鼻导管吸氧法操作程序及评分标准

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鼻导管吸氧法操作程序及评分标准

评估
患者
10分
1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao2、sao2、神志、口唇、指（趾）甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。
3
差一项扣1分
2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等。
3
差一项扣1分
3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作。
4
差一项扣1分
操作
3
差一项扣1分
13、记录用氧开始时间。
2
差一项扣1分
14、密切观察缺氧改善情况（口述）。
5
差一项扣1分
15、停氧时先去掉胶布，然后拔除鼻导管。

差一项扣1分
16、关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。
4
差一项扣1分
17、记录停氧时间。
2
差一项扣1分
18、用乙醇擦去胶布痕迹，擦净面部。
2
差一项扣1分
6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
差一项扣1分
提问10分
目的、注意事项及相关理论知识
10
差一项扣3分
5
差一项扣1分
10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧者2—4L/min，严重缺氧者4—6L/min.
4
差一项扣1分
11、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。

鼻导管给氧操作规程操作流程资料

（四）记录并交待注意事项
（五）观察
（六）停氧原则：带氧拔管
1、取下别针及胶布后，拔出鼻导管，擦净病人脸上的胶布痕迹。
2、先关流量开关，后关总开关，再打开流量开关放掉余氧后关闭流量开关。
（七）记录
记录停氧时间并签名。
（八）整理
1、整理好床单位，协助病人取舒适体位
2、分离鼻导管与玻璃接管，鼻导管上的分泌物擦净后浸泡于消毒液中（口述）。
（三）给氧原则：带氧插管
1、选择较通畅的一侧鼻腔，用湿棉签清洁。
2、撕好两根胶布备用。
3、连接玻璃接管与鼻导管。
4、打开流量开关，将导管一端放于治疗碗内检查管道是否畅通。
5、调节流量到所需大小。
6、量好长度（鼻尖到耳垂的2/3），从清洁鼻腔轻轻插入到鼻咽部。
7、如无呛咳，用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部。
三、实施
（一）装表：
1、打开总开关约1/4吹尘，立即关紧。
2、将氧气表与气门接上，先用手旋紧，并使表略向后倾斜，再用扳手上紧，使流量表与地面垂直。
3、接上通气管，温化瓶以及橡胶管。
4、打开总开关及流量开关，将橡胶管口放入治疗碗内检查管道是否通常和是否漏气。
5、确定管道通畅、无漏气后关上流量开关。
（二）携用物推至床旁，核对，解释操作目的。
其他用物一一卸下进2、态度：认真严肃，关心体贴病人，礼貌用语。
3、整体要求：操作流程连贯，固定外观牢固美观。
4、病人未出现毒副反应。
氧压力指针降压0.5mpa时不可再用。
评估
计划
实施
装表
给氧
停氧
记录
评价
鼻导管给氧操作规程
操作流程
一、评估
1、了解病人的缺氧程度。

气道护理技术操作流程及考核标准

气道护理技术操作流程及考核标准一、鼻导管吸氧（中心供氧）鼻导管吸氧操作流程（中心供氧）【操作目的】1. 提高血氧含量及动脉血氧饱和度。

2. 纠正机体缺氧。

【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、呼吸情况、缺氧程度、鼻腔情况、合作程度3. 告知患者：吸氧目的，注意事项4．用物准备：氧气装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧管或连接管、鼻导管、棉签、胶布、标签、用氧记录单操作前1. 核对床号、姓名2. 解释操作过程，取得合作3. 连接氧气装置，鼻导管4. 打开流量表，检查有无漏气，调节氧流量5. 选择、清洁鼻孔，备胶布6. 冷开水湿润鼻导管前端操作中7. 将鼻导管插入鼻腔，固定鼻导管于鼻翼、面颊部8. 记录用氧时间、氧流量9. 协助患者取舒适体位10. 根据医嘱评估病情、缺氧改善程度，给予停氧11. 取下鼻导管、关流量表、擦净脸部12. 卸下氧气表装置，湿化瓶消毒13. 记录停氧时间14. 整理床单位、协助患者取舒适体位操作后 1. 用物处理2. 洗手、记录【注意事项】1. 切实做好用氧安全：防火、放油、防热、防震。

2. 持续吸氧者，每日清洁或更换鼻导管2次。

3. 使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔出鼻导管后关闭氧气开关。

【观察要点】1. 用氧过程中，准确评估患者生命体征、判断用氧效果。

2. 随时观察各连接管是否脱离。

鼻导管吸氧考核标准二、雾化吸入雾化吸入操作流程【操作目的】1. 协助患者消炎、镇咳、祛痰，预防、治疗患者呼吸道感染。

2. 解除支气管痉挛，改善通气功能。

【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、呼吸情况、合作程度3. 告知患者：雾化吸入目的，注意事项4．用物准备：方盘、治疗巾、雾化器、雾化螺旋管、面罩或口含嘴、药物、砂轮、酒精棉球、注射器、冷开水操作前1. 核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期2. 解释雾化过程，取得患者配合3. 水槽内加水，加入药液，安装管道4. 帮助患者取合适体位5. 铺治疗巾6. 接电源，预热3min操作中7. 开雾化开关8. 调节雾量9. 指导患者用口吸气，用鼻呼气10. 用口含嘴或面罩吸入15~20min11. 观察呼吸配合吸入情况12. 关雾化器，撤电源13. 协助擦干面部，嘱患者漱口14. 整理床单位、协助患者取舒适体位操作后 1. 用物处理2. 洗手、记录【注意事项】1. 水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，水槽水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水。

吸氧评分标准

2、开氧气总开关→开流量表→检查导管是否通畅→关流量表。
15
缺一项
扣2分
3、给氧：棉签蘸温水→清洁鼻腔→连接鼻导管→调氧气流量→查是否通畅（导管末端放入盛温开水小杯有气泡）→鼻导管插入老人鼻孔内（长度为鼻尖至耳垂的2/3）→吸氧→固定导管→观察用氧效果及有无故障。
30
缺一项
扣2分
4、停氧：取下鼻导管→关流量表→再关总开关→重开流量表→放余气后再关好→清洁老人局部。
鼻导管吸氧操作方法及评分标准
姓名得分年月日
项目
实施要点
分值
扣分标准
扣分
操作
准备
1、养老护理员洗手、戴口罩。
2、用物准备：供氧装置一套、一次性吸氧管两根、治疗碗一个内盛冷开水、棉签、板手、胶布。
10分
缺一项
扣1分
操
作
要
点
1、携带用物至床旁→解释吸氧目的、方法→协助老人平卧、侧卧或半卧位。
10
缺一项
扣2分
20
缺一项
扣2分
提
问
注意Βιβλιοθήκη 事项1、给气中应定时检查导管是否通畅，持续吸氧者每日更换导管2次以上，清除鼻腔分泌物，防鼻导管堵塞。
2、观察有无用氧故障，随时询问老人感受。
3、根据老人情况选择流量。
4、根据缺氧程度，调节流量。轻度缺氧2L/分，中度缺氧2～4L/分，重度缺氧4～6L/分.
15
缺一项
扣2分

鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准

（2）治疗车下层：医用垃圾桶。、生活垃圾桶
10分
3携用物至床旁、问候、核对床号、姓名、自我介绍、解释目的。
5分
4将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关，检查氧气流出情况手，用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞鼻腔。
4分
7连接氧气鼻导管，打开流量表，调节所需氧流量。
5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳，时间3分钟。
10分
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评估标准
科室：姓名：得分：考核时间：考核者：
项目
技术操作要求
分值
扣分原因
扣分
目的
10分
1提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量，纠正缺氧状态。
5分
2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
5分
评估
15分
1病人评估：（1）观察病情、判断病人缺氧程度、了解心理状态及配合程度。
（2）检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
10分
2环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源。
5分
操
作
要
点
65分
1要求：着装整齐、举手示意、洗手、戴口罩。
5分
2备物：（！）治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉开水、双侧鼻导管、清水碗一个、纱布、棉签、记录单、洗手液。
5分
8将鼻导管放人清水中湿润，检查鼻导管是否通畅，轻轻插入鼻腔约一厘米。
5分
9将鼻导管环绕耳布向下放置，调整合适松紧度。
10观察病人反应，记录用氧时间、氧流量。
5分
11停止吸氧：拔鼻塞--关流量表—拔吸氧管—卸流量表及湿化瓶

鼻导管吸氧的操作流程

治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉
物品准备
开水）、双侧鼻导管、清水碗 1 个、纱布、棉签、处置卡片、用氧记
10 录单、洗手液
治疗车下层：污物盒
2 1.备齐用物，携用物至床旁，三查七对，解释目的
10 2.将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关，
检查氧气流出情况，关闭流量表
鼻导管吸氧操作流程及质量评价标准
ห้องสมุดไป่ตู้
科室：
姓名：
技术职称：
操作时间：
得分：
项目标准分
操作流程及标准
扣分及存在问题
仪表 5 仪表整洁、举止端庄
病人评估：观察病情、判断缺氧程度、了解心理状态以及配合程度；
评估 10 检查双侧鼻腔是否通气、有无分泌物堵塞、鼻黏膜有无肿胀、炎症，
鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等
环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源
4 1.吸氧过程中患者安全舒适，了解和掌握有关用氧知识，正确配合有
评
效吸氧
价
3 2.缺氧症状改善
3 3.无氧疗副作用发生
被考核人确认签字：
监考人：
考核日期：年月日
程
4 9.协助病人取舒适体位，整理床单位及用物
2 10.洗手后摘口罩
序
5 11.告知病人用氧安全相关知识及注意事项
4 12.记录给氧时间、氧流量、缺氧纠正情况及病人反应
13.停止吸氧 1）洗手
10 2）取下鼻导管，再关闭流量表
3）协助患者取舒适体位，整理床单位；卸表后按要求处理用物 4）洗手后记录停用氧时间及用氧后效果
4 3.协助病人取舒适体位
2 4.按六步洗手法洗手，戴口罩

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
姓名
评
分
仪表
仪表端庄，服装整洁
2
评估
了解病人病情、缺氧程度及合作程度
3
耐心解释吸氧目的、方法及配合
4
与病人沟通时语言文明、态度和蔼
2用顺序放置
2
操
作
过
程
安全与舒适
病人体位舒适
4
注意安全用氧
4
吸氧
先打开总开关，放气正确，安装
3
氧气表直立位，不漏气
2
清洁鼻腔，连接鼻导管
4
测试是否通畅
4
按需要正确调节氧气流量
4
鼻导管插入深度合适
6
插鼻导管方法正确
6
导管固定牢固、美观
5
记录用氧时间
2
操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）
9
取下鼻导管方法正确
6
关闭氧气顺序正确
6
帮助病人清洁面部
2
记录停氧时间
2
操作步骤正确（先拔管后关氧气表）
6
4、吸氧过程中做到四防：防火、防油、防震、防热；
5、调节氧流量：轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，
重度缺氧4-6L/min，小儿1-2L/min
操作后
妥善安置病人、床单位
2
整理用物、洗手并记录
2
评价
操作方法正确、熟练
5
总分
100
注意事项：
1、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再进行连接；停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表；
2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换；

鼻导管吸氧操作流程(氧气筒版)

计划
1.预期目标（1）病人精神状态改善，表现安静。（2）病人皮肤颜色改善或正常。（3）病人呼吸改善或正常。 2.准备：（1）操作者准备：着装整齐，洗手，根据情况戴口罩。熟悉病人病情。
（2）病人准备：缓解紧张情绪，积极配合治疗。（3）用物准备：氧气筒及氧气装置一套，治疗盘内盛：一次性吸氧管2副、有盖方盘（玻璃接管、通气管、纱布、连接导管）、湿化瓶、治疗碗内盛无菌蒸馏水、弯盘、棉签、胶布、扳手、笔、记录单、四防牌及有氧牌、别针、手消毒剂
第五章外科手消毒方法第十八条医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的：（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌（二）将常居菌减少到最低程度；（三）抑制微生物的快速再生。第十九条外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量（二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用；（三）作用快速；（四）与其他物品不产生拮抗性。第二十条医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：（一）清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是： 1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； 2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢； 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。（二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。
用氧注意事项
严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防火、防油、防震、防热。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米、暖气1米，避免引起爆炸

鼻导管氧气吸入法

鼻导管氧气吸入法
一、操作准备
二、评估患者
三、操作要点
1、装表
2、接上氧气表，并旋紧，接上通气导管及温化瓶
3、开流量表开关，检查氧气装置是否漏气，关流量表开关
4、选择鼻腔，检查鼻腔有无分泌物，堵塞及异常。

5、用温棉签清洁鼻腔
6、检查一次性鼻塞管有效期，有无漏气
7、讲鼻塞管与氧气表连接
8、开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，视病情调节流量
9、讲鼻塞沾水塞于病人鼻孔
10、鼻塞管固定于鼻翼两侧或面颊部，将输氧管用别针固定于适当位置
11、记录给氧时间及流量、签名。

将输氧单及’’四防’’卡持于适当处，向病人及家属
交待用氧注意事项
12、整理床单，询问病人需要，观察病情及给氧效果，并处理用物。

13、停止用氧
①备齐用物携至病人床旁桌上，核对病人姓名，床号，向病人做好解释。

②分离鼻腔管
③关紧流量表开关
④取鼻塞管放入弯盘内
⑤擦净病人鼻孔周围，必要时用松节油擦去胶布痕迹。

⑥取下输氧单及’’四防卡’’记录停氧时间，签名。

⑦整理床单位，询问病人需要，取下氧气表放入治疗盘内
14、处理用物
15、洗手，取口罩在护理记录单上记录
四、注意事项
1、严格最受操作流程，注意用氧安全，切实做好’’四防’’及防火、防震、防热、防油。

2、持续用氧，每日更换鼻导管和温化瓶1-2次，并由另外一鼻孔插入。

3、应先调节流量后接鼻导管，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。

4、病人进食，饮水等暂停给氧。

5、用氧后向病人交待注意事项，不要自行调节氧流量，以免因吸氧不当加重病情。

鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

严格执行查对制度、遵守无菌技术。
2
3
1
2
0
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：1．鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）；
2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。
按需要正确调节氧气流量；
插鼻塞（鼻导管）方法正确；
鼻塞（鼻导管）插入深度合适；
导管固定牢固，美观；
记录用氧时间；
操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。
5
4
5
5425来自434
4
3
1
4
3
2
3
3
2
0
3
2
1
2
2
1
0
2
停止吸氧
20
取下鼻塞（鼻导管）方法正确；
关闭氧气顺序正确；
帮助病人清洁面部；
记录停氧时间；
操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；观察病人合作程度及心理反应；
解释吸氧目的、配合方法；
结合病人实际情况给予指导；
3
2
2
1
1

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5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳，时间3分钟。
10分
（2）治疗车下层：医用垃圾桶。、生活垃圾桶
10分
3携用物至床旁、问候、核对床号、姓名、自我介绍、解释目的。
5分
4将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关，检查氧气流出情况，关闭流量表。
5分
5协助病人取舒适体位
3分
6洗手，用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞鼻腔。
4分
7连接氧气鼻导管，打开流量表，调节所需氧流量。
5分
8将鼻导管放人清水中湿润，检查鼻导管是否通畅，轻轻插入鼻腔约一厘米。
5分
9将鼻导管环绕耳布向下放置，调整合适松紧度。
10观察病人反应，记录用氧时间、氧流量。
5分
11停止吸氧：拔鼻塞--关流量表—拔吸氧管—卸流量表及湿化瓶
5分
12记录停止吸氧时间及用氧后效果
5分
13用纱布擦拭面部
3分
14整理用物，洗手
（2）检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
10分
2环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源。
5分
操
作
要
点
65分
1要求：着装整齐、举手示意、洗手、戴口罩。
5分
2备物：（！）治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉开水、双侧鼻导管、清水碗一个、纱布、棉签、记录单、洗手液。
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
科室：姓名：得分：考核时间：考核者：
项目
技术操作要求
血氧分压、动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量，纠正缺氧状态。
5分
2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
5分
评估
15分
1病人评估：（1）观察病情、判断病人缺氧程度、了解心理状态及配合程度。

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准

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