显。
结论：抗高血压药物的研究是一个不断发展和进步的领域。
目前，ACEI和ARB是临床上应用较广泛且效果确切的药物。
未来的研究应当更加关注个体化治疗，以及与其他药物的联合应用等方面的研究，以提高治疗效果，降低心血管事件风险，优化高血压患者的生活质量。
综述抗高血压药物的研究进展摘要：高血压是当今世界上危害人类健康和导致死亡的主要原因之一。
一旦患病将终身用药。
因此，治疗高血压的药物具有巨大的市场潜力和发展前景。
本文旨在对抗高血压药的发展作简要综述。
关键词：抗高血压药；进展；综述Abstract：High blood pressure is harmful to human health in the world today an d is one of the leading causes of death. Once got the disease, it must be life-l ong medication. Therefore, antihypertensive agents have huge market potential a nd development prospects. The aim of this article is to give a brief review about the hypertensive agents.Keyword: antihypertensive; advancement; review高血压是一种发病率很高，且到目前为止尚无特别有效治疗手段进行根治的心血管系统疾病之一。
高血压常伴随有许多并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、冠心病等。
因此防治高血压是防治心脑血管系统疾病的关键。
[1]抗高血压药物按其作用机理分为:①作用于交感神经系统；②血管扩张药物；③血管紧张素转换酶抑制剂；④钙离子拮抗剂；⑤利尿药；⑥其他。
1.作用于交感神经系统的药物1.1.作用于中枢神经系统的药物中枢性降压药主要是使药物进入中枢后能抑制α2受体和咪唑啉受体，降低交感神经冲动的发放，从而使心率减慢，心输出量及外周阻力降低，血压下降。
长期服用无积蓄性，不增加肾素分泌，无明显体位性低血压，但可以引起水钠潴留，故长期使用宜与利尿剂合用，不可突然停药，以免引起戒断症状，必须逐渐减量后停药。
抗高血压药物临床应用新进展摘要: 高血压是威胁我国人民健康的重要疾病，目前该病的治疗药物及治疗方法种类繁多，为了解各类药物的临床效果，笔者对此进行了分析综述，并对新型的高血压药物进行客观的评价。
虽然在临床中使用高血压药物有规范的指南但仍不可避免在实际治疗中的差异性。
本文旨在通过查阅文献资料报告的方法，首先对国内外抗高血压药物进行客观的说明与评价，其次简要介绍一下新型的抗高血压药物及其作用靶点，最后做出归纳总结。
希望本综述能为高血压的药物治疗提供帮助。
关键词: 抗高血压药物；临床应用；新进展正文：引言当今社会，高血压是人类健康的重要杀手之一，目前全球约有26%的患者，接近10亿人患有高血压，而且至少25%成年人的死亡与高血压有关。
脑卒中、心脏猝死和心衰是全世界致死致残的主要原因之一，而血压升高是引起62%脑卒中和49%冠心病的根本原因[1]。
我国是高血压的高发国家，而高血压也是我国人群脑卒中和冠心病发病及死亡的主要危险因素。
在我国进行了4次大规模高血压患病率的人群抽样，调查显示，我国人群高血压患病率仍呈现增长趋势。
这可能与我国人口急剧老龄化密切相关。
早先研究估计我国每10个人中就有2名高血压患者，而近些年的调查研究显示这一数字已增长至每4个人中就有1位高血压患者，这无疑给我国人民健康和政府卫生事业带来了巨大的压力。
据高血压不同的发病机制，将高血压分为两种类型，一种为继发性高血压，是指先出现某种疾病之后继发产生的高血压，例如肾脏疾病引起的高血压；另一种类型为原发性高血压，此种类型的高血压发病机制尚不明确，但与体内多种调节机制与调节因子有关，最常见的调节机制有交感与副交感神经的调节机制、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节等，因为参与高血压的发病机制的系统相对较多，所以临床上根据不同的调节机制研制出了不同种类的抗高血压药物。
治疗高血压，不仅仅是为了降血压，还要保护重要脏器不受损害，减少致残率和猝死率，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。
*欧阳光明*创编2021.03.07论文文献综述欧阳光明（2021.03.07）题目名称常用抗高血压药物研究文献综述学生姓名专业班级学号院（系）完成日期*欧阳光明*创编2021.03.07常用抗高血压药物的研究摘要高血压是最常见的人类心血管疾病之一。
分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），由于其病理损害会导致动脉粥样硬化，从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病（如冠状动脉粥样硬化等）及肾功能衰竭等重要生命器官的病损，是目前人类的主要致死致残原因之一。
因此，对于治疗高血压病的各种药物对于我们来说有着重要的作用。
关键词高血压病高血压治疗利尿剂钙拮抗剂β受体阻断药血管紧张素酶抑制剂正文一、前言高血压的发病率高，但是人们对高血压的知晓率却较低。
据调查显示，截止2010年，知道自己患有高血压病者，城市为36.3%，农村为13.7%，而其中治疗率，即能得到治疗的人仅分别为17.4%和5.4%。
即使接受了治疗，其血压的控制率（经治疗高血压能控制在140/90mmHg）城市为4.2%，农村为0.9%。
由此医学专家们预计今后一段时间，我国的高血压、脑卒中、冠心病的发病率与死亡率将会继续升高。
近年来，随着高血压基础研究和治疗学等方面不断深入，国内外诸多大规模临床治疗试验取得的许多成果使得降压治疗能很好地纠正，也能改善高血压的各种病理生理状态，明显减轻靶器官损害，降低高血压并发症的发生率和死亡率。
从而提高患者的生活质量，同时对各种常用抗高血压药物的优缺点有了较全面的认识。
本文就高血压的病理机制及一些常用抗高血压药物予以一些介绍与评价。
二、主体㈠、高血压的病理机制：目前关于高血压病的确切病理机制任有待进一步研究。
大致来说，有以下一些学说：精神、神经学说精神源学说认为在外因刺激下，患者出现较长时期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化是，大脑皮层兴奋，抑制平衡失调以及不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉舒缩，周围血管阻力上升，血压上升[1]。
遗传学说认为，高血压病患者有家族史的多，其直系亲属的高，双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。
动物实验早已从大鼠中选出SHR 品系，高度提示遗传的作用[2]。
钠摄学说认为，大量的实验、临床和流行病学资料证实钠的代谢和高血压密切相关。
在食盐摄取量高的地区的人群，如在日本本土的日本人中，高血压的患病率高；而在食盐摄入量低的地区的人群，如在阿拉斯加的爱摩斯基人中，则几乎不发生高血压。
限制钠的摄入可以改善高血压情况，服用利尿剂增加钠的排泄也可降低增高的血压[3]。
㈡、高血压病的药物治疗目标：2007年，欧洲高血压学会（ESH)/欧洲心脏病学会（ESC)高血压指南指出：高血压治疗的根本目的是实现血压达标，降低长期心血管总危险。
大量研究表明，经降压治疗后，在患者能耐受的前提下，血压水平降低，危险降低的更多。
2005年中国高血压防治指南建议，对于所有高血压患者，血压至少应低于140/90mmHg,即血压控制目标值。
如能耐受还可进一步降低。
对于糖尿病及高危、极高危患者（如伴卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿），血压控制目标值至少应低于130/80mmHg。
为使血压更易于达标，抗高血压治疗应在心血管损害发生之前开始[4]㈢、高血压病的选药原则：当前，临床常用的降压药有许多种类。
无论选用何种药物，其治疗目的均是将血压控制在理想范围，预防或减轻靶器官损害。
新指南强调，降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况，药物是作用、代谢、不良反应和药物相互作用，参考以下各点做出决定：①治疗对象是否存在心血管危险因素；②治疗对象是否已有靶器官损害和心血管疾病（尤其冠状动脉粥样硬化性心脏病）、肾病、糖尿病的表现；③治疗对象是否合并有受降压药影响的其他疾病；④与治疗合并疾病所使用的药物之间有无可能发生相互作用；⑤选用的药物是否已有减少心血管病发病率与病死率的证据及力度；⑥所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力[5]㈣、高血压病的常用药物：目前来说，用于降压的药物主要有以下五类，及利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂等，下面就其药理药效等一一展开说明：1、利尿剂用于临床20多年，经长期临床试验对其有了新的认识，至今仍列WHO推荐的一线降压药物之中。
上世纪70年代几组大剂量抗高血压药物临床试验发现大剂量使用噻嗪类可引起糖、血脂、尿酸及降低胰岛素敏感性等代谢上的副作用[6]，故而逐渐被冷落。
80年代后，欧美诸大临床试验如SHEP、STOP、MRC等通过应用小剂量噻嗪类利尿剂，发现它比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生、逆转左室肥厚，且对糖、脂肪、电解质代射无不良影响[7]。
大规模试验的荟萃分析（Meta-analysis）比较发现，小剂量利尿剂降低脑血管意外发病率达42%，预防缺血性心脏病发生达14%。
逆转左室肥厚甚至比某些双氢吡啶类钙拮抗剂要好[6]。
临床推荐使用12.5~25mg/d。
近年来新开发的吲哒帕胺为非噻嗪类利尿剂，兼有利尿和钙拮抗双重作用，通过钙拮抗和利尿作用而发挥效应。
常规剂量下其利尿作用/仅为噻嗪类的一半，钙拮抗作用仅为硝苯地平的千分之二[8]。
因其疗效确切持久且不影响糖、脂肪代谢，对心血管有利，故被认为是较理想长效抗高血压药物。
小剂量利尿剂由于降压温和、疗效确切、价格低廉仍被推荐为治疗轻中度高血压的一线基本药物。
2、钙通道阻滞剂（CCB）钙通道阻滞剂又叫钙拮抗药，近20年来，钙拮抗剂的临床应用与基础研究受到国内外医学界的广泛关注，它已成为心血管病领域中应用最广泛的药物之一。
诸多临床实践证明该类药物疗效确切，通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
钙拮抗药品种繁杂、结构各异、可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
其对平滑肌具有选择性，较少影响心脏。
国际大规模前瞻性随机临床试验（HOT）、高血压理想治疗试验都是以钙拮抗剂为基础药物。
我国二大抗高血压试验结果表明：脑卒中降低了38%；全病因病死率降低了39%；心血管病死率降低了39%；致死性脑卒中降低了58%。
这与欧洲老年人收缩期高血压试验（Syst-Eur）结果相似。
3、β受体阻滞剂上世纪70年代就被列为抗高血压的一线药物，同时也是心肌梗死二级预防的重要药物。
随着新品种的开发和应用，弥补了其几代的缺陷，克服了其副作用，因而人们对其应用有了新的认识。
目前已有充分的临床证据表明，β受体阻滞剂能逆转高血压患者左室肥厚，增加冠状动脉供血，可降低心脑血管的危险。
非选择性β受体阻滞剂常引起甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白下降[9]，对血脂代谢产生不良影响。
近年来推出的第三代β受体阻滞剂如比索洛尔增加了β受体的选择性且无内在拟交感活性。
90年代美国食品与药品管理局（FDA）批准应用的卡维地洛具有α和β受体的双重作用。
这两个新品种克服了前代的缺憾，对脂类、糖类无不良影响，正被认为是长期治疗高血压安全有效的新型药物。
目前临床常用药物有阿替洛尔、美托洛尔、倍他乐克、比索洛尔等。
β受体阻滞剂一般口服用药，从小剂量开始，对应用时间较长的不可突然停药，应逐渐减量，一般在7~10天内逐步撤除，以免引起撤药综合征[10]。
β受体阻滞剂不宜与钙拮抗剂、多巴酚丁胺类合用。
伴有支气管哮喘、阻塞性肺气肿、严重心动过缓、重度房室传导阻滞等不宜使用。
合并心绞痛、房速、甲亢、妊娠高血压、术前高血压患者如无禁忌可首选β受体阻滞剂。
另外此类药物有致患者抑郁、睡眠障碍及性功能障碍等副作用，临床应用中要有足够的警惕。
4、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI）血管紧张素转化酶抑制药的应用是抗高血压药物治疗学上的一大进步。
ACEI具有较强的降压作用，能扩张血管，降低血压，能给多种高血压相关的并发症如心力衰竭、肾脏病变带来益处。
临床应用发现大剂量卡托普利（>300mg/d）可引起大量蛋白尿，小剂量不但不引起蛋白尿，还能减少尿蛋白，因此主张小剂量应用6.25~12.5mg/d渐增至25mg/d。
单用疗效不佳时可以和利尿剂、钙拮抗剂合用。
ACEI不易与非甾体类抗炎药物β受体阻滞合用。
因其损害母婴肾脏，增加胎儿死亡，故而妊娠高血压忌用。
ACEI常见副作用有咳嗽，少数有皮疹和血管神经性水肿。
近年来国内外诸多临床试验已证实ACEI在心血管病，尤其高血压、心力衰竭、心肌梗死后左室功能障碍以及糖尿病等的治疗等方面疗效确切，并能给患者带来额外的益处。
5、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂（ARB）血管紧张素II受体分为A T1和AT2两种受体。
上世纪90年代出现的一种全新的抗高血压药物，AngⅡ目前已知的所有作用在成熟的组织中通过AT受体介导的，阻断AT受体可以达到理想的降压目的。
1995年美国FDA批准芦沙坦（Losartan）用于临床，但仅限于高血压治疗。
现有资料显示AngⅡ受体拮抗剂是一类疗效良好的抗高血压药物，它以高和力和特异性与血管紧张素（AngⅡ）Ⅰ型受体AT1结合阻断AngⅡ的加压反应和功能反应，但不影响缓激肽降解和前列腺素合成。
故而不引起干咳、血管神经性水肿等不良反应。
目前用于临床和试验的AngⅡ受体拮抗剂有10余种，其作用环节决定了对RAS抑制完全、疗效稳定、耐受性好、副作用小等优点。
单独或与其它降压药物联合治疗轻中度高血压病疗效显著，并能改善血糖和血脂代谢，对靶器官损害有良好的保护和逆转作用。
它有望成为治疗心血管病和肾脏病的一类重要药物。
三、小结在高血压病的治疗中，应坚持“个体化”的用药原则。
原发性高血压病因复杂，临床分型很多，每个人因年龄不同、自身高危因素不同、合并性疾病不同，对药物的反应性、适应性和耐受能力也各不相同，再加上临床上常用的各种降压药的药理更有特点，因此对于每个患者的治疗药区别对待，即用药的“个体化”。
选用抗高血压药时应根据患者年龄，高血压程度分级和危险度分层（合并的各种有关危险因素、糖尿病、高血脂、心绞痛、心肌梗死、心律失常、支气管和肺部病变等）及用药后的反应等全面权衡选择药物[11]。
高血压阶梯疗法是世界卫生组织提倡的治疗高血压的一种用药方法，即从单一药物的小剂量开始，逐渐增加用药剂量，足量后仍未能充分控制血压在正常范围，则加用第2种药物或更多的药物联合治疗，最终使血压控制在正常范围。
开始治疗是所选用的单一药物，称为第一阶段，通常选用利尿剂或β受体阻滞剂、钙拮抗剂和转换酶抑制剂中的任何一种。
第二阶梯疗法通常的组合方式为利尿剂加β受体阻滞剂、利尿剂加钙拮抗剂、钙拮抗剂加β受体阻滞剂、钙拮抗剂加转换酶抑制剂，第三阶梯常用组合方式：利尿剂加钙拮抗剂加β受体阻滞剂、利尿剂加β受体阻滞剂加转换酶抑制剂、利尿剂加钙拮抗剂加转换酶抑制剂。
