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复方樟柳碱辅助治疗前部缺血性视神经病变的观察及护理

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穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理要点分析

穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理要点分析

穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理要点分析[摘要]目的:分析穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理要点。

方法:回顾性分析2021年期间来我院治疗的缺血性眼底病变患者40例，征求其意愿且已知晓本次研究目的，分两种护理方式对其患者进行视力视野对比，以此相关数据验证护理实施效果。

结果:A组常规护理方式下患者视力恢复效果较不理想，相比B组护理疗效显著其中12人（60.00%）视力恢复0.8以上，5人（15.75%）视力恢复0.3-0.8之间，2人（15%）视力恢复较差0.1以下，整体护理成效比A组好（P<0.05）数据间达到统计学标准。

结论:针对穴位注射治疗缺血性眼底病变患者进行护理服务干预，在做好护理服务的同时进行患者健康教育，提升整体护理效果，提升患者视力恢复速度。

[关键词]复方樟柳碱;缺血性眼底病变;护理；实施价值眼科临床常见缺血性眼底病变患者，该病有较高的发病率危害性大有失明风险[1]。

复方樟柳碱注射液中的樟柳碱、普魯卡因对自主神经末梢功效较大，能调节脉络膜神经活动功能、稳定血管活性，增进血液循环改变眼部供血情况。

对此本文将穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病护理效果进行针对性分析，具体内容做如下阐述。

1资料与方法1.1一般资料本次眼科40位缺血性眼底病变患者均选自2021年间，A、B组各20人。

男女患者各20人，平均年龄（45.30±12.23）岁，病程3个月至2年，双眼17人，单眼23人。

临床症状：视力突然下降或有黑影遮挡感视野受限，同时伴有偏头痛或眼睛胀痛等，两组间数据P>0.05具备分组条件。

1.2方法患者均于患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2ml，1 d/1次，10d1疗程[2]。

A组常规护理方式。

B组采取针对性护理干预：（1）心理护理:患者视力受疾病影响导致焦虑、恐惧降低治疗效果，护理人员需对患者不良心理予以梳理，引导其缓解负面情绪，帮助减轻心理压力。

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察陆新安;阮丹;徐春柳;范迪柳;王凯军【摘要】目的观察复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法选取2014年3月～2015年3月慈溪市第六人民医院眼科诊断为缺血性视神经病变的患者68例(70眼),按随机数字表法分为观察组及对照组各35眼,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱注射液治疗,记录并分析治疗后2组患者视力和平均光敏感度(MS)及治疗效果.结果观察组患者治疗2周后视力和MS分别为(0.55 ±0.10、19.01±1.43),均优于对照组(0.42±0.08、15.88±1.35)(P ＜0.05);治疗后观察组总有效率为85.71％,高于对照组68.57％ (P＜0.05).结论复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效肯定、确切,与常规治疗相比无明显不良反应,能有效改善缺血性视神经病变患者症状,值得临床进一步研究和应用.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P128-129,132)【关键词】复方樟柳碱注射液;缺血性视神经病变;视力【作者】陆新安;阮丹;徐春柳;范迪柳;王凯军【作者单位】慈溪市第六人民医院眼科,浙江慈溪315300;慈溪市第六人民医院眼科,浙江慈溪315300;慈溪市第六人民医院眼科,浙江慈溪315300;慈溪市第六人民医院眼科,浙江慈溪315300;浙江大学医学院附属第二医院眼科中心,浙江杭州310000【正文语种】中文【中图分类】R774.6缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy，ION)是由供应视神经筛板前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘表面的视网膜中央动脉发生障碍,或由供应眶内段的视网膜中央动脉颅内段的颈内动脉、大脑前动脉及前交通动脉发生障碍所致的视神经急性缺血缺氧疾病[1]。

复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性视神经病变的临床观察及护理

复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性视神经病变的临床观察及护理
缺血 性视 神经 病变 多 因眼底小 血 管病变 而 发生 ，可 引起 眼底局 部 急性血 液循 环 障碍 问题 的出现 ，导 致组织 缺血 缺氧 情 况 的发 生 ，是 眼 科 常 见 病 之 一 。其 发 病 率 高 ，危 害性 大 ，可 导致 失 明 ，影 响 患 者 日常 生 活 与工 作 ， 需 及 时给予 合理 有 效 的治 疗 。复方 樟 柳 碱 主 要 成分 是 氢 溴酸樟 柳 碱和盐 酸 普鲁 卡 因 ，在患 侧颞 浅动 脉旁 皮下 的 自主神经 末梢处 进行 皮下 注射 ，使 脉络 膜神 经活 动性 得 到 有 效 调 整 ，以 稳 定 血 管 活 性 物 质 ，同 时 强 化 眼 部 的 血液 循环 ，使 眼 部供 血情 况 得 到 明 显 改善 【 。笔 者 采 用 复方樟 柳碱 皮下 注 射 治疗 缺 血 性 视 神 经 病 变 １６８例 （１８１眼 ），注射 前 、中 、后对 患 者 进 行 心 理 、饮 食 及 体 位 等相 关护 理 ，取 得 良好效 果 ，现报 道如 下 。 １ 临 床 资 料
穴 位贴 敷 常见 的皮 肤 刺 激 反 应 包 括瘙 痒 、疼 痛 、水 泡 、皮 肤破 溃等 。本 研究 中采 用 的穴位 贴敷 药物 组合 在 一 起 ，消除 了芥 子 、威 灵仙 等药 物对 皮肤 的刺 激作 用 ，既 保 证 了疗效 ，又 避免 了皮 肤刺 激反 应 。本次 研究 结果 表 明 ，皮肤 安 全型贴 敷 方 治疗 急 性 咳嗽 疗 效好 ，无 皮 肤 刺 激 。笔 者在 临床 中运 用 此 贴 敷方 治疗 其 他 呼 吸 系 统 疾 病 、慢性 胃肠 道疾 病 、痛 经 等 疾病 ，有 良好 的疗 效 ，安全 性较 高 ，值 得 临床 推 广运用 。
患 者 取 坐 位 或 平 卧 位 ，头 偏 向健 侧 。 注 射 部 位 ：患 侧 眉梢上 １ ＣｌＴＩ与 发际缘连线 ，眶下缘外 端与耳 前发 际缘连 线 中 间 约 ４ ｃｒｕｘ ５ ｃｍ 区域 为 注 射 部 位 ，注 射 时 须 避 开 颞 浅动脉 ，选 用 ２．５ ｍＬ注 射 器 ，０．５ ｍｍ × ｌ９．７ ｍｍ 针 头 。抽取 复方 樟柳 碱 注射 液 （北 京紫 竹 药 业 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ２００００４９５，２ｍＬ／支 ，其 中每支含 氢 溴酸樟 柳 碱 Ｏ．２ ｍｇ，盐 酸普鲁 卡 因 ２０ ｍｇ）２ ｍＬ，使 用 安 尔 碘 Ⅲ 型常规 消 毒患侧 颞 部皮肤 ，注射器 与皮 肤呈 ３０。～ ４０。角 刺入皮 下 约 １ ｃＩｎ，回抽 无 回血 后 ，均 匀注 入 复方樟 柳 碱 注射 液 ，可见 皮 丘 隆 起 。拔 针 后 用 无 菌 棉 签 压 迫 ５～

复方樟柳碱治疗缺血性眼病的临床观察

复方樟柳碱治疗缺血性眼病的临床观察
程， 配合 适 量 的强 的 松 、 生 素 Ｂ 、 肌 苷 及 扩 血 管 药 物 ， 维 Ｂ 如
网 膜 神 经 上 皮 内 层 血 供 中 断 ， 起 急 性 缺 血 ， 视 功 能 急 剧 引 使 下降。 青光 眼性 视 神 经 萎 缩 是 由 于在 高 眼压 情 况 下 ， 膜 筛 板 巩 受 压 向 后 膨 出 ， 神 经 纤 维 被 牵 引 和挤 压 ， 塞 轴浆 运输 ， 视 阻 使
１ 临床 资 料
眼 （ ２ ． ％）无 效 ５眼 （ １．１ ）总 有 效 率 为 ８ ． ％ 。 占 ４４ ４ ， 占 １ ％ ， １ ８８ ９ 本 组 病 例 治疗 过程 中均 未 发 现 复 方樟 柳 碱 所 致 的不 良反 应 。
３ 讨 论
３ １缺 血 性 眼病 的发 病 机 制 ．
合 并 高 血 压 或 糖 尿 病 者 均 予 相 应 治 疗 ， 光 眼患 者 治 疗 前 予 青
以控 制 眼 压 ． 眼 压 降 至 正 常 。 使
２ 结 果
视 神 经纤 维 陷 于萎 缩 ； 时 ， 高 眼压 时 ， 乳 头 血 管 内 血 供 同 在 视
下 降 ， 致 视乳 头 缺 血 、 缩 。 导 萎
总之 ， 以上 缺 血性 眼部 病 变 共 同特 点 均 是 由 于各 种 原 因
准为 ： 治愈 ： ① 视力 ： 国际标准视力表视 力增加 ４行或视力 ≥
１ ， 视 力 从 无 光 感 、 感 不 确 增 加 为 ０ １ 视 力 从 眼 前 指 数 ． 或 ０ 光 ．， 增 为 ０ ， 从 ００ ． 或 ２ ．２增 为 ０３ 或 从 ００ ．， ．５增 为 ０４ 视 野 ： 野 ．； 视 缺损 范 围 减 少 ／ ０ （ 显效 ： 力 ： ＞４ ％。 视 国际 标 准 视力 表 视 力 增

高压氧联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效及护理

高压氧联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效及护理
海峡药学 ２０１９年 第 ３１卷 第 ２期
高压氧联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效及护理
周云飞，李 郑（河南省郑州市第二人民医院眼科 郑州 ４５００００）
摘要：目的 探讨高压氧联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效及护理。 方法 回顾性病例分析，回顾性分析在我院住院确诊的 ８２
例前部缺血性视神经病变患者的临床资料，分为观察组（糖皮质激素、扩血管药物并联合高压氧疗及复方樟柳碱颞浅动脉旁注射）和对照组（糖 皮质激素、扩抗血管药物治疗）各 ４１例。观察比较两组患者治疗前、治疗 ２月后的视野丢失方差（ＬＶ）、平均损害（ＭＤ）水平差异及总有效率。
表 １ 两组临床资料比较 〔（ｘ±ｓ，ｎ（％），ｎ＝４１〕
组别
观察组 对照组 ｔ或 χ２值Ｐ值 Nhomakorabea性别
男
女
２１（５１２２）
２０（４８７８）
１９（４６３４）
２２（５３６６）
０４３４
０６６４
年龄（岁）
４５７５±１４３ ４６３２±１６７
１６６０ ０１０１
病程（ｄ）
１０８７±２４２ １１０９±２６９
０３８９ ０６９８
病史
高血压
糖尿病
６（１４６３）
５（１２２０）
７（１７０７）
５（１２２０）
０００９
０９２３
１１２ 纳入标准：①经视力、视野、眼底检查及眼底血管荧光 造影确诊为缺血性视神经病变，同时排除其他引起视神经病 变的情况；②年龄≤８０岁者。 １１３ 排除标准：①头部 ＣＴ显示存在颅内占位性病变者；消 化道钡餐或胃镜检查出胃和食管炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器 质性病变者；②确诊为青光眼、白内障者；③妊娠期、哺乳期女 性以及过敏体质者。 １２ 方法 １２１ 治疗方法：对照组患者予以糖皮质激素和扩血管药物 治疗：丹参注射液 （生 产 企 业：四 川 升 和 药 业 股 份 有 限 公 司， 规格：１０ｍＬ，国药准字：Ｚ５１０２１３０３）２０ｍＬ，５％葡萄糖注射液或 生理盐水稀释稀释后静脉滴注，１日 １次；甲基强的松龙琥珀 酸钠（生产企业：普 强 苏 州 制 药 有 限 公 司，规 格：５００ｍｇ，国 药 准字：Ｈ２０１３０３０３）２００ｍｇ静脉滴注。并逐渐减量。实验组在 对照组的基础上于患侧颞浅动脉皮下注射复方樟柳碱（生产 企业：华 润 紫 竹 药 业 有 限 公 司，规 格：２ｍＬ，国 药 准 字： Ｈ２００００４９５）２ｍＬ，针头于面部呈 ４５°夹角，１日 １次，同时加用 高压氧治疗，１次 ６０ｍｉｎ，１日 １次。两组患者 １０天一疗程。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的护理体会

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的护理体会

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的护理体会
武婕
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)012
【摘要】@@ 缺血性视神经病变是眼科常见病,主要由于供应视神经和脉络膜的两支后睫状动脉梗死所引起的视神经缺血缺氧造成的视功能障碍[1].主要是对视力和视野的损害,主要表现为视力下降,视野缺损.缺血性视神经病变以往主要给予神经营养药、激素类药物和血管扩张等常规治疗,临床效果不理想,且产生一定的副作用,复方樟柳碱具有全面改善眼部缺血和保护视神经等多种作用.我科于2010年6月至2010年12月采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性视神经病变20例,取得了较好的效果.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】武婕
【作者单位】032200,山西省汾阳医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.银杏叶提取物联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性视神经病变的护理体会 [J], 徐玉香;刘耀玲
2.高压氧联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效及护理 [J], 周云飞;李郑
3.复方樟柳碱颞浅动脉旁注射辅助治疗对糖尿病合并早期前部缺血性视神经病变的疗效观察 [J], 黄翠; 李进
4.丹栀逍遥散合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变临床观察 [J], 王梦颖; 吴利龙; 孙洋; 刘玮婷
5.复方樟柳碱联合鼠神经生长因子针治疗缺血性视神经病变的疗效观察 [J], 沈林;施略
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缺血性视神经病变复方樟柳碱治疗效果分析

缺血性视神经病变复方樟柳碱治疗效果分析目的探讨复方樟柳碱在治疗缺血性视神经病变中的效果。

方法缺血性视神经病变患者49例(49眼),其中前段缺血性视经病变42例(42眼),后段缺血性视神经病变7例(7眼),随机分成治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组24例,治疗组采用复方樟柳碱2ml,对照组采用妥拉苏林25mg,2组均作患侧颞浅动脉旁注射及球旁注射交替进行,每日1次,每个疗程15d,共2个疗程,全部患者均静滴糖皮质激素、复方丹参,肌注VitB1、VitB12,口服醋甲唑胺片等。

结果复方樟柳碱组总有效率84%,妥拉苏林组总有效率29.17%,差异非常显著。

结论复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效超过传统的扩血管药妥拉苏林。

标签：缺血性视神经病变复方樟柳碱缺血性视神经病变是由于视神经营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。

一般以视网膜中央动脉由球后约12～14mm处进入视神经为界,分为前段和后段缺血性视神经病变两型,传统治疗除针对病因外,主要以全身和球后注射皮质激素、口服醋甲唑胺片并佐以大量维生素B族及血管扩张剂,而疗效不十分理想,我院自2003年起,在进行传统治疗的同时,进行复方樟柳碱对照治疗,收到了良好的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本文收集2003年1月至2009年4月病例49例(49眼),男28例(28眼),女21例(21眼),年龄18～75岁,平均52.74岁,右眼17例,左眼32例,前段缺血性视神经病变42例,后段缺血性视神经病变7例。

随机分组:复方樟柳碱组25例,妥拉苏林组24例。

1.2方法药物选用北京紫竹药业生产的复方樟柳碱注射液及上海旭东海普药业有限公司生产的妥拉苏林注射液,均作患侧颞浅动脉旁皮下注射及患眼球旁注射交替进行,每日1次,每个疗程15d,共2个疗程。

全部患者均静脉滴注糖皮质激素、复方丹参及肌注VitB1、VitB12,口服醋甲唑胺片等。

1.3疗效判断本研究主要以视力为判断标准,基本治愈:国际标准视力表增加4行或视力≥1.0,或视力从无光感、光感不确定增为0.1,视力从眼前指数增为0.2,或从0.02增为0.3,或从0.04增为0.5。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变疗效观察


据报道 ， 由于后颅 凹的异 常解剖结构 ， 小脑 扁桃体下疝 造成枕
骨大孔 区梗 阻 ， 脉络丛动脉 搏击推动脑脊 液流人 中央管 ， 形成
［ 杨俊 ． ｉｉ ３ ］ Ｃ ａ 畸形并脊髓 空洞 症的 Ｍ １ ｈｒ Ｒ 分型及其 治疗ｍ 中华神经
外科杂志 ，０ ９ １ （ ） ８— ４ ２０ ，６ ２ ：２ ８ ．
体， 解除枕骨大孔 的受压情况 ， 确保脑脊液 的流动通畅。 寰枕关
节处 于颅部和颈部 的交 界 区域 ，如果手术减压 过程 中操 作不 当， 可能加重寰 枕关 节的不稳定性 ， 加重脊髓 的受压程度 ， 甚至
［ 刘万军．ｈ ｒ畸形 Ｉ ５ ］ Ｃ ｉｉ ａ 型合并脊髓空洞症 ４ 例手术治疗探讨叨． ８ 河北 北方学院学报 ， ０ ， （ ）３ — ５ ２ ８ ２ ２ ：３ ３ ． ０ ５
脊 髓空洞 ， 好发于青壮年 ， 病情呈进行性 加重 。而对于 Ｃ ｉｉ ｈａ ｒ
畸形合并脊髓空洞症患者 ， 手术治疗能够切除下疝 的小脑扁桃
【 李其林，ｈ ｒ畸形合并脊髓空洞症 的手 术治疗 帆－ ４ 】 Ｃ ｉｉ ａ 四川医学 ， ０ ， ２ ８ ０
２ （ ）７ ３ ７ ４ ９ ６ ：５ — ５ ．
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ２ ２ １— ３ ２ ）
导致瘫痪 、 或者 大小便失禁等严重并发症。 以， 所 术前必须进行
对患者病情进行详细评估 ，严格按照各个手术方式 的适应证 ，
复 方樟 柳碱 治 疗 缺 血性 视神 经病 变 疗效 观 察
马 晓岚 祁仰 海
（ 西安市庆华医院 ， 陕西 西安 ７ ０ ２ ） １０ ５
恢复脑脊液畅通循 环 ； 同时， 对膜性解剖结构尽最大可能恢复 ， 根据患者的具 体情况 ， 判断是否 实施空洞分流术。

复方樟柳碱穴位注射治疗缺血性视神经病变的疗效观察及护理


病康复效果 ， 优化其 生活质量起 到很 大作用 。下 面就我 团医院如何 结合 老年病患 者的 心理护理实践简要阐述一下 自己的体会和认识。 什么是 心理护理 ， 如何加强心理护理是我们医护人员的职责。
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结合以往长期 的护 理实践 ， 现将老年病患者心理护理的策略总结如下。
１ 、 强化服务理念 。 建立 良好护患关 系由于老年 病患者生 理性反应 和心理 问题的落 差性 ， 医护人员在心理护理过程 中应该树立以人为本的职业道德 观念 ， 保 持积极 的工 作 热情 ， 强化服务意识 。充分尊重老年病患者的人格尊严 ， 正 确对待和处理 患者出现 的固 执、 冷漠 、 挑剔 、 暴躁甚至无端谩骂和侮辱医护人员等不 良心理状 态下的过激行 为， 运 用 心理学理论 和娴熟的护理操作技 巧， 及 时了解患 者生活 习惯 、 心 理个性特 点 ， 帮助老 年 病患者正确面对疾病 ， 增 强治疗 康 复 的信心 ， 建 立 和谐 的护 患关 系 医、 学教 育 网搜 集
、
现代 医学观点认为 ， 人体进 人老年后通常 会因生理 功能发生 功能性 衰减而导 致老
年病 多 发 ， 并 造 成 不 同 程 度 的 心 理 问 题 。 我 团 医 院 针 对 老 年 病 患 者 的 心 理 问 题 实 施 有 效心理护理 ， 能 够 缓 解 和 疏导 老 年 患 者 心理 压 力 及 不 良情 绪 ， 对 于 促 进 老 年 病 患 者 的 疾
整理。
、
心理护理是在医疗护理过程中运用 心理学理论 ， 通 过加强交 流和行 为影响等 各种 护理方式途径 。 针对患者进行心理疏导和缓解精神压力 ， 使患者达 到最佳身心状 态的护 理行为 。心理护理强调护理实践的全程 服务 ， 通过护理 人员温 和可亲 的言谈举止 及娴 熟 的技术操作建构 良好 的护患关系 ， 采用专业性 暗示 、 引导 、 解 释等语言行 为 ， 加 强对患 者 的心理疏导 、 调控 或心理健康教 育。不 同的疾病患 者， 其 心理护理 的实施形 式不 同， 针对患者在疾病过程中表现的个性化不 良心理问题 ， 需采 取 因人 而异 的对策解除 患者 心理负担 ； 针对手术 患者、 精神患者等心理 共性问题 和潜在 问题应进行 预防性 干预 ， 增 强患者身心康复效果 。 二、 如何掌握老年性疾病 给老年病患者造成 的心理影响 人体活动是通过身体各种组织结构共 同协调完 成的 ， 其生理功 能的正 常发挥需 依 靠人体疾病防御性能来保障 。人体进入 老年阶段后 其身体器 官组织逐 渐发 生老化 ， 生 理适应性和疾病抵抗力相对衰退 ， 造成老年性疾病发病概率增高 。 １ 、 常见性老年病通俗的说 ， 老年病是指老年人易患 的相关 疾病 ， 它是在老年人 身体 脏器老化过程 中， 发生功能性 衰变和障碍所导 致的相关 疾病 ， 诸如老年 性痴呆 、 老 年性 白内障 、 老年性耳 聋 、 脑动脉硬化以及 由此 引起 的脑 心血管疾 病 ， 这 类与机体 衰老退 化 和性变相关 的疾病随年龄增 加而增 多 ； 有 些在 中老年 期均可 发生 的诸如 高血压 、 糖 尿 病、 高血脂 、 关节炎 、 脑 出血、 骨质疏松症 、 慢性 支气管炎 、 肺 气肿 、 前列腺 肥大 、 颈椎病 、 心肌梗死等等常见性疾病 ， 通 常与老年人 的病理性变化 、 长期过度劳损 导致体质下 降有 关； 由于机体免疫力下降， 像各个年龄阶段 均可发生 的肺炎 、 胃肠 炎 、 肾炎 、 消化性溃 疡 等疾病在老年期 内发生后往往会形成不同的病状后果 ， 引起 并发症或癌变 。调查发现 ， 我国老年人易患 的老年病多为癌症 、 肿瘤、 高血压 、 冠心病 、 慢性支 气管炎 、 胆囊病 、 骨质 疏松、 糖尿病等 ， 其 中脑 出血 、 急性心肌梗死 等病症往往会造成老年患者突发死亡 。 ２ 、 老年病给患者造成的心理问题临床 护理 中发 现 ， 很 多老年 病患者 由于疾病 特别 是 长期迁延难 以治愈的慢性病常导致患者 在饱受生 理病疼折 磨外 ， 还存 在很 大 的精 神 压力和心理 问题 。（ １ ） 自责忧郁心理： 有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈 的老年

复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的疗效观察与护理


２ ． ２ ． ４ 控制血压 、 血脂
如有 高血 压 、 高血 脂 时 ， 血液粘稠 ， 再 次
出现 静 脉 阻 塞及 眼底 出血 的 比率 高 。 因此 ， 嘱 患 者在 医生 的指 导 下 合 理 用药 ， 进 清淡 、 低脂 、 低 胆 固醇 、 低热 量 、 低 钠饮 食 ， 生 活 要 规律 ， 避免过于紧张 、 劳累 ， 避 免 再 次 静 脉 阻 塞 及 眼 底 出 血的 发
能， 增加血流量 ， 改善血流供应 ， 促进缺血组织迅速恢 复＿ 引 。 该药不 是 单纯 的 抗 胆 碱作 用 ， 而 是 通 过 注射 部位 的植 物 神 经 末 梢 ， 调 整
植 物 神经 系 统 ， 调 整大 脑 皮层 ， 改善 睡 眠 ， 消 除头 痛 、 眼痛 ． 并 调 整 眼 血 管 活 性 物 质水 平 和 相 互 比值 ， 使之波动于正常范围 ， 从 而 调 整 眼 血管 运 动 功能 ， 缓 解 眼 血管 痉 挛 ， 增 加 眼血 流 量 ， 改 善 眼组 织 供氧 ， 提 高视 功能 Ｈ ， 改善 微循 环 。 １ ． ２ ３ 注射 疗 程 １ ． ２ ． ４ 注 射部 位 复 方 樟柳 碱 注 射 液（ ２｜ ｎ ｌ ／ 支） １ 次／ ｄ ， ２ ｏ ｒ ｌ １ 次， １ Ｏ 沿 患者 眉梢 和 外眦 角画 ２ 条 延 长线 ， 交 点 附近 可 以国际 标 准视 力 表测 视 力 。 显效 ： 视 力 提 高 次为１ 个疗 程 ， 持续 ３ — ５ 个 疗程 ， 如效果 不 明显 者可再 加３ — ５ 个疗 程 。 触 及 皮下 有动 脉 搏 动感 ， 在搏 动 最 明显 处旁 开 ０ ． ５ ｃ ｍ 处注射。 ｌ ｌ ３ 疗 效 判定 标 准 ３ 行或 以上 ； 视 力 从无光 感或 光感 不定位 提高 至０ ． ０ ５ 或 以上 ； 视 力 从 跟前 指 数 提 高至 ０ ． １ ； 视 力从 ０ ． ０ ２ 提高至０ ． ２ ， 视 力从０ ． ０ ５ 提 高 至０ ＿ ３
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其组 成 成分 为氢 溴 酸樟 柳碱 ０ ２ ， ． ｍｇ 盐酸 普鲁 卡 因
是较 大 的肌 瘤 ， 统 观点 认 为在 剖 宫产 术 中同时切 传
除肌 瘤易 造 成 出血 和感 染 ， 至严 重 出血 而致 子 宫 甚
２ ｒｇ及维生 素 Ｂ 。 在患侧 颞浅 动脉 旁注射 ， 日 １ ０ ａ 。 每
工企医刊 ２１ 年第 ２ 卷第 ３ ００ ３ 期
出一 女 婴 ， 氏评 分 １ 阿 Ｏ分 ， 儿 胎 盘娩 出后作 肌 瘤 胎
取得 满意效 果 。现将 疗效 观察及 护理 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
剔除术 ， 中官体 创面长 时 间出血 ， 术 时间较正 常 术 手 剖宫产 延 长 ４ Ｏ分钟 ， 后腹 壁 切 口感染 ， 术 手术 后 １ ５ 天痊愈 出 院 。
１ ２ ３ 注意 事项 ．．
在注射 过程 中 ， 密观察 患者 的 严
反应 ； 操作 时切记不 能垂直 注射 ， 垂直 注射 容易 注射
到肌层 ， 肌层 植物神 经末梢不 丰 富 ， 而影 响复方樟 从 柳 碱 的治疗 效果 ； 普鲁卡 因过 敏者禁 用 。 对
２ 护 理
在影 响子 宫收缩 和缩 复功 能而产 生术后 出血 的 因素 以及 是 否存 在并 发 产褥 感 染 的 因素 等 ， 结合 医疗 并 技术 准备 ； 以谨 小慎微 的态 度 ， 终作 出合理 的手术 最
０ ５ ｍ 处 ， 针头朝 眼球方 向成 ３ 。 ．ｃ 将 ０角倾 斜 刺人皮 下
约 ｌｍ， ｃ 抽无 回血后 均匀推注 复方 樟柳 碱注 射液 ， 可
见 皮 丘 隆起 ， 针 后 用无 菌 棉 签或 棉 球 压 迫 ３ ｉ 。 拔 ａ ｒ ｎ
如有 出血 ， 用棉球 压迫 ５ ｎ Ｏ ｎ ［ 应 ｍｉ￣ｌ ｍｉ 。 ３ １
者 １ 例 （ ５眼 ） ０ ３ ５例 （ ２ １ ，． 者 ６眼 ） ０ ４者 ８例 （０ ，． １
眼） ０ ６ ５例 （ ，． 者 ６眼） 。治 疗 过程 中未 发 生 不 良反 应。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１ ２ １ 药 物 复方 樟 柳 碱 （ 称 ７ ３ Ⅱ号 ）ｍｌ ．． 又 ０一 ２ ，
上 述 方 法 治 疗 ２个 ～４个 疗 程 后 ， 力 上 升 达 ０ ２ 视 ．
本 文 中 ２例 特 殊 病例 ， １例术 中发 现 子 宫发 育
不 良， 考虑 到术 中可 能发 生 的子 宫 收缩 乏力 ， 未 存在 麻 痹意识 ， 由于本 院为基层 医院 ， 且 未能 及时应 用有 效 的促 子 宫收 缩 的措施 如 联合 应 用缩 宫 素 、 米索 前 列 醇 及 热盐 水纱 垫 等 ， 以致 手 术 时 间 延 长 ， 出血 较 多， 术后 贫血 。１例妊 娠合并 贫 血 ， 贫血 的孕 妇抵 抗 力低 下 ， 手术 耐 受力 较差 ， 后 易并 发 产褥 感 染 ， 对 产 而该妇 术前 未予 纠正贫血 ， 导致 术后 腹壁切 口感染 。 剖宫 产术 中如何 处理子宫 肌瘤 ， 始终 存在争 议 ， 其 尤
术 中见 “ 就 “ ” 而 必须 充 分考 虑 到 患者 是 否存 瘤” 剔 ，
１ ２ ２ 注射 部位 选 择及 注 射方 法 沿 患 眼 眉梢 和 ． ．
外 眦 角 划 ２条延 长线 ， 相交 点 附 近 可触 及皮 下 有 在 动脉 搏 动感 ， 在搏 动最 明显处 为 中心 常规 消毒 颞 部 皮 肤 及 操 作 者左 手 食 指 ， 搏 动 最 明显 处 向 内 旁 在
程度 ， 使视 功 能损 害加 剧 ； 周注 射 药 物 ， 者 一般 眼 患
有 恐惧 心理 ， 因此 ， 射前应 向患 者说 明此法 注射 针 注
复方樟 柳碱辅助
头小、 细而 短 ， 不会 刺 伤 眼球 ； 该药 物 中含局 麻 药普 鲁卡因， 注射 时亦元 明显疼 痛感 。 针对 患者 的心理状
方案 。 切记 ： 并非 所有 的剖宫 产术 中肌瘤剔 除都 是安
全的。
（ ０ ０ ３ ５收稿 ） ２ １ —０ ～１
２ １ 心理 护 理 ．
该病 患 者都 有 不 同程 度 的视 力 障
碍 ， 响 了正 常 的 日常生 活 ， 影 其心 理 压 力很 大 ， 情绪 不 稳定 ， 良的情绪 刺激可加 重 血管痉 挛 ， 重缺 血 不 加
２ 讨 论
１ １ 一 般 资料 本 组 患 者 ３ ． ３例 （ ０眼 ） 年 龄 ４ ４ ， ８
岁 ～６ 岁 ， 中男 ２ 例 （０眼） 女 ８例 （ ０眼 ） 视 ９ 其 ５ ３ ， １ ；
力 在 ０ １以下 者 １ ． ６例 （ ２眼 ） ０ １ ０ ３以下 者 ９ ２ ，． ～ ． 例 （ １眼 ） ０ ３ ０ ５以下者 ７例 （ １ ，． ～ ． ７眼 ） 伴 有 高血 ； 压 或动 脉硬化 者 １ 例 ， ５ 有高 眼压青 光 眼者 ７ 。经 例
次 ，４ １ ｄ为 １ 疗程 ， 据病 情 需要 注 射 ２个 ～ ４个 个 根
疗程 。
切除 ， 故在 剖 宫产 术 中， 除带 蒂 浆膜 下 肌瘤 ， 近 剖 靠 宫产子 宫切 口容 易剔 的肌 瘤或不 太 大的浆 膜下肌瘤 外， 一般 都不 主张 同时行 肌瘤剔 除术 ， 随着 相关研 但 究 资料 的不 断完善 ， 这种 观点正在 逐 渐发生 转变 ， 目 前 多 主张 在 剖宫产 术 同 时行 肌 瘤剔 除术 ， 免 分娩 避 后 子宫 肌瘤影 响子 宫缩复 ， 减少 了产后 出血 量 ， 降低 了产 褥感 染率 ， 时又终止 肌瘤继 续发展 及恶 变 。 同 笔者 体会 到在基层 医院剖宫 产术 中是否行 肌瘤 剔 除术 ， 一定要 慎重对 待 ， 者 的安全及对 患 者的有 患 利无 弊是前 提 ， 切不可 无视病 例个 体 的特殊性 ， 一味 遵循 别人 成功 的一 面 ， 死板 硬套 书 中的理论 ， 剖宫产