麻疹疫苗基本认识、安全接种和 预防接种异常反应处理
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接种麻疹疫苗后应该注意些什么麻疹疫苗是用于预防麻疹疾病的,一般麻疹疫功成功的话,对于麻疹疾病可以起到一个待久的免疫力,根据我国对于麻疹疫苗持久性的观察,一般情况下可达八至十五年以上。
麻疹疫苗成人和儿童的用量是一样的,接种麻疹疫苗后注意事项一般有以下几点要注意。
1.不可以与乙肝疫苗同时接种。
虽然根据观察麻疹疫苗可以跟其他大多数疫苗同时接种,但是对于乙肝疫苗是不可以同时接种的,因为它们的抗原之间也会有一定的干扰,会影响疫苗的效果。
2.麻疹疫苗接种后要特别注意感染问题,疫苗接种最怕的就是受到感染,所以说在麻疹疫苗接种后在两天之内尽量不要给孩子洗澡,如果非洗不可的话,也是要特别的注意,要避免受到感染。
3.麻疹疫疫苗注射后,一定不能做剧烈的活动,特别是比较调皮的小孩,家长们一定要注意,切忌有发生很剧烈活动,最好是在接种的场所休息上半个小时。
安静休息上半个小时之后,孩子一切正常的话再离开。
4.麻疹疫苗后要注意一下饮食,对于酸辣以及一切刺激性食物等都不宜食用,以免引起不良反应,应该多喝温开水。
麻疹疫苗除了在注射后要注意一些事项之外,在注射之前也要注意,一定的空腹注射,所以注射麻疹疫苗前要吃一些东西,不要空腹注射以免引起一些不良反应。
麻疹疫苗是每个人都会接种的一种疫苗,特别儿童,如果没有接种麻疹疫苗的话,那么一些疾病的发病率是非常高的,特别是幼儿园的小朋友更是容易患上急性呼吸道类的疾病,而且这类疾病它的传染性也极强,而小孩子正是处于长身体的时期,不仅是在体骼上是一个关健时期,对于智力的发育上也是非常重要的,所以对于孩子的成长是非常不利的,家长一定要注意并正确对待麻疹疫苗的重要性。
虽然麻疹疫苗是一种预防麻疹病的疫苗的接种,但是并不是所有的人群都适宜接种麻疹疫苗,也有一些人是不适宜接种麻疹疫苗的。
不适宜接种麻疹疫苗的有:1、妊娠期的妇女,孕妇是不适宜接种此疫苗的,以免对胎儿造成不利的影响;2、对于青霉素过敏反应者也是不适宜接接种此类疫苗的;3、有的人患有血液病、恶性肿瘤、呼吸道疾病等,都是不宜接种麻疹疫苗的;4.有惊厥史和脑外伤史的人群也是不宜接种麻疹疫苗的。
麻疹疫苗的正确操作方法麻疹是一种高度传染性的病毒性感染,可以导致发热、皮疹、咳嗽、流鼻涕等症状。
为了预防麻疹的传播,疫苗接种是至关重要的。
下面是麻疹疫苗的正确操作方法。
1. 确认接种者的适应症:通常情况下,麻疹疫苗适用于12个月以上的人群,年龄在12个月至6岁之间的儿童应进行一剂疫苗接种,年龄在6岁以上的儿童和成人应进行两剂疫苗接种。
2. 疫苗需保存在恒温2-8摄氏度的冰箱中。
在接种前,确保疫苗的使用期限没有过期。
3. 在接种前,医务人员应洗手并佩戴手套。
确保工作台面、注射器和其他设备是清洁的。
4. 打开疫苗瓶盖前,摇动瓶子以充分悬浊疫苗。
疫苗应该是均匀白色的悬浊液。
5. 选择合适的针头,并在注射前将其连接到注射器。
确保针头是干净的。
6. 确认接种者的身份并核对相应的信息,如姓名、年龄等。
7. 使用无菌消毒剂清洁接种部位,通常是上臂三角肌部位。
让消毒剂干燥。
8. 使用一根手指将接种部位拉紧,使皮肤紧绷。
9. 将注射器以45度角(针尖朝上)插入皮肤,注射约0.5mL的疫苗。
确保疫苗被注射到真皮下。
10. 注射完毕后,迅速将注射针抽出。
使用无菌棉球轻轻按压接种部位,以减少出血和疼痛。
11. 迅速处理使用过的注射器和其他废弃物。
使用防护性手套将废弃物放入指定的垃圾袋中。
12. 记录接种者的相关信息,如接种日期、剂量等。
13. 告知接种者可能出现的副反应和处理方法。
常见的副反应包括注射部位疼痛、肿胀、低烧等。
注射后的观察期为15分钟,以便及时处理任何突发症状。
14. 提醒接种者按照时间表完成所需的剂量。
通常情况下,第二剂麻疹疫苗应在第一剂接种后的4至8周内进行。
15. 在完成接种后,再次洗手消毒。
清洁工作台面和其他接种设备。
需要注意的是,在一些特殊情况下,如妊娠、免疫系统受损者或存在对某些疫苗成分过敏的人群,应谨慎使用疫苗,甚至可能需要咨询医生的建议。
总之,正确的麻疹疫苗接种方法对于预防和控制麻疹的传播至关重要。
婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病,主要影响婴幼儿和儿童。
这种疾病很容易通过飞沫传播,因此及时接种疫苗是预防婴幼儿麻疹的重要措施。
本文将介绍婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项。
1. 麻疹疫苗的种类目前,常用的麻疹疫苗主要有两种:单疫苗和联合疫苗。
单疫苗是指只包含麻疹病毒的疫苗,而联合疫苗则包含麻疹病毒以及其他疾病的病毒,例如麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。
根据国家卫生部门的建议,婴幼儿一般在12个月左右开始接种麻疹疫苗。
2. 接种程序接种婴幼儿麻疹疫苗通常需要遵循一定的程序。
以下是一般的接种程序:第一针:婴儿通常在出生后12个月接种第一针麻疹疫苗。
这是建立免疫系统对麻疹病毒的初步保护,也是接种计划的起点。
第二针:第二针麻疹疫苗通常在婴儿年满15至18个月时进行。
第二针的接种目的是为了加强免疫效果,提高对麻疹的抵抗力。
特殊情况:对于由于各种原因错过接种时机的婴幼儿,可以在满足特定规定的情况下进行追加接种。
3. 注意事项除了按照接种程序进行接种外,还需要注意以下事项:接种前的禁忌症:如果婴幼儿存在以下情况,则不适合接种麻疹疫苗:患有严重的免疫系统疾病,如白血病;存在过敏反应史,特别是过敏反应严重的情况;接种前正在使用免疫抑制剂;已经接种过麻疹疫苗。
副反应:婴幼儿接种麻疹疫苗后可能出现一些轻微的副反应,如局部红肿和发热。
这些反应通常在几天内自行消失,不会对婴幼儿的健康和生长发育产生长期影响。
病情变化:如果婴幼儿接种后出现异常情况,如高热、疹子加重或出现严重过敏症状,应及时向医生咨询并进行诊断治疗。
定期接种:根据国家卫生部门的建议,婴幼儿需要按照指定的时间表接种麻疹疫苗。
如果错过了接种时间,应尽早补种。
家庭环境:麻疹是一种高度传染的疾病,因此在婴幼儿接种后,家庭成员和其他亲密接触者也应密切关注个人卫生,保持清洁并减少人员聚集,以防止疾病的传播。
总结:婴幼儿麻疹的预防接种是有效防止麻疹传播的重要举措。
麻疹疫苗免疫接种疑似预防接种异常反应监测处置方案一、目的开展麻疹疫苗免疫接种疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,以下简称AEFI)监测报告,及时妥善处理麻疹疫苗免疫接种活动中出现的AEFI,分析评价麻疹疫苗免疫接种的安全性,保证麻疹免疫接种的顺利实施。
二、病例定义疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。
AEFI包括不良反应(一般反应和异常反应)、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。
三、报告(一)报告范围疑似预防接种异常反应报告范围按照发生时限分为以下情形:1、24小时内发生:如过敏性休克、不伴休克的过敏反应(荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等)、中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。
2、5天内发生:如发热 (腋温≥38.6℃)、血管性水肿、全身化脓性感染(毒血症、败血症、脓毒血症)、接种部位发生的红肿(直径>2.5cm)、硬结(直径>2.5cm)、局部化脓性感染(局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎)等。
3、15天内发生:如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。
4、3个月内发生:如血小板减少性紫癜、臂丛神经炎、格林巴利综合征等。
5、其他:怀疑与预防接种有关的其他严重疑似预防接种异常反应。
(二)报告单位和报告人医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。
(三)报告程序疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理。
责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应(包括接到受种者或其监护人的报告)后应当及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。
发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时,责任报告单位和报告人应当在发现后2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告;县级卫生行政部门和药品监督管理部门在2小时内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。
【麻疹疫苗】麻疹疫苗的接种时间不良反应和注意事项麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病,约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的宝宝,一年四季均可发生,但以冬末春初为多。
麻疹的症状包括发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹等。
麻疹传染性极强,在人群密集的小学及幼儿园容易流行。
麻疹疫苗初免成功,就可获得牢固的持久的免疫力。
根据我国对麻疹活疫苗的免疫持久性观察,认为至少可维护8---15年以上。
麻疹疫苗的全称是冻干麻疹减毒活疫苗,是用于预防麻疹疾病的一种针剂,能有效的预防麻疹的带来的健康危害。
每种疫苗都有接种时间,那麻疹疫苗的初种年龄是多大开始?"麻疹疫苗的接种对象1、由于儿童是麻疹的多发年龄段,因此,接种为8月龄以上,未患过麻疹的人为主。
通常初免年龄为8月龄,再免疫年龄为7周岁。
也可8月龄初免,1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。
2、病例发生后的应急接种。
其对象是病人活动范围的易感者。
流行地区接种率应在95%以上。
接种时间愈早愈好,在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。
麻疹的潜伏期一般为7-14天,最长可达21天。
接种疫苗后7-12天就可产生抗体,比感染后产生抗体的时间短,因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。
对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应,在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生,使感染者的临床症状减轻。
''3、有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者,可应用丙种球蛋白,但这种免疫力一般只能维持2-3周,此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。
因此,若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。
卫生部规定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月龄以上才能接种麻疹疫苗,这是因为8月龄以下婴儿的血液中含有从母体中带过来的抗麻疹病毒抗体,婴儿有保护自己不患麻疹的能力。
如果过早接种麻疹疫苗,这种抗体就会把疫苗中的病毒中和掉,使麻疹疫苗不能发挥应有的效力。
预防接种常见异常反应及应对措施摘要:近些年来,我国的医疗水平得到了极大的发展。
为了提高人们的机体免疫力,特别是幼儿的免疫力,我国逐渐加强了对疫苗接种的重视。
疫苗接种逐渐发展成为现阶段我国预防和控制传染病的有效方式。
随着我国医疗卫生事业的日臻完善,对于常见传染病的控制取得了良好的效果。
随着社会的发展,人们也逐渐加强了对疫苗预防接种过程中异常反应及处理的重视。
文章以常见的几种疫苗预防接种为例,对其接种过程中常见的异常反应进行分析,并提出了相应的处理对策。
关键词:异常反映;疫苗;预防接种随着社会的不断发展,我国的医疗水平得到了极大的提升,对常见传染病的控制能力也相应的得到了极大的提升,特别是对幼儿机体免疫力的提升逐渐达到了国际标准。
然而,幼儿预防接种疫苗数量、种类的不断增加导致预防接种异常反应现象也逐渐的增多。
通常人们在进行疫苗预防接种后出现异常反应或者副作用是一种正常现象,往往不会对人体的组织及功能造成不可恢复的损伤,通常不需要进行临床处理,经过一段时间症状会自动消失。
然而对于预防接种后出现的反复性的、长期的、剧烈的异常反应则要给予高度的重视,同时为了避免异常反应恶化,要在第一时间将接种者送入医院接受治疗。
一.疫苗接种常见异常反应及处理对策1.麻疹疫苗接种常见异常反应及处理对策麻疹疫苗的主要作用是预防全身发疹性呼吸道传染疾病的发生,其接种时间分为两个阶段,一是婴儿8 个月时,二是儿童七岁时。
现阶段,我国麻疹疫苗预防接种过程中常见的异常反应主要有三种,一是过敏性皮疹,其约占据了全部异常反应的80%;二是消化道反应,约占7%;三是过敏性紫癜,约占10%,四是其他反应,约占3%。
麻疹疫苗预防接种出现的异常反应经过有效的处理均能在较短的时间能消退,极少有致死、致残现象发生。
荨麻疹是最常见的一种麻疹疫苗接种异常反应症状,皮疹所处的位置、大小均不一样,皮疹部位为暗红色或红色,其四周伴有白色,此外,麻疹样、猩红热样斑丘也是麻疹预防接种的异常反应症状,异常者还可能伴有腹痛、恶心等症状。
2010年麻疹疫苗强化免疫异常反应处置应急预案为保证麻疹疫苗接种的安全有序,应对特殊个体突发的异常反应或事件,做好充分的准备工作,现就预防接种异常反应发生后的处置,制定应急预案如下:一、预防接种异常反应的发现所有受种者疫苗接种后必须在现场留观30分钟,由1名接种医生和护士现场负责观察,如发现一般接种反应和轻度的异常反应,可在现场进行诊治。
如发现严重异常反应如过敏性休克,应在现场立即抢救和治疗,待缓解后紧急送相关医院。
二、应急处置流程1、发现严重异常反应如过敏性休克,应在现场立即抢救和治疗。
2、留观室由1名急诊科医生和1名护士负责,如出现严重副反应负责现场急救诊治、待缓解后紧急送相关医院。
由急诊科医生联系本单位领导(联系电话:联系人:)救护车或其它交通工具(本单位救护车联系电话:联系人:)、联系本单位急诊(室)门诊、联系住院病房、相关急诊救治医生等。
三、诊治费对出现严重副反应的急救诊治费用,先由相关医院垫付,然后通过调查诊断或鉴定,确定病因后,按国家有关规定予以解决。
四、严重预防接种异常反应的报告(一)报告1、报告内容主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。
2、报告程序及时限在发现严重预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告,应当及时向组织实施单位和卫生行政部门和疾病预防控制中心报告,并填写“疑似预防接种异常反应报告卡”。
接到报告的接种单位和卫生行政部门和疾病预防控制中心应当立即组织调查核实和处理,在接到与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注事件的报告时,应按规定的时限逐级向上一级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。
(二)调查1、调查的组织接到报告后,应立即核实,组织调查。
卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等有关专业人员组成(名单附后)。
打麻疹疫苗前注意事项打麻疹疫苗前注意事项麻疹是一种急性传染病,具有高度的传染性和危害性。
为了有效控制麻疹疫情,医学界提出了麻疹疫苗的预防措施,推行全民接种麻疹疫苗。
然而,在接种麻疹疫苗之前,我们需要注意一些事项。
下面是一些打麻疹疫苗前需要注意的事项。
首先,了解麻疹疫苗的相关知识。
在接种麻疹疫苗前,我们应该详细了解麻疹疫苗的功效、副作用和接种后的注意事项。
了解这些信息有助于我们做好接种准备和对接种后的状况有所了解,从而避免不必要的担忧和困扰。
其次,检查个人健康状况。
在接种麻疹疫苗前,我们应该先进行个人健康状况的检查。
如果你出现发热、咳嗽、感冒等疾病症状,那么你可能无法立即接种疫苗。
因为如果你在身体虚弱或患病期间接种疫苗,可能会影响疫苗的效果,甚至引发不必要的并发症。
接着,咨询医生建议。
在接种麻疹疫苗前,建议你咨询专业医生的意见。
医生可以根据你的个人健康状况和接种历史给出适当的建议,帮助你做出正确的决定。
此外,如果你有过敏史或对疫苗成分存在过敏反应风险,也需要咨询医生,以便寻找其他解决方案。
然后,遵循接种前的准备要求。
在接种麻疹疫苗前,我们需要根据相关要求做好接种前的准备工作。
首先,我们需要提前了解接种时间和地点,预约好接种时间,避免不必要的等待和拥挤。
其次,我们需要保持身体清洁卫生,准备好疫苗接种所需的相关材料和个人身份证明。
还要确保接种时身体放松,不要过于紧张和焦虑,这样有助于提高疫苗的效果。
最后,接种后注意观察反应。
在接种麻疹疫苗后,我们需要密切观察自己的身体反应。
接种疫苗后的2-3周内,我们可能会出现轻微的发热、肌肉疼痛等正常反应。
如果出现严重不适、过敏反应或其他严重副作用,应及时就医,并向医生汇报接种疫苗的情况。
总之,在接种麻疹疫苗之前,我们需要深入了解相关知识,检查个人健康状况,咨询医生建议,遵循接种前的准备要求,并在接种后注意观察反应。
这些注意事项帮助我们在接种麻疹疫苗时做到安全、有效地预防麻疹,增强个人和社区的健康防护能力。
2024年麻疹疫苗强化免疫活动培训总结一、引言近年来,麻疹疫苗的强化免疫活动成为公众关注的重要议题。
为了增强广大医务人员对麻疹疫苗强化免疫活动的认识和理解,提高其工作中的操作技能和应对能力,我院于____年举办了一次麻疹疫苗强化免疫活动培训。
本次培训内容涵盖了麻疹疫苗的基本知识、强化免疫的意义和操作技巧等。
下文将对此次培训进行总结。
二、培训内容1. 麻疹疫苗的基本知识培训首先介绍了麻疹疫苗的基本知识,包括疫苗的成分、疫苗的制备方法,以及麻疹疫苗的安全性和有效性等方面。
通过讲解和讨论,使参训人员对麻疹疫苗有了充分的了解,为后续的培训内容奠定了基础。
2. 强化免疫的意义接下来,培训着重介绍了强化免疫的意义,从科学角度论述了强化免疫对于个体和社会的重要性。
通过实例分析和数据统计,让参训人员深入理解麻疹疫苗强化免疫活动对于控制疾病传播的重要作用。
这一部分的内容引起了与会者的高度关注和积极参与,印象深刻。
3. 操作技巧和应对策略本次培训还重点介绍了麻疹疫苗强化免疫活动的操作技巧和应对策略。
通过理论讲解和实际操作,参训人员学习了正确的接种方法和程序,并且熟悉了应对异常反应的应急处理方法。
这一部分的内容提高了参训人员的实践能力和应对突发情况的能力,对于提升工作质量和保障接种活动的顺利进行具有重要意义。
三、培训效果本次培训在培训内容选择、形式设计和参训人员组织等方面取得了良好的效果。
通过培训,参训人员对于麻疹疫苗的基本知识有了全面的了解,对强化免疫的意义有了深刻的认识,操作技巧和应对策略的学习也取得了显著进展。
培训通过丰富的教学方式和互动形式,使参训人员的学习兴趣得到了激发,提高了培训效果。
四、存在问题与改进措施尽管本次培训取得了一定的成绩,但还存在一些问题。
首先,培训时间安排过长,参训人员的精力难以保持高度集中;其次,培训内容较为密集,部分参训人员可能没有完全消化和吸收;最后,培训后的跟踪反馈和评估工作还需要进一步完善。
打完麻疹疫苗后的反应麻疹疫苗不良反应打完麻疹疫苗后的反应1.麻疹疫苗的反应比较特殊,是打完后5-12天之内可能有发烧的反应,一般在8天左右;2.麻疹疫苗的发烧反应比较多,是普遍现象;3.麻疹疫苗引起的发烧一般不高,38度左右,不超过38.5度不用去医院,多喝水即可;4.发烧退后,还可能出现红疹子;5.打麻疹疫苗之前至少要吃一个星期的全蛋/蒸蛋,目的是看对蛋清蛋白有没有过敏反应。
牛羊肉不能吃,海鲜不能吃,避免哭闹,多喝水,注意休息,24H不能洗澡。
打完麻疹疫苗后的反应预防接种后要好好照料,多喂些开水,让儿童适当休息,不要做剧烈运动,不要吃辣椒等刺激性食物,暂时不要洗澡,有时小孩会发生“接种反应”。
预防接种会有两种反应:一种是一般接种反应,有可能是局部反应,也有可能是全身反应。
如:在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉,还有个别儿童在接种后5~12天会出现发烧或皮疹,但很快就会消失。
轻微发热,精神不振,不想吃东西,哭闹等,这是由于制品本身所引起的反应,一般来说,由于生物制品引起的接种反应轻微,时间也比较短,也不需要做任何特殊处理。
个别可能会高烧,应及时就医,遵医嘱给予对症治疗。
另一种是异常反应。
异常反应发生原因跟个人体质有很大关系,一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。
过敏体质儿童容易发生异常反应,父母应该多加注意,在注射之前和医生说明。
如果你的儿童不宜接种,但是遇到特殊情况,比如被狗咬伤而必须接种时,一定要在医生指导下注射疫苗。
服用了药建议你去医院问一下医生!哪些人不能注射麻疹疫苗专家介绍,像严重疾病患者、急性或慢XG染者、发热者、对鸡蛋有过敏史者、妊娠期妇女、过敏体质者,都不能进行麻疹疫苗的注射。
专家解释说,是不是过敏体质并不能自己判断,例如知道自己是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,就认为自己是过敏性体质。
这需要医生根据患者的具体情况、检查数据来诊断。
注射麻疹疫苗前后注意问题1、注射疫苗后两天内避免洗澡,以免感染;2、注射后,应在接种场所休息半小时;3、在注射麻疹疫苗前不要空腹;4、避免剧烈活动,不吃酸辣等刺激性食物,多喝开水。
预防麻疹的五个要点作者:暂无来源:《家庭医学(上)》 2020年第3期主任医师刘静(湖南省儿童医院湖南长沙 410007)要点一:按时接种和复种麻疹疫苗,尤其是不可忽视复种⒈麻疹危害性大,预防接种安全有效。
麻疹病毒传染性极强,传播速度快。
麻疹疫苗出现之前,麻疹每年至少造成全球260万人死亡。
死亡主要由于肺炎、脑炎等严重并发症。
1965年广泛接种麻疹疫苗以来,特别是1978年纳入计划免疫接种后,麻疹的发病率和死亡率均明显下降。
但麻疹仍是目前造成全球儿童死亡的主要原因之一。
WHO建议所有易感儿童和成年人都接种麻疹疫苗,现有麻疹减毒活疫苗是安全有效的。
我国规定出生后8个月初次接种麻疹疫苗,18~24月龄完成第2剂次接种。
⒉麻疹易感人群主要是没有接种或者预防接种失败者。
麻疹通过咳嗽、打喷嚏、说话、呼吸等由呼吸道飞沫传播,日常生活密切接触亦可传播病毒,如果人群普遍缺乏免疫力的话,容易引起流行。
以下几种是对麻疹没有免疫力的人群,如果接触麻疹病人后,可能发病,也就是易感者。
⑴未患过麻疹者。
麻疹病后获得保护性抗体,可以产生持久的免疫力,大多终身免疫,不再发病。
没有得过麻疹者体内没有保护性抗体,属于易感人群。
⑵未接种麻疹疫苗者。
接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效手段,近年来随着人口流动增加,部分儿童存在麻疹疫苗漏种现象;各地区医疗卫生水平参差不齐,可能有漏种现象。
⑶接种麻疹疫苗后未产生抗体。
接种麻疹疫苗可刺激机体免疫系统产生保护性抗体,避免感染麻疹。
但产生抗体能力因人而异,婴儿接种第1剂次麻疹疫苗后,约85%可产生保护性抗体,10%~15%出现初免失败;完成第2剂次麻疹疫苗可使初次接种失败的儿童产生免疫力,2剂次疫苗保护效果可达95%以上。
所以,即使接种了麻疹疫苗,特别是只接种1剂次的,仍存在免疫不成功的人群,同样是麻疹易感人群。
这些易感人群如果接触麻疹病人,可能被感染。
另一方面,麻疹对于人群来讲,需要至少95%的人有保护性抗体才能产生人群免疫力,形成免疫屏障,阻断麻疹病毒在人群中的传播,防止麻疹暴发。
预防接种后异常反应的诊断及处理细则一、异常反应和事故的调查二、预防接种反应、事故和偶合其他疾病的诊断及处理(一)一般反应和加重反应(二)异常反应1.晕厥2.无菌性脓疡3.变态反应:血清病、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿、局部过敏性坏死反应、变态反应性脑脊髓炎4.牛痘接种后的异常反应(三)卡介苗接种后的强烈反应和接种事故(四)与脊髓灰质炎减毒活疫苗有关的病例(五)加重原有疾病或引起复发(六)事故(七)偶合其他疾病。
预防接种后异常反应的诊断及处理一、异常反应和事故的调查对预防接种后发生的异常反应,接种人员在每次接种后均需及时了解反应情况,并做好处理准备。
尤以普遍开展预防接种时更是如此,一旦出现异常反应或事故应立即调查处理和上报。
县(区)卫生防疫站对每例严重的异常反应和事故均需进行个案调查。
调查内容主要包括以下几个方面:1.姓名、性别、年龄、职业、家长姓名、住址、单位名称。
2.接种制品的名称、批号、失效期、生产单位、接种部位、接种途径、接种日期时间、针次、剂量、接种单位、接种者姓名、制品检定结果。
3.既往史:接种前健康状况、有无禁忌症、过敏史、神经、精神病史、以往预防接种史(包括本制品的以往接种史)及反应。
4.家族史:有无癫痫、脑病、惊厥、过敏史等。
5.反应出现时间:局部及全身反应情况,包括主诉和体征。
6.体检及实验室检查情况。
除常规检查外应包括免疫功能测定,细菌、病毒的分离等。
7.处理经过:门诊治疗单位,初诊日期,住院日期,医院名称、住院号,治疗经过,转归:痊愈、后遗症、死亡(死亡日期,死亡原因、病理解剖情况)、就诊单位诊断,与这次预防接种的关系。
8.制品保存情况,接种的环境、操作情况和器材消毒等情况。
9.同时、同地、同批或同支苗接种人数及反应情况,接种者当天接种人数及反应情况可结合当时当地未接种同种制品的对象的健康情况;当地或周围有无传染病流行及接触情况。
10.调查人员意见:可能发生反应的原因分析、反应类型、调查者、调查日期。
麻疹疫苗基本认识、安全接种和预防接
种异常反应处理
胡亚平
(中南林业科技大学,湖南长沙410004)
摘要:麻疹是全球性的疾病,人是唯一的传染源。
在使用麻疹疫苗(MV)前,每人一生均要患一次麻疹。
因此,平均每年麻疹发病数应等于出生人口数。
估计全球每年约发生麻疹1亿例以上,死亡数百万人[1]。
在未进行广泛预防接种前,每隔1~2年流行一次,我国麻疹发病占法定报告传染病的首位或第二位,城市流行的发病率在2000/10万以上,自1996年广泛使用麻疹疫苗后,骤降至100/10万以下[2-3]。
尤其是1978年开展计划免疫后,麻疹报告发病率显著下降,1995年报告发病率为4.48//10万,降到历史最低水平[4]。
但目前麻疹仍造成大量儿童发病或死亡[5]。
随着科学的不断发展,对麻疹病毒的认识及对麻疹疫苗的要求均有新的进展。
关键词:麻疹疫苗、免疫、接种、过敏、预防
一、麻疹疫苗基础知识
麻疹疫苗简介:
目前应用的为皮下注射减毒活疫苗,系由麻疹病毒减毒株接种鸡胚培养制成。
常规免疫策略:初免年龄为8个月龄的儿童,18~24月龄再注射1针作为复种。
本次强化免疫策略:1994年3月1日至2008年7月1日期间出生的儿童,无论以往是否接种过麻疹疫苗,均需接种1针次麻疹疫苗。
注意事项
1.复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。
如发现颜色变紫(瓶体有微细裂纹)、变黄(有杂菌生长)、溶解不好等情况,均不可使用
2.消毒皮肤用75%酒精,待干后注射。
禁止使用碘酒消毒。
3.注射免疫球蛋白后4周方可接种麻疹疫苗;接种麻疹疫苗后至少2周才可注射免疫球蛋白。
二、安全预防接种
安全预防接种目的:
1、对受种者安全;
2、对实施者安全;
3、对环境安全。
怎样做才实现安全预防接种
1.按照预防接种工作规范进行实施预防接种。
2.熟练掌握正确的预防接种技术操作。
3.加强工作责任心。
接种
1、预诊
核实受种对象:
1.查验接种证、摸底登记册,核对受种者姓名、性别,出生年、月、日及接种记录,确认是否为本次接种对象。
2. 询问并记录儿童健康状况。
有接种禁忌而不能接种的受种者,应提出医学建议并记录。
2、接种
(1)告知家长或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;
(2)再次核对受种儿童基本情况;
(3)消毒皮肤 (严禁用含碘消毒剂);
(4)接种。
(接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位)
3、登记
(1)在接种证上填写疫苗名称、针次、批号、接种时间、接种单位、接种者签名等;
(2)录入电脑
4、留观
告知家长或其监护人,儿童接种后留在接种现场观察15-30分钟,如出现异常反应,及时报告和处理
5、接种现场疫苗管理
接种后工作:
1、清洁冷藏容器。
2、使用后一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。
3、镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。
4、记录疫苗的使用及废弃数量,剩余疫苗按以下要求处理:
(1)废弃已开启的疫苗。
(2)冷藏容器内未打开的疫苗做好标记,放回冰箱保存,下次接种时首先使用。
(3)清理核对接种告知书和预防接种证,及时录入电脑。
三、预防接种异常反应处理
麻疹疫苗常见预防接种反应及其潜伏期
一过性发热、皮疹等反应 6-12天
过敏性皮疹、过敏性休克 24小时内(通常1-2小时)
血管性神经性水肿、惊厥 10小时内
休克/虚脱(HHE) 12-48小时
癫痫发作(诱发) 7-12天
血小板减少性紫癜 15-35天
脑炎/脑病 3—5天,长至7-12天
神经炎 5—7天或长至28天
(一)过敏性休克
过敏性休克
是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要的症侯群。
有过敏体质的儿童在接种含有微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、风疹和乙脑疫苗时可能会发生。
属于Ⅰ型变态反应。
•临床表现
1. 一般在接种疫苗后数分钟至30分钟内发生(个别可达1~2小时,一般不超过4小时)
2. 首先出现全身发痒,随之出现局部或全身广泛性的红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状
3. 以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等,甚至出现喉头水肿、支气管平滑肌痉挛,而导致四肢发冷、脉搏细弱、血压下降
4.脑节率障碍,发生昏迷等一系列严重症状,如救治不当可致死亡
•处理
1、立即皮下注射1:1000肾上腺素,小儿为0.01ml/kg/次,最大量为0.33ml(1/3支)。
如体重不明,用量为2岁以下0.0625ml(1/16支);2-5岁为0.125ml(1/8支);5-11岁为0. 25ml(1/4支);11岁以上为0.33ml(1/3支)。
必要时重复注射。
注意:如受种者有心脏病史,应请专科临床医生紧急会诊。
2、吸氧、输入皮质激素、口服或注入抗组胺药。
3、由于过敏性休克为低血容量性,就地处理或搬运时均需采取头低足高位,并立即输氯化钠溶液。
以尽快扩充血容量。
严重情况下需行心肺复苏急救。
4、至少留观12小时,以防止晚期过敏反应的出现。
(二)不伴过敏性休克的过敏反应
●皮疹可出现在全身各个部位,多少不一,在不同部位引起不同症状和后果。
●常见的皮肤、粘膜血管反应性皮疹,表现为时隐时现的瘙痒性风团,俗称“风疹块”。
●荨麻疹发生眼睑或结合膜可妨碍视觉;
●发生视神经周围可导致视力减退或复视,甚至一过性失明;
●发生在尿道可致尿闭;
●发生在呼吸道可出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难,甚至窒息;也可引起心悸、心率加快、心率紊乱心电图异常;
●发生在胃肠道者可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
(三)晕厥
原因
受种者在接种时,由于过度精神紧张,而造成暂时性脑供血减少或能量供应不足,导致脑缺氧或神经元能量代谢障碍而引起的短时间失去知觉和行动能力的现象
由于情绪紧张、恐惧心理造成;受种者在接种时适逢空腹、疲劳,注射地点气温高,空气不流通
类型
(1)晕厥样感觉:表现为短暂的意识模糊状态,伴有眩晕、恶心、苍白与站立不稳,或称为晕厥前兆
(2)真正的晕厥:常由晕厥样感觉发展而来,意识丧失可持续数秒或数分
(3)惊厥性昏厥:意识丧失持续时间长,并伴有短暂而轻度的肢体与躯干阵挛性抽动及面肌抽搐,但很少呈全身性痉挛性惊厥,可伴有尿失禁
具体处理方法
1、宣传教育、预防为主:
做好接种前的宣传发动工作,使受种者在接种前心理上有所准备,避免接种时的思想紧张和恐惧;避免在空气不通畅场所接种;注射时避免一过性刺痛而引起晕针。
2、排除干扰、疏散患者
一旦有个别异常反应病例出现,应及时疏散患者,进行隔离治疗,不应集中处理。
避免相互感应,造成连锁反应,尽量缩小反应面。
3、避免医疗行为的刺激如无需吸氧者吸氧、无需补液者输液等。
4、疏导为主、暗示治疗
正面疏导,消除恐惧心理,稳定情绪,防止顾虑,辅以药物治疗(不得使用兴奋剂),可酌情使用小剂量镇静剂。
5、仔细观察、处理适度
一旦出现,应及时报告学校和家长,要求积极配合做好治疗工作。
尤其要防止不明真相者谣言惑众。
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