麻疹疫苗
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接种麻疹疫苗后应该注意些什么麻疹疫苗是用于预防麻疹疾病的,一般麻疹疫功成功的话,对于麻疹疾病可以起到一个待久的免疫力,根据我国对于麻疹疫苗持久性的观察,一般情况下可达八至十五年以上。
麻疹疫苗成人和儿童的用量是一样的,接种麻疹疫苗后注意事项一般有以下几点要注意。
1.不可以与乙肝疫苗同时接种。
虽然根据观察麻疹疫苗可以跟其他大多数疫苗同时接种,但是对于乙肝疫苗是不可以同时接种的,因为它们的抗原之间也会有一定的干扰,会影响疫苗的效果。
2.麻疹疫苗接种后要特别注意感染问题,疫苗接种最怕的就是受到感染,所以说在麻疹疫苗接种后在两天之内尽量不要给孩子洗澡,如果非洗不可的话,也是要特别的注意,要避免受到感染。
3.麻疹疫疫苗注射后,一定不能做剧烈的活动,特别是比较调皮的小孩,家长们一定要注意,切忌有发生很剧烈活动,最好是在接种的场所休息上半个小时。
安静休息上半个小时之后,孩子一切正常的话再离开。
4.麻疹疫苗后要注意一下饮食,对于酸辣以及一切刺激性食物等都不宜食用,以免引起不良反应,应该多喝温开水。
麻疹疫苗除了在注射后要注意一些事项之外,在注射之前也要注意,一定的空腹注射,所以注射麻疹疫苗前要吃一些东西,不要空腹注射以免引起一些不良反应。
麻疹疫苗是每个人都会接种的一种疫苗,特别儿童,如果没有接种麻疹疫苗的话,那么一些疾病的发病率是非常高的,特别是幼儿园的小朋友更是容易患上急性呼吸道类的疾病,而且这类疾病它的传染性也极强,而小孩子正是处于长身体的时期,不仅是在体骼上是一个关健时期,对于智力的发育上也是非常重要的,所以对于孩子的成长是非常不利的,家长一定要注意并正确对待麻疹疫苗的重要性。
虽然麻疹疫苗是一种预防麻疹病的疫苗的接种,但是并不是所有的人群都适宜接种麻疹疫苗,也有一些人是不适宜接种麻疹疫苗的。
不适宜接种麻疹疫苗的有:1、妊娠期的妇女,孕妇是不适宜接种此疫苗的,以免对胎儿造成不利的影响;2、对于青霉素过敏反应者也是不适宜接接种此类疫苗的;3、有的人患有血液病、恶性肿瘤、呼吸道疾病等,都是不宜接种麻疹疫苗的;4.有惊厥史和脑外伤史的人群也是不宜接种麻疹疫苗的。
麻疹疫苗的正确操作方法麻疹是一种高度传染性的病毒性感染,可以导致发热、皮疹、咳嗽、流鼻涕等症状。
为了预防麻疹的传播,疫苗接种是至关重要的。
下面是麻疹疫苗的正确操作方法。
1. 确认接种者的适应症:通常情况下,麻疹疫苗适用于12个月以上的人群,年龄在12个月至6岁之间的儿童应进行一剂疫苗接种,年龄在6岁以上的儿童和成人应进行两剂疫苗接种。
2. 疫苗需保存在恒温2-8摄氏度的冰箱中。
在接种前,确保疫苗的使用期限没有过期。
3. 在接种前,医务人员应洗手并佩戴手套。
确保工作台面、注射器和其他设备是清洁的。
4. 打开疫苗瓶盖前,摇动瓶子以充分悬浊疫苗。
疫苗应该是均匀白色的悬浊液。
5. 选择合适的针头,并在注射前将其连接到注射器。
确保针头是干净的。
6. 确认接种者的身份并核对相应的信息,如姓名、年龄等。
7. 使用无菌消毒剂清洁接种部位,通常是上臂三角肌部位。
让消毒剂干燥。
8. 使用一根手指将接种部位拉紧,使皮肤紧绷。
9. 将注射器以45度角(针尖朝上)插入皮肤,注射约0.5mL的疫苗。
确保疫苗被注射到真皮下。
10. 注射完毕后,迅速将注射针抽出。
使用无菌棉球轻轻按压接种部位,以减少出血和疼痛。
11. 迅速处理使用过的注射器和其他废弃物。
使用防护性手套将废弃物放入指定的垃圾袋中。
12. 记录接种者的相关信息,如接种日期、剂量等。
13. 告知接种者可能出现的副反应和处理方法。
常见的副反应包括注射部位疼痛、肿胀、低烧等。
注射后的观察期为15分钟,以便及时处理任何突发症状。
14. 提醒接种者按照时间表完成所需的剂量。
通常情况下,第二剂麻疹疫苗应在第一剂接种后的4至8周内进行。
15. 在完成接种后,再次洗手消毒。
清洁工作台面和其他接种设备。
需要注意的是,在一些特殊情况下,如妊娠、免疫系统受损者或存在对某些疫苗成分过敏的人群,应谨慎使用疫苗,甚至可能需要咨询医生的建议。
总之,正确的麻疹疫苗接种方法对于预防和控制麻疹的传播至关重要。
婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病,主要影响婴幼儿和儿童。
这种疾病很容易通过飞沫传播,因此及时接种疫苗是预防婴幼儿麻疹的重要措施。
本文将介绍婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项。
1. 麻疹疫苗的种类目前,常用的麻疹疫苗主要有两种:单疫苗和联合疫苗。
单疫苗是指只包含麻疹病毒的疫苗,而联合疫苗则包含麻疹病毒以及其他疾病的病毒,例如麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。
根据国家卫生部门的建议,婴幼儿一般在12个月左右开始接种麻疹疫苗。
2. 接种程序接种婴幼儿麻疹疫苗通常需要遵循一定的程序。
以下是一般的接种程序:第一针:婴儿通常在出生后12个月接种第一针麻疹疫苗。
这是建立免疫系统对麻疹病毒的初步保护,也是接种计划的起点。
第二针:第二针麻疹疫苗通常在婴儿年满15至18个月时进行。
第二针的接种目的是为了加强免疫效果,提高对麻疹的抵抗力。
特殊情况:对于由于各种原因错过接种时机的婴幼儿,可以在满足特定规定的情况下进行追加接种。
3. 注意事项除了按照接种程序进行接种外,还需要注意以下事项:接种前的禁忌症:如果婴幼儿存在以下情况,则不适合接种麻疹疫苗:患有严重的免疫系统疾病,如白血病;存在过敏反应史,特别是过敏反应严重的情况;接种前正在使用免疫抑制剂;已经接种过麻疹疫苗。
副反应:婴幼儿接种麻疹疫苗后可能出现一些轻微的副反应,如局部红肿和发热。
这些反应通常在几天内自行消失,不会对婴幼儿的健康和生长发育产生长期影响。
病情变化:如果婴幼儿接种后出现异常情况,如高热、疹子加重或出现严重过敏症状,应及时向医生咨询并进行诊断治疗。
定期接种:根据国家卫生部门的建议,婴幼儿需要按照指定的时间表接种麻疹疫苗。
如果错过了接种时间,应尽早补种。
家庭环境:麻疹是一种高度传染的疾病,因此在婴幼儿接种后,家庭成员和其他亲密接触者也应密切关注个人卫生,保持清洁并减少人员聚集,以防止疾病的传播。
总结:婴幼儿麻疹的预防接种是有效防止麻疹传播的重要举措。
预防婴幼儿麻疹的疫苗接种策略麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病,对婴幼儿来说可能造成严重的健康威胁。
为了预防麻疹的传播,疫苗接种是一种非常有效的方法。
本文将讨论预防婴幼儿麻疹的疫苗接种策略。
1. 了解婴幼儿麻疹病毒首先,了解婴幼儿麻疹病毒的特点是非常重要的。
麻疹病毒主要通过空气传播,进入人体后在呼吸道内复制繁殖。
患者通常在感染前7-14天出现症状,包括高烧、咳嗽、流鼻涕、眼部充血、皮疹等。
此外,婴幼儿麻疹感染的严重性较高,容易出现并发症,例如中耳炎、肺炎和脑炎。
2. 麻疹疫苗接种时间和次数根据世界卫生组织的建议,婴幼儿应接种两剂次的麻疹疫苗。
第一次接种应在婴儿满12个月时进行,通常是在一岁的时候。
第二次接种应在婴儿满15-18个月时进行,通常在一岁零六个月至两岁之间。
这两剂次的接种是为了确保婴儿充分获得对麻疹的免疫保护。
3. 麻疹疫苗的接种安全性和效果麻疹疫苗被广泛认为是安全有效的。
接种疫苗后,一小部分婴儿可能会出现短暂的轻微反应,如发热、局部肿胀和疼痛。
这些反应通常在几天内自行消退,不会对婴儿的健康产生长期影响。
接种疫苗能够激活婴儿的免疫系统,使其产生抗体来对抗麻疹病毒。
麻疹疫苗的有效率高达97%,能够为婴幼儿提供长期免疫保护。
4. 疫苗接种的重要性和益处疫苗接种在预防婴幼儿麻疹上具有重要意义。
通过接种疫苗,不仅可以保护婴幼儿本身免受麻疹侵害,也能够减少病毒的传播。
这对于那些因为年龄太小或者因为其他健康原因无法接种疫苗的人来说尤为重要。
疫苗接种通过集体免疫效应(群体免疫),可以建立一个免疫屏障,阻止病毒在人群中流行。
这样,甚至无法接种疫苗的人也会受到保护。
5. 疫苗接种的社会责任我们每个人都有责任参与到预防婴幼儿麻疹的疫苗接种中。
除了保护婴幼儿自身的健康外,接种疫苗还能够保护那些无法接种疫苗的人,例如因为免疫系统问题或健康状况不适宜接种的人。
疫苗接种是一种社会责任,我们需要共同努力保护整个社区的健康。
麻疹类疫苗实施方案和领导小组麻疹(Measles)是一种极为传染的疾病,可以通过空气中的飞沫传播。
疾病早期症状类似于流感,但随着疾病的进展,患者会出现发热、咳嗽、喉痛、结膜炎等症状。
在严重的情况下,麻疹可以导致肺炎、脑炎和死亡。
目前,全球多个国家都在实施麻疹疫苗接种计划,以控制疾病的传播。
麻疹类疫苗实施方案麻疹疫苗是预防麻疹的主要手段之一,可通过接种来保护人们免于患病。
目前,有两种麻疹类疫苗可供使用,分别是单价麻疹疫苗和联合麻疹疫苗。
在中国,儿童3个月以上均应接种麻疹疫苗,具体时间如下:- 8个月龄:第一针麻疹单价疫苗;- 18个月龄:第二针麻疹-风疹联合疫苗。
在国外,麻疹疫苗接种计划的时间安排略有不同,具体时间以当地政府的要求为准。
总的来说,麻疹疫苗接种是一个非常有效的预防麻疹的方法,其不仅有助于保护个人,还有助于控制疾病的传播。
领导小组为了实施麻疹类疫苗接种计划,许多国家都成立了领导小组。
领导小组的任务主要包括以下几个方面:- 制定计划:领导小组需要制定麻疹疫苗接种计划,以确保计划顺利进行并达到预期目标。
- 财务预算:领导小组需要编制财务预算,确保麻疹疫苗接种计划得到足够的资金支持。
- 推广宣传:领导小组需要制定推广宣传计划,向公众介绍麻疹疫苗接种的重要性,并鼓励人们积极参与其中。
- 监测评估:领导小组需要不断监测和评估麻疹疫苗接种计划的进展情况以及其对麻疹疾病的影响。
领导小组的成员应该来自于政府、卫生部门、学术界、媒体和社会组织等各个部分,以确保对接种计划的全面投入和支持。
同时,领导小组应该具备一定的协调能力和领导力,以确保计划能够在预期时间内顺利进行。
总之,麻疹疫苗接种是控制麻疹疾病传播的重要手段,其实施需要建立科学的计划和领导小组。
我们应该鼓励更多人积极参与其中,并通过这样的方式共同为控制麻疹疾病的传播做出一份贡献。
儿童麻疹疫苗的接种流程
嘿,家长们!今天咱就来说说儿童麻疹疫苗的接种流程,这可太重要啦!
你知道吗,麻疹就像个调皮的小恶魔,要是不小心让它缠上咱的孩子,那可不得了!所以呀,给孩子接种麻疹疫苗就像是给他们穿上一层坚固的铠甲。
那这接种流程是咋样的呢?首先呀,咱得带孩子去社区医院或者专门的接种点,就像带他们去一个特别的“保护站”。
到了那儿,医生会先问问孩子的身体情况,“宝贝最近有没有不舒服呀?有没有感冒发烧呀?”这可不能马虎哦!
然后呢,就像给小勇士准备武器一样,医生会拿出麻疹疫苗。
这时候宝贝可能会有点紧张,哎呀,别怕别怕,这可是能保护你的好东西呀!护士姐姐会轻轻地给孩子消毒胳膊,就像给小胳膊洗个温柔的澡。
接着,“噗”的一下,疫苗就注射进去啦!可能孩子会“哇”的一声哭出来,别怕别怕,宝贝,哭一哭就好啦,这一点点疼是为了以后不生病呀!
之后呢,还要在那里观察一会儿,就像看看小勇士穿上铠甲后适应得好不好。
要是没啥问题,那就可以回家啦!
回到家,也不能掉以轻心哦!要注意孩子有没有不舒服呀,有没有发烧呀。
要是有点小反应,也别太担心,就像打了一场小仗,身体可能需要调整一下。
总之呀,给孩子接种麻疹疫苗是咱当家长的责任呀!这就像是给孩子的未来铺上了一条健康的道路。
咱可不能偷懒,不能忽视,要好好地保护我们的小宝贝呀!让他们在麻疹这个小恶魔面前,能一直健健康康的!所以呀,家长们,赶紧行动起来吧!。
打完麻疹疫苗后的反应麻疹疫苗不良反应打完麻疹疫苗后的反应1.麻疹疫苗的反应比较特殊,是打完后5-12天之内可能有发烧的反应,一般在8天左右;2.麻疹疫苗的发烧反应比较多,是普遍现象;3.麻疹疫苗引起的发烧一般不高,38度左右,不超过38.5度不用去医院,多喝水即可;4.发烧退后,还可能出现红疹子;5.打麻疹疫苗之前至少要吃一个星期的全蛋/蒸蛋,目的是看对蛋清蛋白有没有过敏反应。
牛羊肉不能吃,海鲜不能吃,避免哭闹,多喝水,注意休息,24H不能洗澡。
打完麻疹疫苗后的反应预防接种后要好好照料,多喂些开水,让儿童适当休息,不要做剧烈运动,不要吃辣椒等刺激性食物,暂时不要洗澡,有时小孩会发生“接种反应”。
预防接种会有两种反应:一种是一般接种反应,有可能是局部反应,也有可能是全身反应。
如:在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉,还有个别儿童在接种后5~12天会出现发烧或皮疹,但很快就会消失。
轻微发热,精神不振,不想吃东西,哭闹等,这是由于制品本身所引起的反应,一般来说,由于生物制品引起的接种反应轻微,时间也比较短,也不需要做任何特殊处理。
个别可能会高烧,应及时就医,遵医嘱给予对症治疗。
另一种是异常反应。
异常反应发生原因跟个人体质有很大关系,一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。
过敏体质儿童容易发生异常反应,父母应该多加注意,在注射之前和医生说明。
如果你的儿童不宜接种,但是遇到特殊情况,比如被狗咬伤而必须接种时,一定要在医生指导下注射疫苗。
服用了药建议你去医院问一下医生!哪些人不能注射麻疹疫苗专家介绍,像严重疾病患者、急性或慢XG染者、发热者、对鸡蛋有过敏史者、妊娠期妇女、过敏体质者,都不能进行麻疹疫苗的注射。
专家解释说,是不是过敏体质并不能自己判断,例如知道自己是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,就认为自己是过敏性体质。
这需要医生根据患者的具体情况、检查数据来诊断。
注射麻疹疫苗前后注意问题1、注射疫苗后两天内避免洗澡,以免感染;2、注射后,应在接种场所休息半小时;3、在注射麻疹疫苗前不要空腹;4、避免剧烈活动,不吃酸辣等刺激性食物,多喝开水。
麻疹疫苗接种注意事项作为一名多年从事幼儿相关工作的资深人士,我深知家长们在孩子健康成长方面的心情。
今天,就让我们一起来了解一下麻疹疫苗接种的注意事项,为孩子们的健康保驾护航。
一、麻疹疫苗的简介麻疹疫苗是一种用于预防麻疹的疫苗。
我国目前使用的麻疹疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。
减毒活疫苗免疫力持久,接种后可产生持久的免疫力;灭活疫苗需要接种两剂,第二剂接种后产生免疫力。
二、麻疹疫苗接种时间根据我国儿童免疫规划,麻疹疫苗的接种时间为8月龄和18月龄。
对于未接种过麻疹疫苗的儿童,建议在2岁以内完成两剂接种。
三、麻疹疫苗接种注意事项1.接种前:(1)了解孩子近期的健康状况,如有发热、腹泻等症状,应暂缓接种。
(2)告知医生孩子是否有过敏史、家族病史等特殊情况。
(3)提醒医生孩子是否已接种过其他疫苗,以避免重复接种。
2.接种时:(1)保持孩子皮肤清洁,避免伤口感染。
(2)观察孩子是否出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。
(3)注意观察接种部位是否有红肿、疼痛等现象。
3.接种后:(1)让孩子多休息,避免剧烈运动。
(2)保持接种部位干燥,避免沾水。
(3)观察孩子是否出现发热、皮疹等接种反应,如出现轻微反应,可自行处理;如反应严重,应及时就医。
(4)注意观察孩子食欲、精神状态等,如出现异常,及时就医。
四、麻疹疫苗接种禁忌症1.患有严重免疫缺陷症的孩子。
2.患有严重过敏性皮炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的孩子。
3.患有急性发热性疾病的孩子。
4.患有神经系统疾病、脑炎、脑膜炎等疾病的孩子。
5.患有心血管疾病的孩子。
五、麻疹疫苗接种误区1.麻疹疫苗会引起autism(自闭症)目前没有证据表明麻疹疫苗与自闭症之间存在关联。
相反,及时接种麻疹疫苗可以降低孩子患自闭症的风险。
2.麻疹疫苗会引起infertility(不孕不育)麻疹疫苗不会影响孩子的生育能力。
相反,接种麻疹疫苗可以降低成年后患子宫癌的风险。
3.麻疹疫苗会引起allergies(过敏)麻疹疫苗不会引起过敏。
婴幼儿麻疹疫苗接种时间表麻疹是一种高度传染的病毒感染,特别危险的是对于婴幼儿来说,因为他们的免疫系统不够成熟,容易受到感染并遭受严重的并发症。
为了保护婴幼儿不受麻疹的侵害,疫苗接种是非常重要的措施之一。
那么,我们来看一下婴幼儿麻疹疫苗接种的时间表。
1. 接种时间表- 12个月龄:第一剂麻疹疫苗接种。
- 15-18个月龄:第二剂麻疹疫苗接种。
- 4-6岁龄:第三剂麻疹疫苗接种。
值得注意的是,第一剂麻疹疫苗接种在12个月龄时进行是为了预防早期感染。
而第二剂和第三剂疫苗的接种则是为了增强婴幼儿的免疫力,提供更长久的保护。
2. 疫苗种类目前市场上常用的麻疹疫苗是麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗,也称为麻腮风疹疫苗(MMR疫苗)。
这种疫苗可以预防麻疹、腮腺炎和风疹。
因为这三种疾病都是由病毒引起的,所以通过一种疫苗接种可以同时预防多种疾病的感染。
3. 注意事项在接种麻疹疫苗前,应该了解以下情况并遵循医生的建议:- 婴幼儿是否有任何对疫苗的过敏反应,或者有慢性疾病。
- 婴幼儿是否正在接受其他疫苗接种。
- 婴幼儿是否接触过患有麻疹、风疹或腮腺炎的人。
在进行疫苗接种时,一定要选择合格的医疗机构,并遵循医生的指导。
此外,如果婴幼儿在接种后出现任何异常症状,应立即就医。
总结起来,婴幼儿麻疹疫苗接种是保护婴幼儿免受麻疹感染的重要手段。
根据时间表,在12个月龄、15-18个月龄和4-6岁龄时分别接种一剂疫苗,可以提供有效的免疫保护。
选择合格的医疗机构,遵循医生的建议,并及时就医,保证婴幼儿的健康。
2024年麻疹疫苗市场发展现状简介麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病,对人类健康造成了严重威胁。
为了预防和控制麻疹的传播,麻疹疫苗的研发和市场发展变得尤为重要。
本文将重点分析麻疹疫苗市场的现状,包括市场规模、市场竞争、政策环境等方面。
市场规模麻疹疫苗市场的规模与全球麻疹疫情的严重程度息息相关。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,每年全球约有数十万麻疹病例发生,其中许多病例导致严重并发症甚至死亡。
这使得预防麻疹的需求非常强烈。
根据市场调研公司的数据,麻疹疫苗市场在过去几年中保持稳定增长。
全球疫苗市场的年平均增长率约为3-4%,而麻疹疫苗市场的年增长率则高于全球疫苗市场平均水平。
市场竞争目前,麻疹疫苗市场存在着几家主要制造商,包括默沙东(Merck)和圣菲(Sanofi)等。
这些公司在研发、生产和销售麻疹疫苗方面具有较强的实力和经验。
然而,市场上并不只有这些大型制药企业。
一些新兴的生物技术公司也在进入麻疹疫苗市场,并希望通过创新的技术和手段,获得一定的市场份额。
这使得市场竞争更加激烈。
政策环境各国政府对于麻疹疫苗的使用和推广制定了相应的政策和法规。
一方面,政府鼓励公民接种麻疹疫苗,以预防和控制麻疹的传播。
另一方面,政府也对麻疹疫苗的质量和安全性提出了严格要求。
此外,一些国家也采取了强制性接种的措施,要求公民在特定年龄段接种麻疹疫苗,以确保整个社会的免疫效果。
这些政策的实施对于麻疹疫苗市场的发展起到了积极的推动作用。
市场前景麻疹疫苗市场的前景仍然较为乐观。
随着全球麻疹病例的不断增加和对疫苗的需求增长,市场的发展潜力巨大。
此外,新技术的应用也将为麻疹疫苗的研发和生产提供更多机会。
生物技术领域的进步和疫苗技术的创新,将会促进麻疹疫苗的质量、效力和安全性的提高。
然而,市场竞争的加剧也给市场参与者带来了挑战。
制药企业需要继续加大对麻疹疫苗研发的投入,以提供更安全、有效的产品,并优化供应链和市场营销策略,以提高市场份额。
麻疹疫苗WHO立场文件依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的立场文件。
这些文件着重关注的是疫苗在大规模免疫规划中的使用。
范围有限的免疫接种(多为私营部门开展)对国家免疫规划来说是一个很好的补充,但不是这些政策文件的重点。
WHO的立场文件归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息,并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO目前的立场。
这些文件在发布前经过WHO内部和外部众多专家的审阅,主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。
不过,对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界和科学媒体。
概要和结论麻疹是一种传染性极强的病毒性疾病。
在麻疹疫苗广泛使用之前,几乎每一个儿童都感染过麻疹。
可以引发麻疹并发症的高危人群包括婴幼儿、患有慢性疾病的人群、免疫系统损伤的人群或者重度营养不良的人群(如维生素A缺乏者)。
自二十世纪六十年代以来,具有良好免疫效果的麻疹减毒活疫苗开始广泛使用,现在世界上70%左右的儿童通过国家儿童免疫规划能获得麻疹疫苗接种。
目前,在那些发达国家,麻疹已得到很好控制,有些国家甚至已经实现了消除麻疹。
综合的免疫策略,包括加强常规免疫服务、定期开展补充免疫活动(SIAs)和强化监测工作,已经在许多发展中国家中被证明是行之有效的。
然而,麻疹病毒的高传染性意味着较少的易感者感染就足以造成病毒在数以十万计的人群中传播。
在非洲和亚洲的许多国家,儿童的免疫接种率仍然很低,这些国家的麻疹死亡病例在全球的死亡病例(2002年约为61万例)中占了极大的比例,,其中大部分是婴幼儿。
更多的人还受到麻疹并发症的侵害,如营养不良和永久性的神经系统紊乱。
目前在全球使用的麻疹减毒活疫苗是安全、有效的,并且价格相对便宜,因此可以被用于免疫规划。
在麻疹-风疹疫苗(MR)或麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)1等联合疫苗中,其中含有的各疫苗所产生的保护性免疫应答没有发生变化。
无论从后勤供应还是从接种程序来看,使用联合疫苗都是合理的;因此,在腮腺炎和风疹高发地区,如疫苗价格适中且风疹免疫接种率能维持在80%以上,建议使用联合疫苗。
有初步研究称接种麻疹减毒活疫苗或MMR与自闭症或慢性肠炎的发生有关,但几项精心开展的研究并未证实这种结论。
建议所有易感儿童和无疫苗接种禁忌证的成人开展麻疹的免疫接种。
疫苗应该1详见世界卫生组织关于风疹疫苗的立场文件(No. 20, 2000, pp. 161–169) 和关于腮腺炎疫苗的立场文件(No. 45, 2001, pp. 346–355).用来预防暴发,而采取大规模免疫接种来控制暴发的做法并无多大价值。
无症状的HIV感染是麻疹免疫接种的适应证,而不是禁忌证;在理想状态下,应该在HIV感染的早期尽早接种疫苗。
在麻疹流行或暴发的地区,对因HIV感染导致免疫抑制而出现早期症状者也要考虑进行免疫接种。
推荐的麻疹免疫接种的年龄取决于当地的麻疹流行情况,同时也应考虑免疫程序。
在大多数发展中国家,麻疹的发病率高,婴幼儿感染后症状严重,极有必要及早进行免疫接种,因此通常在9月龄进行免疫接种,尽管这个年龄组在免疫接种后血清抗体阳转率相对较低(80%~85%)。
除非有强烈的免疫抑制,HIV感染的婴幼儿应该在6月龄接种麻疹疫苗,然后在9月龄时再加种一剂。
在大部分发达国家,国家卫生系统能够始终如一地为多数婴幼儿接种麻疹疫苗,这样就减少了麻疹病毒的流行。
婴幼儿在一周岁前患麻疹的可能性较小,因此,建议将麻疹免疫接种的时间推迟到12~15月龄,这时候血清抗体阳转率可期望达到90%以上。
为了保证达到的群体免疫水平,所有儿童应该有机会接种第二剂麻疹疫苗。
根据当地的免疫程序和流行病学情况,第二剂麻疹疫苗接种时间,通常选择在入学/园时(4~6岁),也可在接种第一剂一个月后。
那些已经确立消除麻疹目标的国家,应该考虑进行补充免疫活动(SIA),目标人群是所有9月龄到14岁的儿童,不管他们是否有患病史或以前的免疫状况如何,都要普种一剂疫苗。
可能有较大感染麻疹危险的年轻人中的特殊人群,包括招募的新兵、大学生、医务工作者、难民和前往麻疹流行地区的国际旅行者,也是免疫的目标人群。
为了达到消除麻疹的目标,需要加强监测能力,包括具备对疑似麻疹病例进行实验室确证的能力。
全球消灭麻疹在技术上也许是可行的,不过,许多发达国家所使用的并且也被WHO六个区域中的四个区域所采纳的阶段性消除策略可能更切合实际。
加强常规免疫服务和定期的补充免疫活动结合在一起的策略,已经在发达国家和欠发达国家中证明其是经济有效的。
然而对于那些麻疹疾病负担高居不下的国家而言,降低麻疹的发病率和死亡率是首要任务。
背景对公共卫生的影响麻疹病毒很可能是引起人类疾病的病原体中传染性最强的。
该病毒只能感染人,没有动物宿主和媒介。
它可以通过呼吸道飞沫、气溶胶和直接接触传播。
从感染到出疹的平均间期是14天(7~18天);患者在出疹前2~3天至出疹后1~5天内具有传染性。
持续性感染通常不会发生。
当麻疹病毒侵袭未免疫人群时,90%~100%的个体通常都会被感染,并全部出现临床症状。
在热带地区,大部分麻疹病例发生在旱季;而在温带气候的地区,发病高峰通常在冬末春初。
麻疹可以通过接种疫苗进行预防。
然而,尽管全球免疫接种率达到了70%,麻疹仍然是疫苗可预防疾病中造成儿童死亡的主要杀手。
2002年,全球因患麻疹而死亡的病例大约为61万例,其中大部分死亡病例发生于居住在非洲、南亚和东亚的婴幼儿和年轻人中。
还有很多麻疹病人出现并发症,如重度营养不良(包括严重的维生素A缺乏)、耳聋、失明或中枢神经系统的损伤。
在那些已达到并维持相对高水平麻疹疫苗接种率的国家,麻疹患者的发病年龄有后移倾向,更多的病例发生在大龄儿童、青少年和年轻人中。
病原体和疾病麻疹病毒具有包膜,属于副粘病毒科麻疹病毒属,是一种RNA病毒,病毒核酸为单股负链,抗原性稳定,只有一个血清型。
麻疹病毒的包膜上含有血凝素蛋白和融合蛋白,其中血凝素蛋白可使病毒结合到宿主细胞表面,而融合蛋白使病毒进入细胞。
抗血凝素蛋白的抗体与针对疾病的保护作用有关。
根据基因序列资料,到目前为止,在世界各地,麻疹病毒分离株已经被鉴定出有20个以上不同的基因型。
然而,这些基因型之间的变异约为0.5%,至于它的生物学意义,如果有的话,也还不是很清楚。
这些变化似乎对现有的疫苗保护力没有影响,而该疫苗是基于几十年前的病毒分离株研制的。
日光照射、加热和强酸强碱可以迅速灭活麻疹病毒,但是将麻疹病毒保存在-20°C ~ -70 °C的条件,很长时间后仍然具有活力。
在吸入含有病毒的飞沫后,麻疹病毒感染鼻咽上皮细胞,不久扩展到网状内皮组织的细胞。
在感染后5~7天,病毒随血流传播到皮肤、结膜和呼吸道内。
病毒血症在潜伏期末达到高峰,这时患者发展为前驱症状,表现为高热、咳嗽、呼吸道卡他和结膜炎。
典型的出疹出现在其后的3~4天,同时伴39~40°C的高热。
斑丘疹自面部和颈部波及到躯干和四肢,大约在3天后褪去。
出疹时,可以在口腔黏膜上看到麻疹的特征性灰白色柯氏斑。
患者症状通常在出疹3天后改善,在疾病发生7~10天后可以完全康复。
大部分患者都可以完全康复,且没有后遗症。
但偶尔也可能发生一些严重情况如皮肤和黏膜的出血等。
营养不良特别是维生素A缺乏的患者或有严重免疫系统紊乱的患者(如HIV感染进展期患者)易发展为严重的、甚至致死性麻疹病例。
一些相对常见的麻疹并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎和肺炎。
在小于5岁的儿童中,常见的麻疹并发症包括中耳炎(5%~15%)和肺炎(5~10%)。
在发展中国家,特别是幼龄婴儿中可发生伴随蛋白丢失肠道病的持续性腹泻。
麻疹脑炎被认为是自身免疫性疾病,每1000例麻疹病例中可发生一例;亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是中枢神经系统发展缓慢的渐进性感染,大约每100,000例麻疹病例中会发生一例。
如果发生一过性细胞免疫抑制,可出现与麻疹相关的一些并发症,这也是本病的特性。
研究发现,发展中国家麻疹病例病死率为5%~15%。
在发达国家,麻疹死亡病例罕见,病死率为0.01%~0.1%。
尽管对麻疹没有特异的治疗方法,但也有一些有限的研究证明了抗病毒药物(病毒唑)具有一定的临床应用价值。
维生素A补充疗法可以显著减少发展中国家的麻疹相关死亡率,对于那些普遍存在维生素A缺乏的地区,应该持续给麻疹患者补充维生素A。
对于由细菌引起的并发症,抗生素治疗是必要的。
在那些仍然有疾病流行的地区,如果患者出现持续2~4天伴发热的呼吸道感染,随后出现柯氏斑和典型皮疹,这样的病例称为临床符合病例。
当需要对临床诊断病例进行实验室确证时,要使用一些高度可靠的血清学方法。
麻疹IgM抗体捕捉法是敏感性高和特异性好的一种方法,IgM在出疹后不久的患者血清中就可检测出,并且阳性可持续到麻疹感染后4周。
在许多实验室,这个方法已经成为麻疹实验室诊断的标准方法。
也可用鼻咽拭子标本接种细胞,进行麻疹病毒分离,但这种方法很少用作常规诊断目的。
保护性免疫应答麻疹病毒感染后,先出现细胞介导的免疫反应,随后在出疹时出现抗体介导的免疫反应。
感染后随着时间的推移,抗体的滴度会逐渐降低,但麻疹病毒特异性细胞免疫是比较持久的。
那些抗体水平比较低或者无抗体的个体是麻疹的易感者。
对暴露的个体及时给予免疫球蛋白可以预防麻疹,这也证实了免疫反应中抗体的作用。
麻疹患者的康复取决于其是否产生充分的T细胞反应。
感染麻疹病毒后, 患有原发性丙种球蛋白缺乏血症的儿童的症状不比免疫系统健康的儿童严重,而且感染后也会产生持久的免疫力。
由于被动获得了母传抗体,低龄婴儿通常在出生后几个月内都可以自动获得不受麻疹病毒感染的能力,这种保护力在6~9月龄的时候逐渐减弱,而使婴儿对麻疹的易感性逐渐增加。
一次感染大剂量的病毒偶尔会突破母传抗体的保护,从而导致3~4月龄的儿童患麻疹。
麻疹病毒自然感染后产生的抗体水平要高于麻疹免疫接种后产生的抗体水平。
在非麻疹流行国家出生的婴儿,如果其母亲接种过麻疹疫苗但是从来没有感染过麻疹病毒,其获得的母传抗体可能就比较少,因此这样的婴儿比母亲感染过麻疹的婴儿较早地失去抗麻疹病毒感染的保护力。
使用疫苗控制麻疹的理由因为没有特异的针对麻疹病毒感染的治疗措施,并且其传染性极强,因此在麻疹易感者集中的社区里对麻疹采取的控制措施无一例外都失败了。
在麻疹感染之前进行免疫接种是控制麻疹最理想的措施,一种安全的、高效的并且价格相对便宜的疫苗在40年前开始被应用后,麻疹感染率和死亡率都显著地下降了。
在WHO美洲区,一项消除麻疹计划使确诊的麻疹病例数比1990年减少了99%以上,每年的麻疹死亡病例数接近零。