2013年上半年消化内科三基试卷
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消化三基考试试题及答案
1. 以下哪项是消化酶的主要作用?
A. 促进食物的物理性消化
B. 促进食物的化学性消化
C. 促进食物的机械性消化
D. 抑制食物的消化
答案:B
2. 胃液中主要的消化酶是:
A. 胰蛋白酶
B. 胃蛋白酶
C. 淀粉酶
D. 脂肪酶
答案:B
3. 胆汁是由哪个器官分泌的?
A. 胰腺
B. 肝脏
C. 胆囊
D. 胃
答案:B
4. 以下哪种维生素是脂溶性的?
A. 维生素B
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素K
答案:C
5. 小肠是消化和吸收的主要场所,其主要原因是:
A. 小肠长度长
B. 小肠内含有大量的消化酶
C. 小肠内壁有绒毛和微绒毛
D. 所有选项
答案:D
6. 以下哪种物质是胃酸的主要成分?
A. 盐酸
B. 碳酸
C. 氢氧化钠
D. 硫酸
答案:A
7. 胃的蠕动运动主要负责:
A. 将食物推向小肠
B. 将食物推向口腔
C. 将食物推向胃底
D. 将食物推向胃窦
答案:A
8. 以下哪种食物成分在胃中开始消化?
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 碳水化合物
D. 维生素
答案:A
9. 以下哪种物质是小肠吸收的主要物质?
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 水
D. 所有选项
答案:D
10. 消化酶的活性受哪些因素影响?
A. 温度
B. pH值
C. 酶的浓度
D. 所有选项
答案:D。
2013年上半年护士“三基”考试试题(内科)科室姓名得分一、选择题(每小题1分,共60分)1、治疗过敏性休克应首选A 去甲肾上腺素B 地塞米松C 肾上腺素D 多巴胺E 阿托品2、治疗癫痫持续状态的首选药物是A苯巴比妥B苯妥英钠C硝西泮D地西泮E丙戊酸钠3、常用于治疗脑血管疾病的钙通道阻滞药是A尼莫地平B硝苯地平C尼群地平D氨氯地平E维拉帕米4、吗啡的适应症为A分娩止痛B关节疼痛C心源性哮喘D颅脑外伤止痛E 支气管哮喘5、可治疗慢性心功不全及心房纤颤的药物是A卡托普利B硝苯地平C地高辛D多巴胺E硝酸甘油6、普萘洛尔的的禁忌症是A快速性心律失常B心绞痛和心肌梗死C支气管哮喘D甲状腺功能亢进E高血压7、长期大量应用糖皮质激素可引起的不良反应是A高血钾B低血压C低血糖D高血钙E水钠潴留8、激动药是指药物与受体A有强亲和力,无内在活性B有弱亲和力,无内在活性C无亲和力,有内在活性D无亲和力,无内在活性E有亲和力,有内在活性9、阿司匹林的解热、镇痛、抗炎机制是A抑制脂氧化酶B抑制环氧化酶C抑制磷酸二酯酶D抑制转化酶E抑制脱羧酶10、用异烟肼时合用维生素B6的目的是A促进异烟肼的吸收B增强异烟肼的疗效C延缓耐药性产生D降低对神经的毒性E 减轻对肝脏的毒性11.对溶血性黄疸患者尤应注意观察A.体温与热型B.脉搏与血压C.神志与面色D.尿量与肾功能E.出血与肝功能12.梗阻性黄疸患者的黄疸表现特点为A.间歇性黄疸B.多为隐性黄疸C.黄疸来去迅速D.黄疸持续终生E.出现胆红素脑病(核黄疸)13.消化系统疾病的护理不妥的是A.腹胀时可肛门排气B.腹泻时可服高蛋白、高脂饮食C.呕吐后应漱口D.便秘时可多吃蔬菜、水果E.消化道出血后不宜立即灌肠14.空腹痛常见于A.胆囊炎B.胰腺炎C.胃溃疡D.结肠炎E.十二指肠溃疡15.慢性胃炎的临床表现下列哪项最多见A.腹痛B.呕血C.便血D.消化不良E.类似消化性溃疡症状16.对急性胃肠穿孔患者的护理,下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.禁用止痛药C.静脉输液D.做好术前准备E.给予流质饮食17.下列哪项不是慢性胃炎的预防原则A.注意饮食卫生B.常规应用抗生素C.彻底治疗口、鼻、咽感染灶D.避免饮用刺激性药物和食物E.戒烟、酒18.确诊慢性胃炎的主要依据A.胃液分析B.纤维胃镜检查C.血清壁细胞抗体试验D.胃肠钡剂X线检查E.胃脱落细胞检查19.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A.舌炎B.贫血C.反酸D.癌变E.消化不良20.有关纤维胃镜术护理的叙述,下列哪项是错误的A.术前应了解患者有无麻醉药的过敏史B.对HBsAg阳性的患者应准备专用胃镜C.术中应嘱患者做吞咽动作以利插入D.当胃镜插入45cm时,随即向胃内注水E.术后禁食2h,继后可进流质饮食21.消化性溃疡具有特征性的临床表现为A.恶心、呕吐B.反复发作性上腹痛C.常有嗳气、反酸D.长期失眠E.慢性贫血22.对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是A.胃液分析B.腹部X线平片C.粪便隐血试验D.胃脱落细胞检查E.胃肠钡剂检查23.消化性溃疡须做紧急手术的指征是A.疑有癌变B.伴局限性腹膜炎C.伴弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡24.治疗十二指肠溃疡最重要的是A.少量多餐B.制止胃酸分泌 C注意劳逸结合 .D.中枢镇静 E.早期手术25.胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为A.夜间痛B.食后疼痛C.疼痛无改变D.规律性消失E.疼痛减轻26.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是A.疼痛部位B.有无反酸C.与进食有关D.胃液分析E.胃肠钡剂检查27.上腹疼痛失去规律性,大便隐血试验持续阳性,可考虑为A.慢性胃炎B.溃疡活动性C.溃疡并发出血D.溃疡癌变E.服药不规律28.X线钡剂检查胃溃疡的主要诊断依据是A.痉挛切迹B.龛影C.激惹现象D.三角形缺损E.病变处变形29.幽门梗塞的患者,突出的表现是A.餐后腹胀B.呕吐宿食C.电解质紊乱D.酸碱平衡失调E.失水30.较重的活动性消化性溃疡应卧床休息几周A.1~2周B.2~3周C.1~3周D.2~4周E.4周31.西咪替丁为什么在餐时和睡前服用A.起中和作用B.促进胃酸分泌C.减少胃酸分泌D.减少胆汁反流E.保持正常胃酸分泌量32.治疗消化性溃疡,不正确的是A.消除症状B.增加胃酸分泌C.促进溃疡愈合D.预防复发E.避免并发症33.溃疡病患者宜少量多餐,其意义是A.中和胃酸B.减少对胃刺激C.促进胃液分泌D.减少胆汁反流E.避免胃窦部过度扩张34.下列哪项不属于促进胃酸分泌的刺激性食物A.咖啡B.酒类C.浓茶D.油炸食物E.牛奶35.除外下列哪种药物,溃疡病患者均不宜应用A.地西泮B.泼尼松C.保泰松D.利血平E.阿司匹林36.下列疾病中要常规禁食的是A溃疡病出血 B浅表性胃炎 C萎缩性胃炎 D急性胃肠炎 E急性胰腺炎37.慢性肾炎健康教育应除外下列哪项A.避免使用肾毒性药物B.定期复查尿常规和肾功能C.避免劳累、受凉D.按时测量血压,调整降压药量E.育龄妇女病情稳定后1年内应避免妊娠38肾性水肿早期常发生于A.眼睑与颜面B.背部C.髓部D.尾骶部E.下肢39.用吲哚美辛治疗慢性肾炎肾病型须与哪种药物合用A.双氢克尿噻B.环磷酰胺C.双嘧达莫D.泼尼松E.肼苯哒嗪40.肾小球肾炎患者一般不出现A.蛋白尿B.管型尿C.水肿D.毒血症状E.高血压41.红细胞管型主要见于A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎高血压型E.慢性肾衰竭42肾小球肾炎患者在下列哪种情况时可正常活动,但应避免过劳A.明显水肿B.镜下血尿C.尿蛋白微量D.血压170/90mmHgE.血肌酐445umol/L43.肾脏穿刺术前3d要停用A.抗生素B.利尿药C.降压药D.中医药E.抗凝药44 肾脏穿刺术后护理不应该A.术后每30min测血压、脉搏,共8次B. 卧床24hC.近期内限制剧烈活动D. 嘱患者少饮水E.连续送5次尿常规检查45.尿毒症的最常见诱因是A,感染未控制 B.心功能不全 C.高蛋白饮食D.使用肾毒性药物E.降压过速过低46.尿毒症患者下列表现中最具特征性的是A.厌食与呕吐B.嗜睡C.贫血D.呼气有尿臭味E.呼吸深而大47.尿毒症期因氮质潴留,引起的最早表现是A,.恶心、呕吐 B.咳嗽、胸痛 C. 谵妄、抽搐D.高钾血症E.尿毒症性心包炎48.尿毒症患者出现厌食、恶心、呕吐、腹泻的最主要原因是A.严重贫血B.高磷低钙C.水、钠储留D.低蛋白血症E.氮质代谢产物经消化道排出49.尿毒症患者出现下列哪种情况是病情危重的征兆A.代谢性酸中毒B.高磷低钙C.呼气有尿臭味D.尿毒症性心包炎E.肢体搐溺50.尿毒症患者出现手足搐溺多数是因为A.高血钾.B.高血磷C.高血钙D.低血钾E.低血钙51.尿毒症患者出现下列哪种病症最为危急A.高血压明显B.心律失常C.心力衰竭D.高钾血症E.高钠血症52.慢性肾衰竭病理过程中一般不出现A.血尿素氮升高B.血红蛋白减少C.血清蛋白降低D.尿比重低而固定E.低磷血症53.一般慢性肾衰竭饮食原则中,下列哪项不妥A.高生物效价高蛋白B.给予充足热量C.给予高维生素D.主食以麦淀粉为宜E.给高钙低磷食物54.高生物效价蛋白是指A.动物蛋白B.植物蛋白C.低脂低胆固醇蛋白D.价格贵的高级蛋白E.富含必需氨基酸蛋白55肾功能代偿期的饮食宜A.高生物效价低蛋白饮食B.高生物效价高蛋白饮食C. 高生物效价适量蛋白质D.高蛋白饮食,蛋白质种类不限E.低蛋白饮食,蛋白质种类不限56.有关血尿的叙述正确的是A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个.E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿57.浑浊尿加温时尿液变清,其原因是尿中有A.蛋白B.脓细胞C.上皮细胞D.尿酸盐E.磷酸盐58.引起慢性肾衰竭最常见的病因是A.肾结核B.尿道狭窄C.慢性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎E.狼疮性肾炎59.有关慢性肾炎肾功能不全患者发生心力衰竭的机制,不正确的是A.右心前负荷增加B.右心后负荷增加C.左心后负荷增加D.心肌收缩力减弱E.尿毒症性心肌病60.下列除哪项外均为慢性肾衰竭导致贫血的原因A.骨髓受抑制B.促红细胞生成因子减少C.红细胞寿命缩短D.血清铁降低E.出血倾向1、填空题(每空2分,共20分)1、每日上消化道出血量达------时,粪便隐血试验即可阳性;排黑粪提示出血量在-----以上;胃内潴留血液达----------时可致呕血。
三基试题(附答案)一、单选题(共49题,每题1分,共49分)1.在人血清中含量最高的Ig是()A、IgMB、IgAC、IgED、IgGE、IgD正确答案:D2.婴儿增添辅食应避免A、上午增添B、根据月龄增食C、由少量开始D、几种食物同时增添E、喂乳以前添加正确答案:D3.烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的A、2/5B、1/3C、1/2D、1/4E、2/3正确答案:C4.腹膜炎三联征是指()A、腹肌紧张,腹痛,腹部压痛B、腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛C、腹痛,腹部压痛和反跳痛D、腹肌紧张,腹痛和休克E、腹痛,休克和腹部压痛正确答案:B5.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是()A、胃液B、胰液C、肠液D、唾液E、胆汁正确答案:B6.日间备用医嘱的失效时间是A、12amB、7amC、7pmD、次日7pmE、当日7pm正确答案:E7.脑室穿刺引流术后一般每日引流脑脊液量不超过A、200B、100C、500D、400E、300正确答案:C8.膀胱高度充盈的病人,首次导尿量不得超过A、500mLB、3000mLC、100mLD、1500mLE、1000mL正确答案:E9.鼻出血的最常见部位是A、鼻中隔后方B、鼻甲处C、鼻中隔前下方D、鼻前庭E、鼻咽部正确答案:C10.服用某些磺胺药时同服碳酸氢钠的目的是A、预防过敏反应B、增加药物疗效C、减少消化道反应D、增加尿中药物溶解度避免析出结晶E、避免影响血液酸碱度正确答案:D11.下列哪项属于甲类传染病A、肺结核B、麻疹C、狂犬病D、麻风病E、霍乱正确答案:E12.张力性气胸急救处理为A、立即应用抗生素减少感染B、立即予以高压氧治疗C、立即输氧改善呼吸D、立即补液改善循环E、立即穿刺排气降低胸膜腔内压正确答案:E13.一70岁老年人,测得血压为150/90mmHg,应考虑为()A、临界高血压B、脉压减小C、正常血压D、高血压E、低血压正确答案:C14.促胃液素的生理作用中,下述哪项是错误的A、刺激胃黏膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原B、刺激胰液、胆汁分泌C、刺激胃粘膜细胞增殖D、刺激胃窦与肠运动E、刺激幽门括约肌收缩正确答案:E15.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎()A、尿中有白细胞B、肉眼血尿C、尿中有白细胞管型D、尿中有红细胞E、尿频、尿急正确答案:C16.代谢性酸中毒的临床表现为()A、呼吸快而深B、呼吸快而浅C、呼吸慢而深D、呼吸慢而浅E、尿液呈碱性正确答案:A17.危重病人用护理记录单时,不必使用的记录单是A、医嘱单B、三测单C、护理计划单D、入院评估单E、护理措施实施单正确答案:E18.高压氧治疗的含义是()A、在常压下呼吸纯氧B、在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气D、在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO2的混合气体E、在高压环境下吸空气正确答案:C19.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应A、高浓度间断给氧为宜B、大流量给氧为宜C、低浓度持续给氧为宜D、低流量间断给氧为宜E、高浓度给氧为宜正确答案:C20.要素膳的特点不包括A、无残渣B、使用方便C、营养全面D、易于消化E、由肉类、蔬菜加工而成正确答案:E21.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是A、接触传播B、经粪-口途径传播C、经呼吸道飞沫传播D、经消化道传播E、虫媒传播正确答案:C22.病人手指并拢一手掌面积为体表总面积的()A、0.5%B、1.5%C、1.25%D、0.75%E、1.0%正确答案:E23.急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是A、抗生素全身应用及滴耳B、抗生素全身应用C、咽鼓管吹张D、抗生素溶液滴耳E、2%酚甘油滴耳正确答案:B24.为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是()A、先脱左侧,先穿右侧B、先脱右侧,先穿左侧C、先脱左侧,先穿左侧D、先脱患侧,后穿患侧E、先脱右侧,先穿右侧正确答案:A25.下列外文缩写译意错误的是A、Qd:每天1次B、Bid:每天2次C、q4h:每4小时1次D、Qid:每天3次E、Qn:每晚1次正确答案:D26.张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是A、肺水肿,停止输液B、过敏,皮下注射地塞米松C、低血容量性休克,立即补充血容量D、空气检塞,立即左侧卧位E、心脏病发作,立即遵医嘱用强心药正确答案:D27.蛋白质的生理功能不包括A、调节代谢B、构成和修复组织C、维持胶体D、供给热能E、阻止癌细胞分裂正确答案:E28.皮肤病最常见的局部自觉症状是A、骚痒B、皮疹C、麻木感D、疼痛E、烧灼感正确答案:A29.抗癌药物最常见的严重不良反应是A、肝脏损害B、抑制骨髓C、脱发D、神经毒性E、胃肠道反应正确答案:B30.健康是指A、生理、心理和社会适应能力均处于完好状态B、身体强壮C、无病D、心理素质良好E、社会适应能力强正确答案:A31.急性心肌梗死病人第1周必须()A、由人搀扶室内行走B、日常生活自行料理C、绝对卧床D、床上四肢活动E、开始功能锻炼正确答案:C32.含胆固醇最高的食物是()A、鸡肉B、猪脑C、羊肉D、猪肝E、牛排正确答案:B33.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施A、麻醉前适量用苯妥英钠B、避免麻醉药误入血管C、根据病人情况酌情减量D、一次用量不超过限量E、局部麻醉药中加入少量肾上腺素正确答案:A34.李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。
消化内科三基试卷单项选择题。
1. 原发性血小板减少性紫癜高热病人禁用( D )A、物理降温B、药物降温C、饮水D、酒精擦浴2. 原发性血小板减少性紫癜患者注意保护性隔离,病室给予紫外线消毒,每日( A )A、一次B、两次C、三次D、四次3. 原发性血小板减少性紫癜患者应进行口腔护理,每日(C )A、一次B、两次C、三次D、四次4. 原发性血小板减少性紫癜患者出血严重者,应采取( D )体位。
A、半卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.绝对卧床休息5.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜患者的主要区别是(C )A.毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称性分布C、血小板正常D.有过敏史6.泌尿道感染最常见的致病菌是( c )A、葡萄球菌B、变性杆菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌7.泌尿道感染最常见的感染途径是( c )A、淋巴细胞B、直接感染C、上行感染D、血行感染8、尿细菌学检查镜检大于多少为细菌尿( A )A.≥20个细菌B、≥15个细菌C、≥12个细菌D、≥25个细菌9、急性膀胱炎的临床表现( A )A、尿频、尿急、尿痛B、尿中有白细胞C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型10、尿沉渣镜检中有助于肾盂肾炎诊断的是( D )A、大量白细胞B、脓细胞C、红细胞D、白细胞管型11、肾盂肾炎的感染途径是( A )A、上行感染B、下行感染C、全身感染D、肺部感染12.消化性溃疡的并发症不包括( D )A、出血B、穿孔C、癌变D、吻合口瘘13.上消化道出血的常见病因( A )A、消化性溃疡B、急性糜烂性溃疡C、喷门黏膜撕裂综合征D、胃癌14、上消化道出血可见( D )A、陶土色样便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便15、呕血病人的饮食应该是( D )A、软食B、冷流质饮食C、普食D、暂禁食E、半流质饮食16.胃溃疡疼痛规律为( C )A、进食—缓解B、进食—疼痛C、疼痛—进食—缓解D、进食—缓解—疼痛17.成人胃管插入的长度为( C )A、30—40cmB、40—45cmC、45—55cmD、55—60cm18.正常人空腹血糖( B )mmol/L。
消化内科护理人员三基理论考试试题附答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 消化内科疾病最常见的症状是()A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 便秘答案:A2. 下列哪项不是胃溃疡的典型表现()A. 餐后痛B. 饥饿痛C. 夜间痛D. 背部放射痛答案:D3. 肝硬化的最常见原因是()A. 病毒性肝炎B. 酒精性肝病C. 脂肪肝D. 药物性肝损伤答案:A4. 下列哪项不是消化性溃疡的并发症()A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 肝脓肿答案:D5. 慢性胃炎最常用的诊断方法是()A. 胃镜检查B. 胃黏膜活检C. 胃液分析D. 腹部超声答案:A6. 溃疡性结肠炎最典型的临床表现是()A. 腹痛B. 腹泻C. 里急后重D. 黏液脓血便答案:D7. 克罗恩病的临床表现不包括()A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 关节疼痛答案:D8. 下列哪项不是肝功能异常的临床表现()A. 乏力B. 食欲不振C. 皮肤瘙痒D. 心动过速答案:D9. 肝性脑病的主要原因是()A. 肝硬化B. 病毒性肝炎C. 药物性肝损伤D. 脂肪肝答案:A10. 急性胰腺炎最常用的诊断方法是()A. 血淀粉酶测定B. 尿淀粉酶测定C. 腹部超声D. CT扫描答案:A二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 消化性溃疡的常见病因包括()A. 胃酸过多B. 胃黏膜保护机制减弱C. 幽门螺旋杆菌感染D. 情绪因素答案:ABCD2. 肝硬化的临床表现包括()A. 腹痛B. 乏力C. 食欲不振D. 腹水答案:BCD3. 溃疡性结肠炎的临床表现包括()A. 腹痛B. 腹泻C. 里急后重D. 黏液脓血便答案:ABCD4. 肝性脑病的临床表现包括()A. 意识障碍B. 神经系统症状C. 肝功能异常D. 营养不良答案:ABC5. 急性胰腺炎的常见病因包括()A. 胆石症B. 酗酒C. 十二指肠液反流D. 药物性胰腺损伤答案:ABCD三、判断题(每题2分,共20分)1. 消化性溃疡只发生于胃和十二指肠。
2013年第一季度三基考试试题2013年六枝特区人民医院第一季度三基考核试卷一、单选题(每题1・5分共60分)1、左半结肠癌合并急性肠阻时,手术方 法应是()。
A 、局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术 C.癌近端肠管捷径术D. 先行横结肠造口术,以后再行左半结肠切除术E. 先行胃肠减压解除梗阻,以后再行左半结肠切除术 2、病综合征的治疗,下列哪项是错误的( 关于原发性单纯性肾 )OA. 一般不需卧床休息 氏水肿明显时给予低盐饮食C.水肿明显时给予利尿治疗D.应补充白蛋白制剂E.不需预防性使用抗生素 3、确诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是(睾丸胪瘤病理检验后 )O A.腹股沟淋巴结清除术B.后腹膜淋巴结清除术 C.抗肿瘤药物治疗5、女性患者,48岁,主诉阴道有不规则血性分泌物。
阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物, 表面有出血坏死,最可能的病理诊断是()。
A.子宫颈息肉B.子宫颈糜烂 C.子宫颈癌 D.子宫颈纳氏囊肿E.子宫颈肥大 4、 克时,提示失血量至少己达总血量的(A. 10%B. 10%〜20%C. 20%〜40%D. >40%E.以上都不是 急性失血所致病人休 )D.深部放射治疗E •性激素治疗科室姓名 成绩有明显颅内压增高症状和体 )OD. MRIE.核素扫描 下列哪种疾病可出现意识障碍()。
D.癒症 E.焦虑症 下列风湿性疾病中抗双链 ) A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.系统性硬化症E.多发性肌炎9、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作 用的是( )。
A. Dane 颗粒 氏核心抗体(抗HBc ) C. DNA 多聚酶(DNAP ) D.表面抗体(抗HBs ) E. e 抗体(抗HBe )10、 有机磷农药致机体中毒的主要机制()。
A.抑制胆减酯酶的活性B 引起神经功能紊乱C.抑制心血管功能,兴奋平滑肌D.引起乙酰胆碱的大量释放E.引起血液白细胞减少11、 病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对 入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为()。
三基考试消化内科试题一.单选题(共50题,每题2分)1.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是()A.铋剂+两种抗生素(正确答案)B.铋剂+西沙必利C.铋剂+硫糖铝D.铋剂+稀盐酸E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利2.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用()A.放腹腔积液B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C.呋塞米(速尿)D.螺内酯(安体舒通)(正确答案)E.氨茶碱3.男,49岁,肝硬化病史6年,1天前呕血500ml后出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪一种不合适()A.弱酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水灌肠(正确答案)E.支链氨基酸静脉滴注4.在我国急性胰腺炎的最常见病因是()A.胆道疾病(正确答案)B.酗酒C.暴饮暴食D.病毒感染E.Oddi括约肌痉挛5.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为()A.2周B.3个月C.半年D.9个月E.1年以上(正确答案)6.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳()A.西咪替丁(正确答案)B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)7.急性胰腺炎临床表现错误的是()A.上腹部可触及包块B.腹部可有压痛反跳痛C.腹痛向腰背部放散D.腹部体征与病理轻重相平行E.腹部体征与腹痛轻重相平行(正确答案)8.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是()A.发热,乏力B.血沉快C.消瘦,贫血D.腹胀,腹痛E.腹膜炎体征(正确答案)9.诊断幽门梗阻最重要的表现是()A.呕吐后腹痛减轻B.呕吐物含胆汁C.肠鸣音亢进D.腹胀E.以上都不是(正确答案)10.以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了()A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻(正确答案)11.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是()A.大便潜血检查B.血清胃泌素测定C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.胃镜检查及活检(正确答案)12.男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见粘膜下血管网。
三基培训考试内科学消化内科(总分212,考试时间600分钟)一、名词解释1. GERD2. Zollinger-Ellison综合征3. 功能性消化不良4. Peutz-Jegher综合征5. 球后溃疡6. 肝性脑病7. Cushing溃疡8. Curling溃疡9. 亚临床肝癌10. Mallory-Weiss综合征11. 早期大肠癌12. 肠易激综合征13. 巨大溃疡14. 原发性胆汁性肝硬化15. Barrett食管16. 肠腺化生17. Grey-Turner征18. Courvoisier征19. Charcot三联征20. 皮革状胃二、单项选择题1. 下列情况下不宜进行钡餐检查的是:()A. 急性胃炎B. 胃、十二指肠溃疡C. 胰腺炎D. 胃肠穿孔E. 肠结核2. 下列因素中不会影响胃酸分泌的是:()A. 生长抑素B. 胃蛋白酶C. 胃泌素D. 组胺E. 前列腺素3. 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:()A. 急性单纯性胃炎B. 急性糜烂性胃炎C. 慢性浅表性胃炎D. 慢性萎缩性胃炎E. 功能性消化不良4. 对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:()A. 详细腹部体格检查B. X线检查C. 胃镜检查+活检D. 临床症状E. B超检查5. 与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是:()A. 大肠杆菌B. 链球菌C. 幽门螺杆菌D. 厌氧杆菌E. 嗜盐杆菌6. 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见:()A. 黏膜充血、水肿、糜烂和出血B. 黏膜高低不平C. 黏膜覆盖较多灰白色苔D. 透见黏膜下血管E. 黏膜中断现象7. 幽门螺杆菌能产生:()A. 胃蛋白酶B. 尿素酶C. 碱性磷酸酶D. 乳酸脱氢酶E. 单胺氧化酶8. 消化性溃疡主要发生于:()A. 食管下段B. 胃-空肠吻合口附近C. 空肠D. 回盲部E. 胃和十二指肠9. 胃壁细胞可分泌的物质有:()A. 胃蛋白酶原B. 内因子C. 胃泌素D. 生长抑素E. 胃黏液10. 消化性溃疡临床表现的特点是:()A. 反酸、嗳气B. 慢性周期性、节律性上腹疼痛C. 恶心、呕吐D. 上腹部局限性压痛E. 上腹部饱胀不适11. 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:()A. 辐射状黏膜B. 痉挛性切迹C. 球部激惹D. 局部压痛E. 龛影12. 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:()A. 胃镜检查及活检B. 粪便隐血检查C. 胃液分析D. 腹部CT检查E. 腹部B超检查13. 消化性溃疡最常见的并发症是:()A. 穿孔B. 幽门梗阻C. 癌变D. 上消化道出血E. 水、电解质紊乱14. 胃酸增高最明显的疾病是:()A. 慢性浅表性胃炎B. 十二指肠溃疡C. 十二指肠球炎D. 慢性萎缩性胃炎E. 胃泌素瘤15. 下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是:()A. 恶心、腹胀B. 常发生夜间痛C. 上腹部明显压痛D. 疼痛节律性改变E. 反酸、嗳气16. 上消化道出血常见的病因是:()A. 胆道疾病B. 食管胃底静脉曲张C. 消化性溃疡D. 慢性胃黏膜病变E. 慢性萎缩性胃炎17. 判断幽门梗阻时,下列选项中最有意义的是:()A. 可见胃蠕动波B. 上腹部胀满不适C. 失水及代谢性碱中毒D. 胃震水音E. 呕吐大量隔夜酸酵宿食18. 胃癌最好发的部位是:()A. 胃体部B. 胃贲门部C. 胃窦部D. 胃底部E. 胃大弯部19. 胃癌主要转移途径及部位是:()A. 种植于膀胱直肠窝B. 直接侵及横结肠C. 血性扩散至肝D. 转移至壁层腹膜E. 由淋巴管转移到淋巴结20. 确诊胃癌最有效的方法是:()A. 血清学检查B. 胃液分析C. 粪便隐血试验D. 胃镜检查+组织活检E. X线钡餐检查21. 治疗胃癌最主要且最有效的方法是:()A. 手术根治性切除B. 抗癌药物化疗C. 激光治疗D. 微波治疗E. 中医中药治疗22. 胃内最易出现溃疡的部位在:()A. 胃底B. 胃大弯侧C. 幽门管D. 胃角E. 胃窦23. 下列关于肝硬化的说法,错误的是:()A. 肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B. 酒精本身对肝有直接损害作用C. 血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D. 高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E. 慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24. 我国肝硬化最常见的病因是:()A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎E. 戊型肝炎25. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于:()A. 食欲减退B. 消化吸收障碍C. 肝功能减退及脾功能亢进D. 营养不良E. 内分泌失调26. 门脉高压症的临床表现主要是:()A. 脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成B. 贫血及出血倾向C. 消瘦,疲乏无力D. 意识障碍或昏迷E. 男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27. 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:()A. 痔静脉曲张B. 脾肿大破裂C. 腹壁静脉曲张D. 食管下段和胃底静脉曲张E. 胃黏膜广泛糜烂28. 肝硬化最常见的并发症是:()A. 肝性脑病B. 感染C. 原发性肝癌D. 电解质紊乱E. 上消化道出血29. 确诊肝硬化可靠的检查方法是:()A. 肝穿刺活检B. 腹水检查C. B超检查D. 肝功能检查E. 纤维胃镜检查30. 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是:()A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C. 白蛋白/球蛋白比例D. γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)E. 腺苷脱氨酶(ADA)31. 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并:()A. 原发性腹膜炎B. 肝肾综合征C. 肝性脑病D. 门静脉血栓形成E. 原发性肝癌32. 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是:()A. 营养吸收障碍B. 骨髓造血功能低下C. 脾功能亢进D. 血容量增加E. 上消化道出血33. 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:()A. 第一位B. 第二位C. 第三位D. 第四位E. 第五位34. 原发性肝癌最常见的特殊体征是:()A. 腹部、脐周压痛B. 恶病质C. 腹水D. 肝脏进行性肿大E. 肝区摩擦音35. 对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是:()A. 进食—疼痛—缓解B. 常见夜间饥饿痛C. 晨起腰痛D. 饱食后疼痛严重E. 不愿进食36. 肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是:()A. 听到摩擦音B. 听到血管搏动声音C. 听到吹风样血管杂音D. 触到血管搏动E. 有压痛37. 约有10%~30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症,其原因是:()A. 并发糖尿病B. 进食过少C. 肝脏合成糖原障碍D. 癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E. 以上均不是38. 原发性肝癌最早转移的途径是:()A. 肝内转移B. 血行转移C. 淋巴转移D. 种植转移E. 以上均不是39. AFP定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌:()A. AFP≥40 μg/LB. AFP≥140 μg/LC. AFP≥400 μg/LD. AFP≥500 μg/LE. AFP≥600 μg/L40. 根治原发性肝癌的最好方法是:()A. 放射治疗B. 手术切除C. 免疫治疗D. 化疗E. 中药治疗41. 肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为:()A. 慢性肝炎活动期B. 急性肝炎恢复期C. 肝脓肿D. 原发性肝癌E. 肝硬化42. 下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:()A. 常伴有上腹剧烈疼痛B. 十二指肠球部后壁多见C. 胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D. 常伴有局限性腹膜炎E. 一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43. 男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300 ml。
三基试题及答案消化科1. 题目:简述胃黏膜的保护机制。
答案:胃黏膜的保护机制主要包括:(1) 黏液-碳酸氢盐屏障,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤;(2) 胃黏膜血流的调节,及时清除有害物质;(3) 细胞再生能力,快速修复受损的胃黏膜;(4) 胃黏膜上皮细胞的紧密连接,防止有害物质渗透。
2. 题目:胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现有何不同?答案:胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现主要区别在于:(1) 胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,而十二指肠溃疡的疼痛多在餐后2-4小时出现;(2) 胃溃疡的疼痛位置多在上腹部偏左,而十二指肠溃疡的疼痛位置多在上腹部偏右;(3) 胃溃疡的疼痛多在进食后缓解,而十二指肠溃疡的疼痛多在进食后加重。
3. 题目:何为急性胰腺炎的常见病因?答案:急性胰腺炎的常见病因包括:(1) 胆石症,特别是胆总管结石;(2) 酒精性胰腺炎,长期大量饮酒;(3) 高脂血症,特别是高甘油三酯血症;(4) 药物,如某些利尿剂、抗生素等;(5) 病毒感染,如甲型流感病毒、巨细胞病毒等。
4. 题目:慢性肝炎的诊断标准是什么?答案:慢性肝炎的诊断标准包括:(1) 有慢性肝炎的临床表现,如乏力、食欲减退、腹胀等;(2) 肝功能检查异常,如ALT、AST升高,白蛋白降低;(3) 血清学检查阳性,如HBsAg阳性;(4) 肝脏病理学检查,显示慢性肝炎的病理改变。
5. 题目:肝硬化的常见并发症有哪些?答案:肝硬化的常见并发症包括:(1) 腹水,由于肝功能减退导致血浆蛋白减少,血管内压力下降,液体渗出形成腹水;(2) 食管静脉曲张,由于门静脉高压导致食管静脉扩张;(3) 肝性脑病,由于肝功能衰竭导致氨代谢紊乱,氨在脑内积聚引起;(4) 肝肾综合征,由于肝硬化导致肾脏血流减少,出现肾功能衰竭。
6. 题目:简述胃食管反流病的诊断方法。
答案:胃食管反流病的诊断方法包括:(1) 病史和症状,如反酸、胸痛、咳嗽等;(2) 内镜检查,观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等;(3) 24小时食管pH监测,了解食管内酸反流的情况;(4) 食管压力测定,了解食管下括约肌的功能状态。
内科一病区三基三严考试题(消化系统)医师姓名_________ 总分__________单选题:每题2分共 60分1.目前认为,慢性胃炎最主要的病因是: ( )A.幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌C.十二指肠液反流D.非甾体类消炎药物E.食物不洁2.下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征( )A.腹壁静脉曲张 (主要位于脐周 )B.腹水C.食道静脉曲张D.脾脏肿大E.肝病面容(肝功能减退,导致黑色素生成增多所致)3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节:( )A.组胺H2受体B.胃泌素受体C.腺苷环化酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E.胆碱能受体4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据?( )A.内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C.幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征?( )A.女性,75岁。
长期患类风湿关节炎,服用萘普生(Naproxen)治疗。
表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B.男性,30岁。
有烧心感和腹痛。
内镜发现严重糜烂性食管炎,十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C.男性,30岁。
因上消化道出血而收住入院。
内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。
胃窦活检组织尿素酶试验(+)D.男性,60岁。
主诉消化不良和腹泻。
20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E.女性,25岁。
严重烧心感(反流性食管炎)。
正服用奥美拉唑治疗,20mg/qd,有间歇性腹泻。
血清胃泌素水平轻度升高6.大肠癌确诊的最好方法:( )A.X线钡剂灌肠B.腹部CTC.粪隐血检查E.血清癌胚抗原7.根据罗马Ⅱ标准,诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过:( )A. 4周B. 8周C. 12周D. 16周E. 20周8.病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因,目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项?( )A.乙型、丙型和丁型三种B.甲型、乙型和丁型三种C.乙型、丁型和戊型三种D.乙型、丁型和庚型三种E.甲型、戊型和庚型三种9.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是( )A 营养吸收障碍B 脾功能亢进C 骨髓造血功能低下D 上消化道出血E 肝肾综合征10.下列哪种疾病门脉高压最显著( )A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 布加综合征(肝静脉流出道阻塞所引起)E 心源性肝硬化11.下面那个不是肝硬化腹水形成的原因( )A 门脉压力增高B 钠水过量潴留C 低蛋白血症D 球蛋白降低E 肝淋巴液生成过多12.结核性腹膜炎常见的并发症是:( )A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.肠瘘D.肠梗阻E.腹腔脓肿13.结核性腹膜炎诊断困难时,具有确诊价值的是( )A. X线检查B.腹部 B超C.腹腔镜检查活检E.结核菌素试验14.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是:( )A 乳果糖呈酸性,增加氨的排除B.促进胃肠蠕动,使有毒物排出C.分解成乳糖和果糖使氨生成减少D.使肠腔呈酸性,从而减少氨的吸收E.乳果糖与氨结合,促进氨的排出15.我国肝性脑病最多见的病因( )A.血吸虫性肝硬化B.中毒性肝炎C.原发性肝癌D.病毒性肝硬化E.药物性肝炎16.肝性脑病患者出现肝臭的原因是:( )A.r-氨基丁酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.甲基硫醇E.短链脂肪酸17.肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是( ) A.动物蛋白B.蔬菜,水果C.碳水化合物D.植物蛋白E.蛋白质40克以上/天18.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要:( )A.食欲减退、消瘦B.黄疸进行性加重C.肝区持续性疼痛D.肝硬化表现E.肝脏进行性增大19.在排除其他疾病后, AFP 诊断原发性肝癌的标准是:( )A.> 500μg/L持续2周B.> 500μg/L持续4周C.> 200μg/L持续4周D.> 200μg/L持续6周E.> 100μg/L持续4周20.治疗原发性肝癌目前首选的方法是:( )A.化学治疗B.放射治疗C.免疫治疗D.中医治疗E.手术治疗21、女, 48 岁,间歇上腹隐痛,饱胀不适 6 年,体查无异常。
2013年上半年消化内科三基试卷姓名职称科室成绩一、单5选1 (共60分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.在大肠癌的发病中,下列因素不属于高危因素的是A. 家族性结肠息肉综合征B. 大肠腺瘤性息肉C. 溃疡性结肠炎D. 阿米巴肠炎E. 血吸虫病2.慢性活动性胃炎浸润增多的细胞是A. 淋巴细胞B. 浆细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 中性粒细胞E. 肥大细胞3.肠结核患者伴有肝炎,有肝肿大和转氨酶升高,抗结核药应采用A. 异烟肼+链霉素B. 异烟肼+对氨基水杨酸C. 异烟肼+利福平D. 链霉素+乙胺丁醇E. 链霉素+利福平4.慢性胃炎最可靠的诊断方法是:A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜+幽门螺杆菌检查E.胃镜+活组织病理检查5.酒精性肝炎的主要病理特征是:A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.肝细胞脂肪变D.肝细胞内出现透明小体E.肝小叶中央静脉周围纤维化6.对60岁的慢性萎缩性胃炎患者,最主要的治疗措施是A. 消除病因B. 用药物治愈C. 外科手术切除D. 对症治疗及定期随访观察E. 防治并发症7.溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是:A.对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者B.轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者C.糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例D.重型活动期患者 E.爆发型患者8.女性,33岁。
发热、腹痛、腹胀1月。
腹腔移动性浊音阳性,腹部平片可见钙化灶。
腹水检查最少出现的结果是A. 比重>1.016B. 蛋白>30g/LC. pH<7.35D. 结核杆菌培养阳性E. 腺苷脱氨酶活性增高9.女性,36岁,反复左下腹隐痛3年,伴黏液便,无血性大便。
排便后腹痛缓解,一般情况好,无消瘦,腹软,左下腹轻压痛。
粪便常规及培养阴性。
考虑最可能的诊断是A. 溃疡性结肠炎B. 肠易激综合征C. 结肠癌D. 肠结核E. 慢性细菌性痢疾10.下列哪项不是肝硬化的并发症:A.脾功能亢进B.原发性肝癌C.肝性脑病D.肝肾综合征E.感染11.有关上消化道出血,下列叙述哪项不正确?A.出血量>5ml/d,粪便隐血可阳性B.出血量达到250ml才能出现黑粪C.一般指Treitz 韧带以上的消化道出血D.病史、症状和体征可为出血病因提供重要线索E.一次出血后,血尿素氮在出血后24~48小时可达高峰12.在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,AFP检查诊断肝细胞肝癌的标准为:A.>500μg/L持续4周B.>500μg/L持续3周C.>200μg/L持续4周D.>100μg/L 持续8周E.>250μg/L持续4周13.我国下消化道出血最常见的原因是A. 肠结核B. 炎症性肠病C. 大肠癌和大肠息肉D. 肠绞窄E. 胃溃疡穿孔14.肠结核患者伴肝炎,有肝大和谷丙转氨酶增高,应采用哪组抗痨药为好?A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+对氨基水杨酸C.异烟肼+利福平D.链霉素+乙胺丁醇E.链霉素+利福平15.关于Crohn病实验室检查,下列叙述不正确的是A. 血浆清蛋白降低B. 血沉升高C. 粪便隐血常阴性D. 常见贫血E. 外周血WBC升高16.失代偿期肝硬化不常出现的肝功能损害为:A.胆固醇增高B.胆红素轻度增高C.ALT增高D.白蛋白减低,球蛋白增高E.凝血酶原时间延长17.肝硬化不表现为A. 黄疸B. 蜘蛛痣C. 肝肿大D. 脾肿大E. 下肢水肿18.Crohn病最常累及:A.回肠B.右半结肠C.回肠末段与临近右侧结肠D.空肠E.指肠19.胰腺癌患者如出现浅表淋巴结转移,最易出现的部位是A. 右锁骨上B. 左锁骨上C. 腹股沟D. 颈部E. 腋下20.一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。
近两年因应酬每周饮酒5N以上。
患者体检发现ALT172U /L,患者肝功能异常首先可排除:A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎21.用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标是:A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.α-L-岩藻糖苷酶E.γ-谷氨酰转肽酶22.患者,男36岁,间断血便1个月,无发热,首先应行下列哪项检查?A.结肠镜B.结核菌素试验C.直肠指检D.钡剂灌肠E.腹部平片23.男性,55岁,上腹隐痛不适1年就诊。
胃镜检查为慢性萎缩性胃炎,病理检查胃窦黏膜有肠化及低级别上皮内瘤变。
描述错误的是A. 胃镜检查时胃黏膜变薄,可透见紫蓝色血管纹B. 约1%未经治疗的萎缩性胃炎可能发展为胃癌C. 高级别上皮内瘤变为癌前病变,宜预防性手术切除D. 萎缩的黏膜易发生糜烂和出血E. 出现肠化及低级别上皮内瘤变即使经过适当治疗也不可能逆转24.男性,40岁,入院诊断为急性胰腺炎。
治疗两周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。
可能性最大的情况是A. 急性胰腺炎迁延不愈B. 急性胰腺炎并发脓肿C. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎E. 急性胰腺炎合并假性囊肿25.女性,56岁,近期出现持续性上腹部不适向背部放射,进餐后加重,伴食欲减退,辅检示:血糖16mmol/L,体重下降10kg,最可能的诊断是A. 胰腺癌B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 胃癌E. Ⅱ型糖尿病26.女性,32岁,腹泻4个月就诊。
大便每日3~4次,黏液或糊状便,混有血便,无发热。
多次大便培养阴性,结肠镜检查见直肠、乙状结肠黏膜充血,血管模糊,质脆易出血,散在多个浅溃疡。
以下处理不恰当的是A. 口服柳氮磺胺吡啶B. 静脉使用广谱抗生素C. 地塞米松加生理盐水灌肠D. 5-氨基水杨酸灌肠剂保留灌肠E. 营养少渣饮食27.患者,男,40岁,慢性乙型肝炎12年,肝硬化病史5年,突发神志不清半天。
既往:1年前行脾切除术。
体检:前胸和上肢见数枚蜘蛛痣,皮肤巩膜黄染,颈软,腹膨隆,移动性浊音(+)。
血氨178μmol/L。
血气分析:pH7.49,HCO32mmol/L,BE8,血K+2.98mmol/L,下列处理哪项3-正确:A.鼻饲牛奶B.躁狂时可使用安定镇静C.使用谷氨酸钾降低血氨D.乳果糖灌肠E.大量放腹水28.溃疡性结肠炎,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素:A.急性发作期B.对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者C.爆发型患者D.并发腹腔内脓肿 E.病情较重,范围较广者29.关于幽门管溃疡,描述错误的是A. 一般有胃酸增多B. 常有节律性疼痛C. 对抗酸药物反应性差D. 餐后上腹痛多见 E. 易出现幽门梗阻、穿孔或出血等并发症30.男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为:A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌并幽门梗阻31.肝硬化最突出的临床表现是:A.消化道症状B.内分泌紊乱C.肝肾综合征D.腹水E.感染32.25岁女性患者,右下腹疼痛、腹泻3年,无黏液血便,数年前有阑尾炎手术史,结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观,治疗首选药物是:A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.非甾体类消炎药如吲哚美辛D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗结核治疗33.关于肝性脑病,下列哪种说法不正确?A.上消化道出血,肠道产氨增加B.感染可增加氨的产生C.低血糖时大脑去氨活动增加D.低血容量和缺氧可使血氨增高E.高蛋白饮食时,肠道产氨增加34.下列哪项对诊断肠结核最有诊断意义?A.青壮年有肠外结核证据B.右下腹压痛、肿块或肠梗阻C.结核菌素试验阳性D.X线钡剂灌肠回盲部有跳跃征或肠腔变窄 E.粪便找到结核分枝杆菌35.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎:A.呋塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾D.吲哚美辛E.氟尿嘧啶36.自身免疫性肝炎的主要治疗措施为:A.利胆B.护肝治疗C.降血脂D.改善营养不良E.激素治疗37.患者,女,45岁。
下腹痛、间断腹泻5年,排便或排气后减轻,大便2~3次/日,无黏液和脓血,无发热、消瘦等。
其诊断考虑为:A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌38.男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为:A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.Zollinger-Ellison综合征E.胃癌39.男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cmX6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的:A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术D.胃、空肠吻合术E.不宜手术40.关于Crohn病,描述错误的是A. 病变同时累及回肠末端及邻近右侧结肠者多见B. 全壁性肠炎C. 肠壁或肠系膜淋巴结有干酪性肉芽肿 D. 病变呈节段性 E. 可形成内瘘或外瘘41.酒精性肝病的治疗原则不包括A. 戒酒B. 营养支持治疗C. 治疗肝硬化及其并发症D. 应用多烯磷脂酰胆碱等药物护肝治疗 E. 治疗酒精戒断症状42.诊断脂肪肝最有价值的检查是:A.肝脏B超B.肝脏CT或MRIC.肝活检D.肝功能检查E.血脂43.患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。
腹胀10天伴皮肤黄染。
体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),血AFP>87500μg/L。
最可能的诊断为:A.原发性肝癌B.肝硬化并门静脉血栓形成C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎D.肝硬化E.慢性活动性乙型肝炎44.关于胃癌的扩散形式,以下描述错误的是A. 可直接蔓延扩散至相邻器官B. 淋巴转移少见C. 血行播散常转移至肝脏D. 腹腔内种植可在直肠周围形成一结节性板样肿块E. 种植于卵巢形成Krukenberg瘤45.肠结核最常见的感染途径是:A.通过血循环播散B.结核分枝杆菌通过淋巴管扩散C.经口感染D.直接蔓延E.空气传播46.肝性脑病的治疗,下列哪项是错误的?A.患者烦躁不安时,禁用速效巴比妥类B.口服新霉素C.血氨增高时,宜用L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.禁食蛋白质E.肥皂水灌肠47.食管X线吞钡检查示食管下端狭窄,狭窄边缘呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩大,有钡剂残留,最可能的诊断为A. 食管癌B. 反流性食管炎C. 食管静脉曲张D. 食管贲门失弛缓症E. 食管瘢痕性狭窄48.患者,女,30岁,右下腹痛伴发热一月余。
起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除,术后症状无缓解。
体检腹软,未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常:肝功能正常。